兽医内科学2课件

兽医内科学李和iheping1972@126.com第一章概论

兽医内科学的定义：

兽医内科学是一门研究动物非传染性疾病的科学。其主要任务是系统地研究和阐述每个内科病的病因、发病机理、临床症状和实验室检验变化、病程和预后、诊断要点和防治措施的学科。

LOGO兽医内科学研究的内容：

1.疾病发生的原因

2．疾病发生的机理

3．临床症状、病理剖检变化和组织学病理变化

4．疾病的防治

兽医内科学在兽医学中的地位随着传染病和寄生虫病的逐步控制，动物普通病将越来越多的受到人们的重视，临床兽医地位逐步提高。宠物市场的快速扩大，促使人们重新认识临床兽医。环境对生物的影响日益受到关注，严重影响着动物的生长发育和健康。营养代谢病和中毒病逐步成为内科学的重点。兽医内科学的发展趋势

1.研究的范围扩大。传统畜禽、实验动物、伴侣动物、观赏动物、经济动物、野生动物等疾病以及动物福利等内容。2.随着兽医临床科学的发展，原来属于兽医内科学范围的一些研究领域，已发展成为相应的独立学科（动物营养代谢病、动物遗传病）。

3.新的技术手段在兽医内科学的应用，使兽医内科学理论和实践水平都在迅速提高。书名主编出版时间出版社

家畜内科学兽医内科学动物普通病学兽医内科学动物疾病诊疗动物病理学兽医内科学动物中毒与营养代谢病学默克兽医手册(7thEd)TheMerckVeterinaryManual,9thedition

王建华郭定宗李毓义扬宜林倪有煌李毓义谭学诗陆桂平王小龙黄有德刘宗平ClarenceMFClarenceMF

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北京：中国农业出版社高等教育出版社吉林:吉林大学科学技术出版社北京：中国农业出版社太原：山西科学技术出版社北京：中国农业出版社北京：中国农业大学出版社兰州：甘肃科学技术出版社北京：中国农业大学出版社MerckPublications第一节、消化系统概论1.消化系统的组成：消化管消化腺：口腔，咽、食道、胃、肠和肛门；唾液腺、肠腺、肝脏和胰腺。2.消化系统的功能：6.消化系统疾病的治疗原则局部病变考虑全身，早诊断、早治疗，适时选用药物饲管卫生饮食应激2.病因1）卡他性口炎：口腔粘膜表层卡他性炎症。机械损伤：粗硬饲料、尖锐异物（骨头、金属丝），骡马口嚼。化学因素：误服刺激性或腐蚀性药物，（石灰水、醋酸、碱水等）饲养管理不当：饲喂过热饲料，（灌服过热中药、农村煮猪饲料误食不良、发霉饲料或有毒植物）。2）水泡性口炎：口腔粘膜表层上生成充满透明浆液的水泡。霉变饲料（主要原因）卡他性口炎继发而来（卡他性口炎→细菌感染→水泡性口炎）3）溃疡性口炎：口腔粘膜的糜烂、坏死性的炎症。原发性因素：口腔不洁，细菌或病毒混合感染，见于多种细菌和病毒病。继发性因素：咽炎、舌伤、前胃疾病。口腔及胃肠疾病维生素的缺乏重金属中毒（汞、铜、铅）3.症状：红、肿、热、痛，采食小心困难，流涎。口腔疼痛咀嚼缓慢、张口、伸舌、疼痛。流涎炎性刺激→唾液分必泌增加。口腔检查:口温升高，舌苔灰白、口腔有异味水泡性口炎：可发现水泡或破溃面或新生创面，病程5-6天。溃疡性口炎：口腔检查可发现（溃疡性病灶、化脓、出血及坏死）病灶。5、治疗原则：清除病因、净化口腔、收敛、消炎。除去病因。清洗口腔，0.1%高锰酸钾，2%硼酸0.1%新洁而灭洗后涂碘甘油或龙胆紫、金霉素、鱼肝油、中药养阴生肌散等。抗生素治疗：口服土霉素、磺胺粉，青霉素或磺胺制剂静注。中药治疗：三黄片、青黛散（青黛15g，薄荷5g，黄连、黄柏、桔梗、儿茶各10g，研为细末，装入布袋，水中浸湿，噙入口中）等。二、唾液腺炎1.概念：唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）腺体受到损害和感染时引起的炎性反应。临床上以唾液分泌状态改变为特征。3.症状唾液腺局部炎症（肿、热、痛）痛：局部敏感、头部运动不灵活。腺体分泌增加流涎。采食缓慢。4.治疗消炎：抗生素。防止脱水及酸中毒：输促进局部炎性物吸收引流中药治疗2.分类按性质分：卡他性格鲁布性（纤维素性）蜂窝织性按病程经过区分为急性咽炎和慢性咽炎。3.病因原发性因素：机械刺激化学温度环境因素继发性因素：

