分析增强CT造影剂外渗及过敏反应的预防护理效果

分析增强CT造影剂外渗及过敏反响的预防护理效果〔〕:

摘要：目的总结分析增强CT造影剂外渗及过敏反响的预防护理效果。方法选择2022年8月至2022年10月在我院影像科承受增强CT扫描的220例患者作为本次研究对象，其中100例承受常规护理的患者为对照组，120例承受造影剂外渗及过敏反响的预防护理患者为观察组，比拟两组护理效果。结果观察组造影剂外渗发生率0.83%以及过敏反响发生率0.83%均明显低于对照组，组间差异显著〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年8月至2022年10月在我院影像科承受增强CT扫描的的220例患者作为本次研究对象，其中对照组100例患者中男性58例，女性42例；年龄9~68岁，平均〔40.80.2〕岁；初中及以下文化程度者39例、高中及以上文化程度者61例。观察组120例患者中男性68例，女性52例；年龄12~72岁，平均〔41.20.5〕岁。两组患者的根本资料无统计学差异〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2治疗方法

220例患者均承受增强CT扫描。对照组应用常规护理，包括认知干预、心理干预、并发症护理等。观察组应用预防护理措施：①护理人员在使用造影剂之前要详细理解患者疾病史、过敏史。伴有心肺严重性功能损伤的患者制止应用碘造影剂。对于存在荨麻疹、皮疹等家族史的患者要慎用造影剂。②穿刺点选择要慎重，Y型穿刺时要选择粗直、弹性好的静脉，比方肘部、手背部，采取大角度进针手法，以减少穿刺点血管损伤，其穿刺平安性较常规穿刺手法高。对于肿瘤患者需屡次化疗时，假设不能选择到适宜的上下肢静脉，可穿刺颈静脉。老年患者神经反响较差，对疼痛敏感性要稍低，可选择前臂正中静脉进展穿刺。③选择适宜的造影剂是非常关键的，在增强扫描时要选择非离子造影剂，并适当加热来降低浓稠度，可预防外渗。以推注法评估血管质量，再选择适宜血管注射造影剂，预防渗漏和过敏反响发生。护理人员在注射比照剂时要仔细观察注射部位反响及患者不适感，出现异常时要立即停药。拔针后也要确定无外渗后才可分开。

1.3观察指标

观察两组造影剂外渗、过敏反响发生情况，其中过敏反响包括呕吐、呼吸困难、皮疹或荨麻疹、喉头水肿等。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进展数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P

3讨论

CT增强扫描在多种急诊诊治中被广泛应用，但实际操作过程中患者静脉条件、操作程度、高压注射速度等均可能造成造影剂外渗【4】。积极探寻造影剂外渗的原因、预防措施、正确妥善的处理方法对保证平安扫描非常重要。大局部患者并不理解CT检查的根本知识，在开始穿刺时就产生恐惧心理、全身紧张，护理人员要耐心解释、说明造影剂的用处及平安性，做好患者心理沟通工作。叮嘱患者配合穿刺【5】。另一方面，CT增强扫描前有必要充分评估患者疾病史、过敏史等，对造影剂外渗的高危人群在穿刺前要慎重甄选、高度警觉【6】。选择穿刺静脉时要充分考虑体位、穿刺静脉、固定方案等，尽量选择肘静脉及手背静脉，防止穿刺四肢关节处、静脉窦、血管分叉等处【7】。如假设出现造影剂外渗，那么在扫描完毕后立即处理。明确告知患者和家属，让其不要慌张，对渗出较少、轻度肿胀或疼痛者无需特殊处理，待渗出液自行吸收即可。对肿胀或疼痛严重者可用硫酸镁和地塞米松冷敷局部皮肤[8]。本组研究中观察组造影剂外渗发生率及过敏反响率均明显低于对照组〔P<0.05〕。

综上所述，在增强CT扫描中，预防造影剂外渗及过敏反响的护理措施必不可少，可减少不良事件发生率，值得推广使用。

参考文献

【1】王晓明.加强基层医院CT造影剂高压注射外漏处理的体会[J].医学信息,2022,29(21):171-172.

【2】方爱玲,罗永荣,李月琴,等.16排螺旋CT增强扫描中高压注射器的使用与护理[J].现代实用医学,2022,6(6):831-833.

【3】罗小东.CT增强扫描造影剂渗漏的预防和护理进展[J].全科护理,2022,11(2):844-845.

【4】江杏英.血管造影成像造影剂渗漏的预防和护理[J].中国临床新医学,2022,6(3):265-267.

【5】粱俊丽.CT增强扫描造影剂外渗原因及护理干预分析[J].中西医结合护理(中英文),2022,2(3):26-28.

【6】张风英.CT增强扫描时有效预防造影剂渗漏的护理措施讨论[J].基层医学论坛,2022,20(6):790-791.

【7】方伟华,孙琦,董敏俊,等.颌面部CT增强扫描造影剂外渗的预防及护理[J].医药前沿,2022,6(5):237-239.

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