2019年度宁波医师定期考核理论考试(临床类)重点试题

2019年度宁波医师定期考核理论考试（临床类）重点试题1、变性后的蛋白质，其要紧特点是A、分子量降低B、溶解度增加C、一级结构破坏D、不易被蛋白酶水解E、生物学活性丧失2、催化真核mRNA的转录的酶是A、RNA聚合酶IB、MtRNA聚合酶C、RNA聚合酶ⅢD、RNA复制酶E、RNA聚合酶Ⅱ3、1摩尔葡萄糖在体内进行有氧氧化，完全分解生成二氧化碳和水时生成A、2或3分子ATPB、12或15分于ATPC、6或8分子ATPD、4或6分子ATPE、36或38分子ATP4、肝细胞对胆红素生物转化作用的实质是A、使胆红素与Y蛋白结合B、使胆红素与Z蛋白结合C、使胆红素的极性变小D、增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆红素排泄E、要紧破坏胆红素分子内的氢键并进行结合，极性增加，利于排泄5、组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A、零B、无限大C、大于正常D、小于正常E、等于正常6、通常所说的血型是指A、红细胞上受体的类型B、红细胞表面特异凝集素的类型C、红细胞表面特异凝集原的类型D、血浆中特异凝集素的类型E、血浆中特异凝集层的类型7、在以下哪种情况下，可使心输出量增加A、心迷走神经兴奋时B、动脉血压升高时C、由直立转为平卧时D、颈动脉窦区血压升高时E、心室舒张末期容积减少时8、大脑皮质角回受损将导致A、运动失语症B、感受失语症C、失读症D、失写症E、穿衣失用症9、流感病毒的核酸类型是A、单股负链RNAB、双股RNAC、单股DNAD、双股DNAE、单股正链RNA10、酒精消毒最适宜的浓度A、20％B、25％C、50％D、75％E、90％11、霍乱弧菌A、有周鞭毛，运动十分活泼B、耐酸不耐碱C、需氧菌D、只有H抗原E、G+菌12、传染性非典型肺炎致病病原体为A、支原体B、衣原体C、冠状病毒D、肺炎球菌E、H5N1禽流感病毒13、补体活性片段中过敏毒素作用最强的是A、C2AB、C3aC、C4aD、C5aE、C3b14、血清中的C1作用对象是A、C2a

C3aB、C3a

C5aC、C3bC4bD、C2C4E、C5aC3b15、对肿瘤细胞通过细胞因子发挥作用的细胞A、Th1B、TcC、MΦD、NKE、LAK16、可使NK细胞成为LAK细胞的是A、IL一1B、IL—2C、IL—3D、IFN—αE、IL—1017、肝脂肪沉积比较显著时，其变化是A、肝分叶增多B、肝增大，包膜紧张C、苍白无血色D、暗黑色、质软、光洁E、肝脏发生固缩18、高血压时，血管壁玻璃样变性常见于A、冠状动脉B、肾弓形动脉C、主动脉D、肾人球小动脉E、脑基底动脉19、关于恶性肿瘤的说法正确的选项是A、组织结构具有高度异型性而细胞无B、组织结构和细胞都具有高度异型性C、细胞具有高度异型性而组织结构无D、没浸润性，也不转移E、以上说法都不对20、肺粟粒性结核病肉眼观：A、双肺充血，重量增加，切面暗红B、双肺皱缩，体积减小C、肺部分坏死，形成许多空洞D、切面光滑平坦E、切面灰白，上有小凹，成斑块状21、首次剂量加倍的缘故是A、为了使血药浓度迅速达到CssB、为了使血药浓度继持高水平C、为了增强药理作用D、为了延长半衰期E、为了提高生物利用度22、有关阿托品的各项表达，错误的选项是A、阿托品可用于各种内脏绞痛B、可用于治疗前列腺肥大C、对中毒性痢疾有较好的疗效D、可用于全麻前给药以制止腺体分泌E、能解救有机磷酸酯类中毒23、四环素的抗菌机制为A、妨碍细菌的蛋白质合成B、妨碍细菌细胞膜的通透性C、妨碍细菌细胞壁的生长D、妨碍细菌S期E、妨碍细菌G1期24、心理治疗的最终目标是使病人减轻病痛，增进心身健康，它们要紧内容是A、纠正病人不正常的行为B、纠正病人不正常的思想C、纠正病人不健全的意志力D、关心病人坚定正确的人生观E、纠正病人偏离正常的人格25、以下行为哪一个不符合B型性格的定义A、谦虚、慎重B、容易激动C、抑郁D、童年生活挫折E、以上都不是26、慢性阻塞性肺疾病的要紧特征是A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片示肺纹理增粗27、诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A、动脉血氧含量低于20ml％B、动脉血氧分压低于60mmHgC、pH＜7、35D、动脉血二氧化碳分压50mmHgE、动脉血氧饱和度低于90％28、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、严峻的心律失常B、妊娠与分娩C、、过劳和情绪激动D、各种感染E、输液过快过量29、患者忽然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，差不多规那么。应首选诊断为：A、窦性心动过速B、上性心动过速C、室性心动过速D、、心房颤动E、心房扑动30、急性心肌梗死发生率最高的并发症A、栓塞B、心室膨胀瘤C、心脏破裂D、心肌梗死后综合征E、乳头肌功能失调或断裂31、诊断肝癌特异性最强的标记物是A、γ-谷氨酰转移同工酶ⅡB、异常凝血酶原