传染病：流感、马腺疫、结核、猪瘟、出败等。

临近器官疾病蔓延：口炎、喉炎、食道炎、鼻炎、唾液腺炎。4.发病机制

致病因素→机体→机体抵抗力↓→咽部微生物繁殖。卡他性状：咽粘膜发炎→上皮脱落、水肿咽部炎症。格鲁布性：咽粘膜及粘膜层发炎，粘膜附着纤维素渗出物，粘膜下层糜烂。蜂窝织性：咽部疏松结缔组织（皮下）呈现化脓，咽部敏感性上升。

5.症状炎症刺激：咽部肿胀唾液分泌上升吞咽障碍（疼痛，流涎）鼻孔流出炎性分泌物。

采食饮水困难疼痛：采食饮水减少、头颈伸直、拒绝采食粗硬饲料，或触诊咽部患畜躲避、有痛苦性咳嗽。体温变化：卡他性炎症无体温变化，格鲁布性炎和蜂窝组织炎体温升高。诊断：根据病畜头颈伸展、流涎、吞咽障碍以及咽部视诊特征可判断。鉴别诊断：咽内异物、肿瘤、腺疫、炭疽、猪肺疫相区别。治疗：加强护理抗菌消炎利咽喉具体措施同口炎四、食道炎1.定义：食道炎是指食道粘膜表面及深层的炎症。见于牛、马、猪等。

2.病因

机械因素：采食尖硬的饲料或异物，使用胃管不当。

温度：如猪饲喂过热的饲料或饮水。

化学因素：误服浓度过高酸、药物（如盐酸、硫酸、石灰水）。

3.症状吞咽障碍流涎、病重时拒绝采食。疼痛抬头伸颈、呈痛苦状、可引起食道痉挛、将吞下的食物通过逆蠕动可以从口鼻中返流出来，逆呃物中有血液、粘液等。病畜表现呻吟、前肢刨地、企图卧地等现象。食道沟膨胀：视诊颈部，可观察肿胀部，触诊局部敏感。体温变化：重症食道炎，体温↑。4.诊断：

根据吞咽困难、流涎、有逆呕动作、食道触诊敏感即可诊断。5.病程及预后轻度食道炎可以痊愈。严重食道炎在食道中形成瘢痕狭窄或扩张或麻痹。蜂窝织炎时,食道穿孔，颈蜂窝织炎、胸膜炎、心包炎→死亡。

6.治疗防止脱水:静注生理盐水或5%糖盐水。消炎杀菌:口腔给药1‰高锰酸钾、0.1%雷佛诺尔内服、肌注抗生素。镇痛:剧烈痛疼时可应用氯丙嗪、安乃近、布洛芬。食道管炎时严禁投放胃管五、食道阻塞1.定义：

食道阻塞是指食道的一段被食团或异物阻塞所引起一种严重疾病。病畜头颈伸展，神情紧张，呈现痛苦不安状态。多发于牛、马、犬和猪，羊偶发。食道阻塞可分为完全阻塞和不完全阻塞。2.病因贪食误食急食抢食继发于食管狭窄、食管麻痹、食管炎3.症状采食突然停止精神紧张，躁动不安：摇头缩颈、头颈伸直、空口咀嚼泡沫性流涎料水反流反刍兽继发瘤胃臌气4.诊断触诊颈部阻塞胸部阻塞视诊胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。胃管探诊有阻塞物X光检查

和食管狭窄相区别5.治疗原则：排除阻塞物，镇静解痉，加强护理1.金属物阻塞：尖锐、有角的金属，手术法2.非金属物阻塞（1）咽后，食道前段：654-2、普鲁卡因、石蜡油（2）食道后段或胸部：疏导法、急骤通噎法、打水通噎法、打气通噎法、锤叩法、手术法第三节前胃疾病

前胃解剖特点

前胃：瘤胃（80％），网胃（5％），瓣胃（7～8％）前胃特点：无腺体，不分泌消化液，饲料中70～85％可消化干物质和50％的粗纤维在瘤胃内消化。一.前胃弛缓1.概念

前胃弛缓是指前胃神经兴奋性降低，胃壁收缩力减弱，瘤胃内容物运转缓慢，菌群失调，产生大量发酵和腐败的物质，引起消化障碍，食欲、反刍减退乃至全身机能紊乱的一种疾病。其明显的临床特征是“三少一弱一低”。即“食欲减少，反刍减少，前胃蠕动次数减少”，胃壁收缩力减弱，触诊瘤胃壁紧张性降低。2.病因1、原发性前胃弛缓的发病原因：长期饲喂过于单一或缺乏营养的饲料。长期饲喂质地柔软或缺乏刺激性的饲料。饲喂霉败变质或冰冻的饲料。受热发霉的青草、冻结的块根、变质的青贮饲料、编制的冰粕类饲料长期喂粗硬、难消化且含水量不足的饲料；长期喂细的粉状精料，难引起前胃兴奋性；偷食大量精料。矿物质与维生素不足日粮比例不当造成矿物质如钙、钾或维生素缺乏，使神经体液调节紊乱，胃肠弛缓。饲养管理不当饲料突变、气候突变、长途运输等各种应激因素。2、继发病因消化系统疾病继发于多种急慢性传染病、寄生虫病、外科病、中毒病等：用药不当：大量使用抗菌素，造成菌群失调。3.发病机制

