郑洪新《中医基础理论》（第10版）笔记和考研真题详解

目录内容简介目录绪论01复习笔记0.2考研真题详解第1章中医学的哲学基础1」复习笔记1.2考研真题详解第2章藏象复习笔记考研真题详解第3章精气血津液神复习笔记考研真题详解第4章经络41复习笔记42考研真题详解第5章体质复习笔记考研真题详解第6章病因复习笔记考研真题详解第7章病机复习笔记考研真题详解第8章养生与防治原则复习笔记考研真题详解0.1复习笔记ー、中医学的学科属性表0-1中医学的学科属性二、中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的形成表0-2中医学理论体系的形成表0-3中医学理论体系形成的标志中医学理论体系的发展(1)魏晋隋唐时期(公元220〜960年)表0-4魏晋隋唐时期中医学理论体系的发展(2)宋金元时期(公元960〜1368年)表0-5宋金元时期中医学理论体系的发展表0-6金元四大家对中医学的贡献(3)明清时期(公元明68〜期11年)明清时期中医学理论体系的发展如表0-7、0-8所示。表0-7表0-8（4）近代与现代（公元1840年以后）①继续整理和汇总前人的学术成果代表:20世纪30年代曹炳章主编《中国医学大成》,是一部集古今中医学大成的巨著。②中西汇通学派a.代表人物:唐宗海、朱沛文、悻铁樵、张锡纯等。b.观点:既要坚持中医学之所长,又要学习西医学先进之处,从理论到临床汇通中西医。c.代表作:唐宗海著《中西汇通医经精义》、张锡纯著《医学衷中参西录》。三、中医学理论体系的主要特点整体观念表0-9整体观念辨证论治辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,既强调辨证论治,又讲究辨证与辨病相结合。（1）病、证、症表0-10病、证、症（2）辨证论治辨证论治是运用中医学理论辨析相关临床资料以明确病变本质并确立证,论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。表0-11辨证论治的概念、关系（3）同病异治与异病同治——辨证论治的精神实质表0-12同病异治与异病同治0.2考研真题详解ー、A型题对藏象理论中命门、三焦记忆经络理论有所阐扬和发展,从而丰富了中医学理论体系的是（ ）。［河北大学2019研］A.《黄帝内经》B.《难经》C.《类经》D.《伤寒杂病论》【答案】B【解析】《难经》又称《黄帝八十一难经》,约成书于东汉,对藏象理论中命门、三焦以及经络理论有所阐扬和发展,从而丰富发展了中医学理论体系。中医学理论体系形成于（ ）。［暨南大学2019研］A,隋唐时期B.金元时期C.战国至秦汉时期D.春秋战国时期【答案】C【解析】中医学理论体系形成于战国至两汉（或者说战国至秦汉）时期。《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等医学专著的问世，标志着中医学理论体系的形成。金元四大家中,被称为“攻下派’‘的医家是（ ）。［暨南大学2019研］A,刘完素B.李杲C.朱震亨D.张从正【答案】D【解析】A项,刘完素为“寒凉派”。B项,李杲为“补土派”。C项，朱震亨为“滋阴派”（“养阴派”）。D项,张从正为“攻邪派”（“攻下派”）。中医理论体系的主要特点是（ ）。［暨南大学2019研］A.急则治标、缓则治本B,辨病与辨证相结合C.整体观念和辨证论治D.异病同治和同病异治【答案】C【解析】中医学理论体系的主要特点,ー是整体观念,二是辨证论治。①整体观念,是中医学认识人体自身以及人与环境之间联系性和统一性的学术思想。②辨证论治,是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,并贯穿于预防与康复等医疗保健实践的过程。为中医学理论体系确立奠定基础的书籍是（ ）。［扬州大学2019研］A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《神农本草经》D.《难经》E.《针灸甲乙经》【答案】A【解析】《黄帝内经》包括《素问》和《灵枢》两部分,为中医学理论体系的建立奠定基础,也是中医学在理论与实践继续发展的基石。中医学中第一部成功运用辨证论治的专书是（ ）。［暨南大学2018研］A.《黄帝内经》B.《难经》C.《神农本草经》D.《伤寒杂病论》【答案】D【解析】东汉张仲景的《伤寒杂病论》提出“六经辨证”理论,创立了对外感、内伤疾病的辨证纲领和有效方剂,是中医学第一部辨证论治的专著,为“医方之祖”。金元四大家中,被称为“养阴派’’的医家是（ ）。［暨南大学2018研］A.刘完素B.李杲C.朱震亨D.张从正【答案】C【解析】A项,刘完素为“寒凉派”。B项,李杲为“补土派”。C项,朱震亨为“滋阴派”（“养阴派”）。D项,张从正为“攻邪派”。能反映疾病在某ー阶段的病理变化本质的是（ ）。［河北大学2（）18研］A.症B,证C.病D.体征【答案】B【解析】证即证候,是疾病过程中某ー阶段或某ー类型的病理概括,它包括了疾病的病因、病位、病性以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某ー阶段的病理变化本质。金元四大家中，“寒凉派”的代表人物是（ ）。［暨南大学2017研］A,刘完素B.李杲C.张从正D.朱震亨【答案】A【解析】刘完素力倡火热论，主张“六气皆从火化”,六气化热化火是外感病的主要病机,而内伤病中“五志过极皆能生火”,故在治疗中多用寒凉药,后人称其为“寒凉派”。B项,李杲为“补土派”。C项,张从正为“攻邪派”。D项,朱震亨为“滋阴派”。提出“阳常有余，阴常不足”观点的医家是（ ）。［统考2015研］A.朱丹溪B,刘完素C.张从正D.张元素【答案】A【解析】A项,朱震亨（朱丹溪）カ倡相火论,主张“阳常有余,阴常不足”,治疗上善用“滋阴降火”,后人称其为“滋阴派”,代表作为《格致余论》。B项,刘完素力倡火热论,主张“六气皆从火化”,六气化热化火是外感病的主要病机,而内伤病中“五志过极皆能生火”,故在治疗中多用寒凉药,后人称其为“寒凉派”,代表作有《素问玄机原病式》。C项,张从正力倡攻邪论，主张“病由邪生”，邪去正自安,故在治疗中多用汗、吐、下三法,以攻邪为主，后人称其为“攻邪派”，代表作为《儒门事亲》。D项,张元素根据经络学说,创立“引经报使”理论。簿提出“三因学说”的医家是（ ）。［统考2013研］A.巢元方B.张景岳C.张仲景D.陈无择【答案】D【解析】A项，隋代巢元方撰著的《诸病源候论》,是中医学第一部病因病机证候学专著,系统的总结了隋代以前的医学成就,详细论述了各科疾病的病因和症状，对后世病证分类学的发展产生了很大影响。B项，明代张景岳著《类经》《景岳全书》,为温补学派的代表人物。C项,张仲景著的《伤寒杂病论》确立了中医临床医学的辨证论治体系,奠定了中医临床医学发展的基础。D项，宋代陈无择著《三因极一病证方论》中,提出了著名的“三因学说”,把复杂的病因分为内因、外因和不内外因三类。中医学整体观念的内涵是（ ）。［统考2009研］A.形神合一的统一观B.自然界是统ー的整体C,以五脏为中心的统ー观D.人体为整体,并与自然界统ー【答案】D【解析】中医学理论体系的特点主要包括两个方面:整体观念和辨证论治。整体观念的核心内容包括两个层次，ー是指人体为ー个整体,构成人体的各部分之间,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响的。具体又包括两个方面，即五脏一体观和形神一体观。二是指人与自然界的统ー性。人类在能动地适应自然和改造自然地斗争中,维持着机体的正常的生命活动。AC两项,形神合一的统ー观和以五脏为中心的统ー观,不能包括整体观念的全部,面仅仅是它的ー个局部,只是运用了整体观念去认识生命活动的功能特点,是中医学整体观念的具体应用。B项,只提到了整体观的一个方面。天人相应,四时脉象的变化,如《素问•脉要精微论》所说:“春日浮”,则可见（）。［统考2008研］A,如鱼之游在波B,泛泛乎万物有余C.蛰虫将去D.蛰虫周密【答案】A【解析】A项，“如鱼之游在波”，是指春天的脉象,随春生之气逐渐向上的态势,像水中之鱼在水波中游动。B项,“泛泛乎万物有余”,是指夏天阳气隆盛,其脉象洪大浮现于皮表。C项，“蜚虫将去”,指秋天的脉象随逐渐内敛的阳气由表趋里。D项,“董虫周密”,指冬天的脉象随内藏的阳气而深伏于里,表现为沉伏之态。根据“人与天地相应”的观点,下列除哪项外，均对人体产生影响?（ ）。［统考2006研］A.季节气候变化B.昼夜晨昏变化C.地区方域不同D.饮食偏嗜不同E.