肝病饮食指导课件

肝病饮食指导

肝脏的四大生理功能参与糖、脂肪、蛋白质的代谢，合成血浆蛋白及合成与凝血有关的物质等解毒与防御功能。体内代谢产生的有毒物质、外来的毒物以及药物大都在肝脏解毒分泌胆汁功能。胆汁经胆道系统贮存于胆囊或排入十二指肠。胆汁主要含有胆盐和胆色素，胆盐能促进脂肪的消化和吸收，因而也能促进脂溶性维生素的吸收在胚胎期和新生儿期，肝脏还有造血功能。肝病的饮食护理要点清淡富含营养原则：宜软不宜硬原则：宜酸不宜辛原则：宜通不宜补原则：肝病饮食要点之一：清淡富含营养

低脂肪：肝脏发生病变，影响消化酶的分泌，使胃肠蠕动减弱，食物的消化吸收受阻，脂肪消化困难。故肝病患者原则上不宜食入过多脂肪，对油腻的食物应当避免，特别是黄疽尚未消退者。肝炎患者胆汁合成和分泌减少，脂肪消化和吸收功能减弱。因此，脂肪供给过多时会出现脂肪泻。当然，脂肪供给量太少也会影响患者的食欲和脂溶性维生素的吸收。脂肪60g／天左右，或占总热能20％；

烹调用植物油为宜。

肝病饮食要点之一：清淡富含营养高(优质)蛋白：肝炎时肝内蛋白分解加强，重症肝炎常有蛋白代谢紊乱，酶活性异常、机休免疫功能降低、凝血系统功能障碍等生理生化代谢紊乱。若饮食中蛋白质供给不足，可引起血浆蛋白下降。供给足量优质蛋白可提高酶活力，改善机体免疫功能，增加肝糖原贮存，改善肝细胞脂肪变性，有利于肝细胞修复和肝功能恢复。每天按1.5～2g/kg，占总热能15％左右。由于饮食中蛋白质增加引起产氨增多，使血氨增高，故应供给产氨低的蛋白质食物为宜。食物中奶类产氨最少，蛋类次之，肉类较多。大豆蛋白质中含支链氨基酸较多，与动物蛋白混用，更能发挥其互补作用和减少氨的来源。如有其他合并症，蛋白质供给量需作相应调整。肝病饮食要点之一：清淡富含营养适量碳水化物：碳水化对蛋白质有保护作用，并促进肝脏对氨基酸的利用。但过多碳水化物摄入超过机体需要时，会转化为脂肪贮存在体内，引起肥胖、高血脂、脂肪肝等并发症，对机体恢复不利。供给量应占总热能60％～65％，全天约350g主食，并应给新鲜的蔬菜和水果。食用过多的果糖和甜点心，可影响胃肠消化道酶的分泌，降低食欲；糖发酵产气又可加重胃肠的胀气。

肝病饮食要点之一：清淡富含营养足量维生素：维生素与肝脏病有密切关系，多种维生毒贮存于肝脏内，且直接参与肝内生理生化代谢。严重肝病时，维生素吸收障碍，可引起雏生素C、Bl、B2、K、E、A等缺乏。增加维生素的供给量，有利于肝细胞的修复，增强解毒功能，提高机体免疫力。维生素C、E和K联合使用治疗肝炎，可改善肝炎患者的症状和促进肝功能好转。选用维生素含量丰富的食物，如绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、动物肝脏、乳类、水果等食物。肝病饮食要点之三：宜酸不宜辛原则

慢性肝炎病人可经常适量吃点醋，中医认为“酸入肝”、“补肝用酸味”。醋除了可以作为肝经的引经药之外，还有活血散瘀、消食化积、消肿软坚、解毒等作用。醋对胃酸有“调兵遣将”的作用，当慢性乙肝病人食欲减退、食量减少之时，在烹调食物时加点醋，或沾点醋吃，可明显增加胃液分泌，帮助食物消化，从而增进食欲。醋还能杀灭进入胃里的细菌，提高胃肠道的抗感染能力。在使用陈醋凉拌菜时，能将一些带牙孢的细菌杀死。当夏季胃肠道传染病流行时，不仅能促进食欲，还能起到较强的杀菌作用。酒对肝脏来说是一种“毒品”，饮酒后酒在胃肠道内很快被吸收，约90%以上的酒精成分(乙醇)在肝脏内代谢，肝细胞的胞浆乙醇脱氢酶催化乙醇而生成乙醛。乙醇、乙醛都有直接刺激损害肝细胞的毒性作用，可使肝细胞发生变性、坏死。较长期饮酒者，影响肝脏对蛋白质、碳水化合物、脂肪的正常代谢及其解毒功能，导