分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比较

分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果比拟〔〕:

摘要：目的比拟分析分娩球结合自由体位和常规护理在初产妇助产护理中的效果。方法选取我院于2022年1月至2022年12月收治的60例初产妇为观察对象，并按照不同护理方法将所有产妇随机分为两组，即对照组〔n=30〕与结合组〔n=30〕，对对照组初产妇行常规助产护理，对结合组初产妇行分娩球结合自由体位护理，比拟其护理效果。结果结合组初产妇阴道分娩率更高于对照组，而产程时间、产痛程度与产后出血量那么较之对照组更低，两组比拟差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2022年1月至2022年12月收治的60例初产妇；对照组产妇年龄18~34岁，平均〔26.08.0〕岁，孕周37~42周，平均〔39.52.5〕周；行常规助产护理。结合组产妇年龄21~33岁，平均〔27.06.0〕岁，孕周38~41周，平均〔39.51.5〕周；行分娩球结合自由体位护理。排除孕期存在高危因素者、合并免疫性疾病或肝肾疾病者、胎盘位置异常者等；本次研究中产妇与其家属均知情同意，经我院伦理委员会批准，组间一般资料比照差异不大，无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法

对照组初产妇行常规助产护理，在产妇宫口开至3cm时将其送入产房，并协助其呈半卧位待产，指导产妇采用正确的呼吸方式【3】；助产护士要注意观察其宫缩频率，安排家属陪伴，缓解产妇不良情绪，适时给予其鼓励与抚慰。对结合组初产妇行分娩球结合自由体位护理；在产妇宫口开至3cm后将其送入产房，全程家属与助产护士陪伴；选择直径分别为55cm、65cm、75cm与100cm规格的分娩球放置在瑜伽垫上【4】，并设置扶手，向产妇与家属说明使用方式，根据产妇自身情况自行选择坐、趴、跪、站、蹲等方面【5】；在宫缩期间，指导产妇以骑坐方式坐在分娩球上，让其手臂自然下垂，将双腿分开，双手抓住扶栏，使胯部摇摆【6】，在该过程中要注意防止产妇摔倒。假设产妇选择站姿，将分娩球置于胸前，双臂做环抱动作，身体向前方倾斜，让脊柱呈C形态，确保分娩球与产妇头部贴紧【7】。假设产妇选择跪姿，在膝盖位置放置一软垫，以双手抱球，身体前倾，使头部与分娩球紧靠，让身体前后晃动。假设产妇选择趴位，将分娩球放置在床上，让产妇上身趴在分娩球上，使腰部前后晃动【7】。假设产妇选择蹲位，那么需将分娩球放置在墙边，使其紧贴墙壁，让产妇背靠分娩球，使分娩球顶端与产妇肩胛骨处于同一程度线[8]，然后身体向后压迫分娩球，放松腰部与骨盆。在选择分娩球时要根据产妇详细情况详细安排，并注意保护产妇平安[9]；为防止姿势单调，可展开综合姿势指导，确保产妇体位舒适。

1.3评定标准

比照两组产妇在不同助产护理下的效果，包括个产程时间、产后出血量、妊娠结局与疼痛情况〔采用数字分级法将产痛分为0~3级，分别为0级无痛；1级细微疼痛，可耐受；2级中度疼痛，伴有出汗、呼吸急促等病症，可耐受；3级重度疼痛，伴大声喊叫，不耐受〕[10]。

1.4统计学方法

将本次研究观察数据纳入SPSS20.0软件分析，计量数据资料用〔s〕表示，行t检验，计数数据资料用〔%〕表示，行2检验，P

2.2两组产妇疼痛情况比拟分析

经两组数据比照〔详见表2〕，结合组产妇1级疼痛占比更高于对照组，2、3级疼痛占比那么相较于对照组更低，两组相比差异有统计学意义〔P

2.3组间产妇妊娠结局比照

观察两组研究数据，结合组产妇产后出血量少于对照组，且阴道分娩率达93.3%，明显高于对照组83.3%，两组相比差异有统计学意义〔P

3讨论

近年来，剖宫产率不断上升，妊娠与分娩作为一个应激事件，尤其是对于初产妇而言，容易产生焦虑、恐惧等负面情绪；且随着宫缩的出现，会阴部疼痛程度加深，其不良心理情绪逐渐加重；在紧张情绪影响下会使产妇体内儿茶酚胺释放增加，进而出现心动过速、血压增高、呼吸急促或子宫收缩乏力等病症[11]，这一心理行为躯体化过程也使得产妇分娩时间延长，体力耗损严重，直接增加了产妇分娩难度，进而出现难产情况，剖宫产率随之增高。但随着临床护理形式的不断进步与开展，初产妇助产护理中开始广泛应用分娩球结合自由体位形式，从而缓解产妇身体不适感，促进产程进展；通过坐、跪、趴、蹲等体位让产妇更舒适，这对于分娩结局有着积极影响。

分娩球是由橡胶制成，其柔软的材质与较强的弹性可以对产妇腰部与胯部进展按摩和支撑[12]，产妇通过应用分娩球采用不同姿势进展自主晃动与压迫等，使骨盆肌肉放松，从而减轻疼痛感，并降低骨盆松弛发生的可能性[13]；假设胎儿有倒立等不良情况，还能帮助胎儿旋转；且分娩球可以对产妇子宫-胎盘的血供进展改善，减少胎儿窘迫发生。假设产妇采用蹲坐姿势还能扩大机体盆骨空间，对其呼吸循环进展改善，增加产妇力量[14]；同时应用分娩球可以转移产妇注意力，缓解其紧张、焦虑等情绪。另一方面，根据产妇自身情况让其自行选择舒适体位，可以让产妇身体感到舒适，结合分娩球的应用从而为胎儿提供充足的血液与氧气，并加速产程进展，促进产妇进展自然分娩；尤其是对于进步产妇控制行为的自主性[15]，让因宫缩导致的产痛得到控制，以维持其稳定体力与心态有积极意义。但在传统的护理中所采用的半卧位或卧位等方式，虽然方便医护人员对产妇宫口情况进展检查，但会增加产中疼痛感，并影响骨盆扩张，从而使胎儿娩出阻力增高，延长产程。因此在本次的研究中，结合组产妇通过分娩球结合自由体位助产护理后，其各个产程时间明显缩短，产后出血量降低，产妇疼痛情况得到控制，且经阴道分娩率相比对照组产妇大大进步。由此可得，对于初产妇而言，在助产护理中选择有效的干预方式对于促进平安分娩，改善妊娠结局有着积极意义。

综上所述，对初产妇在分娩中给予分娩球结合自由体位行助产护理，能进步自然分娩率，缩短产程，缓解产中疼痛度，其临床护理效果理想，可在临床中普及应用。

参考文献

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【3】焦俊丽.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的施行效果[J].临床研究,2022,24(11):98-99.

【4】何芳.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的施行效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,37(1):111-112.

【5】罗桂兰,黎凡.分娩球结合自由体位助产护理在初产妇中的施行效果观察[J].医药前沿,2022,7(11):278-279.

【6】谢俊静.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的应用研究[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2022,3(19):193.

【7】王莹莹.分娩球结合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果[J].临床研究,2022,24(3):167-168.

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[11]BabaK,KataokaY,NakayamaK,etal.Across-sectionalsurveyofpoliciesguidingsecondstagelaborinurbanJapanesehospitals,clinicsandmidwiferybirthcenters[J].BmcPregnancyChildbirth,2022,16(1):1-13.

[12]乔凤华.自由体位配合分娩球在产妇分娩中的施行效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2022,3(1):17-18.

[13]王小兰.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].医学理论与理