新生儿十大安全目标2014

十、新生儿护理专科安全质量目标确性。(二)建立与完善新生儿保暖制度，防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。（三）网膜病变防治指南》,防治氧中毒。（四)提高新生儿用药安全。（五）危害及痛苦。(六）加强新生儿喂养安全，防止呛奶、误吸致窒息.(七）提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。（八)落实新生儿安全巡视，防止发生新生儿意外死亡。(九）建立新生儿皮肤护理指引,减少皮肤损伤.（十）落实手卫生的五个时刻，减少医院内感染的发生。(一）提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性.1.科室有新生儿身份识别与核对工作指引。2。新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人查看后按左手食指印确认.3。复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院，如父母或监护人不在场,按“谁办入院谁办出院”来办，但必须保留该家属的有效身份证明复印件，监护人的委托书,并注明与新生儿的关系.4手腕带应含有姓名、性别和住院号等基本信息，必须每班确认。5.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、性别/年龄等2项核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作.6。完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患儿识别措施，健全转科交接登记制度。7.新生儿出院落实登记制度。(二)建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。1．建立与实施新生儿保暖制度.的环境温度，使中心体温恒定在36。5℃～37。4℃之间.（2~4小时记录箱温一次,及时﹤1500与新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温37℃的加热设备中预热，以减少传导散热.各项操作集中进行，确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。新生儿出生后第一次沐浴应在体温稳定2～4364℃严防烫伤：沐浴时室温26℃～28℃,手腕内侧测水温，确保不会过热或过冷，水温约38℃～41℃;为宜；热水袋温度：﹤50℃（建议慎用）;护,距离患儿不少于60cm，或根据仪器使用说明正确使用。(三）提高安全用氧意识，严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,防治氧中毒。严格掌握氧疗指征。临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压50mmHg或经皮氧饱和度(TcSO2）85％目标是维持PaO250～80mmHg,或TcSO290％～95％。连续吸入氧浓度（FiO2）60％者，不宜超过24小时，80%者，不宜超过12小时；纯氧不宜超过4～6小时,以免发生氧中毒。如患儿对氧浓度需求高，长时间吸氧仍无改善，应积极查找病因，重新调整治疗方案,给以相应治疗。FiO2PaO2或TcSO2的特点、早产儿用氧的必要性和可能的危害性。凡是经过氧疗,符合眼科筛查标准的早产儿,应在出生后4～6周或矫正32~34周时进行眼科ROP筛查，以早期发现，早期治疗。(四)提高新生儿用药安全.有药物安全使用护理指引。设置NICU常用药物剂量快速参考手册,对于提高新生儿用药安全.NICU急救时采用国际常用四种急救药物（肾上腺素/纳洛酮/碳酸氢钠/生理盐水的使用剂量,减少急救时用药错误.3．放并做好标示；10％氯化钾、高浓度药物,必须单独存放,有醒目标示.手写医嘱时避免使用u/iu/qd/qod等英文缩写，减少误读的差错。双人核查医生所开药物的浓度、剂量和用法是否正确，确保正确给药。对。给药前双人核对新生儿身份。色进行区分.准确记录输入量。有条件医院设置静脉配置中心。(五)预防高危药物外渗,最大限度地降低给新生儿带来的危害及痛苦.1．有高危药品清单，有高危药品使用和管理制度.建立和完善高危药物外渗的预防和处理指引。选择合适的血管。首选PICC避开关节部位和头部.加强责任心,加强巡视，严格作好床头交班，做好标示。分钟.如发生外渗时能根据药物性质及时处理.（六）1．建立和完善新生儿喂养指引。按时按量喂奶,首选母乳,出生后遵医嘱先试喂糖水或温开水,无特殊后1喂奶时专人看护，禁止离岗，如离开暂停喂奶,禁止物品遮挡口鼻。咽、气道分泌物,保持气道通畅。喂奶后加强巡视,至少每15～30分钟一次.有新生儿误吸应急预案，如发生能按应急预案进行及时处理。（七)提高安全意识，防止新生儿坠床事件的发生。1．建立与实施新生儿坠床的防范制度及处理程序。新生儿小床均设床档,禁止无人看管.用温箱、抢救台，及时关闭箱门、档板.建立约束具使用规程，对可能出现意外情况的新生儿使用约束具.操作时将新生儿置于安全环境，专人看护.保持工作场所地面干洁，禁止徒手转运。（八)落实新生儿安全巡视,防止发生新生儿意外死亡。1．严格落实管床责任制。建立新生儿临床危急值管理制度。建立人力调配与应急处理程序.分钟巡视一次,重点观察患儿反应、肤色、呼吸，箱温/台温,仪器设备的状态、有否正常运行,有特殊随时记录和处理。建立新生儿意外死亡应急预案。（九)建立新生儿皮肤护理指引，减少皮肤损伤.1．15收引起暂时性甲状腺功能减退症、甲状腺肿。预防性使用水胶体敷料、透明敷料等皮肤保护用品，防止压疮、皮肤破损.或石蜡油湿润,然后缓慢而小心地去除胶布.据臀部皮肤情况选用合适的护理用品.(十）落实手卫生的五个时刻，减少医院内感染的发生。1．生方法,保障洗手与手消毒的效果.手卫生知识知晓率和手卫生正确率达100％.须挽至肘部以上或穿短袖,并做好手卫生。严格落实手卫生的五个时刻