阴居以避暑【答案】D【解析】人类生活于自然界中,自然界的变化可以直接或间接地影响人体,主要表现在季节气候对人体的影响、昼夜晨昏对人体的影响、地区方域对人体的影响，以及主动改造自然与自然作斗争,如阴居以避暑等四方面。D项，饮食五味偏嗜,本是内伤病因饮食、劳逸中饮食不节的ー个方面,主要指饮食偏寒、偏热和饮食五味偏嗜两方面。《灵枢・顺气一日分为四时》说:“夫百病者，……多以旦慧”,是因为（ ）。［统考2005研］A,人气始生,病气衰B,人气长,长则胜邪C,人气始衰,邪气始生D.人气入脏,邪气独居于身E.人气抗邪,卫气为固【答案】A【解析】《灵枢・顺气一日分为四时》日:“夫百病者,多以旦慧昼安,タ加夜甚〇朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长，长则胜邪,故安:タ则人气始衰,邪气始生，故加；夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。“因此一般疾病大多,白天病情轻,夜晚加重。二、X型题下列各项中,符合中医学辨证论治的有（ ）。［统考2013研］A,对症治疗B.同病异治C.异病同治D.因病选方【答案】BC【解析】辨证论治,又称辨证施治,是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的ー种特殊的研究和处理方法。包括辨证和论治两个过程。症是指疾病的个别表面现象,证则反映了疾病某个阶段的本质变化,它将症状与疾病联系起来，从而揭示了症与病之间的内在联系,而病则反映了病理变化的全部过程。中医认为,同一疾病在不同的发展阶段,可以出现不同的证型；而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。因此在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治’’或“异病同治’’的原则。“同病异治''是指对同一疾病不同阶段出现的不同证型,采用不同的治法。“异病同治''是指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型,因而可以采用同样的治疗方法。下列各项中,属于中医学整体观念内容的有（ ）。［统考2012研］A.形与神俱B.因地制宜C.同病异治D.四时养生【答案】ABD【解析】中医学的整体观念,主要体现在人体自身的整体性和人与自然的统一性两个方面。①人体自身的完整性主要表现在形与神俱,反映的是中医学的唯物观。②人与自然的统一性表现在:养生防病、要注意“法于四时”“四气调神''“春夏养阳、秋冬养阴”，疾病防治要因时制宜和因地制宜。C项,同病异治体现的是辨证论治的思想。三、名词解释同病异治【暨南大学2017、2019研;扬州大学2019研］答:同病异治是指同一种疾病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或患者的体质有异,故反映出的证不同,因而治疗也有异。例如感冒有风寒、风热之别,治法也有“辛温解表”和“辛凉解表”之分。辨证论治［扬州大学2018研］答:辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。即通过分析四诊资料,辨别疾病某ー阶段病变本质（证候），以指导治疗的方法。证［暨南大学2017研］答：证，是疾病过程中某ー阶段或某ー类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某ー阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证是病机的外在反映;病机是证的内在本质。四、问答题何谓整体观念?整体观念在中医学认识人体生理、病理和疾病的诊断、治疗等方面有何意义?［扬州大学2019研］答:（1）整体观念是中医学认识人体自身的完整性以及人与环境之间联系性和统一性的学术思想,是中医学理论体系的指导思想。（2）整体观念在中医学认识人体生理、病理和疾病的诊断、治疗等方面的意义①生理上的整体性。a,五脏一体观:人体由五脏（心、肝、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）、形体（筋、脉、肉、皮、骨）、官窍（目、舌、ロ、鼻、耳、前阴、后阴）等构成。各个脏腑组织器官在结构上彼此衔接、沟通。它们以五脏为中心,通过经络系统“内属于腑脏,外络于肢节”的联络作用，构成了心、肝、脾、肺、肾五个生理系统。b.形神一体观：形体与精神是生命的两大要素,二者既相互依存,又相互制约,是一个统ー的整体。②病理上的整体性。中医学在分析病证的病理机制时，着眼于整体,着眼于局部病变引起的整体性病理反映,把局部病理变化与整体病理反映统ー起来。③诊治（诊断和治疗）上的整体性。a.诊断:可通过观察分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推测内在脏腑的病理变化,从而作出正确诊断,为治疗提供可靠依据。b,治疗:治疗应从整体出发,在探求局部病变与整体病变的内在联系的基础上确立适当的治疗原则和方法。如“从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右”“病在上者下取之,病在下者高取之“。第1章中医学的哲学基础1.I复习笔记ー、气一元论（“气论”）气一元论,是研究气的内涵及其运动变化规律,并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想。古代哲学精与气的基本概念（表1-1）表1-1气一元论的基本内容精气学说是气一元论的早期概念。（1）气具有物质性。（2）气是构成万物的本原。（3）气的运动是万物变化的根源。①气的运动（气机）运动形式:升、降、聚、散。②气化气化是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。凡在气的作用下或参与下,宇宙万物在形态、性能及表现方式上所出现的各种变化,皆是气化的结果。③二者关系气的运动是产生气化过程的前提和条件;气化过程中又寓有气的各种形式的运动。（4）气是天地万物相互联系的中介。精气学说对中医的影响精气学说对中医的影响主要表现在两方面:对中医学精气生命理论构建的影响和对中医学整体观念构建的影响。二、阴阳学说阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运动变化规律,并用以解释宇宙万物万象的发生、发展和变化的一种古代哲学理论,是古人认识宇宙本原和阐释宇宙变化的ー种世界观和方法论。阴阳的概念(1)阴阳的基本概念阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方(或同一事物内部相互对立)属性的概括。阴阳具有普遍性、关联性、规定性和相对性。(2)事物的阴阳属性阴阳划分:寒热、动静、明暗是阴阳的标志性属性。水与火是阴阳属性的标志性事物。表1-2事物阴阳属性归类表表1-3药物属性的阴阳属性分类阴阳学说的基本内容表1-4阴阳学说的基本内容三、五行学说五行学说是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律,并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。五行的含义、形成、特性及归类表1-5五行的概述表1-6事物属性的五行归类表五行学说的基本内容生克五行模式,指木、火、土、金、水五行之间具有对等的既递相资生又间相克制的关系〇主要包括五行相生、五行相克、五行制化、五行胜复、五行相乘、五行相侮几个方面。表1-7生克五行表1-8五行相乘与相侮的联系与区别1.2考研真题详解ー、A型题精气的概念源于（ ）。［扬州大学2019研］A.人阴阳说B.五行说C.水地说D.元气说E.云气说【答案】C【解析】精概念的产生,源于“水地说”。气的概念源于“云气说”。在情志相胜法的应用中,怒胜（ ）。［扬州大学2019研］A.喜B.思C.悲D,恐E.惊【答案】B【解析】《素问・阴阳应象大论》曰:“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾，思胜恐‘称“阴中之阴’’的脏是（ ）。［扬州大学2018研;暨南大学2019研］A.心B.肺C.脾D.肾【答案】D【解析】五脏分阴阳:心肺居于膈上属阳,而心属火，位南方，通于夏,主温通,属阳中之阳;肺属金,位西方,通于秋,主肃降,属阳中之阴。肝、脾、肾居膈下属阴,而肝属木,位东方,通于春,主升发,属阴中之阳;肾属水,位北方,通于冬,主闭藏,属阴中之阴;脾属土,居中央,主四时,属阴中之至阴。