各种致病因素导致迷走神经胆碱能纤维释放乙酰胆碱减少→神经—体液调节机能减退→前胃弛缓→瘤胃蠕动减弱→瘤胃内容物分解异常→瘤胃内容物的pH↓；豆类饲料过多氨↑→pH↑→瘤胃内环境发生变化→菌群失调→有毒物质产生→消化活动抑制、肝脏解毒功能降低→酮血症、前胃炎、肠炎、腹膜炎、脱水等。4.症状采食变化减少→拒食采食正常饲料（草）→异嗜（泥土、砖块）。反刍停止。瘤胃运动↓→停止嗳气→间歇臌气。口腔潮红、唾液粘稠、气味难闻。粪便硬化开始正常→坚硬、量少便秘（若胃肠发酵→腹泻）。精神沉郁、无力、喜卧、行走时后躯摇晃。全身无明显变化，大多数病例能自愈或经简单治疗后48h内痊愈。慢性前胃迟缓，全身变化明显，好转与恶化交替进行。

5.诊断病因：检查饲养（特别是饲料）、管理中的不当因素。症状及病变：关键是瘤胃蠕动减弱，间歇性臌气，消化机能障碍，瘤胃液pH下降，纤毛虫数量减少，活力降低等。沉淀活性试验纤维素消化试验

与奶牛酮病、创伤性网胃腹膜炎、皱胃变位、瘤胃积食、瘤胃臌气等鉴别诊断。继发疾病（1）酮病：发生于围产期，尿中酮体明显增加，呼出气带酮味，粪便黑油色带黏液。（2）创伤性网胃腹膜炎：泌乳减少，姿势异常，体温升高，活动异常，不愿意、上下坡或转圈运动，腹壁触诊疼痛反应。（3）瘤围臌胀：无热症，肚腹肿胀，瘤胃蠕动减弱。（4）瘤胃积食：腹部膨胀，便秘，粪便干硬，色暗。（5）皱胃变位：常分娩后突然发作，左侧肩关节和膝关节的连线与第11肋间交点处听到砰砰声或类似叩击钢管的铿锵音。6.治疗

治疗原则：除去病因、加强护理、增强前胃机能、改善瘤胃内环境、恢复瘤胃微生物的活性、防止脱水和自体中毒。1、禁食1~2天,慢性前胃弛缓可以喂易消化的食物。2、清理胃肠，防腐止酵：鱼石脂、酒精、人工盐、液体石蜡。重症者先强心、补液、再洗胃。3、兴奋瘤胃：“促反刍液”、盐酸本海拉明、氨甲酰胆碱、毛果芸香碱、新斯的明、比赛可灵等4、应用缓冲液调节pH改善瘤胃内环境、恢复瘤胃微生物的活性。健康牛瘤胃液加医用酒精100ml加常水灌服。5、防止脱水和自体中毒：25%葡萄糖500~1000ml，40%乌洛托品20~50ml，20%安钠咖10~20ml。瘤胃积食（ImpactionofRumen）：又称“急性瘤胃扩张”，是由于反刍动物采食了大量难消化易膨胀的饲草、饲料，引起瘤胃胃壁扩张，容积增大，内容物停滞和阻塞，前胃机能障碍，形成脱水和毒血症的一种严重疾病。

中医称“宿草不转”，发病率占前胃病的10%~40%，危害极大。四.瘤胃积食病因：原发性：贪食大量富含粗纤维的饲料，加之缺乏饮水，难以消化所致，过食精料，突然更换饲料、管理方式，不当使役。继发：继发于其他疾病，如前胃弛缓、创伤性网胃腹膜炎等发病机理神经-体液调节紊乱、瘤胃收缩力减弱引起瘤胃弛缓、扩张乃至麻痹，反射性的引起皱胃幽门痉挛收缩，瘤胃内容物不能正常运转而停滞。有毒代谢物微生物区系紊乱瘤胃炎脱水体液失衡有毒代谢物被吸收自体中毒严重者死亡症状不安、拱背、站立、回顾腹部，食欲废绝、反刍停止。瘤胃蠕动音减弱或消失，触诊动物不安，腹部鼓胀，肠音减弱。呼吸急促、呼吸音粗砺。心率加快直检瘤胃扩张，内容物坚实pH值趋酸。内容物恶臭时表明发生中毒性瘤胃炎。诊断根据病史和临床症状可确诊。需与前胃驰缓、急性瘤胃扩张等疾病进行鉴别。治疗原则增强瘤胃蠕动机能，促进瘤胃内容物排出，调整与改善瘤胃内容物生物学环境，防止脱水与自体中毒。绝食、按摩，促消化（灌服酵母250~500g），清肠消导（硫酸镁300~500g，液体石蜡500~1000ml，鱼石脂15~20g，酒精50~100ml，加水适量，一次灌服），兴奋瘤胃（毛果芸香碱5mg或新斯的明20~30ml）病牛饮食欲废绝，脱水明显时，应静脉补液，同时补碱，如25％的葡萄糖500—1000毫升，复方氯化钠液或5％糖盐水3-4升，5％碳酸氢钠液500—1000毫升等，一次静脉注射。二、急性碳水化合物过食症1.概念