C、α-L-岩藻糖苷酶

D、甲胎蛋白

E、酸性同工铁蛋白32、宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时忽然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为A、棘间韧带损伤B、腰椎结核C、腰椎类风湿性关节炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎管狭窄症33、女性，55岁，3小时来呕血800ml、查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，目前的处理原那么是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药34、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的缘故是A、门脉高压症B、肝功能不全C、低蛋白症D、继发性醛固酮增多E、垂体性腺功能紊乱35、男，45岁，1小时前忽然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消逝。血白细胞总数18×109／L。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胃炎36、、男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g、最可能的诊断是A、右心衰竭B、肝硬化C、重度营养不良D、肾病综合征E、急性肾炎综合征37、甲状腺性甲亢中最多见的是A、多结节性毒性甲状腺肿B、Graves病C、毒性腺瘤D、甲状腺癌E、碘甲亢38、某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应A、确保吸呼道通畅B、治疗感染和惊厥C、做腰穿

D、给予静脉注射葡萄糖25gE、服纳洛酮39、患者：女性，28岁，未婚。双手掌指关节，进端指间关节疼痛伴月经量增多2年。曾在外院查RF〔+〕，拟类风湿关节炎，治疗效果不佳。查体：面色苍白，浮肿，浅表淋巴结不肿大，心肺〔-〕，肝脾〔-〕。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑，WBC3、2×109／L、Hb6、5g／L、Plt54×109／L、网织红1％，尿常规RBC5～8／HP、Pro++，手X片未见异常。最可能的诊断是什么：答案：A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、干燥综合征E、强直性脊柱炎40、溶血性黄疸的尿液检查结果是A、尿胆原阴性，尿胆红素阴性B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性C、尿胆原阴性，尿胆红素阳性D、尿胆原阳性，尿胆红素阳性E、尿胆原阳性，尿胆红素强阳性41、女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清晰，巩膜未见黄染，心肺无异常发明，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，以下哪项检查方法最有助于明确诊断CA、立位腹平片B、腹部B超检查C、大肠镜检查D、腹腔镜检查E、十二指肠镜检查

42、二尖瓣狭窄的以下表现中的是A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、左心室肥大C、肺动脉压增高D、右心室肥大E、最终导致肝硬化43、男患，45岁。忽然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为：A、硝酸甘油静滴B、地尔硫静滴C、口服降压药D、硝普钠静滴E、二硝酸异山梨醇酯静滴44、造成产褥病率的最常见的是A、乳腺炎B、上呼吸道感染C、泌尿系统感染D、产褥感染45、禁食在治疗急性胰腺炎中的最要紧缘故是A、因为病人呕吐B、因为病人腹胀

