昆明医学院第二临床学院神经病学教研室

昆明医学院第二临床学院神经病学教研室神经病学题库（脑血管疾病）一选择题A型题1．我国脑卒中发病率总体分布特点是：A．北高南低，西高东低B．南高北低，西高东低C．南高北低，东高西低D．北高南低，西低东高E．无规律可循2．蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的目的主要是：A．降低血压B．防止再出血C．防止脑血管痉挛D．预防抽搐发作E．减轻心肌的损伤3．脑梗死发病早期血糖宜控制在：A．6~9mmol/LB．6mmol/L以下C．3．1~6．0mmol/LD．10~12mmol/LE．不低于6mmol/L4．甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分，因此可以用来降低脑水肿，大约每8克A．100mlB．50mlC．25mlD．200mlE．150ml5．男性,37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（—），余神经系统检查（—）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查：A．腰穿脑脊液检查B．脑电图C．头颅CT扫描D．磁共振E．脑血管造影6．产生脑栓塞最多的栓子来源是：A．大动脉硬化斑块的脱落B．脂肪栓子C．心源性栓子D．空气栓子E．肺动脉血栓7．脑梗死患者的头颅CT改变为：A．发病24小时内就可见异常低密度影B．发病24~48小时后可见异常低密度影C．发病24~48小时后可见异常高密度影D．发病3天后才可见异常低密度影E．发病后就可见异常低密度影8．

男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37oC，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑：A．脑出血B．脑膜脑炎C．原发性癫痫D．蛛网膜下腔出血E．血管性头痛9．诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：A．脑脊液检查B．头颅CT扫描C．脑血管照影D．脑电图检查E．头颅MRI检查10．脑栓塞常发生于：A．大脑中动脉B．大脑前动脉C．椎动脉D．基底动脉E．大脑后动脉11．诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是：A．一侧瞳孔散大B．双侧瞳孔散大并双眼外展不能C．脑膜刺激征阳性D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E．腰穿发现均匀一致的脑脊液流出12．

有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生：A．血栓形成性脑梗死B．栓塞性脑梗死C．蛛网膜下腔出血D．脑出血E．多发性腔梗13．男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是：A．脑出血B．脑栓塞C．脑血栓形成D．颅内硬膜外血肿E．脑炎14．可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是：A．大动脉的粥样硬化斑块脱落B．肺静脉血栓和血凝块C．肺部感染D．血管内治疗时的血凝块和血栓脱落E．颈动脉纤维肌肉发育不良15．

发病最急的脑卒中是：A．脑栓塞B．脑血栓形成C．脑出血D．脑静脉血栓形成E．蛛网膜下腔出血B型题

A．尿激酶B．链激酶C．重组的组织型纤溶酶原激活剂D．肝素E．甘露醇16．可以清除自由基，起到脑保护治疗作用的是：17．能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是：18．

可以和抗凝血酶Ⅲ结合，加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是：A．腰穿脑脊液检查B．头颅MRI检查C．头颅CT检查 D．脑电图检查E．经颅多普勒检查19．男，56岁，有高血压病史6年，突起左侧肢体无力1小时入院。体查：双眼右侧凝视，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧闭目有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力弱，右侧肌力5级。考虑脑血管病变，为进一步明确诊断需要做：20．女，67岁，有糖尿病病史3年，急起眩晕伴右侧肢体乏力3天入院。体查：左侧面部痛觉减退，左侧视时出现水平性眼震，双侧咽反射迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧躯干和肢体浅感觉减退，左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做：21．男性患者，78岁，3天前无明显原诱因的突起意识障碍，呈昏睡状，持续3小时后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。入院体查：嗜睡状，颈抗，肢体肌力检查不配合，给予疼痛刺激后躯体有躲避防御反应，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做：A．立止血B．6-氨基己酸．C．止血环酸D．凝血酶E．硫酸鱼精蛋白C型题A．短暂性脑缺血发作B．梅尼埃氏病C．两者都是D．两者都不是22．

