AT1R、AT2R、CA125 和炎性因子在子宫内膜中的表达及在子宫内膜异位症患者中的意义

AT1R、AT2R、CA125和炎性因子在子宫内膜中的表达及在子宫内膜异位症患者中的意义〔〕:

【摘要】目的：讨论血管紧张素1型受体〔AT1R〕、血管紧张素2型受体〔AT2R〕、糖类抗原125〔CA125〕和炎性因子在子宫内膜中的表达及在子宫内膜异位症〔EMs〕患者中的意义。方法：选取42例EMs患者作为研究对象(设为病变组)，另取42例同期诊断为子宫肌瘤需手术治疗且经术后病理证实子宫内膜正常患者设为对照组。比拟两组AT1R、AT2R及CA125阳性率、炎性因子[白细胞介素-1beta;〔IL-1beta;〕、白细胞介素-18〔IL-18〕、肿瘤坏死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕]程度。结果：病变组AT1R、CA125阳性表达率均高于对照组，AT2R阳性表达率低于对照组，差异均有统计学意义〔PSignificanceofexpressionsofendometrialAT1R,AT2R,CA125andinflammatoryfactorsinpatientswithendometriosis

JIANGHe

(DepartmentofObstetricsofTielingMaternityandInfantHospital,Tieling112000Liaoning,China)

【Abstract】Objective:Toexploresignificanceofexpressionsofendometrialangiotensintype1receptor(AT1R),angiotensintype2receptor(AT2R),carbohydrateantigen125(CA125)andinflammatoryfactorsinpatientswithendometriosis(EMs).Methods:42patientswithEMswereselectedastheresearchobjects(setasthediseasegroup),andanother42patientswithuterinefibroidsdiagnosedatthesametimeandrequiringsurgicaltreatmentwereselectedasthecontrolgroup(normalendometriumwasconfirmedbypostoperativepathology).ThepositiveratesofAT1R,AT2RandCA125andthelevelsofinflammatoryfactors[interleukin-1beta;(IL-1beta;),interleukin-18(IL-18)andtumornecrosisfactor(TNF-alpha;)]wereparedbetweenthetwogroups.Results:ThepositiveratesofAT1RandCA125inthediseasegroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup;thepositiverateofAT2Rwaslowerthanthatofthecontrolgroup;andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年1月至2022年1月本院收治的42例EMs患者作为研究对象(设为病变组)。纳入标准：经病理学检查确诊，符合?子宫内膜异位症诊断和治疗指南?中EMs相关诊断标准【6】；月经无异常；既往无放射治疗史或化疗史；年龄ge;20岁；临床病历资料完好。排除标准：研究前3个月内有宫内节育器放置病史和〔或〕激素类药物治疗史者；合并子宫内膜不典型增生者；高血压、糖尿病以及自身免疫性疾病者；伴有严重感染性疾病或恶性肿瘤者；神志异常或合并神经系统疾病者。年龄25~48岁，平均〔39.156.23〕岁；体质量指数〔BMI〕17~28kg/m2，平均〔22.353.22〕kg/m2；孕次1~4次，平均〔2.010.34〕次。另取42例同期诊断为子宫肌瘤需手术治疗且经术后病理证实子宫子宫内膜正常的患者设为对照组。年龄24~49岁，平均〔39.226.29〕岁；BMI18~27kg/m2，平均〔22.293.17〕kg/m2；孕次1~4次，平均〔2.020.33〕次。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法试剂：AT1R兔抗人多克隆抗体、AT2R兔抗人多克隆抗体均购自英国Abcam公司；CA125鼠抗人单克隆抗体购自福州迈新生物技术开发公司。即用型免疫组织化学试剂盒以及二氨基联苯胺〔DAB〕显色试剂均由福州迈新生物技术开发公司提供。

检测方法：取两组子宫内膜组织进展常规石蜡切片，施行微波抗原修复，以双氧水封闭内源性过氧化物酶在37℃温箱中孵育30min，采用山羊血清于37℃温箱内发育40min。滴加AT1R兔抗人多克隆抗体、AT2R兔抗人多克隆抗体以及CA125鼠抗人单克隆抗体，于4℃条件下孵育8h，随后滴加二抗，于37℃温箱孵育30min的孵育，辣根过氧化物酶标记液放置在37℃温箱中进展时长为30min，DAB显色，苏木素复染，脱水封片。采用磷酸盐缓冲液〔PBS〕代替一抗作为阴性对照。

1.3观察指标〔1〕比拟两组AT1R、AT2R及CA125阳性表达率。AT1R与AT2R均以细胞膜或细胞质中出现黄色/棕色作为阳性结果，其中结果断定主要是参照Formwitz评分进展，主要包括染色强度评估以及阳性细胞占比评分两个方面。①染色强度评分：不着色即为0分；淡黄色即为1分；黄色或棕黄色即为2分；褐色或棕褐色即为3分。②阳性细胞占比评分：每张切片于光镜下任意选择5个高倍视野，观察视野内的全部细胞，阳性细胞75%即为4分。将染色强度与阳性细胞占比评分的乘积作为最终结果，并将0分记作阴性，ge;1分记作阳性。CA125以细胞质出现棕黄色颗粒为阳性结果，根据半定量方法进展评价，无阳性细胞即为阴性，出现阳性细胞即为阳性。〔2〕比拟两组炎性因子程度。包括白细胞介素-1beta;〔IL-1beta;〕、白细胞介素-18〔IL-18〕、肿瘤坏死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕，分别采集所有受试者清晨空腹静脉血3mL，获取血清以酶联免疫吸附法进展检测，操作遵循试剂盒说明书完成，相关试剂盒均购自深圳晶美生物科技。

1.4统计学方法应用SPSS21.0软件进展统计学分析，计量资料以〔x()s〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P

3讨论

EMs的发病机制目前普遍认为可能与遗传、炎症、不良生活方式等因素亲密相关[7-8]。经血逆流种植学说广受关注，经血逆流可能只是诱因，关键与内膜异位种植生长和部分新生毛细血管亲密相关[9-11]。

本研究结果显示，病变组AT1R、CA125阳性表达率均高于对照组，AT2R阳性表达率低于对照组。分析原因在于，AT1R属于G蛋白耦联受体之一，参与细胞生长以及分化反响，并可对新生血管的生成发挥一定的调控作用，进一步介导了EMs的发生、开展过程。EMs病灶需充足的血供方可在异位部位存活，其中AngⅡ属于生物活性肽之一，具有调控血压以及细胞生长、分化、凋亡的作用，其绝大部分功能均由AT1R所介导。AT2R主要作用在于血管舒张以及组织保护，且与AT1R存在一定的互相抗衡作用，两者的动态平衡被打破可能促进了EMs的发病。CA125在正常的子宫组织中呈低表达，但在受到疾病的影响时呈高表达，具有较高的诊断灵敏度，但特异度较差[12]。本研究结果还显示，病变组血清IL-1beta;、IL-18、TNF-alpha;程度均明显高于对照组。分析原因在于，炎症反响可促进新生血管生成等途径在EMs的发生、开展过程中起着至关重要的作用，而IL-1beta;、IL-18、TNF-alpha;均是反映机体炎症反响严重程度的可靠指标，其程度的升高可促进新生血管生成，进一步可能介导了EMs的发生、开展过程[13]。

综上所述，与子宫肌瘤患者相比,EMs患者子宫内膜AT1R、CA125呈高表达，AT2R呈低表达，且炎性因子程度升高。

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