医务人员职业暴露报告及处置制度

欢迎下载内容仅供参考灵石县人民医院医务人员职业暴露报告及处置制度员职业暴露报告及处理制度。职业暴露分为锐器伤暴露和粘膜暴露两局部：一、粘膜暴露：被病人的血液和体液喷溅所致净。二、锐器伤暴露：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤黏膜损伤。处置：1、伤口紧急处理立即由近心端向远心端挤出伤口部位的血；用流动水充分冲洗；三、报告：〔1〕在现场进展紧急处理后，当事人应立即将事故发生情况报告科室负责人；〔2〕填写职业暴露登记表格〔见附表字后送交院感科；〔3〕职业暴露评估委员〔士文副院长、外科主任继忠、院感科宝爱、感染性疾病科主任王海萍、防保科安继奋〕立即评估职业暴露严重程度并指导后续处理，应尽可能在4h完成评估和处置；〔4〕医院和有关知情人应为事故当事人严格，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。四、伤口评估：HIV（1）病人为HBsAg(+)受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗HBIG受伤医务人员HBsAg(-)或小时注射HBIG并注射乙肝疫苗10ug5ug016个月间隔〕〔2〕病人为HCV抗原〔+〕受伤者HCV抗原〔-〕3个月后取血查HCVanti肝功能（3）病人为HIV抗体〔+〕受伤医务人员HIV抗体〔-〕经过评估后可立即服用预防用药并进展医学观察一年：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体。暴暴露暴露暴露物是否是传染性物质，如血液、含血体液、其他传染性物质或被其污染的器械是否其他潜在传染性物质血液或含血液体不需预防性治疗暴露的类型粘膜或可能有损伤的皮肤只沾染完整的皮肤暴暴露暴露暴露物是否是传染性物质，如血液、含血体液、其他传染性物质或被其污染的器械是否其他潜在传染性物质血液或含血液体不需预防性治疗暴露的类型粘膜或可能有损伤的皮肤只沾染完整的皮肤刺、割伤皮肤暴露量PEP*危险度量小量大低危如：表皮高危如：伤口较深、1223B：确定HIV暴露源头严重程度，分为轻度、重度和不明。暴露源的暴露源的HIV情况HIV阴性HIV阳性暴露源不明无需PEPHIV暴露源暴露源的HIV暴露源的HIV滴度高〔有病HIV1HIV2根据暴露级别和暴露源病毒载量水平预防性用药的推荐处理方案〔表〕表职业暴露后预防性用药的处理方案暴露级别暴露源级别预防性用药推荐处理方案1 1 不一定使用根据利害比拟作出决定12使用根本用药程序〔1〕21使用根本用药程序22使用强化用药程序〔2〕31或2使用强化用药程序不明暴露源级别不明使用根本用药程*PEP:HIV/AIDS的职业暴露后预防〔PostexposureProphylaxis,PEP预防性用药的推荐处理方案、报告与。注：1〕根本用药程序：两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，AZT〔每次200mg，每日3次，或每次300mg，每日2次〕+拉米夫定〔每次150mg，每日2次〕，连续使用28d。或双汰芝〔AZT与3TC联合制剂〕300mg/次，每日2次。2〕强化用药程序：根本用药程序加一种蛋白酶抑制剂，茚地那韦〔800mg，tid1h2h量。3察。附：利器伤处理操作流程图发生利器伤伤口紧急处理报告部门负责人 报告院感科、防保科针刺伤员工抽血并化验 职业暴露评估委员紧急评估其级别利器无污染乙肝丙肝、 锐器污染或可能污染乙肝、抽血、密切观察随访暴露源 暴露源 暴露源预防性用药方案内实施，不超过24h 24/r/