又叫瘤胃乳酸中毒、中毒性消化不良等。是由于反刍动物采食了过多容易发酵、富含碳水化合物的饲料，在瘤胃内发酵产生大量乳酸而引起的以前胃机能障碍，瘤胃微生物群落活性降低的一种疾病。瘤胃积食的一种表现形式。临床上以严重的毒血症、脱水、瘤胃蠕动停止、精神沉郁、食欲下降、瘤胃PH值下降和血浆二氧化碳结合力降低，虚弱、卧地不起、神志昏迷和高的死亡率等为特征。2.病因

（1）过食富含碳水化合物的谷物饲料。

（2）饲养管理的因素：饲料的突然改变品质不良偷食或偏食精粗搭配不当应激引起消化机能紊乱3.发病机理

采食过多容易发酵的富含碳水化合物的饲料→瘤胃中的微生物群落出现明显的变化，革兰氏阳性菌链球菌数量↑，它们利用丰富的碳水化合物而产生大量的乳酸，致使瘤胃PH值降至5.0↓；低PH值则→乳酸杆菌的迅速繁殖，此时消化纤维素质的细菌和原虫被破坏，乳酸杆菌利用瘤胃中大量的碳水化合物而产生更多的乳酸，乳酸能使瘤胃蠕动力降低，在数小时内就可使瘤胃蠕动停止，造成食物积滞。

乳酸→瘤胃内液体的渗透压↑→全身体液通过血液循环系统由细胞外液间隙进入瘤胃→血液中浓缩，机体脱水（PCV由正常的0.3-0.32升高至0.5-0.6L/L）→少尿、后期无尿，甚至可发生尿毒症，血压下降，外周组织灌注压和供氧减少，使细胞呼吸产生的乳酸进一步增加。由于瘤胃液的酸度过高，微生物死亡，出现有毒的胺，如组胺和酪胺。

当瘤胃内的PH值降低到5左右时，则引起唾液分泌和瘤胃的蠕动抑制，由于蠕动减弱不能把瘤胃内容物推向第三胃，以致引起酸性很强的内容物长期停滞在瘤胃内，瘤胃上皮必然受到损害，结果引起炎症和出血，以致使绒毛脱落，有些资料将这种炎症称为化学性瘤胃炎。

瘤胃的PH值低有利于毛霉、根霉和犁头霉等真菌的生长，这些真菌繁殖和侵袭瘤胃的血管，引起血栓和梗塞，也可直接扩散到肝脏，严重的还引起细菌性瘤胃炎，给坏死杆菌和化脓性棒状杆菌等进入血液创造侵入途径，这些细菌进入血液后可引起肝脓肿、腹膜炎等。4.临床症状

（1）呈现急性经过，一般24小时发生，有些特急性病例可在两次饲喂之间（饲喂后3-5小时内）突然死亡。（2）瘤胃胀满并偶尔有腹痛（蹄腹）；病情轻的牛有精神恐惧、厌食、腹泻、粪便松软、瘤胃蠕动减弱，反刍减少，奶牛泌乳量减少，乳脂含量降低。

（3）生理常数变化，多数病牛体温正常或偏低（36.5-38.5C），少数病例体温升高，呼吸加快，心跳加快，严重的病例出现出现心力衰竭，呈现循环虚脱状态。（4）神经症状，精神迟钝、运动强拘，姿势异常，神志不清，眼睑反射减弱或消失。中枢神经兴奋性增高，狂暴不安，无法控制。（6）脱水和蹄叶炎是本病常见的病征，机体脱水，皮肤紧缩、干燥，眼球下陷，血液浓缩，尿量减少或无尿，PH值下降，血钙降低，同时由于酸的刺激，引起化学性瘤胃炎。在病情的发展中，由于瘤胃内容物微生物菌群失调，产生内毒素等物质，引起许多病例出现蹄叶炎的症状，慢性蹄叶炎可能发生于数周至数月以后。

