阿托品联合碘解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床效果及应用价值

阿托品结合碘解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床效果及应用价值〔〕:

摘要：目的探究对急性有机磷农药中毒患者进展阿托品、碘解磷定结合治疗的效果，并分析其应用价值。方法随机分组2022年2月至2022年2月医院急诊科接收的32例急性有机磷农药中毒患者进展研究，两组均早期洗胃，对照组〔16例〕仅用阿托品治疗，研究组〔16例〕那么在洗胃、阿托品治疗的根底上加用碘解磷定，比拟两组中毒患者的临床治疗效果。结果研究组的轻度、中度、重度病症持续时间均明显短于对照组，P0.05〕，有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均承受早期洗胃治疗，对照组患者洗胃后静脉注射阿托品〔厂家：浙江瑞新药业股份，批号：国药准字H33020465，规格：1mL:0.5mg〕，采用分次注射的方式，剂量个体化，尽早到达阿托品化并维持。研究组在以上根底，静脉滴注碘解磷定注射液〔厂家：开封制药〔集团〕，批号：国药准字H41022180，规格：20mL:0.5g〕0.5~1g，中度、重度中毒患者间隔8~12h后再为其静脉滴注1.0~2.0g碘解磷定，常规使用3d。

1.3观察指标

统计两组中毒患者的中毒病症持续时间、阿托品使用剂量、住院时间、并发症情况与死亡例数，并给予比照分析。

1.4统计学方法

将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，t、2检验，P

2.3并发症发生率、死亡率比照

研究组的并发症发生率〔6.25%〕、死亡率〔6.25%〕均明显低于对照组〔31.25%〕〔25.00%〕，P

3讨论

有机磷农药属于剧毒制剂，其毒性可抑制胆碱酯酶活性，可以让乙酰胆碱大量积存在人体内，致使胆碱能神经处于持续冲动的状态，进而致使毒蕈碱样、中枢神经系统病症及烟碱样出现，可诱发呼吸衰竭、昏迷等严重病症，甚至致死【2】。在中毒救治过程中，早期施行洗胃措施是抢救患者生命的关键【3】。同时配合阿托品、碘解磷定治疗，可帮助患者及时缓轻中毒病症，进步抢救成功率。

阿托品可明显减轻乙酰胆碱积存所致的毒蕈碱样、中枢神经系统病症，兴奋呼吸中枢，但对烟碱病症的作用不佳【4】。胆碱酯酶复活剂可以促使胆碱脂酶再次复活，水解其神经元突触，促使神经肌肉接头位置的乙酰胆碱水解，进而充分发挥其药物治疗作用，且对烟碱样病症的改善效果佳【5】。碘解磷定是一种疗效显著的胆碱酯酶复活剂，配合阿托品治疗有机磷农药中毒患者，可以起到互补增效的效果【6】。早期应用碘解磷定结合阿托品治疗方案，做到早期施行、足量，可为抢救患者的生命提供保障。以往研究显示，有机磷农药中毒后，中毒时间>72h使用胆碱脂酶复活剂疗效差，不主张应用。尤其是乐果、敌敌畏中毒患者，超过一定的中毒时间是无法到达有效作用的，便不主张使用复活剂治疗【7】。研究发现，有机磷农药中毒患者的身体中存在有机磷农药重复吸收、不断代谢、毒性加剧、肝肠循环等诸多现象，致使新胆碱酯酶被不断抑制，加剧病情，最终危及患者的生命。因此，对于有机磷农药中毒者需早期采取洗胃、营养支持、胆碱酯酶复活剂、阿托品等多种手段，快速去除患者体内的毒物，缩短中毒时间，抢救患者的生命。研究结果显示，研究组的轻度、中度、重度病症持续时间均明显短于对照组；研究组的阿托品使用剂量明显比对照组少，且住院时间明显比对照组短；研究组的并发症发生率〔6.25%〕、死亡率〔6.25%〕均明显低于对照组〔31.25%〕〔25.00%〕。提示阿托品与碘解磷定联用可显著缩短中毒病症的持续时间，缩短住院时间，并减少用药后的并发症情况与死亡事件，疗效显著，具有极高的推广价值。综上所述，对急性有机磷农药中毒患者予以阿托品、碘解磷定结合治疗的效果确切，可加强推广。

参考文献

【1】王利欣.持续微泵结合阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒效果分析[J].疾病监测与控制,2022,11(4):301-302.

【2】杨春.戊乙奎醚与阿托品结合应用在有机磷农药中毒治疗中的临床疗效观察[J].中国实用医药,2022,12(25):119-121.

【3】刘峰,王晓野,龚明霞.快速阿托品化结合碘解磷定复能在有机磷中毒院前急诊中的应用[J].包头医学院学报,2022,34(3):50-51.

【4】YuHJ,ShenDF,LiuB,etal.Theobservationsofcurativeefficacyofrhubarbbinedwithbloodpurificationontreatmentpatientswithsevereacuteorganophosphoruspesticidepoisoning[J].Chinesejournalofindustrialhygieneandoccupationaldiseases,2022,30(4):304.

【5】廖秀勇.阿托品微量泵持续静脉推注治疗急性有机磷农药中毒的临床研究[J].海峡药学,2022,30(4):131-133.

【6】李卫民,杨继维,刘宏伟,等.长托宁、阿托品结合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床疗效[J].现代生物医学进展,2022,17(21):4168-4171.

【7】VesalN,SarchahiAA,NikahvalB,etal.Clinicalevaluationofthesedativepropertiesofacepromazinexylazinebinationswithor