高通量血液透析对尿毒症患者血清磷及iPTH清除的疗效评价

高通量血液透析对尿毒症患者血清磷及iPTH去除的疗效评价〔〕:

摘要：目的主要围绕在尿毒症患者治疗过程中采取高通量血液透析对血清磷及iPTH去除是否具有优越性。方法研究对象为2022年6月至2022年10月在我院诊治的80例尿毒症患者，通过随机数字表法方式，分为观察组〔40例〕和对照组〔40例〕。将对照组〔低通量血液透析〕和观察组〔高通量血液透析〕结果进展比拟。同时观察两组患者iPTH去除情况、血清磷程度、血清钙程度情况。结果两组患者iPTH去除情况、血清磷程度、血清钙程度相比，观察组iPTH去除情况、血清磷程度、血清钙程度显著低于对照组，差异具有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料。研究对象为2022年6月至2022年10月期间在我院诊治的80例尿毒症患者，通过随机数字表法方式，分为观察组〔40例〕和对照组〔40例〕。观察组女20例，男20例；年龄45-70岁，平均〔55.2810.17〕岁；平均血液透析治疗时间〔10.252.26〕个月。对照组女18例，男22例；年龄45-70岁，平均〔56.3511.21〕岁；平均血液透析治疗时间〔11.272.36〕个月。经过比照，两组患者的性别、年龄、血液透析治疗时间等资料具有可比性，差异无任何统计学意义〔P>0.05〕。

1.2纳排标准

1.2.1纳入标准：①所有患者男女不限，均确诊为尿毒症患者；②透析ge;6个月；③患者病例资料完好；④所有患者均对本次研究享有知情权，均已告知且签署知情同意书。⑤本次研究已经交至医院伦理委员会审核，并给予批准。

1.2.2排除标准：①患者沟通上存在一定的障碍；②患有其他较为严重的慢性且并未控制的疾病；③有既往过敏史；④患有严重的精神疾病；⑤患有严重的心血管疾病〔如心率失常、心肌梗死或心绞痛等疾病〕。

1.3方法

1.3.1对照组〔低通量血液透析〕：通过使用PES12LF聚醚砜血液透析器〔上海佩尼医疗科技开展〕进展透析，超滤系数在19mL-h-1-mmHg-1。

1.3.2观察组〔高通量血液透析〕：通过使用FX60血液透析器〔德国费森尤斯〕进展透析，超滤系数为60mL-h-1-mmHg-1。

1.3.3两组患者均使用一次性的透析器，透析机为4008B血液透析机〔德国费森尤斯〕和Dialog+血液透析机〔德国贝朗〕。采用反浸透净化水，透析液为碳酸氢盐，透析液流量为500mL/min，血流量保持在250-350mL/min之间，肝素泵注入速度0-10mL。一次透析时长在4小时左右，一星期透析三次，共观察12个星期。

1.4观察指标。观察两组患者的iPTH〔全段甲状旁腺素〕去除情况、血清磷程度和血清钙程度。其中iPTH正常范围值为150-300ng/L之间，血清磷正常范围值在3.5-5.5mg/dL以内，血清钙正常范围值8.4-10.0mg/dL。

1.5统计学处理。核算软件：SPSS22.0版本，其中2组尿毒症患者的iPTH去除情况、血清磷程度、血清钙程度使用"均数标准差";的形式表达，同时将其运用t值检验，当结果均显示为P

2.2血清磷程度。两组患者血清磷程度相比，观察组血清磷程度显著低于对照组，观察组血清磷程度〔4.120.51〕mg/dL，对照组血清磷程度〔6.780.79〕mg/dL，差异具有统计学意义〔P

和大分子所含有的毒素才是导致心血管疾病或有关淀粉演变的危险因素之一。假设在去除血清磷时效果过差容易诱发高磷血症，进而导致动脉血管中膜厚度上升，动脉血管平滑肌发生钙化，心输出量和心率增加，最终导致脉压差过大。

2.3血清钙程度。两组患者血清钙程度相比，观察组血清钙程度显著低于对照组，观察组血清钙程度〔9.150.62〕mg/dL，对照组血清钙程度〔15.242.54〕mg/dL，差异具有统计学意义〔P

3讨论

尿毒症患者维持生命体征的主要手段就是进展血液透析，而需要长期血液透析患者最容易诱发的并发症便是继发性甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢出现紊乱，对患者的身心安康造成严重的威胁。随着医疗业的不断开展，医疗设施和设备也在不断完善中，通过不断的普及，目前患者在承受高通量血液透析治疗后，大大进步了患者生存率，成功挽救了患者的生命。通过相关研究显示，在进展血液透析时，中分子本次研究数据也说明，两组患者iPTH去除情况、血清磷程度、血清钙程度相比，观察组iPTH去除情况〔180.7522.78〕ng/L，对照组iPTH去除情况〔225.0220.35〕ng/L，观察组iPTH去除情况显著低于对照组，差异具有统计学意义〔P<0.05〕；观察组血清磷程度〔4.120.51〕mg/dL，对照组血清磷程度〔6.780.79〕mg/dL，观察组血清磷程度显著低于对照组，差异具有统计学意义〔P<0.05〕；观察组血清钙程度〔9.150.62〕mg/dL，对照组血清钙程度〔15.242.54〕mg/dL，观察组血清钙程度显著低于对照组，差异具有统计学意义〔P<0.05〕。

综上所述，相较于低通量血液透析，在治疗尿毒症患者期间施行高通量血液透析的效果更加显著，应用价值高。

参考文献

【1】罗丹,林彬,张浩,等.高通量血液透析对尿毒症患者血清磷及iPTH去除的疗效观察