发作时可以出现眩晕、恶心和呕吐的是：23．

每次发作持续时间经常超过24小时的是：24．

发作时表现为四肢抽搐，意识丧失，持续时间为数分钟，脑电图有癫痫放电的是：A．跌倒发作B．短暂性全面遗忘症C．两者都是D．两者都不是25．以上属于痫性发作的是：26．以上不伴有意识丧失的是：27．因大脑后动脉颞支缺血导致的是：A．红核丘脑综合征B．丘脑综合征C．两者都可以D．两者都不可以28．脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状：A．脑卒中B．头痛C．短暂性脑缺血发作D．癫痫E．智能减退二．填空题29．

短暂性脑缺血发作时，可以出现一侧面、口周麻木或交叉性感觉障碍，该症状的出现是因系供血障碍导致了同侧的核和束病变。30．缺血性卒中最重要的危险因素是。31．分水岭梗死的发生多是由障碍所致。32．发病最急的脑血管病是。33．根据病因脑梗死可分为和。34．脑的重要供血动脉系统包括和。其中供应大脑半球前35．部分的是供应大脑半球后2/5部分和脑干小脑的是。36．

组成脑底动脉环的血管包括、、、和。37．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状是、、和主侧半球受累后出现的。38．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作的特征性症状是、、和双眼视力障碍发作。39．缺血性脑血管病的病理分期是、、、、。40．延髓背外侧综合征是由动脉闭塞导致的。41．腔隙性梗死是指发生在和的微梗死，腔隙病灶发病率最高的部位是。

42．脑栓塞的栓子来源包括、和，其中最常见的直接原因是。三．名词解释43．

眼动脉交叉瘫44．

脑卒中的一级预防45．

脑卒中的二级预防46．

红色梗死47．

出血动脉48．

脑底动脉环49．

短暂性脑缺血发作50．

跌倒发作51．短暂性全面性遗忘症52．可逆性缺血性神经功能缺失53．缺血半暗带54．再灌注时间窗55．分水岭梗死四．简述题56．

脑血管病的常见病因是什么？57．

简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。58．短暂性脑缺血发作和梅尼埃病如何进行鉴别？59．蛛网膜下腔出血和脑出血的鉴别要点是什么？60．脑血栓形成性脑梗死和脑出血如何进行鉴别。61．脑出血外科治疗的手术适应症是什么？62．脑血栓形成急性期的治疗原则是什么？63．简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。64．纯感觉性卒中的临床表现特点是什么？65．壳核出血的临床表现是什么？66．简述小脑梗死后的临床表现。67．为什么脑梗死急性期应慎用或不用脑血管扩张剂？68．脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么？69．脑出血后如何控制血压？70．简述基底动脉尖综合征的临床表现。五．论述题71．结合神经系统解剖结构，解释延髓背外侧综合征的临床表现。72．结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义及治疗方法。73．试述高血压脑病的治疗。74．试述丘脑出血后的临床表现。75．阐述蛛网膜下腔出血的常见并发症和防治措施。（周围神经疾病）选择题A型题1．不适应用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是A．皮质类固醇B．血浆交换和静脉注射免疫球蛋白C．辅助呼吸及支持治疗D．预防并发症E．以上都不是2．原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：A．卡马西平口服B．封闭疗法C．手术治疗D．经皮半月神经节射频电凝疗法E．大量维生素B12肌肉注射3．不适应用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是：A．大量维生素B12肌肉注射B．封闭疗法C．卡马西平口服D．经皮半月神经节射频电凝疗法E．大剂量激素冲击治疗4．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是：A．常有脑脊液蛋白细胞分离B．一定有感觉异常、末梢型感觉障碍C．一定有脑神经受累D．常有心电图异常E．起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平面5．目前偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：A．A型肉毒毒素注射B．强的松口服C．去痛片口服D．用50%酒精行面神经封闭疗法E．手术微血管减压6．下列不正确的是：A．GBS常有脑脊液蛋白细胞分离B．原发性三叉神经痛首选卡马西平口服治疗C．GBS可有分离性感觉障碍D．股外侧皮神经病可出现大腿外侧面感觉异常E．桡神经麻痹的运动障碍的典型症状是垂腕，损伤部位不同，表现各异7．不属于海绵窦综合征的临床表现为：A．同侧眼球向各方向运动麻痹B．睑下垂，瞳孔散大，光反射和调节反射消失C．同侧眼及额部疼痛、麻木D．同侧角膜反射减弱或消失E．同侧眼裂以下面部肌肉瘫痪8．不属于原发性三叉神经痛的临床表现为：A．发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1-2分钟B．疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显C．口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发D．严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐E．一般伴有面瘫B型题