5.病理学检查急性死亡的病例，瘤胃及网胃内容物稀薄如粥样，并有酸臭味，下半部角化的上皮脱落，呈现斑块状。持续3-4天的病例，网胃和瘤胃壁可能发生坏疽，呈现斑块状，通过浆膜表面可见外观呈暗红色，增厚区质地很脆，刀切时如胶冻样。网胃和瘤胃壁可能发生坏疽6.诊断病史临床表现与瘤胃积食、皱胃阻塞和变位、急性弥漫性腹膜炎、生产瘫痪、酮病、肝昏迷、奶牛妊娠毒血症等进行鉴别。

7.治疗

原则：阻止瘤胃内容物乳酸的继续产生及中和已产生的酸，解除脱水，调节电解质平衡，维持血液循环，促进前胃运动，强心补液，解毒及对症治疗为原则。中和酸可用饱和石灰水或5%的碳酸化钠溶液洗胃，直至胃液的PH值呈碱性为止，饱和石灰水洗胃效果较好，经济实惠，同时静脉注射5%的碳酸氢钠（5000ml左右）。

瘤胃碱中毒1、概念过食富含蛋白质的饲料或其他含氮物质，瘤胃异常发酵形成并吸收大量游离氨，使瘤胃微生物失调而引起消化机能障碍（氨中毒综和征）。在碱中毒发展过程中，大肠杆菌等在瘤胃大量增殖，引起瘤胃内容物腐败，称瘤胃腐败症。2.临床特征消化紊乱脱水神经兴奋增强3.病因蛋白质含量过高粗饲料不足尿素及含氮添加剂过多误食化肥采食腐败饲料4.发病机制瘤胃氨过多---氨经上皮细胞吸收入血进入肝---肝不能完全分解---氨渗入血----毛细管通透性增强----肺充血、水肿---呼吸困难。血氨过高---刺激中枢---出现神经症状。瘤胃PH升高---瘤胃微生物区系改变---大肠杆菌等大量增殖----产生有毒代谢物被自体吸收---自体中毒。5.症状主要表现胃肠症状和神经症状食欲废绝，反刍停止，瘤胃蠕动消失，消瘦，反复臌气，腹泻和呼出腐臭气体。病初兴奋，肌肉震颤或痉挛，角弓反张，后期精神沉郁、昏迷。6.病理变化瘤胃液黑绿色水样，混有泡沫粘稠状，腐臭。PH值升高、血氨升高、谷草转氨酶升高7.治疗改善饲料恢复瘤胃机能，接种健康牛瘤胃液2L，投服稀盐酸30~60ml或乳酸50~100ml，1~2次/d。对症治疗：投服抗生素有神经症状的手术清除瘤胃内腐败物静注葡糖糖、生理盐水、维生素合剂等瘤胃臌胀1.概念

又称“瘤胃鼓气”。是因前胃神经反应性降低，收缩力减弱，采食了大量易发酵的饲料，在瘤胃内微生物的作用下异常发酵，产生大量气体，引起瘤胃、网胃急剧臌胀。临床上以呼吸极度困难，反刍、嗳气障碍和腹围急剧增大，突然死亡为特征。病因原发性：饱食易发酵食物继发性：前胃弛缓、创伤性网胃炎、瓣胃阻塞等泡沫性臌胀：采食大量豆科牧草生成稳定泡沫非泡沫型臌胀：采食大量新鲜青草、发热青草、腐败饲草引起。发病机理：气体的产生与排出不能保持平衡，产生的气体不能随嗳气也不能通过消化道排出，导致气体积聚。原因是机体的神经反应性、饲料性质、瘤胃微生物共生关系失衡所致。症状与瘤胃积食相近，腹部臌胀，叩诊明显鼓音，胃管检查有气体排出，臌胀减轻。治疗：排出气体、理气消胀、强心补液、健胃消导、恢复瘤胃蠕动瘤胃穿刺放气：鼓胀极为严重，构成生命威胁时，可采用瘤胃穿刺放气法进行急救。口衔木棒排气：选一直径3厘米左右的光滑木棒，并涂上清油，将棒横放在病畜口中，两头固定，牵病畜到陡坡，前肢站在高处，仰头，让气体从口中排出。灌服药物灭气：取鱼石脂等药物适量，加水灌服。原发性瘤胃臌胀消胀后预后良好，继发性瘤胃鼓胀必须积极治疗原发病，创伤性网胃炎、腹腔脏器粘连等疾病预后不良。二.创伤性网胃腹膜炎（一）概念又叫创伤性消化不良，由于动物采食混杂在草料中的尖锐异物，刺伤网胃，致使网胃和腹膜损伤及炎症的一种疾病。临床特征是网胃区疼痛，顽固性前胃弛缓，间歇性瘤胃臌气。可继发腹膜炎和创伤性心包炎。（二）病因1.采食粗糙，误食尖锐异物2.饲料加工粗放，饲养粗心大意3.异食癖4.网胃位置低，体积小，收缩性强（三）发病机制金属异物进入食道到达瘤胃进入网胃沉于下部刺伤网胃壁炎症

