大量不保留灌肠护理操作步骤和注意事项之欧阳文创编

欧阳文创编欧阳文创编欧阳文创编欧阳文创编大量不保留灌肠时间：2021.03.12时间：2021.03.12创作：欧阳文【操作前准备】评估患者并解释（1）

评估患者：了解患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。（2）点。患者准备

了解灌肠的目的、方法和注意事项排尿护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩用物准备

水温计输液架灌肠溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理盐水。成人500~1000ml，200~500ml39~4128~3245.温。光线充足或有足够的照明。【操作步骤】步骤核对号姓名及灌肠溶液准备体位屈曲，褪裤至膝部，臀部移至床沿垫橡胶单和治疗巾于臀下盖好被子，只暴露臀部准备灌肠筒、戴手套将灌肠筒挂于输40~60cm连接润滑肛管、排气连接肛管，润滑肛管前端，排尽管内气体，夹管插肛管肛门口，嘱患者深呼吸，右手将肛管7~10cm开放管夹，使液体缓缓流入观察者的情况拔管待灌肠液即将流尽时夹管，用卫生纸包裹肛管轻轻拔出，放入弯盘内，擦净肛门保留灌肠液5~10min排便将卫生纸、呼叫器放于易取处。扶取能下床的患者上厕所排便

要点与说明确认患者正确选用灌肠溶液，掌握溶液的温度、浓度和量。肝昏迷患者禁止用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠该姿势使乙状结肠、降结肠处于下方，利用重力作用使灌肠液顺利流入乙状结肠和降结肠不能自我控制排便的患者可取仰卧位，臀下垫便器保暖，维护患者隐私，使其放松保持一定灌注压力和速度，灌肠筒过高，压力过大，液体流入速度过快，不易保留，而且易造成肠道损伤。伤寒患者灌肠时灌肠筒内液体液面不得高于肛门30cm500ml防止气体进入直肠使患者放松，便于插入肛管顺应肠道解剖结构，勿用力，以防损伤肠粘膜。如插入受阻，可退出少许，旋转后缓缓插入。小儿插入深度4~7cm如液面下降过慢或停止，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移动肛管或者挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落如患者感觉腹胀或有便意，可嘱患者张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻，以便转移患者的注意力，减轻腹压，同时减少灌入溶液的压力如患者出现脉速、面色苍白、大汗、剧烈腹痛，心慌气促，此时可能发生肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理避免拔管时空气进入肠道及灌肠液和粪便随管流出使灌肠液在肠中有足够的作用时间，以利粪便充分软化容易排出降温灌肠，液体要保留 30min，排便30min，测量体温并记录操作后处理整理用物：排便后及时取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单位，开窗通风时留取标本送检按相关要求处理用物灌肠结果【注意事项】

保持病房的整齐，去除异味防止病原菌微生物传播如灌肠后解便一次为1/E。灌肠后无大便记为0/E妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（30cm）。肝昏迷患者灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9肠。量。轻