消化内镜对胃息肉病变性质的诊断鉴别

消化内镜对胃息肉病变性质的诊断鉴别〔〕:

摘要：目的讨论并分析消化内镜对胃息肉病变性质的诊断意义。方法选取的本院82例临床资料为2022年8月至2022年8月期间收治的需行胃息肉活检的患者，所有患者临床资料完好。每例患者均行白光镜检查，将发现的息肉再行病理检查。结果病理诊断结果显示：炎性息肉62例〔75.61%〕，增生性息肉17例〔20.73%〕，腺瘤性息肉3例〔3.66%〕。消化内镜检查显示：炎性息肉56例〔68.29%〕，增生性息肉15例〔18.29%〕，腺瘤性息肉0例。结论应用消化内镜对临床患者胃息肉及其病变性质进展诊断时，误诊及漏诊现象仍然存在，说明需进一步研究及进步消化内镜技术，以减少误诊及漏诊情况发生，进步临床镜检与病理诊断的符合率。

关键词：胃息肉；病变性质；消化内镜；病理诊断

本文引用格式：张艳红.消化内镜对胃息肉病变性质的诊断鉴别[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(94):104-105.

DiagnosisandDifferentiationofGastropolypbyDigestiveEndoscopy

ZHANGYan-hong

(ZiboHospitalDistrict,960HospitaloftheChinesePeople'sLiberationArmy,Zibo,Shandong)

ABSTRACT:ObjectiveToinvestigateandanalyzethediagnosticsignificanceofdigestiveendoscopyinthenatureofgastricpolyps.MethodsTheclinicaldataof82patientswhoneededgastricpolypbiopsiesfromAugust2022toAugust2022wereselected.Eachpatientwasexaminedbywhitelightmicroscope,andthepolypsfoundwereexaminedpathologically.ResultsPathologicaldiagnosisshowedinflammatorypolypsin62cases(75.61%),hyperplasticpolypsin17cases(20.73%)andadenomatouspolypsin3cases(3.66%).Digestiveendoscopyshowedinflammatorypolypsin56cases(68.29%)andhyperplasiain56cases(68.29%).Therewere15casesofsexualpolyps(18.29%)and0casesofadenomatouspolyps.ConclusionWhendigestiveendoscopyisusedtodiagnosegastricpolypsandtheirpathologicalchanges,therearestillmisdiagnosesandmisseddiagnosis,whichindicatesthatitisnecessarytofurtherstudyandimprovethedigestiveendoscopytechniqueinordertoreducetheoccurrenceofmisdiagnosedandmisseddiagnosisandimprovethecoincidenceratebetweenclinicalmicroscopicexaminationandpathologicaldiagnosis.

KEYWORDS:Gastricpolyp;Pathologicalnature;Digestiveendoscopy;Pathologicaldiagnosis

0引言

胃息肉在临床上属于较为常见的消化道良性肿瘤，由于胃黏膜在某些因素的刺激作用下，使得部分上皮发生隆起性病变。该病症需及早治疗，否那么极易开展为胃癌【1】。胃息肉临床表现一般不明显，随着近些年胃镜检查的普及，该病症的检出率也日渐增加。胃息肉由于存在一定的恶变率，因此，目前临床主张一经发现及早治疗【2】。临床对于胃息肉的治疗主要是以内镜下施行治疗，包括氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术、电凝电切等【3】。由于胃息肉的病理形态种类多而复杂，极易与其他炎症或恶性肿瘤误诊，因此，为进步诊断准确率，本文讨论并分析消化内镜对胃息肉病变性质的诊断意义。

1资料与方法

1.1临床资料

选取的本院82例临床资料为2022年8月至2022年8月期间收治的需行胃息肉活检的患者，所有患者临床资料完好。所选82例患者中，男性45例，女性37例；年龄33-79岁，平均年龄〔53.16.4〕岁；体重43-85kg，平均体重〔61.25.3〕kg。所有患者临床资料完好，且排除胃癌、消化道出血、传染性疾病等患者。

1.2方法

诊断方法①在胃镜检查前，所选患者准备良好，并遵医嘱主动配合医生进展观察。②所选患者均承受白光镜下检查，以此确定患者息肉发生的部位及数量，对病灶部位形态特征详细记录。③将发现的息肉取活检，并施行病理切片镜检。比照分析胃镜下表现与病理学诊断，将病理诊断结果作为最终诊断。