根据创伤类型分为穿孔型、壁间型和叶间型（皱槽型）。（四）临床症状1.消化机能紊乱：前胃弛缓症状2.网胃疼痛：表现姿势、运动异常，采食吞咽异常，排粪异常，叩诊网胃区疼痛。3.全身症状：当网胃穿孔或继续形成新的损伤时，最初几天常有体温升高现象。4.血液学检查：白细胞增多，淋巴细胞减少。（五）诊断1.临床检查2.金属探测器探测阳性3.血液学检查4.X光、Ｂ超、内腔镜检查5.用促进胃肠运动的药物，症状加重。（六）治疗取出异物、抗菌消炎、加速创伤愈合、恢复胃肠功能。保守疗法：应用抗生素与磺胺类药物控制炎症，防止脓肿。使增生的结缔组织包埋、固定异物，以免刺入心包。用磁铁笼从瘤胃内取出的金属异物

铁钉植入网胃叶间铁钉穿透网胃胃壁，致创伤性网胃腹膜炎

金属丝穿透网胃和横膈，刺穿心包，引起创伤性心包炎

凋亡的嗜中性粒细胞，内有吞噬的细菌和异物。三.瓣胃阻塞

（obstructionofomasum）（一）概念瓣胃阻塞又称“瓣胃秘结”、“百叶干”，主要由于瓣胃运动机能减弱，引起瓣胃内容物停滞、干固及瓣胃肌麻痹和小叶压迫性坏死的一种严重疾病。（二）病因1.长期饲喂粉渣类饲料或含泥沙食物2.长期采食粗硬不易消化的饲料，缺乏青绿饲料、饮水3.劳役过度、长途运输、饲养管理不当4.继发于前胃弛缓、皱胃阻塞、网胃炎、皱胃溃疡等（三）症状1.全身表现：早期不明显，主要是前胃弛缓症状，后期明显，口渴喜饮，致使腹围膨大，进行性消化机能紊乱，鼻镜干燥龟裂，体温不均，尿少而稠，排粪艰难。2.直肠检查：粪少，煤焦油状、糊状或黑色干块3.实验室检查：瘤胃液pH7~9，纤毛虫数量减少，活力降低，皱胃液pH2~5，嗜中性白细胞增多。前胃的运动神经兴奋性降低瓣胃收缩力量显著减弱瓣胃中饲料不能全部变为液态网胃中饲料源源不断进入瓣胃内容物在瓣胃积聚水份吸收而变得干固压迫小叶→小叶发生坏死、炎症（四）发病机制（五）诊断1.初期表现前胃驰缓的症状，按前胃驰缓治疗无明显效果，一周后全身症状重剧。2.触诊：右侧第7—9肋间,可摸到坚硬而肿大的瓣胃.3.瘤胃空虚、积液、瘤胃液pH值升高。4.排煤焦油样粪便5.穿刺：注射液体时阻力大，回抽困难6.实验室检查（见症状）（六）治疗增强前胃运动机能，软化瓣胃内容物，促进瓣胃内容物排出。1.使用泻剂促进内容物软化及排除2.提高瓣胃的蠕动能力

措施：10%NaCI、5%CaCI2、10%安那咖按比例混合，静脉注射。皮下注射毛果芸香碱、新斯的明、氨甲酰胆碱，促进蠕动。3.防止脱水和自体中毒可用撒乌安注射液100~200ml静注，同时使用抗生素、葡萄糖等皱胃阻塞皱胃变位皱胃炎幼兽消化不良肠便秘肠套叠第四节真胃及肠病一.真胃左方变位

（LeftDisplacementofAbomasum）（一）概念真胃从右侧，通过瘤胃底壁跑到左侧腹腔，位于瘤胃和左腹壁之间，称为真胃左方变位。（二）病因1.饲喂精料过多，而优质干草等容积性饲料缺乏。2.真胃驰缓：皱胃机能不良，易扩张充气而向左方游离。（分娩努责、高产泌乳、妊娠后期过多饲喂了精料、生产瘫痪、奶牛酮病等）3.机械性转移学说：子宫妊娠（三）临床症状1.食欲反常：不吃精料及酸性料（如青贮料），只吃青草。2.粪便量少，呈糊状，但无血液；偶而便秘与下痢交替发生，便秘时间很少持续达24h。3.一般不出现腹痛或腹部臌胀。4.常有中度酮尿（四）诊断1.了解发病史2.视诊：左侧瘤胃下方局限性膨大3.听诊：真胃有叮呤音，同时叩击12、13肋骨可听到钢管音。4.穿刺：pH值为１～4，无纤毛虫5.直检：瘤胃内容物较坚硬，背囊右移，在瘤胃与左侧腹壁之间可摸到膨大的真胃。（五）治疗1.手术疗法