在情志相胜法的应用中,悲胜（ ）。［扬州大学2018研］A,怒B.喜C.思D.恐【答案】A【解析】《素问・阴阳应象大论》曰:“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧......恐伤肾,思胜恐‘阴阳是（ ）。［扬州大学2018研］A.古代的两点论B.相互对立的两个事物C.ー个事物内部相互对立的两个方面D.对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括【答案】D【解析】阴阳，是中国古代哲学的ー对范畴,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。昼夜之中,属于阴中之阳的时间是（ ）。［河北大学2018研］A,上午B.上半夜C.下半夜D.下午【答案】C【解析】事物阴阳属性是无限可分的，阴阳之中可以再分阴阳。昼为阳,夜为阴,而白天的上午与下午相对而言,上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;夜晚的前半夜与后半夜相对而言,前半夜为阴中之阴,后半夜（下半夜）为阴中之阳。阴阳双方相互依存,相互为用的基础是（ ）。［河北大学2018研］A.阴阳交感B,阴阳互藏C.阴阳平衡D,阴阳自和【答案】B【解析】阴阳互藏是阴阳双方交感的动カ根源,又是构筑阴阳双方相互依存、相互为用关系的基础和纽带。“重阴必阳’'“重阳必阴’’属于( )〇［暨南大学2018研］A.阴阳的互根B,阴阳的对立C.阴阳的转化D,阴阳的消长【答案】C【解析】《内经》以“重阴必阳,重阳必阴”“寒极生热,热极生寒’’和“物生谓之化,物极谓之变”来阐释阴阳转化的机理。属于阳的味是( )〇［扬州大学2018研］A,酸B.苦C,咸D,辛【答案】D【解析】辛、甘、淡味属阳,酸、苦、咸味属阴。按五行生克关系,肝为脾之( )。［河北大学2018研］A.母B.子C,所胜D.所不胜【答案】D【解析】木克土、土克水、水克火、火克金、金克木,“克我''者为“所不胜''，“我克''者为"所胜肝属木,脾属土,木克土，故"我克''者为土，土为木之“所胜"；"克我''者为木,木是土之“所不胜因此肝为脾之“所不胜木的“所不胜”之“子”是( )〇［扬州大学2018研］A,土B.水C,金D.火【答案】B【解析】“克我‘’者为"所不胜”，“我克’’者为“所胜金克木,故木之"所不胜''为金〇五行相生次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在五行相生关系中,任何一行都具有“生我''和"我生''两方面的关系。《难经》将此关系比喻为母子关系:“生我''者为母,“我生''者为子。故金之"子''为水。“见肝之病,知肝传脾''是指（ ）。［暨南大学2018研］A.木乘土B.木克土C.土侮木D•子病及母【答案】A【解析】《难经・七十七难》所说:“见肝之病,则知肝当传之于脾，故先实其脾气。’'肝气太过,或郁结或上逆,木亢则乘土,病将及脾胃。肝属木,脾属土,因此“见肝之病,知肝传脾''是指木乘土。“水气凌心''属于（ ）。［扬州大学2018研］A.母病及子B,相乘C,子病犯母D,相侮【答案】B【解析】水气凌心是过度制约的异常变化,属于相乘传变。木火刑金是反向克制的异常变化，属于相侮传变。属于“金”的音是（ ）。［扬州大学2018研］A.商音B.羽音C.徽音D.宫音【答案】A【解析】B项,羽音属“水”；C项,徽音属“火”；D项,宫音属“土”。此外,角音属“木”。“阴在内,阳之守也；阳在外,阴之使也”所阐述的阴阳关系是（ ）。［统考2012研］A,相互转化B.互根互用C.消长平衡D.对立制约【答案】B【解析】原意为阳以阴为基,阴以阳为偶；阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离。即从阴阳互根互用的角度,高度概括了物质与物质之间、功能与功能之间、物质与功能之间的相互依存关系。按照五行学说,属于“母病及子”的是（ ）。［统考2012研］土虚水侮土壅木郁C.水不涵木D.木火刑金【答案】C【解析】“母病及子”是指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。ABD三项,土虚水侮、土壅木郁及木火刑金的变化都是相克的异常。A项,“土虚水侮”:脾土的虚衰不能制约肾水,从而出现水肿等症状。B项,“土壅木郁”;木本克士,若士气壅滞,或脾胃湿热或寒湿壅脾,不但不受木之所克，反而侮木,致使肝气不得疏达。D项,“木火刑金”;肝木太过旺盛,反侮肺金,出现咳嗽等症。下列选项中,反映阴阳对立制约关系的是（ ）。［统考2011研］A.寒极生热,重阴必阳B,热极生寒,重阳必阴C.阴在内，阳之守也D.动极者，镇之以静【答案】D【解析】动静分阴阳,动为阳,静为阴,阴阳之间存在着相互制约的关系,故能以静制约动,说明了动与静、阴与阳之间相互制约的关系。AB两项,《内经》以“重阴必阳,重阳必阴”“寒极生热,热极生寒’’来阐释阴阳转化的机制。C项,指出阳以阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离,说明了阴阳互根互用的关系。下列选项中,反映阴阳消长平衡关系的是（ ）。［统考201（）研］A.动极者，镇之以静B.壮水之主，以制阳光C.善补阳者,阴中求阳D.善补阴者，阳中求阴【答案】B【解析】阴阳消长是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的,而是处于不断的增长和消减的变化之中。阴阳双方在此消彼长的运动过程中保持着动态的平衡。A项，“动极者,镇之以静”，动与静为两种相反的属性,以静制动说明了阴与阳的对立制约关系。B项,壮水之主,以制阳光是阴虚不能制约阳而致阳亢盛,体现了阴阳消长平衡变化规律。CD两项,善补阳者,阴中求阳;善补阴者,阳中求阴则体现了阴阳互根互用规律。子盗母气的理论基础是（ ）。［统考2（）1（）研］A,五行相生B.五行相克C.五行相乘D,五行相侮【答案】A【解析】由于五行之间存在着相生的关系,所以其中任何一行，都有“生我”和“我生”两个方面的联系。《难经》比喻为“母”与“子”的关系，即生我者为母,我生者为子。故五脏间疾病的传变分为母病及子和子病犯母（子盗母气）两个方面。“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”说明的阴阳关系是（ ）。［统考2009研］A,阴阳对立B,阴阳互根C.阴阳平衡D,阴阳制约【答案】B【解析】《医贯硬•阴阳论》中云:“阴阳又各互为其根,阳根于阴,阴根于阳;无阳则阴无以生,无阴则阳无以化’’,说明阴阳两者可分而不可离的相互依赖特性,强调了阴阳的互根互用关系。下列选项中,按五行相生次序排列的是（ ）。［统考2009研］A.角、徵、宫、商、羽B,呼、歌、笑、哭、呻C.筋、肉、脉、骨、皮毛D,青、黄、赤、白、黑【答案】A【解析】五行相生的次序是:木生火,火生土，土生金,金生水,水生木。B项,指五声,呼、歌、笑、哭、呻分别对应的五行属性是木、土、火、金、水。C项，指形体,筋、肉、脉、骨、皮毛分别属于木、土、火、水、金。D项，指五色,青、黄、赤、白、黑分别对应木、土、火、金、水。《素问・五运行大论》说：“其不及，则己所不胜,侮而乘之”,是指（ ）。［统考2008研］A,相生B.相克C,相侮D,相乘【答案】D【解析】在五行相克关系中,任何一行都具有“克我”和“我克”两方面的关系，克我者为我“所不胜”,我克者为我“所胜”。如果克制过度就出现“相乘”的反常现象。“相乘”的形成有两种情况：①不及：五行中某一行过于虚弱,难以抵御其所不胜行正常限度的克制;②太过:五行中的某一行过于亢盛,对其所胜行进行超过正常限度的克制。“其不及”指“所胜”之行不足,即被乘者本身不足;“所不胜”，即乘者可乘虚而袭,产生过度克制，形成相乘。《素问•脉要精微论》说:“夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”，说明了（ ）。［统考2007研］A.阴阳消长平衡B.阴阳对立制约C.阴阳互根互用D.阴阳相互转化【答案】B【解析】“夏至四十五日,阴气微上,阳气微下’’指的是夏至之后气候由炎热逐渐变寒凉,是“阴升阳降对立制约”的过程。所谓“孤阴不生，独阳不长’’是指阴阳何种关系失常?（ ）［统考2）07研】A.消长平衡B.对立制约C.交感互藏D,互根互用【答案】D【解析】阴阳的互根互用,是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面相互依存,相互为用的关系。