PBL结合护生互动式教学法在供应室湿包原因分析教学查房中的应用

PBL结合护生互动式教学法在供应室湿包原因分析教学查房中的应用〔〕:

摘要：目的探究PBL结合护生互动式教学法在湿包原因分析教学查房中的应用效果。方法将120名护生随机分为观察组和对照组，每组个60人，观察组按照以PBL结合护生互动式教学法教学查房形式，由带教教师组织护生在实习第三周完成一次教学查房；对照组那么采用传统的查房形式进展查房。查房后对学生进展理论考试、操作考核和出科前问卷调查。结果实验组的护生的平均考核成绩明显高于对照组，对于查房的知识点能深化的理解。结论以PBL结合护生互动式教学法的教学查房有效的进步了护生的思维、判断、解决问题方面的才能，进步了消毒供应中心的教学质量。

关键词：教学查房；PBL教学；护生互动式教学；消毒供应中心；湿包原因分析

本文引用格式：张又予,樊安会.PBL结合护生互动式教学法在供应室湿包原因分析教学查房中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(63):377-378.

ApplicationofPBLandInteractiveTeachingMethodforNursingStudentsinTeachingRoundofWetPackReason

AnalysisinSupplyRoom

ZHANGYou-yu,FANAn-hui*

(SupplyDepartmentofYongchuanHospitalAffiliatedtoChongqingMedicalUniversity,Chongqing)

ABSTRACT:ObjectiveToexploretheapplicationeffectofPBLbinedwithinteractiveteachingmethodofnursingstudentsinwetbagcauseanalysisteachingwardround.Methods120nursingstudentswererandomLydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,60ineachgroup.TheobservationgroupwasorganizedbyteacherstopleteateachingwardroundinthethirdweekofinternshipbyPBLbinedwithinteractiveteachingmethodofnursingstudents.Thecontrolgroupwasconductedbytraditionalwardroundmode.Afterwardrounds,studentsweregiventheoreticalexaminations,operationalexaminationsandpre-dischargequestionnaires.ResultsTheaveragescoreofnursingstudentsintheexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup,andtheycouldhaveaprofoundunderstandingoftheknowledgepointsofwardrounds.ConclusionPBLbinedwithteachingroundsofinteractiveteachingmethodfornursingstudentscaneffectivelyimprovetheabilityofthinking,judgmentandproblemsolvingofnursingstudents,andimprovetheteachingqualityofdisinfectionsupplycenter.

KEYWORDS:Teachingrounds;PBLteaching;Interactiveteachingofnursingstudents;Disinfectionsupplycenter;Reasonanalysisofwetbag

0引言

消毒供应中心是医院内承当各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响全院无菌物品的质量，与医疗平安亲密相关，是预防与控制感染的重要部门【1】。"PBL";〔problem-basedlearning，问题教学法〕即以问题为根底的教学方法，1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，是构建主义理论指导下的以学习者为中心的一种教学方法【2】。是以问题为根底、护生为主导，采用小组讨论的形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或详细病例的诊治、护理等问题进展研究的学习过程【3】。对于消毒供应中心工作人员所具备的职业道德和慎独精神并不比临床工作人员低，护生缺乏关于消毒供应中心相关的理论知识，对于消毒供应中心工作理解程度却远低于临床工作的理解。在护生的眼里，消毒供应中心就是洗洗、刷刷而已，没有难度，认为学了几年的护理来供应室洗洗、刷刷自身价值不能得到表达，理论知识与平时工作不能更好的结合、运用，也提不起学习的兴趣。消毒供应中心作为护生实习的一个特殊的科室，为了进步消毒供应中心的教学质量，使护生理解湿包及原因分析相关知识，我科于2022年7月至2022年3月把PBL教学法在湿包原因分析教学查房中的应用，效果好，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2022年7月至2022年3月在消毒供应中心实习的120名护生为研究对象，每组5人，共24组，均为女性，随机分为观察组和对照组，各60名，年龄在1820岁之间，均为大专生，每批次护生均在本科室实习4周。

1.2方法

1.2.1教学查房方法

对照组采用传统的教学查房方法，由护士长和带教组长共同参与，把临床查房形式运用到供应室查房中，以带教教师为主体，即查房前护士长选择查房题目，查房时由护士长主持，护士长说明此次查房的目的，需要护生知道或者掌握的重要知识点；带教教师介绍湿包带来的危害、湿包界定相关知识，提出问题，采取措施并进展效果评价，护生以听为主，答复一些简单的问题，然后带教教师总结查房知识，护士长进展效果评价。

实验组采用PBL结合护生互动式教学法进展查房，提出问题，组织护生观看关于压力蒸汽灭菌器整个灭菌程序运行过程的视频，从每个运行阶段的目的、原理分析压力蒸汽灭菌运行过程中可能会产生的问题及灭菌包在每个过程中的产生的变化，讨论指导，要求每个护生详细记录，积极主动的完成教师提出的每个问题。

