居家认知行为护理在卵巢癌化疗患者中的应用效果

居家认知行为护理在卵巢癌化疗患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察居家认知行为护理在卵巢癌化疗患者中的应用效果。方法：回忆性分析2022年8月至2022年11月该院收治的80例卵巢癌化疗患者的临床资料，根据护理方式的不同将其分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组根底上给予居家认知行为护理，比拟两组护理前后负性情绪和癌因性疲惫程度。结果：护理后，观察组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均低于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料回忆性分析2022年8月至2022年11月本院收治的80例卵巢癌化疗患者的临床资料。纳入标准：经影像学检查、病理检查符合卵巢癌的诊断标准【4】；生存时间>3个月；临床资料与影像学资料完好者；配合度理想者；具有良好的沟通才能者。排除标准：合并凝血功能异常者；合并化疗禁忌证者；过敏体质者；合并其他恶性肿瘤者；合并肝、肾等器官功能严重衰竭者。根据护理方式的不同分为观察组与对照组各40例。对照组：年龄25~58岁，平均〔47.895.64〕岁；Ⅱ期17例，Ⅲ期23例。观察组：年龄26~57岁，平均〔47.535.58〕岁；Ⅱ期16例，Ⅲ期24例。两组性别、年龄等一般资料比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕，有可比照性。

1.2方法对照组给予常规护理，在院化疗期间给予口头宣教，饮食指导，用药指导，化疗间歇期通过进展随访。

观察组在对照组根底上给予居家认知行为护理。〔1〕认知护理：借助QQ、微信群等网络手段进展出院认知宣教，推送疾病相关知识，包括病因、治疗方式、预后、本卷须知等，注重化疗方面的知识。〔2〕心理护理：患者出院后1周内，责任护士进展家庭访问，搜集患者居家护理过程中存在的困难，深化理解患者的认知偏向，帮助患者消除认知误区，引导患者学习正向思维的考虑方式，逐渐增加患者战胜疾病的信心；告知患者可播放旋律舒缓、愉悦的音乐，以缓解焦虑、抑郁等负性情绪，播放时间约为20min/次。〔3〕行为指导：指导患者进展康复训练，包括放松训练，如深呼吸或简单的瑜伽动作等，2次/d，6min/次；有氧运动，如爬楼梯、快走、太极拳等，20min/次，5~7次/周。注意改善患者易疲劳现象，指导患者有意识地控制生理、心理活动，运动强度以患者耐受为宜；嘱患者遵医嘱按时服药，养成良好生活习惯。〔4〕家庭支持：调动患者家属积极性，鼓励其主动参与到护理工作中，协助患者完成居家认知行为护理，每周通过、微信等方式向家属理解患者的情绪变化、服药情况、饮食及运动情况等，指导家属帮助患者宣泄负性情绪，催促其完成运动康复方案等。

两组均随访3个月。

1.3观察指标〔1〕比拟两组护理前后负性情绪。采用焦虑自评量表〔SAS〕评估焦虑情况，分数越高，焦虑程度越严重；采用抑郁自评量表〔SDS〕评估抑郁情况，分数越高，抑郁程度越严重【5】。〔2〕比拟两组护理前后癌因性疲惫程度。采用癌症疲惫量表〔CFS〕评估【6】，该量表共包括15个条目，可分为认知疲惫、躯体疲惫、情感疲惫3个维度，总分为0~60分，分数越高，表示癌因性疲惫程度越严重。

1.4统计学方法应用SPSS21.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P0.05〕；护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕；护理后，两组CFS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

化疗是临床治疗卵巢癌患者的重要方式，但易引起多种不良反响，不利于患者的身体康复【7】。居家认知行为护理能充分解决患者居家管理中存在的问题，有助于进步护理质量[8]。

本研究结果显示，观察组SAS、SDS、CFS评分均低于对照组。分析原因在于，居家认知及行为护理主要通过认知、心理、运动、家属支持等方面进展护理，有助于患者树立正确的疾病认知，缓解患者的焦虑情绪，使其身心尽量完全放松，以减轻癌因性疲惫[9]。通过心理护理，可有效减轻患者的焦虑及抑郁情绪，帮助患者建立疾病治疗的信心；同时指导患者进展放松训练、有氧运动，可进步机体对疾病的应对才能，改善癌因性疲惫状态[10]。充分调动患者家属参与到护理工作中，让家属监视患者养成良好的饮食、运动习惯，帮助患者宣泄负性情绪，可进一步减轻癌因性疲惫[11]。

综上所述，在常规护理根底上采用居家认知行为护理可降低卵巢癌化疗患者负性情绪评分和癌因性疲惫程度评分，其效果优于单纯常规护理。

参考文献

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【6】张凤玲，丁玥，韩丽沙.癌症疲惫量表中文版的信效度[J].中国心理卫生杂志，2022，25〔11〕：810-813.

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[10]穆克代斯-海拉，程建云，张莉.强化心理支持干预对卵巢癌化疗患者不良反响，心理弹性及生活质量的影响