即阴、阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,一方的存在必须以另一方存在为前提和条件。“孤阴不生,独阳不长”,指的是由于某些原因导致阴、阳之间的互根互用的关系遭到了破坏。《难经•经释》所说“脏气受制于我，则邪气不能深入,故为微邪’’是指哪种疾病传变形式?（ ）［统考2007研】A.母病及子B•子病犯母C,相乘D.相侮【答案】D【解析】“脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪”，指的是由于相侮的双方（“我克''及"克我"）又同时存在正常的相克关系，“所胜''太过强盛对“所不胜"的影响较小,故病情轻浅。按五行规律传变,“受我之气者,其カ方旺，还而相克，来势必甚",是指（ ）。［统考2006研】A.母病及子B•子病犯母C.相乘传变D.相侮传变E,表里相传【答案】B【解析】《难经・经释》:“受我之力者,其カ方旺,还而相克,来势必甚”,是指“子病犯母’’的疾病传变，病情较为深重。《难经・经释》说:“邪扶生气而来,虽进而易退”,是指（ ）。［统考2005研］A.母病及子B•子病犯母C.相乘传变D.相侮传变E.表里传变【答案】A【解析】根据题意，母气能生养子气,故母子相传,有母气相生之气扶持,病情虽有发展，但邪势减弱,或病势减退,因而母病及子的病情较轻浅。二、B型题A.握B.啰C,栗D.咳根据五行归类,肺之变动为（ ）。［统考2010研］【答案】D根据五行归类,脾之变动为（ ）。［统考2010研］【答案】B【解析】根据五脏属性的五行归类:肺之变动为咳,肝之变动为握，脾之变动为啰,肾之变动为栗,心之变动为忧。三、X型题:事物阴阳属性的相对性表现为（ ）。［统考2012研］A,相互交感B.无限可分C.相互转化D.互根互用【答案】BC【解析】事物阴阳属性的相对性,具体表现在三个方面:①事物的阴阳属性在ー定的条件下相互转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。②阴阳属性的无限可分性,即阴阳的任何一方还可以再分阴阳，阴中有阳,阳中有阴,阴阳之中又有阴阳之分。③比较对象（参照系）不同,事物的阴阳属性也可以发生改变。“水曰润下’‘比类肾的功能,指的是（ ）〇［统考2009研］A.藏精B.主纳气C.主水液D.主生殖【答案】AC【解析】“水曰润下’’是指五行中水的属性,引申为凡具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物,均属于水。A项,肾所藏的精，具备润养的作用,与水之特性相符。C项,肾主水液主要体现在代谢后的水液经过肾的气化,使清者重新输布周身，浊者下注膀胱生成尿液,排出体外。与水之润下特性相符。“土爰稼穡''所比喻的脾的生理功能有（ ）。［统考2007研］A.运化水谷B,统血C,运化水液D.为气血生化之源【答案】ACD【解析】“土爰稼穡''是指凡是具有生化、承载、受纳作用的事物,均五行属土。在中医学中,脾主运化水谷精微与水湿,并输送水谷精微到全身,以营养五脏六腑、四肢百骸;脾为气血生化之源，故脾五行属土。B项,“脾统血”,是指脾有统摄血液在经脉之中流行，防止其逸出于脉外的功能，实际上是气的固摄作用。“木曰曲直''比喻肝的生理功能和特点是（ ）。［统考2006研］A,肝喜条达B.肝恶抑郁C.肝藏血,调节血量D,肝主疏泄【答案】ABD【解析】木曰曲直,故肝气具有柔和与伸展畅达之能;肝气疏泄,畅达全身气机,性喜条达而恶抑郁。C项,属肝主藏血的功能，肝藏血而调节血量,血属阴而濡养周身。《素问•生气通天论》说“味过于苦”,则（ ）。［统考2005研］A.肝气以津B.脾气不濡C.心气喘满D,胃气乃厚【答案】BD【解析】《素问•生气通天论》:“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦，脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。”四、填空题《素问・六徽旨大论》:“,无器不有”［河北大学2019研］【答案】升降出入《素问・阴阳应象大论》:“者,血气之男女也。”［河北大学2019研］【答案】阴阳《素问・五运行大论》中“气有余,则制己 ,而所不胜。”［河北大学2019研］【答案】所胜;侮【解析】《素问•五运行大论》说“气有余,则制己所胜，而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”五、判断题事物阴阳两个方面的相互转化是绝对的。（ ）［暨南大学2019研］【答案】错【解析】阴阳转化,指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化,即属阳的事物可以转化为属阴的事物,属阴的事物可以转化为属阳的事物。因此事物阴阳两个方面的相互转化是有条件的。六、名词解释阴阳转化［扬州大学2019研］答:阴阳转化是指事物的总体属性在一定条件下可以向其相反的方向转化,即属阳的事物可以转化为属阴的事物,属阴的事物可以转化为属阳的事物。相生【暨南大学2019研］答:相生即五行相生,指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相生次序是：木生火,火生土，土生金,金生水,水生木。辨证论治［扬州大学2018研］答：辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。即通过分析四诊资料,辨别疾病某ー阶段病变本质（证候）,以指导治疗的方法。阴阳互藏［扬州大学2018研］答：阴阳互藏,指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳,阳中有阴。阴阳互藏是阴阳双方交感的动カ根源,又是构筑阴阳双方相互依存相互为用关系的基础和纽带,还是阴阳消长与转化的内在根据。七、问答题何谓五行的相生相克?其规律如何?［暨南大学2018研］答：相生相克是指五行间存在着动态有序的资生和制约的关系。（1）五行的相生及其规律五行相生，指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相生规律是:木生火,火生土,土生金，金生水,水生木。在五行相生关系中,任何一行都具有“生我’‘和“我生’’两方面的关系。“生我”者为母，"我生''者为子。因此,五行相生,实际上是指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。（2）五行的相克及其规律五行相克,指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。五行相克规律是:木克士、土克水、水克火、火克金、金克木。任何一行都具有“克我''和“我克''两方面的关系。“克我''者为“所不胜”，“我克''者为“所胜”。因此，五行相克,实为五行中的某一行对其所胜行的克制和制约。何谓“五行胜复”?其规律如何?请举例。［中山大学2017研］答：（1）五行胜复指五行中一行亢盛（即胜气）,则引起其所不胜（即复气）的报复性制约,从而使五行之间复归于协调和稳定。五行胜复,属五行之间按相克规律的自我调节。（2）规律：“有胜则复”。五行中一行亢盛（包括绝对亢盛或相对亢盛），则按相克次序克制,引起其所不胜（即复气）旺盛,以制约该行的亢盛,使之复归于常。（3）举例:木旺克士引起土衰,土衰则制水不及而致水盛,水盛克火而使火衰,火衰则制金不及而致金旺,金旺则克木,使木行亢盛得以平复。此处木行偏亢为胜气,而金行旺盛为复气,金行旺盛是对木行亢盛的报复。第2章藏象2.I复习笔记ー、藏象学说概论表2-1藏象与藏象学说表2-2脏、腑、奇恒之腑的区别二、五脏表2-3五脏的主要生理机能和生理特性表2-4肺气直降表2-5五脏的系统联系三、六腑表2-6六腑四、奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）表2-7脑、髓和女子胞五、脏腑之间的关系脏与脏之间的关系表2-8心与其他脏之间的关系表2-9肺与其他脏之间的关系表2-10肝、脾、肾之间的关系腑与腑之间的关系主要体现于饮食物的消化、吸收和排泄过程中的相互联系与密切配合图2-1腑与腑之间的关系脏与腑之间的关系脏与腑的关系,是脏腑阴阳表里配合关系。其依据主要有:经脉属络、生理配合、病机相关、脏腑兼治。心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱均通过经脉的相互属络构成表里关系。