1.3数据处理

经SPSS18.0软件分析处理本次研究数据，其中，通过均数标准差〔s〕表示计量资料，以t对其进展检验；通过〔n，%〕表示计数资料，对2对其进展检验，当P

消化内镜观察：①当胃黏膜正常时，其外表是平坦、光滑、无隆起的；当存在胃息肉时，黏膜向胃腔内凸起，其外表一般呈现出扁平状、半球状、球状等，且少数还有不规那么形状的凸起【4】。②多数息肉黏膜构造与周围胃黏膜构造一致，其息肉外表光滑，质地较软，由于充血水肿多数颜色或更深一些；某些为蒂息肉的顶端通常出现浅表溃疡或出血、白苔、腐败等。③炎性息肉主要分布于胃窦内、胃体和胃底，胃小凹开口有延长或扩大变粗，其他成分发生增生，而内部固有腺萎缩；腺瘤性息肉多位于胃窦部，其主要表现为上下不平的结节状隆起，颜色更红，毛细血管异常增生，有蒂或无蒂，集合静脉完全消失；增生性息肉是在炎性息肉表现根底上的黏膜放大现象，多位于胃体下部或胃窦部，集合静脉几乎消失，胃小凹变粗且发红，隐约可见上皮下毛细血管。

3讨论

随着医疗技术的开展，近年来在临床上应用较为广泛的是内窥镜技术，并经过研究和试验被证实，该技术在多种疾病的治疗中，具有较高的诊断意义及较好的治疗效果【5】。由此可见，在消化道疾病的诊断中，消化内镜技术具有非常重要的意义。

本次研究中可知，胃息肉多发于胃底部或胃体，且多为单发【6】。随着胃息肉病情的不断开展，患者出现胃出血或胃组织癌变的风险即会增加，因此，增强临床对该类型息肉病症的警觉性，并进步诊断和鉴别准确率具有重要的意义。在临床上，胃息肉一般表现向胃腔内凸起，从内镜下观察，其一般呈现出扁平球状或半球状，且其外表质软光滑【7】。本次研究中发现，在内镜下，与无蒂的胃息肉相比，一般有蒂的胃息肉恶变的可能性更小，当胃息肉的直径超过10mm时，那么说明胃息肉很有可能已经出现了肿瘤；当息肉外表呈多发性出现腐败，与周围组织边界模糊，且上皮组织及色泽出现异常时，那么提示有出血或者癌变的风险。因此，临床上对于直径超过1cm的胃息肉，需完全切除。

本次研究中可知，息肉电切术为临床上最常使用的内镜下诊断胃息肉的方法，其确诊需再结合病理结果而定[8]。近年来，临床上逐渐将该方式作为诊断胃息肉的"金标准";。息肉电切术诊断也有其局限性，主要是术后获得的样本比拟小，因此，检测出的结果对于患者整个病灶的情况不具有准确代表性，同时，对于非典型增生性胃息肉的诊断，息肉电切术的准确度并不高，因此，在采用息肉电切术诊断时，需采集足够的活检标本，适当增加活检组织的数量，以进步组织学诊断的准确度。

本次病理诊断结果显示：炎性息肉62例〔75.61%〕，增生性息肉17例〔20.73%〕，腺瘤性息肉3例〔3.66%〕。消化内镜检查显示：炎性息肉56例〔68.29%〕，增生性息肉15例〔18.29%〕，腺瘤性息肉0例。

综上所述，应用消化内镜对临床患者胃息肉及其病变性质进展诊断时，误诊及漏诊现象仍然存在，说明需进一步研究及进步消化内镜技术，以减少误诊及漏诊情况发生，进步临床镜检与病理诊断的符合率。

参考文献

【1】朱海珍，陈志芬.2178例胃息肉的临床病理特征[J].武汉大学学报〔医学版〕,2022,37(1):145-148.

【2】苏建萍.52例胃息肉临床特点分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,16(78):305.

【3】王樱荣.内镜下胃息肉活检与电切术后病理差异的研究[D].山西医科大学,2022.

【4】陈立敏，杨国常，李颖欣，等.胃息肉的病理分型及内镜治疗效果[J].现代消化及介入诊疗,2022(3):199-201,205.

【5】张成华.讨论消化内镜对胃息肉病变性质的诊断[J].临床医药文献电子杂志,2022(78):80-80.

【6】杨雪，雷蕾，邱春华.胃息肉的临床、内镜特征和病理特点分析[J].胃肠病学和肝病