C、因为病人腹痛D、减少胃酸分泌

E、减少胰腺分泌46、辨色力最强的部位是A.视神经乳头

B.黄斑C.鼻侧视网膜

D.颞侧视网膜E.以上都不是47、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是A.面瘫B.耳后瘘管C.颅内并发症D.迷路炎E.颈深部感染48、羊水栓塞最早出现的症状是A.急性左心衰竭B.急性肝功能衰竭C.急性肾功能衰竭D.急性呼吸衰竭E.急性DIC49、维生素D缺乏佝偻病激期的要紧表现是A.多汗、夜惊B.枕秃C.神经精神、症状D.骨髓改变E.反应迟钝50、急性尿潴留最常用的有效治疗方法A膀胱造瘘B留置导尿C膀胱穿刺D前列腺切除术E尿道扩张术51、60岁，男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取以下哪一步骤最重要？A、观看血压变化B、进行超声心动图检查C、观看含服硝酸甘油效果D、严密观看心电图演变E、抽血测肌酸磷酸激酶52、患者，女性40岁，低热2周，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍白，肺听诊〔-〕，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理？A、洋地黄B、阿司匹林C、血培养D、大剂量青霉素E、观看体温53、男，68岁，因劳力性胸闷四年，一天来晕厥三次来急诊，查体：心率32次/分，律齐，可闻及大泡音，心电图示三度房室传导阻滞，治疗方法以下哪一种最好？A、阿托品静脉滴注B、异丙基肾上腺素静脉滴注C、地塞米松静脉滴注D、人工心脏起搏E、克分子乳酸钠静脉滴注54、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张使用A、抗生素B、止血药C、镇咳药D、支气管舒张药E、镇静药55、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A、盐皮质激素过多B、大量输人库血C、急性肾功能衰竭D、组织损伤E、酸中毒56、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A、低钾血症B、低氯血症C、低钙血症D、高钙血症E、高钾血症57、发生休克的全然缘故是A、血压下降B、CVP下降C、心排血量下降D、代谢性酸中毒E、组织低灌流并细胞缺氧58、成人蛋白尿是指A、24小时尿蛋白定量持续超过50mgB、24小时尿蛋白定量持续超过100mgC、24小时尿蛋白定量持续超过150mgD、24小时尿蛋白定量持续超过200mgE、24小时尿蛋白定量持续超过300mg59、目前诊断糖尿病的要紧依据是A、糖化血红蛋白测定B、血浆胰岛素测定C、免疫学指标D、尿糖测定E、血葡萄糖测定60、与贫血无关的表现为A、皮肤粘膜苍白B、疲乏无力C、头痛、头晕D、心悸及呼吸困难E、发绀61、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是A、再生障碍性贫血B、急性淋巴细胞白血病CC、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、化脓性感染62、女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，以下哪项检查对确诊最有意义A、尿妊娠试验B、A型超声C、B型超声D、诊断性刮宫E、基础体温测定63、女，40岁，下腹坠痛，脓性白带1周。妇科检查发明宫颈光滑，宫颈管内有脓性分泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。首选的检查方法为A、宫颈涂片细胞学检查B、阴道镜检查C、B超检查D、取宫颈分泌物查找G－双球菌E、血常规检查64、男性，14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清晰，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消逝，心率110次／分，律齐。最可能的诊断是：A、心绞痛B、胸膜炎C、带状疱疹D、自发性气胸E、肋间神经炎65、肺气肿时，其要紧症状是A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、紫绀E、心悸66、患儿8个月，1天前忽然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙1、7mmol/L，其母孕期有腿抽筋史，那么该患儿最可能的诊断为A、低血糖症B、颅内出血C、婴儿痉挛症D、中枢神经系统感染E、维生素D缺乏性手足搐弱症67、患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘带3-4肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音，心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，X线检查，心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG正常，应诊断为A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、艾伯斯坦畸形68、以下各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现A、皮肤干燥，无汗B、恶心呕吐C、肌肉颤动D、肺水肿E、视力模糊，瞳孔缩小69、固执、猜疑是以下哪种人格障碍的特点A、偏执型B、强迫型C、表演型D、反社会型70、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A、B超B、CTC、CEAD、直肠指诊,结肠镜E、大便潜血试验71、以夏科〔Chareot〕三联征为典型表现的疾病是A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、急性胆囊炎E、先天性胆管扩张症72、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是A、大量使用有效抗生素B、应用升压药物C、扩容治疗D、解除胆道梗阻，通畅引流E、纠正水、电解质平衡紊乱73、某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白〔+++〕RBC2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为A、钩端螺旋体病B、败血症C、流行性出血热D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎74、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有风湿性心脏病75、以下哪一项对诊断尿路感染最有意义A、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD、清洁中段尿白细胞＞5／HPE、血白细胞总数升高76、患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT〔－〕。应诊断为A.进展性卒中B.脑血管痉挛C.TIAD.可逆性缺血性神经功能缺失E.完全性卒中77、男性，40岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个／Hp.下一步应首先给病人如何处理最合适A马上做排泄性尿路造影B马上B超检查C急诊核素肾图检查D取清洁中段尿做一般培养E马上应用镇痛和解痉剂78、女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa〔110/90mmHg〕。除给宫缩剂外首先处理的是A.止血B.抗凝C.迅速按摩子宫止血D.子宫腔内纱布填塞E.髂内动脉结扎79、病人忽然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑以下哪种疾病可能性大A、CO中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒80、患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A.慢性硬膜外血肿B.慢性硬膜下血肿C.亚急性硬膜外血肿D.亚急性硬膜下血肿E.硬膜下水瘤81、以下不属于法定乙类传染病的是()A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、急性出血性结膜炎D、流行性乙型脑炎E、腥红热82、传染病暴发流行时，必要时当地政府能够采取以下紧急措施，除了()A.临时征用房屋、交通工具B、限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动C、停工、停止、停课D、封闭被传染病病原污染的公共饮用水E、停止一切活动D.保健药品E.非处方用药86依照《药品治理法》的规定，第一类精神药品的处方，除特别需要外，每次不得超过几日的常用量

A.1日B.3日C.5日D.7日E.14日

87、医疗机构从事药剂技术工作必须配备A.保证制剂质量的设施B.治理制度C.检验仪器D.相应的卫生条件E.依法通过资格认定的药学技术人员88、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地以下部门批准后方可配制A.省级卫生行政部门B.省级药品监督治理部门C.防治措施和医疗保健措施D.防治措施和追踪调查措施E.防治措施和紧急操纵措施89、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带〔〕A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌C.载有本人姓名、专业和职务的标牌D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌90、《医疗机构治理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为〔〕A.医疗后勤服务B.医疗卫生技术C.医院安全保卫D.医院财务审计91、县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置医疗机构申请之日起〔〕日内，作出批准或者不批准的书面答复，批准设置的，发给设置医疗机构批准书。A.7B.10C.20D.3092、医疗机构差不多标准由()