五脏与奇恒之腑之间的关系表2-11五脏与奇恒之腑之间的关系此外,五脏与骨、髓也有关。髓的生成与肾关系密切;髓的化生与脾胃、大小肠等脏腑密切相关。2.2考研真题详解ー、A型题《素问•五藏生成》说:“人卧则血归于（ ）。”［河北大学2019研］A.脾B,肝C.肺».肾【答案】B【解析】《素问•五藏生成》说:“人卧则血归于肝。’’肝调节血量的功能,以贮藏血液为前提。心为“君主之官’’的理论基础是（ ）〇［扬州大学2019研］A.心主神明B.心主血脉C.心开窍于舌D.心其华在面E.心为生之本【答案】A【解析】心藏神,又称心主神志,指心统帅人体生命活动和主宰意识、思维等精神活动的机能。故《素问•灵兰秘典论》说:“心者，君主之官也,神明出焉。’’六腑之中,具有受盛化物、泌别清浊功能的是（ ）。［暨南大学2019研］A,胃B.大肠C.小肠D,三焦【答案】C【解析】小肠的主要生理机能是主受盛化物,泌别清浊,主液。①小肠主受盛化物,指小肠接受盛纳食糜并对食糜作进ー步消化的机能。②小肠主泌别清浊,指小肠对食糜作进ー步消化,并将其分为清浊两部分的生理机能。哪项不属于心的系统?（ ）［河北大学2019研］A.血脉B.舌C.汗D.长夏【答案】D【解析】心在志为喜;心在体合脉（血脉）,其华在面;心在窍为舌:心在液为汗。D项,心应夏。脾属土,与长夏相通应。称脾为“气血生化之源”的理论基础是（ ）。［扬州大学2019研］A.脾主运化水液B.脾主运化水谷C.脾气主升D.脾主统摄血液E.脾喜燥恶湿【答案】B【解析】脾主运化包括运化谷食和运化水饮。饮食物是人出生后所需营养的主要来源，是生成精、气、血、津液的主要物质基础,而饮食物的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主,脾气可将饮食物化为水谷精微，为化生精、气、血、津液提供充足的原料,为“气血生化之源”。肾在液为（ ）。［暨南大学2019研］A.汗B.泪C.唾D.涎【答案】C【解析】肾在液为唾。唾由肾精化生。肾精在肾气的作用下,沿足少阴肾经到达舌下或齿缝,分泌而出则为唾。国被称为“原气之别使也”的是（ ）。［河北大学2019研］A.三焦B.血脉C.经脉D.脏腑【答案】A【解析】三焦通行元气,故《难经•六十六难》说:“三焦者,原气之别使也。‘’具有促进血液与津液的运行输布作用的是（ ）。［扬州大学2019研］A.肝B.心C.脾D.肺E.肾【答案】A【解析】肝主疏泄指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。其调畅血和津液的运行输布指血液的正常循行和津液的输布代谢,均有赖于气的推动和调控。肝气疏泄,畅达气机,气行则血行,因而调畅了血液的运行。以下各器官，既属于六腑之一,又属于奇恒之腑的是（ ）。［暨南大学2019研］A.胆B.膀胱C,三焦D.脑【答案】A【解析】奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。六腑,是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。故既属于六腑之一,又属于奇恒之腑的是胆。具有疏通全身气机,促使气机畅达作用的是（ ）。［扬州大学2019研］A.肺的功能B•心的功能C.肝的功能D.脾的功能E•肾的功能【答案】C【解析】肝主疏泄,指肝气具有疏通、畅达全身气机,进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。心和肝的关系主要体现在（ ）。［暨南大学2019研］A,血液生成和精神情志活动B.血液运行和精神情志活动C.血液运行和气机调畅D,血液生成和气机调畅【答案】B【解析】心与肝的关系,主要表现在行血与藏血以及精神情志调节两个方面。心主行血,肝主藏血,二者相互配合,共同维持血液的正常运行。心藏神,主宰精神、意识、思维及情志活动。肝主疏泄,调畅气机,维护情志的舒畅。二脏相互为用，共同维持正常的精神情志活动。肾所摄纳之气是指（ ）。【扬州大学2019研］A.元气B.清气C.营气D.宗气E.精气【答案】B【解析】肾主纳气指肾气摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的机能。肺司呼吸,呼气赖肺气宣发,吸气赖肺气肃降。除外下列哪一项，均为五脏具有的共同特点?（ ）。［暨南大学2019研］A.实而不能满B.藏精气而不泻C.可行气于腑D.实体性器官【答案】A【解析】五脏即即心、肺、脾、肝、肾，内部组织相对充实，共同生理机能是化生和贮藏精气。《素问•五藏别论》曰:“所谓五脏者，藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者，传化物而不藏,故实而不能满也。’'A项,“实而不能满”是六腑的生理特点。“五脏六腑之大主''指的是（ ）。［扬州大学2（）18研］A.心B.脾C.肝D.肾【答案】A【解析】心的主要生理机能是主血脉,主藏神。由于心主宰人体整个生命活动,故称心为“君主之官”“生之本”“五脏六腑之大主’下列不属于“五液''的是（ ）。［河北大学2018研］A,尿B.涎C.涕D.泪【答案】A【解析】五液包括汗、泪、涎、唾、涕,这些都是人体官窍正常的分泌液,其生成和代谢,又都依赖于脏腑的正常生理活动オ得以进行。肺之“门户”是（ ）〇［扬州大学2018研］A.鼻B.ロC.喉D.皮毛【答案】C【解析】肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连,故称喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。女子之先天是（ ）。［河北大学2018研］A,肝B.肺C.心D.肾【答案】A【解析】女子以血为本,以气为用,经、带、胎、产都与气血情志相关,都依赖于肝之藏血和疏泄机能，故有“女子以肝为先天’’（《临证指南医案•卷九》）之说。“肺主一身之气''的含义是（ ）。［统考2012研］A.推动气血运行B.呼出体内浊气C,生成宗气,调节气机D.宣发卫气【答案】C【解析】“肺主一身之气''指肺有主司一身之气生成和运行的作用。主要表现在:①气的生成:主要是宗气的生成，宗气由肺吸入的自然界清气,与脾胃运化的水谷之精所化生的谷气相结合而生成。②调节气机：肺有节律的呼吸,对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。肺调通水道的功能依赖于（ ）。［统考2011研］A.肺主一身之气B.肺司呼吸而生宗气C.肺主宣发肃降D.肺朝百脉而主治节【答案】C【解析】肺主通调水道，其内涵主要有两个方面：①通过肺气的宣发作用,将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分，向上向外布散,上至头面诸窍,外达全身皮毛肌媵,并化为汗液排出体外。②通过肺气的肃降作用，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分,向内向下输送到其他脏腑以濡润之,并将脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱）,成为尿液生成之源。肝与肺在生理上的协调,主要表现于（ ）。［统考20II研］A,气机的调节B.血液的运行C,津液的代谢D,营卫的协调【答案】A【解析】肺与肝的生理联系，主要体现在人体气机升降的调节方面。肝主升发,肺主肃降。肝气以升发为宜,肺气以肃降为顺。肝气疏泄,升发条达,有利于肺气的肃降〇肺气充足,肃降正常,有利于肝气的升发;肝肺升降协调,对全身气机的调畅,气血的调和,起着重要的调节作用。精血互生互化的依据是（ ）。［统考2011研】A.肺肾同源B.肝肾同源C.脾肾同源D.心肾同源【答案】B【解析】精血皆由水谷之精化生和充养，肝藏血,肾藏精,肝血依赖于肾精的充养,肾精依赖于肝血的不断补充，精血能相互资生,故能同源互化。“脾气散精,上归于肺”所反映的生理功能是（ ）。［统考2011研］A.脾阳主升B.脾主运化C.脾主转输D,脾主升清【答案】D【解析】“脾气散精,上归于肺”是指脾能将水谷精微向上输送到肺,反映的是脾主升清的生理功能。助心推动和调控血行的肺功能是（ ）。［统考2（）1（）研］A.主一身之气B,输精于皮毛C.主宣发肃降D.朝百脉主治节【答案】A【解析】肺主一身之气主要体现在两个方面:①参与气的生成,尤其是宗气的生成。宗气由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合而生成，积于胸中，贯心脉以行气血,辅助心气推动血液运行。