地佐辛伍用阿扎司琼用于下肢骨折麻醉前镇痛

地佐辛伍用阿扎司琼用于下肢骨折麻醉前镇痛〔〕:

摘要：目的观察分析地佐辛伍用阿扎司琼用于下肢骨折麻醉前镇痛效果。方法对我院60例下肢骨折患者进展分析，分为对照组与观察组各30例，对照组采取生理盐水静脉注入，观察组患者在椎管内麻醉前20min进展静脉注射5mg地佐辛，静脉滴注5mg地佐辛与10mg阿扎司琼，10min内滴完，分析比拟两组患者效果。结果两组患者在镇痛前，生命体征比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，镇痛后观察组患者MaP、Hr明显低于对照组，差异具有统计学意义〔P0.05).Afteranalgesia,MAPandHRintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P0.05〕，具有可比性。所有患者均为下肢骨折，且对本次研究知情，愿意签署知情同意书。排除标准：患者临床资料不全；患者受伤住院时间超过2周以上。

1.2方法

对照组患者采取静脉注入生理盐水；观察组患者在椎管内麻醉前20min进展静脉注射5mg地佐辛〔国药准字H20220329，消费单位：扬子江药业集团，规格：5mg/支〕，静脉滴注5mg地佐辛与10mg阿扎司琼〔国药准字03H291414，消费单位：扬子江药业集团〕，10min内滴完。

1.3观察标准

记录两组患者镇痛前后的生命体征变化，包括平均动脉压〔MAP〕、心率〔HR〕、血氧饱和度〔SPO2〕。采取视觉模拟评分量表【5】〔VAS〕评价患者的疼痛情况，一端标记为0，另一端标记为10，0表示无痛，10表示剧痛，分数越高说明疼痛越明显。满意度评分采取我院自制量表进展评分，包含了镇痛的效果与护理人员的操作技能等，总分值为100分，90分以上为非常满意，70~89分为根本满意，70分以下为不满意，满意率=非常满意+根本满意。同时详细记录两组患者术后出现的不良反响，包括尿潴留、呕吐恶心、皮肤红肿等。

1.4统计学方法

采取SPSS19.0软件分析数据。计量资料用均数标准差〔s〕表示，计数资料用率〔%〕表示，采用t和2检验，以P

2.2两组患者疼痛程度评分比拟

两组患者镇痛前疼痛评分比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，镇痛后观察组患者疼痛评清楚显低于对照组，差异具有统计学意义〔P

2.3两组患者满意率比拟

观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义〔P

2.4两组患者术后不良反响发生率比拟

观察组术后尿潴留、呕吐恶心、皮肤红肿等发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义〔P

3讨论

下肢骨折在临床上具有较高的发生率，通常在手术之前会选择椎管内麻醉，在麻醉前对患者进展体位摆放，患者会因为挪动带来剧烈的疼痛，导致其心跳加快、血压上升，导致外周组织释放出多种化学因子与细胞因子，不但会降低患者的治疗效果还会引起脑血管事件[6-8]。因此在术前对患者进展镇痛治疗，对麻醉前的疼痛能明显减轻，从而防止患者的各种应激反响，利于手术的顺利进展，进步了手术的治疗效果。

地佐辛是阿片类镇痛药物，具有不错的镇痛效果，属于k受体冲动剂也是一种受体抗结剂[9-10]，镇痛效果与吗啡差异不大，且不会上瘾，常被用作术后镇痛或癌症镇痛等，当稳态药浓度超过9ng/mL时，具有不错的缓解疼痛效果，平均峰浓度到达45ng/mL时，会出现不良反响[11]。地佐辛在身体内的吸收速率非常快且半衰期长，同时还是U受体抗结剂，明显降低了出现无法呼吸的情况，此外地佐辛不会让患者出现焦躁，因此在清醒时镇痛效果均比拟好[12-13]。患者在使用地佐辛后可能会出现呕吐、头晕、厌食、幻觉等不良反响，因此会导致患者出现难受的情绪，影响麻醉效果。阿扎司琼属于选择性5-HT3受体抗结剂，具有很强的预防呕吐效果[14]，对地佐辛的不良反响进展有效的抑制，让地佐辛的利用价值得到大大的提升，两种药物结合使用，效果非常显著[15-16]。柳西好等[17]研究中，对39例下肢骨折患者采取地佐辛结合阿扎司琼镇痛后，MAP与HR效果良好，显著高于生理盐水患者〔P<0.05〕，与本文研究一致，说明地佐辛结合阿扎司琼能有效改善患者生命体征。进一步说明了地佐辛结合阿扎司琼对下肢骨折患者镇痛效果显著，且能降低不良反响的发生率。

综上所述，对下肢骨折患者采取地佐辛结合阿扎司琼镇痛，效果显著，改善患者的生命体征，降低不良反响发生率，进步患者满意度，值得临床推广。

参考文献

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