A．大腿外侧面感觉异常，如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等B．疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射C．疼痛位于一或几个肋间D．疼痛起于枕部，可向头顶、乳突部或外耳放射E．疼痛位于面部9．股外侧皮神经病可出现：10．坐骨神经痛可出现：11．肋间神经痛可出现：A．局部A型肉毒毒素肌肉注射B．卡马西平口服C．大量维生素B12肌肉注射D．50%洒精封闭阻滞治疗E．安定肌肉注射或口服12．原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：13．偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是：C型题

A．血浆交换B．静脉注射免疫球蛋白C．两者均可D．两者均不可14．可用于治疗格林-巴利综合征15．可用于治疗慢性格林-巴利综合征A．常用卡马西平治疗B．常用皮质类固醇治疗C．两者均可D．两者均不可16．可用于治疗原发性三叉神经痛17．可用于治疗慢性格林-巴利综合征A．有脑脊液蛋白细胞分离B．有周围性面神经瘫痪C．两者均可D．两者均不可18．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病19．特发性面神经麻痹填空题20．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病早期的主要死因是、、或，后期主要死因是和。21．治疗格林-巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是、、及。22．周围神经病理改变可分为、、和。简答题23．简述先天性IgA缺乏患者伴发格林-巴利综合征时，为什么不能使用静脉注射免疫球蛋白治疗？24．简述神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）对周围神经病的诊断价值。论述题25．试述特发性面神经麻痹的临床表现。26．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林-巴利综合征）的临床特征是什么？如何同周期性瘫痪相鉴别？（脊髓疾病）一、