②调节全身气机。宗气积于胸中,与肾中所藏先天之气相互补充,以维持人体正常的生理功能。心与脾的生理联系,主要表现于（ ）。［统考2010研］A.血液的统摄和贮藏B.津液与血液的互化C.血液的生成和运行D.精髓与血液的互化【答案】C【解析】心主血而脾生血,心主行血而脾主统血。心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行方面。乙癸同源指的是（ ）。［统考2010研］A.金水相生B.精血互化C.津气互生D.水火既济【答案】B【解析】肝藏血,肾藏精,精血皆由水谷精微所化生和充养,且相互资生,故称为“肝肾同源’根据五行学说,脏腑天干配属五行,肝属乙木,肾属癸水，故又称“乙癸同源’‘，又称"肝肾同源'脾的生理特性是（ ）。［统考2010研］A.以升为健B.其气散精C,运化水谷D.其气转输【答案】A【解析】脾有升清、喜燥恶湿的特性。升指上升和输布,清指水谷精微。脾运化水谷,吸收水谷精微,上输于肺,并通过心肺的作用化生气血，营养全身;脾的升举,还具有防止人体内脏下垂的作用。因此脾的生理特性概括为“脾以升为健”。“肺为水之上源''指的是（ ）。［统考2009研］A.肺气宣发,布散津液B.肺气肃降，有利大肠吸收津液C.辅助心君,转输气血津液D,宣发肃降，通调水道【答案】D【解析】因肺为“华盖”,在五脏六腑中位置最高,通过宣发肃降功能,参与调节全身的津液代谢,故《医方集解》称“肺为水之上源”。脾主升清主要是指（ ）。［统考2009研］A.脾之阳气主升B.脾以升为健C,脾气散精,上归于肺D.运化水液，转输周身【答案】C【解析】《素问•经脉别论》中记载:“脾气散精,上归于肺”，正是指脾主升清的功能。即通过脾气升清将水谷精微等营养物质吸收，并上输于心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血，以营养全身。人体骨骼的发育主要依赖于（ ）。［统考2009研］A.肝藏血以养骨B.肾藏精生髓以养骨C,脾运化精微以养骨D.心主血脉，推动气血以养骨【答案】B【解析】肾藏精，肾中精气化生骨髓,而骨的生长发育,有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养。故肾是与骨骼生长发育最密切相关之脏。胆汁的生成源于（ ）。［统考2（X）9研］A.肝之余气B.肺之宗气C.心之营气D.脾胃之精气【答案】A【解析】胆汁贮藏于胆腑之中,由肝分泌,以助消化,故胆汁为肝之余气积聚而成。B项,宗气是由呼吸之清气和水谷之精气在胸中结合而成。C项,营气是血中之气,由水谷精微所化生。D项,脾胃之精气，是营养脏腑之气。多唾或久唾,则易耗伤（ ）。【统考2008研］A.肺中津气B.肾中精气C.肝的阴血D.脾的阴液【答案】B【解析】唾是指口腔中分泌的ー种较为稠厚的液体。“肾在液为唾”,唾为肾精所化,咽而不吐,有滋养肾中精气的作用,若久唾或唾多,易耗伤肾中精气。《素问•上古天真论》说:“丈夫五八”,贝リ（ ）〇［统考2008研］A.阳气衰竭于上,面焦B.肾气衰,发堕齿槁C.肝气衰,筋不能动D.肾脏衰,形体皆极【答案】B【解析】肾气有一个自然的盛衰过程，它与生命活动功能的强弱盛衰密切相关:男女性别不同,肾气自然盛衰的过程有别。男性以“八岁”为ー个阶段，女人以“七岁”为一个阶段。《素问•上古天真论》:“……五八,肾气衰,发堕齿槁;六ハ,阳气衰竭于上,面焦，发鬓斑白；七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;ハハ,则齿发去。”以调节气机升降为主要作用的脏腑是（ ）。［统考2008研］A.肺与肾B.肾与肝C.脾与胃D.肝与肺【答案】D【解析】A项，肺为水之上源，肾为主水之脏；肺主呼吸,肾主纳气,两者相关作用主要表现在对呼吸的调节和水液代谢两方面。B项，肝藏血,肾藏精;肝主疏泄,肾主封藏；因此，肝肾两者相关作用主要表现在精血的生化和藏泄。C项,脾胃同居中焦,为气机传输的枢纽,在生理上纳运相成，升降相因,燥湿相济共同完成饮食物的消化吸收。D项,肝主升发，肺主肃降,肝升肺降,相反相成,从而调节气机升降，维持人体气机的调畅。随神往来者,谓之（ ）。［统考2（）08研］A.志B.魄C.魂D1意【答案】C【解析】《灵枢・本神》:“两精相搏谓之神,随神往来者,谓之魂,并精出入者,谓之魄，所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。’‘与人体生长、发育和生殖功能关系最为密切的是（ ）。［统考2007研］A.肾主封藏B.心主血脉C.脾主运化D.肝主疏泄【答案】A【解析】肾主封藏是指肾对于精气有闭藏作用,其中包括“先天之精''和部分"后天之精'’。"先天之精''源于父母，“后天之精''源于脾胃,肾精是胚胎发育和生殖机能成熟的物质基础。“天癸至”“太冲脉盛''的生理效应是（ ）。［统考2007研］A.月经来潮B.汗尿排泄C,血液运行D,津液代谢【答案】A【解析】《素问•上古天真论》:“二七而天癸至,任脉通，太冲脉盛,月事以时下。"“天癸''是指肾中所藏精气充盈到一定程度而产生的ー种具有促进人体生殖器官成熟,并维持身体生殖机能的精微物质,这种物质所导致的生理结果就是女子“月事以时下”，即月经来潮。能反映其特点为刚脏，主升、主动的生理功能是（ ）。［统考2006研］A,脾主升清B.肺主宣发C.肝主疏泄D.肾主蒸化E.心主神志【答案】C【解析】肝为将军之官,谋虑出焉,故肝为刚脏,其气易亢易逆。肝的生理特点是主升、主动,对于气机的疏通畅达,则是肝主疏泄,调畅气机生理功能的表现。与肝主疏泄不密切的生理功能是（ ）。［统考2）06研］A,气机的调节B.津液的代谢C,血液的运行D.情志的调节E.精气的封藏【答案】E【解析】肝的生理功能是主疏泄,表现于调畅气机、调畅情志、调节气血的循行和津液的输布代谢。E项，精气的封藏,主要是指肾藏精而司固摄的生理功能。肺的通调水道功能,主要依赖于（ ）。［统考2005研］A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺气宣发肃降D.肺朝百脉而主治节E.肺输精于皮毛【答案】C【解析】肺通调水道是指肺主行水的功能,即肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。A项是指肺主司全身之气的生成和运行,尤其是宗气的生成,以及对全身气机的调节。B项是指肺的呼吸功能，即肺吸入清气呼出浊气,实现体内外气体的交换,保证机体新陈代谢的正常进行。D项，肺朝百脉是指全身的血液通过血脉而流经肺,经过肺的呼吸作用进行清浊之气的交换,并将富有清气的血液通过百脉输送到全身;肺主治节即治理和调节,是指肺具有治理和调节呼吸以及一身之气、血、津液的作用。E项属于肺的生理特性。肺主气属卫，具有宣发卫气,输精于皮毛的生理功能。《素问・上古天真论》说“筋骨坚,发长极,身体盛壮”是指女子哪个年龄阶段的生理表现?（ ）［统考2005研］“二七”“三七”“四七”“五七”“六七”【答案】C【解析】《素问•上古天真论》:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚，发长极,身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦,发始堕;六七，三阳脉衰于上,面皆焦,发始白；七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”二、B型题A,元神之府B.精明之府C.中精之府D.孤府胆为（ ）。［统考2014研］【答案】C【解析】胆有“中精之腑”，“清净之腑”，“中清之腑”之名。三焦最大，无与匹配,故有“孤府”之称。脑为（ ）。［统考2（）14研］【答案】A【解析】脑属奇恒之府,又为元神之府。A.脾B.肾C.心D.肺被称为“生之本”的是（ ）。［统考2012研］【答案】C【解析】《素问•六节藏象论》中“心者，生之本,神之变（处）也,其华在面,其充在血脉，为阳中之太阳,通于夏气。肾主封藏,为胃之关，既开窍于前阴,又开窍于后阴。”被称为"胃之关’’的是（ ）。［统考2012研］【答案】B【解析】《素问・水热穴论》:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为肘肿。肘肿者,聚水而生病也‘A.受盛之官B,决渎之官C•州都之官D.相傅之官三焦为（ ）。［统考2009研］【答案】B肺为（ ）。［统考2009研］【答案】D【解析】A项,小肠，受盛之官。B项,三焦,决渎之官。C项，膀胱,州都之官〇D项，肺者,相傅之官。