变位已久，皱胃和腹壁或瘤胃发生粘连，必须采取手术疗法。2.其它疗法

（1）止酵下泻，再用助消化药物。（2）真胃穿刺吸出液体，后注入止酵剂。二.胃肠炎(Gastroenteritis）（一）概述胃肠炎指胃肠道粘膜及其深层组织（黏膜下层、肌层乃至浆膜层）的出血性、纤维素性、坏死性重剧炎症。本病呈现重度胃肠机能障碍、自体中毒和明显的全身症状。各种动物均可以发生，马最多见，其次为牛、猪、犬。（二）病因1.动物采食了霉败变质或被农药、化肥等污染的饲料；2.饲养不当，突然更换饲料，尤其精饲料，导致胃肠负担加重；3.应激因素：过度劳役、长途运输；4.滥用抗菌素或磺胺类药；5.继发病因：胃肠卡他、肠阻塞及其它传染病等。（三）发病机制不良因素作用于胃肠道破坏胃肠道组织结构胃肠道消化吸收机能障碍内容物腐败发酵，炎症渗出产生有毒产物发酵及炎症产物吸收，自体中毒呕吐中枢兴奋→呕吐→失水、失盐刺激胃肠道→腹泻→脱水病原微生物及其产物进入血液，导致败血症。糖类发酵物→酸中毒（四）临床症状1.轻症：消化不良2.重症：严重消化紊乱，食欲减退或废绝，呕吐、腹泻，体温升高、黄疸（十二指肠炎症时出现）、脱水，酸中毒、休克（毒素进入血液，全身衰竭）等3.若以胃炎为主，腹泻不明显，口臭若以小肠为主，腹泻出现晚，结膜黄染若以大肠为主，腹泻出现早，脱水重（五）治疗1.排除病因，加强护理2.清理胃肠，防腐止酵，适时止泻

3.抗菌消炎4.维护水盐代谢、防止脱水5.维护酸碱平衡，防止酸中毒6.防止休克：强心药物7.中药治疗：郁金散、白头翁汤三.幼畜消化不良（DyspepsiaofYoungAnimals）（一）定义

幼畜胃肠道蠕动、分泌、消化、吸收障碍的统称。本质是胃肠炎引起下痢，以消化机能障碍和不同程度的腹泻为特征。单纯性消化不良：消化与营养的急性障碍和轻微的全身症状。中毒性消化不良：单纯性消化不良治疗不及时引起的严重消化障碍、明显自体中毒和重剧的全身症状。无传染性，但有群发性。病因：母畜营养不足，代谢紊乱胎儿发育不良，造成幼畜体质差、母乳缺乏营养饲养管理不当，幼畜不能及时吃到或吃够初乳饲养环境不良造成严重的应激单纯消化不良时治疗不及时，代谢毒物被吸收引起自体中毒发病机理生理机能不健全，特别是消化器官发育不完全，机能不完善。胃液酸度低，杀菌力不强，酶活性低，饲料异常分解，刺激肠蠕动加强，改变肠内容物的H-浓度，致病微生物增多。发酵、腐败产物、毒素刺激肠粘膜，导致肠道分泌、蠕动和吸收机能障碍而发生腹泻，引起脱水。肠黏膜柔嫩极易损伤加之渗透性强，肠内毒素易被吸收，但肝解毒功能较弱导致自体中毒。（二）发病情况1.仔猪常见病、多发病，断乳前后下痢占85–90%，一般无传染性，与仔猪白痢鉴别。2.患病日龄（1）犊牛、羔羊最早出生后开始吮食初乳后不久或经1-2天后发病，2-3月龄以后逐渐减少。（2）仔猪出生后的数天内或20日龄前后多发，1月龄以后逐渐减少。（三）临床症状

