数字化病案管理系统在病案管理中的应用研究

数字化病案管理系统在病案管理中的应用研究〔〕:

摘要：目的讨论数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果。方法回忆性分析我院2022年1月1日至2022年12月31日留存的69112份病例归档资料，将2022年1月至2022年12月留存的33589份病例归档作为对照组，将2022年1月至2022年12月留存的35523份病例归档作为观察组。给予对照组传统纸质病案管理法，给予观察组数字化病案管理系统法。比照2组病例归档错漏率、调阅病案所用时间及医护人员对病案管理的满意度情况。结果观察组病例归档错漏率为0.51%，低于对照组的2.54%，观察组调阅病案所用时间低于对照组，观察组医护人员对病案管理的满意度评分高于对照组，P

1资料与方法

1.1资料。选取69112份病例归档资料作为本次研究对象，本院，2022年1月1日至2022年12月31日，将2022年1月至2022年12月留存的33589份病例归档〔包括1050份被调阅病案〕作为对照组，将2022年1月至2022年12月留存的35523份份病例归档〔包括1100份被调阅病案〕作为观察组。该研究是通过医院医学伦理委员会审核批准。2组资料结果比照，P>0.05，可进展研究和比照。

1.2方法

1.2.1对照组施行传统纸质病案管理法〔搜集病案资料、整理病案资料、装订病案资料、编号病案资料、归档病案资料及提供医护人员查阅等〕

1.2.2观察组施行数字化病案管理系统法：①选用设备：选用日本伊士曼柯达公司提供的高速连续扫描仪〔型号：KodaKi3250Scanner〕、数码像素为500万的相机以及假设干台计算机终端。②管理方法：搜集病案资料、整理病案资料、扫描病案资料、图像处理病案资料、编目病案资料、质量检查病案资料、数据录入病案资料、建立数据库及数据备份等，之后医护人员可通过计算机终端进展查阅，通过登录本院信息管理系统可在线调阅病案资料、窗口打印及数据统计等【3】。

1.3观察指标。观察和记录两组病案归档的错漏率、调阅病案所用时间及医护人员对病案管理的满意度情况。于管理完毕后，采用本院自制的"病案管理工作满意度问卷调查表";评估医务人员对对病案管理的满意度情况，总分100分，分数越高表示满意度越高。

1.4统计学处理。版本：SPSS22.0，计量资料采用"均数标准差";形式，t值检验；计数资料："%";，卡方值检验，P

2.2评价调阅病案所用时间。观察组调阅病案所用时间低于对照组，经统计学分析，P

2.3评价医护人员对病案管理的满意度情况。观察组医护人员对病案管理的满意度评分高于对照组，两组差异比拟，P

3讨论

病案是指按临床标准准确记录病人的疾病表现及诊疗整个过程的档案，包括病案首页、出入院记录、病程记录手术记录、各种检查结果、医嘱及护理记录等，是反映医疗质量和医院管理程度的重要途径之一，是由医疗机构中的病案管理部门进展保存。随着公布相关法律、条例等，病案已成为目前医疗诉讼中的重要法律文书，可作为医疗案件的证据之一【4】。因此，病案管理工作受到各大医疗工作者的重视。随着近年来计算机技术的高速开展，在各类疾病的诊断和治疗中应用数字化技术越来越广泛，且获得良好效果。据研究资料显示，在病案管理中应用数字化病案管理系统不仅可以解决病案管理中存在的纸质病案问题，还能弥补病案资料中存在的调阅困难等缺乏[5-7]。

在本次研究中，于2022年2月至2022年1月应用数字化病案管理系统，相比2022年1月至2022年1月施行的传统纸质病案管理法，其病案归档错漏率有所下降，调阅病案所用时间有所缩短，两个年度结果比拟，差异有统计学意义〔P<0.05〕。在满意度方面，结果显示观察组医务人员对病案管理工作的满意度明显高于对照组〔P<0.05〕。

综上所述，数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果显著，有效降低病案归档错漏率，缩短调阅时间，同时进步医务人员的满意度，值得在临床上应用。

参考文献

【1】赵智.病案数字化的理论与应用[J].山西职工医学院学报,2022,27(2):78-78.

【2】王永娟.电子病案在卫生信息管理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,15(7):194-195.

【3】魏巍,徐茂云,崔晓宁.精益管理思想在病案质量管理中的应用[J].医学研究生学报,2022,29(9):973-975.

【4】王琮琤.数字化病案管理系统在病案质控中的应用[J].电子技术与软件工程,2022(04):131.

【5】方娟,胡志.数字化病案管理信息系统的设计与应用[J].中国临床保健杂志,2022(05):551-552.

【6】范晓棠.数字化病案管理应用效果分析[J].中国病案,2022,18(06):1-3.

【7】曾小军.从病案信息利用谈如何进步/r