A.髓海B.阴脉之海C.气海D.十二经脉之海.冲脉为（ ）。［统考2009研］【答案】D膻中为（ ）。［统考2009研］【答案】C【解析】A项，脑为髓海。B项,任脉为阴脉之海。C项，膻中为气海。D项，冲脉为十二经脉之海，又称血海。三、X型题下列各项中,与肾精不足相关的有（ ）。［统考2013研］A.耳鸣耳聋B.头发枯槁C.两目涩痛D.牙齿松动【答案】ABD【解析】肾精不足的影响有:①生殖机能减退;②生长发育机能障碍,如小儿发育不良或迟缓;成人则可见早衰,如发脱齿摇、耳鸣健忘、足痿无カ、精神呆钝等;③影响血液的生成,肾精不足,精不化血,则可致血液不足等。肾主生殖主要体现于（ ）。［统考2012研］A.化生天癸B.调理冲任督带C,促进生殖器官发育D.促进、维持生殖机能【答案】ACD【解析】肾藏精，主生殖主要体现在:天癸的化生，人体生殖器官的发育,性功能的成熟与维持,以及生殖能力。B项,调理冲任是肝主疏泄在调节性与生殖方面的表现。奇恒之腑的特点有（ ）。［统考2012研］A.以通为用B,藏而不泻C.以降为和D.形多中空【答案】BD【解析】《素问•五脏别论》：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名日奇恒之腑。”奇恒之腑的形态似腑,多为中空的管腔或囊性器官,而功能似脏,主藏精气而不泻。AC两项,以通为用、以降为和是六腑的生理特点。可导致女子胞功能失调的原因有（ ）。［统考2012研］A•脾气虚弱B.肝血不足C.肾精亏虚D.冲任失调【答案】ABCD【解析】女子胞生理功能失调的病机主要有三个方面:①气血不和,胞宫功能失调;②心、肝、脾、肾的功能障碍,胞宫功能失调;③冲任气血失调。脾开窍于口的内涵是（ ）。［统考2011研］A.饮食口味与脾运化相关B,脾之合肉,其荣在唇C,脾气通于口D,脾转输津液【答案】AC【解析】脾开窍于口，是指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关。《灵枢•五阅五使》:“口唇者，脾之官也。”足太阴脾经“连舌本,散舌下”，舌又主司味觉，所以,食欲和口味都可反映脾的运化功能是否正常。脏与腑相表里的主要依据是（ ）。［统考2011研］A,经络循行线路阴阳相对B,经络循行相互络属C.生理、病理密切相关D.解剖部位相邻或相通【答案】BC【解析】脏腑的表里配合关系,是脏腑阴阳表里的配合关系。其依据主要有三:①经脉络属。即属脏的经脉络于所合之腑,属腑的经脉络于所合之脏。②生理配合。六腑传化水谷的功能,受五脏之气的支持和调节才能完成，五脏的功能也有赖于六腑的配合。③病理相关。互为表里的脏腑在病理上相互影响。下列选项中，协助肺通调水道的是（ ）。［统考2010研］A.胃气之和降B.肾气之蒸化C.脾气之运化D.三焦之气化【答案】BCD【解析】津液的输布虽与五脏皆有密切关系,但主要是由脾、肺、肾和三焦来完成的。B项,肾主水液，肾中精气的蒸腾气化主司着水液的运行与排泄,使清者上升,复归于心肺;C项，脾主运化,运化水液,将其上输至心肺，在水液的传输布散中发挥着重要作用;D项,三焦是全身水液运行的通道,三焦对水液代谢的协调作用,称“三焦气化”。肝开窍于目的生理基础是（ ）。［统考2010研］A.足厥阴经上行连接目系B,肝藏血,目受血而能视C,五脏六腑之精气皆上注于目D,肝气通于目【答案】ABCD【解析】由于五脏六腑经络皆与目有内在联系,肝的经脉上绕于目,目的视力正常与否,有赖于肝气之疏泄和肝血之荣养,均为肝开窍于目的生理基础。《灵枢・脉度》：“肝气通于目,肝和则能辨五色。’’肝血充足,目得肝血滋养而能视。肝血不足时,视カ减退,或两目干涩，甚至夜盲;如肝火上炎,则目赤肿痛;肝胆湿热，则目珠发黄。肺与肾在生理上的相互关联,主要表现为（ ）。［统考2010研］A.呼吸及纳气的协调B.精气的生成和输布C.宣发与肃降的协调D.水液代谢的协调【答案】AD【解析】肺主行水,为水之上源；肾主水液代谢,为主水之脏。肺主气而司呼吸，肾藏精而主纳气;肺属金,肾属水,金水相生。肺与肾的关系主要表现在呼吸运动和水液代谢方面。“水曰润下”比类肾的功能,指的是（ ）。［统考2009研］A.藏精B.主纳气C.主水液D.主生殖【答案】AC【解析】“水曰润下’’是指五行中水的属性,引申为凡具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物,均属于水。A项,肾所藏的精，具备润养的作用,与水之特性相符〇C项,肾主水液主要体现在代谢后的水液经过肾的气化,使清者重新输布周身,浊者下注膀胱生成尿液,排出体外。与水之润下特性相符。影响大肠传导功能变化的因素是（ ）。［统考2009研］A.肺的肃降B.胃的降浊C.肾的气化D.小肠的泌别清浊【答案】ABCD【解析】主传导糟粕是大肠的主要生理功能之一。A项,肺气通过肃降,推动糟粕下行,有利于大肠传导。BD两项,大肠的传导功能是胃的降浊功能的延伸,胃将食糜下降到小肠。小肠泌别清浊,进ー步消化吸收水谷精微,分离糟粕,下注大肠。C项,“肾主二便’’,胃和小肠完成饮食物的消化、吸收和排泄,亦需肾阳的温煦和气化。霞肝与肾的关系主要表现为（ ）。［统考2009研］A.水火既济B.精血同源C.藏泄协调D.阴阳制约平衡【答案】BCD【解析】肝肾之间的关系主要表现为:肝藏血,肾藏精，精和血之间存在着相互滋生和相互转化的关系,即“精血同源”;肝主疏泄，肾主封藏，两者相反相成,藏泄互用;肝肾阴阳相互制约,以维持动态平衡，即肾阴能滋养肝阴,以涵敛肝阳,使肝之阳气不至过亢,因而保持肝肾阴阳的平衡。A项,水火既济是心肾相交,为心与肾的生理关系。心开窍于舌的主要机制是（ ）。［统考2008研］A,手少阴之别系舌本B.心血荣于舌C.心气通于舌D.舌为心之外候【答案】AC【解析】舌的主要功能是主司味觉,表达语言，并帮助进食。中医学认为,舌的这些功能均与心有着密切的联系。《灵枢・经脉》有“手少阴之别……循经人心中,系舌本”之说，即心的经脉上通于舌:《灵枢•脉度》亦说“心气通于舌,心和则舌能知五味’’,即心之精气通于舌,心之功能与舌的味觉功能密切相关。“土爰稼穡‘‘所比喻的脾的生理功能有（ ）。［统考2007研］A.运化水谷B.统血C,运化水液D.为气血生化之源【答案】ACD【解析】“土爰稼穡''是指凡是具有生化、承载、受纳作用的事物,均五行属土。在中医学中,脾主运化水谷精微与水湿,并输送水谷精微到全身,以营养五脏六腑、四肢百骸;脾为气血生化之源，故脾五行属土。B项,“脾统血”,是指脾有统摄血液在经脉之中流行,防止其逸出于脉外的功能,实际上是气的固摄作用。肝血不足可致（ ）。［统考2007研］A,腰膝酸软,耳鸣B,肢麻不仁,关节屈伸不利C,眩晕目涩,视物模糊D.筋挛【答案】BCD【解析】肝血不足,不能濡养筋脉,则肢麻不仁、关节屈伸不利:血虚不能上荣头目，则眩晕、目涩、视物模糊;血虚易化燥生风，而致虚风内动,可见筋挛、肉胸等。A项为肾虚，精气不足的表现。“木日曲直”比喻肝的生理功能和特点是（ ）。［统考2006研］A,肝喜条达B.肝恶抑郁C.肝藏血,调节血量D.肝主疏泄【答案】ABD【解析】木日曲直，故肝气具有柔和与伸展畅达之能；肝气疏泄,畅达全身气机,性喜条达而恶抑郁。C项,属肝主藏血的功能，肝藏血而调节血量，血属阴而濡养周身。小肠的生理功能是（ ）。［统考2006研］A.主受纳B.主受盛C.主化物D.泌别清浊【答案】BCD【解析】小肠的生理功能:受盛化物,泌别清浊。A项,主受纳是胃的生理功能,即胃主受纳,腐熟水谷。《素问•厥论》所说“脾主为胃行其津液者也’’的含义是（ ）。［统考2005研］A.脾能将水谷化为精微B.脾气散精,上归于肺C.脾能运化水液D,脾能传输水谷精微【答案】ABD【解析】胃在受纳饮食之后,还需要通过脾的运化作用，把富有营养的津液输送到其他脏腑和人体各个部分。C项，脾能运化水液只是脾的ー种生理功能。四、判断题“命门之火”是指肾中阳气。（ ）［暨南大学2019研］【答案】对【解析】命门与肾同为脏腑之本、阴阳之根、水火之宅,故称肾阳即命门之火,肾阴即命门之水。五、填空题脾的生理功能包括主运化和两个方面。［暨南大学2019研］【答案】主统血【解析】脾的生理功能包括主运化和主统血两个方面。其中,脾主统血,指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的机能。五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气,六腑的共同生理特点是。［暨南大学2019研］【答案】“泻而不藏”“实而不能满”【解析】六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。