以下痢为主1.单纯性消化不良（1）犊牛：拉黄色糊状或黄色水样粪便。（2）仔猪：10日龄以内多为黄色糊状或水样便，10—30日龄：多呈灰色糊状或灰色水样便2.中毒性消化不良：下痢较严重，频频排出水样稀便，粪中含大量粘液或血液，并有恶臭气味。3.脱水、酸中毒及全身症状，后者更明显。治疗加强饲养管理，给予全价日粮。清理胃肠，禁食一日，可饮人工盐或红糖水。施以缓泻剂，排除有害物，促进消化可给予胃蛋白酶或人工胃液。为防止肠道感染，可肌注链霉素、庆大霉素、痢菌净等制止肠发酵，可用鱼石脂、克辽林等腹泻不止时可用鞣酸蛋白、次硝酸铋、腐殖酸钠等本病关键防止机体脱水，保持水盐代谢平衡肠痉挛（IntestinalSpasm）概念：又称肠痛、痉挛疝，肠壁平滑肌受到异常刺激发生痉挛性收缩，引起明显的间歇性腹痛。病因：（1）气候剧变（2）大量饮用冷水（3）使役后或大量出汗后，受雨淋或受寒症状：间歇腹痛，听诊有肠音，排粪频繁，粪便稀软，耳朵鼻镜发凉。治疗：解痉止酵（安乃近、普鲁卡因、水合氯醛、阿托品、654-2）肠便秘（IntestinalConstipation）概念：肠便秘是由于肠管运动机能和分泌机能紊乱，内容物滞留，水分被吸收，致使一段或几段肠管秘结的一种疾病。症状：食欲减退或废绝，喜饮，腹围增大，腹痛，经常努责。病初可排少量干燥粪球，被覆灰色黏液；直肠黏膜破损时，覆鲜红色黏液；1~2d后，排粪停止。治疗：1.疏通肠管，促进排便：肥皂水、甘油或液状石蜡灌肠（控制压力）。服用缓泻药，如硫酸钠、硫酸镁等。2.治疗原发病。3.加强护理，适当运动，给予易消化饲料和充足饮水，辅以抗菌消炎药物。肠套叠（IntestinalInvagination）概念：由于某一段肠管嵌入相邻肠管内形成的一种特殊的阻塞性疾病。呈现急性腹绞痛。病因：严重的寄生虫感染，任何类型的胃肠炎，肿瘤或近期的外科手术等。症状：呕吐甚至带血，剧烈腹痛不安，病初频频排出稀粪，量少粘稠。后期严重时，混有黏液和血液。触诊可以在腹部摸到香肠样肿块。治疗：手术复位或切除病变肠管。肠套叠：剖检三月龄的狼犬，小肠套入结肠肠套叠患犬X光检查可见2倍肠管粗细的圆筒状软组织阴影肠阻塞肠阻塞又称肠便秘、肠秘结、肠内容物停滞、便秘疝，是马属动物由于肠管运动机能

和分泌机能紊乱，内容物滞留不能后移，致使动物的一段或几段肠管完全或不完全阻塞的一种腹痛病。病因：引起肠阻塞的原因尚不完全清楚，但与下列因素有关：⑴饲喂过多的粗硬饲料⑵日粮的突然改变，放牧转为舍饲⑶饮水不足⑷食盐不足⑸气候突变⑹其它因素症状根据不同部位肠阻塞的临床表现，大致可分为共同症状和特有症状。⑴共同症状：

①腹痛：如完全阻塞，则继发小肠臌气或胃扩张，肠系膜被强烈牵引或并发肠变位，腹痛剧烈。反之则缓和。小肠阻塞比大肠阻塞腹痛剧烈。②口腔变化：病初正常，随病情发展，口色变红或甚至发绀，口发粘甚至干燥，舌苔灰黄且厚，有口臭。③肠音：病初肠音频而强，特别是阻塞不全时，当盲肠蠕动音比小肠音弱时，阻塞表明在大肠部位，反之，为小肠阻塞。后期肠音都变弱甚至消失。若听到金属音，则表示肠臌气形成。④全身反应：眼结膜颜色与口相似，不完全阻塞时尚有部分食欲，多数食欲废绝。病畜出现食欲预后良好。继发肠炎、蹄叶炎、腹膜炎时体温升高，继发肠臌气或胃扩张，呼吸困难。如机体脱水严重，可引起循环衰竭，乃至休克。

⑤血液学变化：病情由轻转重，血沉逐渐变慢，红细胞与血红蛋白含量随病情加重而增加；严重病例白细胞增多，白细胞减少者预后不良。⑵特有症状①小肠阻塞：距胃越近，发病越快、越重，易继发胃扩张。剧痛、鼻流粪水，颈部出现逆蠕动。

直肠检查：仅能触及右肾附近横行的十二指肠阻塞部分，手臂粗细，触之病畜不安。回肠末端与盲肠相连、位置较固定。空肠游离性大，位置不固定，难摸到阻塞部位。②大肠阻塞：易发生在骨盆曲、小结肠、胃状膨大部（右上大结肠〈突然变细〉—小结肠—直肠）、盲肠。前两个部位多为完全阻塞，后两个部位多为不完全阻塞，完全阻塞病情较重，不完全阻塞较减。可通过直肠检查相区别。

1）骨盆曲阻塞：肠腔完全不通时，痛疼剧烈。常常引起左下结肠积粪——称之为广泛性大肠阻塞。直检：可在骨盆前缘下方摸到肘样弯曲粗肠管、内有硬粪便。2）小结肠阻塞：为块状或棒状干枯粪便、完全阻塞腹痛剧烈。极易继发肠膨气。表现腹围增大、腹痛剧烈。

3）胃状膨大部阻塞：常为不完全阻塞，病情发展缓慢，病程达3—10天之久，歇性腹痛，常侧卧，四肢伸展，只有排粪水者多为不完全阻塞。完全阻塞者病程短，腹痛剧烈。直检：左腹腔右前下方摸到半球状、随呼吸而前后移动的阻塞物。4）左侧大结肠阻塞：分左上、左下大结肠，前者肠管粗、肠腔大，多为不完全阻塞。左上大结肠多为完全阻塞。二者常继发于骨盆