选择题A型题1．平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配？A

C8脊髓节段B

T2脊髓节段C

T4脊髓节段D

T6脊髓节段E

T8脊髓节段2．分离性感觉障碍易出现于：A

脊髓灰质炎B

脊神经炎C

脊髓空洞症D

髓外肿瘤E

格林巴利综合症3．膝反射消失可能受损的部位是：A

T7-8B

T9-10C

L2-4D

S1-2E

S2-34．患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于：A

视觉中枢受损B

中央后回受损C

前庭神经受损D

脊髓后索受损E

丘脑病变5．关于深感觉传导束：A

第二级神经元在脊髓后角B

由内向外依次来自颈、胸、腰、骶C

受损易出现昂伯氏症阳性D

薄束在楔束的外侧E

在脊髓前联合交叉6．脊髓压迫症最多见的原因是：A

炎症B

肿瘤C

外伤D

退行性变E

出血7．急性脊髓炎最常见的受累部位是：A

T3-5B

C3-5C

L3-5D

T10-12E

L1-28．鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体症是：A

有无腱发射亢进B

有无分离性感觉障碍C

有无夏科关节D

有无截瘫E

有无大小便失禁9．脊髓半切综合症不正确的是：A

最常见的是髓外硬膜内肿瘤B

同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛C

同侧损害平面以下的上运动神经元受损D

对侧痛温觉缺乏E

对侧深感觉缺乏10．急性脊髓炎和脊髓压迫症鉴别最有价值的是：A

压颈试验通畅B

有无脊髓休克C

起病缓急D

脑脊液的改变E

症状的轻重11．有关脊髓空洞症错误的是：A

发病年龄通常在20—30岁B

起病进展缓慢C

常见有夏科关节和皮肤营养障碍D

延髓空洞症常单独出现E

常合并脊髓其它畸形12．脊髓亚急性联合变性：A

常由叶酸缺乏所致B

以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主C

常累及脑神经D

括约肌障碍出现较晚E

极少出现精神症状B型题

A

高颈髓

B

颈膨大

C

胸髓

D

腰膨大

E

脊髓圆锥13．四肢呈上运动神经元瘫痪，伴呼吸困难：14．会阴部感觉缺失伴尿失禁,四肢运动可：15．胸部束带感，膝反射亢进16．鱼际肌萎缩，膝反射亢进17．膝反射消失X型题18．急性脊髓炎的临床表现：A．病前常有感染或疫苗接种史B．急性起病，较早出现脊髓休克C．损害平面以下传导束型感觉障碍D．脑脊液压力增高明显E．可有大小便功能障碍19．运动神经元病常需和下列疾病鉴别：A

．脊髓肌萎缩症B．颈椎病C．脊髓空洞症D．特发性震颤E．良性肌束震颤20．关于运动神经元病：A．常侵犯运动神经元和锥体束B．可同时有上和下运动神经元受损的体症C．可有肌无力和肌萎缩D．常累及括约肌E．颈髓前角细胞是最常受累的部位21．下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是：A．激素B．维生素C．抗生素D．免疫球蛋白E．α-甲基酪氨酸22．脊髓空洞症的病因可能有：A．先天性发育异常B．机械因素C．脊髓血液循环异常D．遗传所致E．自身免疫性原因23．关于脊髓空洞症：A．目前尚无特效治疗，一般予对症处理B．放射治疗常用131碘C．张力性空洞可行空洞-蛛网膜下腔分流术D．进展缓慢，但预后不佳E．空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗24．脊髓空洞症的诊断：A．磁共振是确诊的首选方法B．脑脊液检查多正常C．X线可发现夏科关节D．如合并其它先天性积畸形更支持诊断E．延迟CT扫描可显示空洞影像25．脊髓血管疾病常见病因包括：A．严重低血压B．外伤C．血管畸形D．白血病E．脊髓空洞症三、填空26．脊髓亚急性联合变性与

有关。27．脊髓亚急性联合变性的病变主要累及

、

及

，严重时

及

亦可受累。28．脊髓亚急性联合变性的临床表为

、

、__

及

等。29．对脊髓起固定作用的是__________和_________。30．脊髓的血液供应主要来自_________、_________和_________；在脊髓的主要动脉缺血时常在相邻动脉的交界区发生供血不足，最常见的部位是______和_______。31．_________损害出现膈肌瘫痪，_________损害出现肱二头肌反射消失，_______损害可出现Beevor征阳性，_______受损时膝反射消失。32．急性脊髓炎是脊髓白质______或_____所致的急性横贯性损害。四．简答题33．简述马尾的组成结构。34．简述颈膨大和腰膨大的组成结构。35．脊髓损害的主要临床表现。36．脊髓半切综合征的临床表现。五．论述题37．

脊髓节段与脊椎相对应的关系如何？38．高颈段受损的临床表现如何？39．试述急性脊髓炎的临床表现。40．试述髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外病变的鉴别。六．名词解释41．脊髓亚急性联合变性42．Beevor征43．脊髓前动脉综合症44．分离性感觉障碍45．脊髓半切综合症(Brown-Sequardsyndrome)(中枢神经系统感染)选择题A型题1．对单纯疱疹病毒的描述正确的是：A．嗜神经的RNA病毒B．嗜神经的DNA病毒C．非嗜神经的RNA病毒D．非嗜神经的DNA病毒E．Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒2．新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是：A．不洁助产器械的应用B．原发性胎儿宫内感染的延续C．分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触D．静脉输血导致的医源性感染E．喂乳妇的乳头不洁3．检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时，对于该病毒感染具有确定诊断价值的是：A．病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高B．病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加C．病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加D．病程中4次抗体滴度呈3倍增加E．病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加4．皮质-纹状体-脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是：A．局灶性慢波B．每秒3次出现的棘慢波综合C．间隔0．5~2秒的周期性棘-慢复合波D．1．3~2．6HZ的负-正-负三向波E．1．3~2．6HZ的正-负-正三向波5．大多数皮质-纹状体-脊髓变性的患者发病后可存活：A．1年以内B．10年以上C．2个月以内D．5年以上E．3~4年以上6．Kuru病的主要传播方式是：A．角膜的移植B．硬脑膜的移植C．性接触D．食用患风牛病的牛肉E．生食感染该病的亡故亲人的肉7．不符合Gerstmann—Straussler--Scheinker综合征临床特点的是：A．发病及进展缓慢B．发病年龄为19~66岁，平均40岁C．可最终并发痴呆D．临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐E．无特效治疗，病程可持续2-10年8．对艾滋病的病原体描述正确的是：A．是一种逆转录病毒B．有包膜的DNA病毒C．是经消化道染D．Ⅰ型HIV很少引起免疫缺陷E非嗜神经性病毒9．艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染，其中最常见的是：A．真菌B．结核杆菌C．巨细胞病毒D．乳瘤多空泡病毒E．肺孢子虫Carinii10．