它们的生理机能是“传化物”，生理特点是“泻而不藏”“实而不能满”。被称为“罢极之本”。被称为“中正之官”。［河北大学2019研］【答案】肝;胆【解析】肝的疏泄和藏血功能正常,气血充盈,能耐受疲劳,故称肝为“罢极之本"〇《素问•灵兰秘典论》说:“胆者,中正之官，决断出焉。”《灵枢・本神》:“脾藏营,营舍。”涧北大学2019研］【答案】意【解析】《灵枢・本神》:“脾藏营,营舍意。”脾气健运,营气化源充足,气血充盈,即表现出思路清晰,意念丰富,记忆カ强;反之,脾的功能失常,则善忘,呆钝。六、名词解释奇恒之腑［扬州大学2019研］答:奇恒之腑，是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。其形态似腑，多为中空的管腔或囊状器官;功能似脏,主藏精气而不泻。因其似脏非脏、似腑非腑,异于常态,故以“奇恒”名之。大肠主津【扬州大学2019研］答;大肠主津指大肠在接受小肠下注的食物残渣后，具有对残渣中多余水分进行再吸收的功能。大肠接受食物残渣,吸收津液,使之形成粪便,即所谓燥化作用。大肠吸收食物残渣中的津液,由脾气转输全身，部分津液经三焦下渗于膀胱,成为尿液生成之源。由于大肠参与体内的津液代谢，故说“大肠主津”。精血同源］扬州大学2018研］答;精与血都由水谷精微化生和充养，两者之间又互相资生,互相转化，都具有濡养和化神等作用。精与血的这种化源相同而又相互资生的关系称为精血同源。此外,肾藏精,肝藏血,精能生血,血可化精,这种精血之间相互滋生,相互转化的关系既可称为“精血同源”,也可称为“肝肾同源”。胆主决断［扬州大学2018研］答:胆主决断,指胆具有对事物进行判断、作出决定的机能。《素问・灵兰秘典论》说；“胆者,中正之官,决断出焉。”胆的决断能力取决于胆气强弱,胆气强者勇敢果断;胆气弱者则数谋虑而不决。肾主纳气［扬州大学2018研］答:肾主纳气,指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸,由肺所主,但吸入的清气,由肺气的肃降下达于肾，必须再经肾气的摄纳潜藏,使其维持一定的深度,以利于气体的交换。七、问答题如何理解肺主治节的生理功能?［扬州大学2019研］;简述肺主治节的含义及具体体现。【暨南大学2019研］答:肺主治节指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液的机能。《素问•灵兰秘典论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉。’‘其生理作用主要体现在以下四个方面:（1）治理调节呼吸运动。肺气的宣发与肃降运动协调,维持通畅均匀的呼吸,使体内外气体得以正常交换。（2）治理调节ー身之气的运动。通过呼吸运动,调节ー身之气的升降出入,保持全身气机调畅。（3）治理调节血液的运行。通过肺朝百脉和气的升降出入运动,辅佐心脏,推动和调节血液的运行。（4）治理调节津液的输布代谢。通过肺气的宣发与肃降，治理和调节全身水液的输布与排泄。由此可见，肺主治节，是对肺的主要生理机能的高度概括。从部位的角度，功能的角度以及辨证的角度论述中医学的三焦。［河北大学2019研］答:三焦是上焦、中焦、下焦的合称。三焦概念有六腑之三焦（从功能的角度）、部位三焦（从部位的角度）与辨证三焦（辨证的角度）。（1）部位三焦部位三焦,包含了上至头、下至足的整个人体。①横膈以上的部位,包括心、肺两脏,以及头面部,归属上焦。“上焦如雾，喻指上焦宣发卫气,敷布水谷精微、血和津液的作用。②横膈以下、脐以上的部位，包括脾胃、小肠、肝胆等脏腑,归属中焦。“中焦如混”喻指中焦消化饮食物的作用,如发酵酿造之过程。就解剖位置而言,肝胆属中焦。就机能联系而言,肝肾同源,肾居下焦,故肝从肾又属下焦。③脐以下的部位为下焦,包括肾、大肠、膀胱、女子胞、精室等脏腑,归属下焦。“下焦如渎”是对大脑、肾和膀胱排泄糟粕和尿液的作用和形式的描写与概括,喻指肾、膀胱、大脑等脏腑排泄二便的功能，如沟渠之通导。（2）六腑之三焦六腑之三焦,是分布于胸腹腔的一个大腑,有“孤府’’之称。三焦的主要生理功能是运行津液和通行元气。①运行津液。三焦是全身津液上下输布运行的通道。“三焦者,决渎之官，水道出焉。’'津液自胃肠经三焦下渗膀胱,三焦水道通畅,则津液源源不断渗入膀胱，成为尿液生成之源。三焦具有疏通水道、运行津渍的作用,以调节津液代谢平衡,称作“三焦气化”。三焦气化失常,水道不利,可导致津液代谢失调。②通行元气。“三焦者,原气之别使也。’’三焦是一身之气上下运行的通道。肾精化生的元气,通过三焦输布到五脏，充沛于全身,以激发、推动各个脏腑组织的功能活动;胸中气海的宗气,自上而下达于脐下以资先天元气。诸气的运行输布,皆以三焦为通道。（3）辨证三焦辨证三焦,指三焦作为温病的辨证纲领,是温病发生发展过程中由浅及深的三个不同病理阶段。第3章精气血津液神3.I复习笔记ー、精表3-1人体之精的概述表3-2各脏腑之精的存在形式及生理功能二、气人体之气的基本概念(1)气是人体内活力很强运动不息的极细微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之ー。人体之气含阴气、阳气。(2)精与气在概念上的区别(表3-3)表3-3精与气在概念上的区别人体之气的生成(1)生成之源(物质基础)①先天之精所化生的先天之气(即元气)；②水谷之精所化生的水谷之气;③自然界的清气,与水谷之气合称宗气。(2)相关脏腑功能①肾为生气之根;②脾胃为生气之源;③肺为生气之主。人体之气的运动与气化(1)气机（2）气化①气化的概念a.气化是指气的运动产生的各种变化。在中医学中,气化是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程,是生命最基本的特征之一。b.气化与气机的关系第一,气化过程由气的升降出入运动所产生和维持;第二，气的运动是气化过程产生的前提和根本;第三，气的升降出入运动又在气化过程中得以体现。②气化的形式:体内精气血津液各自的代谢及其相互转化。人体之气的功能表3-5气的生理功能人体之气的分类（1）第一层次:人身之气人身之气,是活力很强、运行于全身的极细微物质,简称“人气”或“气”，由先天之精所化生之气、水谷之精所化生之气及吸入的自然界清气三者相融合而生成。（2）第二层次：人身之气的组成（元气、宗气、营气、卫气）表3-6元气、宗气、营气、卫气表3-7营气与卫气的区别和联系（3）第三层次：脏腑之气、经络之气①脏腑之气,由脏腑之精化生,是一身之气分布到各脏腑的部分。②经络之气是一身之气运行于经络系统的极细微物质，是各种刺激、信息的感应、负载和传导者，起到治疗作用。三、血血的基本概念(1)血:是循行于脉中而富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之ー。(2)血府:脉是血液运行的管道,血液在脉中循行于全身,又称“血府”。血的生成(1)化生之源物质基础：水谷精微和肾精、髓。水谷之精化血;肾藏精,精生髓,髓充于骨,可化为血。(2)相关脏腑①脾胃脾胃为血液生化之源。其运化水谷精微所产生的营气和津液,是化生血液的主要物质。②心肺a.中焦脾胃运化的水谷精微,由脾气之升上输于心脉，在心气的作用下化成血液。b.水谷精微和津液上二注于肺脉,与肺吸入的清气相融合，化生为血液。③肾肝a.肾藏精，精生髓,髓化血。b.肝藏血,精血同源，与血液化生密切相关。血的运行(1)影响血液运行的因素图3-1影响血液运行的因素(2)相关脏腑机能①心主血脉,心气推动是血液运行的基本动カ;②肺朝百脉,主治节，能够助心行血;③肝主疏泄,调畅气机,肝藏血,调节血量,维持血液循环及流量的平衡;④脾主统血,脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血逸脉外。血的功能表3-8血的功能四、津液津液的基本概念(1)概念津液是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物,是构成人体和维持生命活动的基本物质之ー。(2)津和液的区别表3-9津和液的区别津液的代谢表3-10津液的代谢津液的功能图3-2津液的功能五、神人体之神的基本概念广义之神:指人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称。狭义之神:指意识、思维、情志等精神活动。人体之神的生成(1)神产生的物质基础：精气血津液。(2)五脏藏精,精化气血，精气血可化生和涵养神、魂、魄、意、志五神,故有“五神脏”之称。人体之神的分类(1)五神①概念：五神