1.2.2提出问题

1.2.2.1湿包的定义

由带教教师进展讲解湿包的定义，湿包是指经灭菌冷却后，肉眼可见包内或者包外存在潮湿、水珠等现象的灭菌包。标准要求灭菌前后无菌包的增重比例为：---金属负载为不超过0.2%；--织物负载为不超过1%；否那么的话视为湿包。冯秀兰[４]研究说明：湿包产生主要原因是蒸汽与冷的灭菌物品相遇或热的灭菌物品与冷空气相遇而形成冷凝水，形成的冷凝水不能及时被排出或汽化时就形成湿包。提出问题：①哪种包装材料或者包装方法容易产生湿包？②湿包是否可以在灭菌后立即使用？③怎样检查或者确认湿包？护生先熟悉讨论，理解或者完全答复之后进入下一步教学。

1.2.2.2湿包带来的危害

即由带教教师介绍湿包带来的危害，湿包破坏通透性保障材料的生物屏障性能，使包裹内外形成微生物滋生的连续通道变大，容易导致包内物品受到微生物的再次污染。组织护生进展学习然后提出问题：①为什么不能湿包？②为什么会湿包？③湿包的分类？再组织护生进展自由发言，提出自己的理解，再讨论。

1.2.2.3湿包产生的原因

由教师给护生讲解高压蒸汽灭菌的原理及过程，压力蒸汽灭菌过程是一个热交换循环过程，灭菌阶段，饱和蒸汽接触灭菌物品外表，使灭菌物品外表温度升高，冷凝为水；在枯燥阶段，灭菌物品温度降低，将冷凝水汽化，使灭菌物品到达完全枯燥。假设冷凝水在枯燥阶段无法被汽化，将保持为水的状态，从而形成湿包【5】。观看由专业团队制作的灭菌包在灭菌器内整个灭菌过程中动态视频，然后分析可能导致湿包的原因，提出问题：①包外湿包和包内湿包的区别，产生原因是否一致？②灭菌过程中不同阶段产生湿包的原因有哪些？③湿包的处理方法有哪些？指导护生进展提问、讨论。

1.2.2.4预防及出现湿包的处理

灭菌物品的灭菌前打包应严格遵从WS310.2-2022?清洗消毒及灭菌技术操作标准?；灭菌物品的装载和卸载要求：对于卸载要求，灭菌后的物品应在柜内架上充分冷却30min后在进展卸放【6】。按标准要求对灭菌器进展定期保养及检查；假设出现湿包，必须按标准流程重新处理。总结就是标准包装及装载、正确的卸载、灭菌器的定时保养。

1.2.2.5讨论指导

进入科室带教教师先整理科室相关知识及简单的专科理论知识，让护生带着问题进展学习，实习的第二周每天抽20-30分钟时间在晨间交班完毕后对前一天学习的内容知识进展提问，作为带教教师要对护生所学知识进展有一定理解，对护生不理解的知识进展解答，理解护生学习的学习进度。传统查房形式，护生处于被动位置，填鸭式教学，护生学习的主动性低，对知识的承受度低。实验组护生，组织护生进展实验，对不理解或者有疑惑的问题，组织大家进展讨论，查阅资料、结合视频、用实验数据说话，一起解决问题，使护生对学习的知识有更直观的理解，强化了护生对知识点的记忆，进步了护生的学习兴趣及学习的积极性；鼓励护生去发现问题、考虑如何解决问题，再由带教教师对护生不能解决的问题及时解答；使护生带着兴趣、问题去学习，激发护生主动学习的兴趣，进步护生学会解决问题的才能；在查房后对此次查房进展总结，让护生明白消毒供应室蒸汽灭菌质量决定了医院感染预防效果，在很大程度上影响着患者安康与生命平安。而湿包那么是蒸汽灭菌后常产生的一种情况，在出现湿包后，会导致包裹中的物品灭菌失败，需要重新进展灭菌，故而影响了消毒供应室的灭菌效率，甚至影响无菌物品的供应，并且还导致整体本钱的增加【7】。

2效果评价

2.1通过对护生进展自制的问卷调查，内容包括查房形式是否满意、自主学习才能、解决问题才能、沟通才能，团队合作才能等方面进展评价。问卷均在理论考试后当场发放并收回，共计发放问卷120份，回收120份，回收率为100%.

2.2护生进展出科专业理论知识考试，由护士长和带教教师根据护生实习带教的方案自行设计出科理论试卷进展考核。

2.3统计学方法

应用SPSS19.0软件进展数据分析，各数值均以s表示，并计算t值、P值，P

3体会

PBL结合护生互动式教学式教学法重点培养护生主动发现问题、分析问题、解决问题的才能；在培养思维才能的同时增强的护生合作的才能，让护生认识到团队协作的重要性，不仅是在如今的实习学习中，在以后的工作中大家也是一个集体团队，工作是需要大家协作完成的，每个人都是重要的一员，希望大家可以融入集体，可以更好的从实习阶段成长到能独立工作。供应室带教工作在不断的探究和不断的改良，旨在进步供应室的带教质量，改良的教学查房在供应室带教工作中不仅是一次教学活动，更是为了护生能有效的接收供应室相关的专业知识；能让护生对消毒供应中心的工作产生兴趣，并主动参与学习，也实现了将理论知识与工作中的实际操作相结合；使护生能体会到消毒供应中心工作的重要性；也对消毒供应中心带教工作质量有了一定的提升，进步消毒供应中心带教的程度，增加了护生对消毒供应中心的理解及护生实习期间可以更多学习消毒供应中心的专科知识。

参考文献

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