对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的占：A．30%~40%B．50%C．10%~27%D．80%以上E．100%11．艾滋病患者合并痴呆的比列是：A．30%B．50%C．20%D．40%E．60%12．空泡样脊髓病的病原体是：A．朊蛋白1型B．朊蛋白2型C．人类免疫缺陷病毒D．苍白蜜螺旋体E．血吸虫13．空泡样脊髓病最常累积：A．胸髓灰质B．腰髓灰质C．骶髓白质D．胸髓后索和侧索E．腰髓白质14．空泡样脊髓病的特征性症状是：A．小脑性共济失调B．早期出现的痛觉异常C．进行性痉挛性截瘫D．早期出现的触觉异常E．感觉性共济失调15．人类免疫缺陷病毒引起的最常见的周围神经病变是：A．神经节神经炎B．多数性单神经病C．感觉性共济失调性神经病D．多发性神经病E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病16．获得性免疫缺陷综合征患者的真菌感染机会增加，其中最常见的引起真菌性脑膜炎的病原体是：A．毛酶菌B．新型隐球菌C．曲霉菌D．白色念珠菌E．放线菌17．中枢神经系统结核病最常见的是：A．结核性脑炎．B．结核性脑膜炎C．结核性脑膜脑炎D．结核性脑脊髓炎E．结核性脊髓炎18．对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是：A．呕吐较少见B．头痛较少见C．颅高压发生率低D．多数患者脑脊液改变典型E．脑梗死发生率相对较多19．诊断结核性脑膜炎的金标准是：A．

血中抗结核抗体阳性B．

脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低C．

脑脊液中结核菌培养阳性D．

脑脊液中结核抗体阳性E．

PPD皮试阳性20．对于可疑的结核性脑膜炎何时上用抗结核药的叙述正确的是：A．只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能上用抗结核药B．脑脊液中必需抗酸染色阳性才能上用抗结核药C．除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必需有既往结核感染史D．只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗痨治疗E．只要有结核接触史就应抗痨治疗21．结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是：A．均升高B．糖下降，氯化物升高C．均下降D．糖升高，氯化物下降E．

氯化物降低，糖正常22．结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是：A．中性粒细胞增多明显B．淋巴细胞增多明显C．淋巴细胞明显减少D．可见较多的含铁血黄素巨嗜细胞E．中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少23．世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是：A．异烟肼+链霉素+乙胺丁醇B．利福平+链霉素+乙胺丁醇C．异烟肼+链霉素+利福平D．异烟肼+吡嗪酰氨+利福平E．异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇24．诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是：A．单光子发射计算机断层脑显象B．正电子发射断层扫描C．增强CTD．头颅平片E．

脑脊液检查25．中枢神经系统的结核瘤诊断的金指标是：A．MRI增强扫描发现病灶周围有强化B．CT增强扫描发现病灶周围有强化C．脑脊液检查发现蛋白增高而糖和氯化物下降D．

