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水平一次进针经肌间沟臂丛神经阻滞

经肌间沟臂丛神经阻滞是臂丛麻醉常用的方法，传统的经肌间沟臂丛神经阻滞方法需要寻找异感，否则影响效果，盲目试探容易造成损伤，特别是水平进针盲探时可能损伤椎动脉。即使找到异感尺神经阻滞效果也差，进针角度和方向不固定，初学者不易掌握。水平一次进针经肌间沟臂丛神经阻滞的方法，一次进针，不需寻找异感，无损伤，效果好。方法：

用7号2.5cm长普通注射针头，呈水平位，针尖指向胸锁关节，进针过程中感觉到针尖有两次穿过筋膜的感觉，针深1.5cm左右，即已到达臂丛神经内，此时病人可有上肢的异感，回抽无误，缓慢注入局部麻醉药。用药为1%利多卡因、0.375%布比卡因25ml~30ml。小儿的操作可在基础麻醉下进行，进针深度较浅，用药量按体重计算。在注射一半药量时，观察肌间沟情况，如果肌间沟处没有变化则应将针退出3mm再注入剩余药物；如果肌间沟处有膨起则应将针在向前推进3mm再注入剩余药物。这样既可以增加麻醉效果，也可以减少并发症。传统方法皮肤皮下组织颈阔肌前斜角肌中斜角肌臂丛神经水平方法分点注药该方法的不足之处是如果确定肌间沟有困难时就需要寻找异感以保证麻醉效果。阻滞效果不全时可用腋路或

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