组织学检查发现干酪样坏死的结核肉芽肿E．胸片发现有肺结核26．新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病：A．输血B．母婴传播C．上呼吸道侵入D．经周围神经上行如颅内E．经血管鞘入颅内27．25岁的新型隐球菌脑膜炎患者，体重50Kg，每天所用两性酶素B的量最多不要超过：A．25mgB．50mgC．100mgD．75mgE．125mg28．结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过：A．

脑脊液中蛋白的变化B．脑脊液中病原体检查C．

脑脊液中糖的变化D．脑脊液中氯化物的变化E．是否存在慢性消耗性疾病29．

新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是：A．脑干神经核团的损害B．

颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损C．

炎性介质致颅神经受损D免疫介导间接损伤颅神经E．新型隐球菌直接损害颅神经30．神经梅毒主要的传播方式是：A．母婴垂直传播B．粪-口途径传播C．呼吸道传播D．不正当的性行为E．毒品注射传播31．进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是：A．小脑白质B．脑桥白质C．中脑白质D．脊髓白质E．皮质下白质32．目前最常见的神经梅毒病变类型是：A．

无症状型、脑膜型和血管型B．

脊髓痨、麻痹性痴呆C．无症状型、脑膜型和脊髓痨D．

脑膜型、血管型和麻痹性痴呆E．

先天性神经梅毒33．梅毒性脑膜脑炎最常见的症状是：A．痴呆B．肢体瘫痪C．抽搐D．精神异常E．躯体感觉异常34．莱姆病的传播主要通过： A．苍蝇B．蚊子C．蜱D．医源性E．性接触35．对神经莱姆病诊断最为重要的是：A．流行病学和特异的血清学诊断实验B．发病前有无慢性游走性红斑C．

有无头痛、脑膜刺激征、颈强D．是否存在周围神经病变E．有无明确的蜱咬伤史36．神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为：A．

脑膜炎症状B．发热、头痛、腓肠肌压痛C．脑炎症状D．结膜充血、浅表淋巴结肿大E．

脑动脉炎症状37．寄生在脑组织内形成包裹而导致脑囊虫病的是猪带绦虫的：A．六钩蚴B．节片C．蚴虫和六钩蚴D．囊尾蚴E．虫卵B型题A．巨细胞病毒性脑炎B．肠道病毒性脑炎C．带状疱疹病毒性脑炎D．急性播散性脑脊髓炎E．朊蛋白病38．多见于夏秋季流行性或散发性发病，病程初期多有胃肠道症状的是：39．多在感染或疫苗接种后发病的是：40．常见于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的是：A．地塞米松B．刚昔洛韦C．干扰素D．麻疹活疫苗E．转移因子41．

具有广谱抗单纯疱疹病毒作用并且对机体毒性相对较低的鸟嘌呤衍生物类药是：42．可以使人体产生内源性干扰素，从而发挥抗病毒作用的药物是：43．可使正常淋巴细胞致敏而转化为免疫淋巴细胞的药物是：A．皮质-纹状体-脊髓变性B．进行性多灶性白质脑病C．病毒性脑膜炎D．单纯疱疹病毒性脑炎E．结核性脑膜炎44．病理分析时可以在病灶边缘的部分神经细胞核内见到CowdryA型包涵体的疾病是：45．电镜可以发现由乳头多瘤空泡颗粒组成的嗜酸性包涵体的疾病是：46．病理检查可发现感染组织内有异常的朊蛋白淀粉样斑块的疾病是：C型题A．风疹病毒B．麻疹病毒C．两者都是D．两者都不是47．

不具有M蛋白的病毒是：48．其M基因表达缺陷后可以导致亚急性硬化性全脑炎的病毒是：49．可以导致朊蛋白病的是：A．致死性家族性失眠症B．Gerstmann—Straussler--Scheinker综合征C．两者都是D．两者都不是50．

属于常染色体显性遗传的疾病是：51．病理改变以选择性的丘脑变性为主，同时也可累及颞叶、额叶和基底节的疾病是：52．病理改变为大脑、小脑和基底节的海绵状变性，并且脑电图仅有弥漫性慢波的疾病是：A．人类免疫缺陷病毒B．带状疱疹病毒C．两者都是D．两者都不是53．只能嗜神经的病毒是：54．既能嗜淋巴细胞又能嗜神经的病毒是：55．感染后可出现麻痹性痴呆的病原体是：X型题56．单纯疱疹病毒性脑炎常累及的部位是：A．颞叶B．额叶C．基底节D．边缘系统E．小脑57．对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现：A．完全正常B．肯定有异常发现C．局灶性低密度区D．低密度病灶区出现点状高密度影E．病变区不会有高密度影58．单纯疱疹病毒性脑炎的前驱期可以出现：A．发热、全身不适B．头痛C．肌痛D．嗜睡E．腹痛和腹泻59．病毒性脑膜炎常见的症状是：A．发热B．头痛C．脑膜刺激征D．全身中毒症状E．严重的脑实质受损的症状60．关于病毒性脑膜炎的描述正确的是：A．是一种自限性疾病B．抗病毒治疗无效C．我国北方地区主要是夏秋季节高发D．

某些地区可终年保持高发病率E．

多见于儿童患者61．对皮质-纹状体-脊髓变性的描述正确的是：A．

患者多为中老年人B．

儿童无发病者C．积极治疗后多数患者可存活5年左右D．

脑脊液中可发现巨细胞病毒抗体滴度增高E．

安定可改善患者的肌阵挛状况62．符合致死性家族性失眠症的是：A．常染色体隐性遗传B．最突出的早期症状是痴呆C．催眠药可以明显改善睡眠D．可有自主神经功能障碍E．脑电图可见弥漫性慢波，周期性异常波罕见。63．艾滋病的高危人群包括：A．同性恋者B．杂乱性交、异性性性接触者C．吸毒者D．血友病和/或多次输血者E．艾滋病感染者的婴儿64．神经系统HIV急性原发性感染可以导致：A．可逆性脑病B．急性化脓性脑膜炎C．面神经麻痹D．急性上升性脊髓炎E．急性横贯性脊髓炎65．对获得性免疫缺陷综合征合并痴呆的描述正确的是：A．是一种皮质下痴呆B．易发生在严重免疫抑制的患者C．早期主要表现人格、精神异常D．病情多呈明显的缓解和复发E．可有共济失调和癫痫发作等症状66．人类免疫缺陷病毒可以引起的周围神经病变类型为：A．远断对称性多发性神经病B．多数性单神经病和神经节神经炎C．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．感觉性共济失调性神经病E．进行性多发性神经根神经病67．艾滋病神经综合征的确诊主要靠：A．流行病学资料B．CT发现脑萎缩C．脑活检D．头部或脊髓的MRI检查E．HIV抗原和抗体测定68．神经系统结核病的高危人群包括：A．艾滋病病人B．经常接触结核传染源者C．酒精中毒和营养不良者D．

老年人E．长期用类固醇治疗者69．结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是：A．头痛B．发热C．呕吐D．昏迷E．脑膜刺激征70．目前临床上根据药物疗效和不良反应所确定的一线抗痨药物是：A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰氨E．链霉素71．对于患结核性脑膜炎的儿童一般不宜选用下列哪些抗痨药：A．异烟肼B．利福平C．乙胺丁醇D．吡嗪酰氨E．链霉素72．对于结核性脑膜炎患者，下列哪些情况可考虑用糖皮质激素：A．颅内压增高明显B．有脑疝形成C．合并了结核瘤D．抗结核治疗病情加重E．椎管阻塞73．结核瘤在颅内分布较多的是：A．脑干B．小脑蚓部C．基底节D．小脑半球E．大脑半球二、填空题74．中枢神经系统的感染途径有、和。75．单纯疱疹病毒性脑炎可引起脑组织的出血性坏死和/或变态性反应性脑害，故该病又称为或。76．口腔感染的单纯疱疹病毒主要是经入脑而引起脑炎，鼻腔感染的单纯疱疹病毒主要是经和而侵入脑叶。77．病毒性脑炎的头颅C