医院执业登记现场审查报告课件

3申请执业许可工作汇报目录一、医院简介二、医院配置三、医院管理四、医院环境五、自查结果六、下一步工作计划由香港北大国际实业公司斥资兴建，为09年荣昌政府重点招商引资项目之一。计划总投资8000万，一期投资2000万元，批设17个专业科室，现有病床80张。

医院秉承“顾客为本，服务永恒”的服务理念，以追求人性化服务为特色，坚持“以医疗质量为基础，以医疗安全为前提，以新特技术为主导，以人性化服务为宗旨，以品牌经营为中心”的办院方针，积极倡导绿色医疗、科技医疗、和谐医疗，不断推进医疗技术向高、新、精、尖迈进。

一、医院简介

按照荣卫生局的批复设置：内科、外科、儿科、妇产科、口腔科、耳鼻喉科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科、预防保健科、皮肤科、眼科、康复医学科。

职能科室有医务部、护理部、行政办、财务部、后勤部、运营部六个部门负责全院的医护、行政管理，财务、设备、物资管理和医疗市场管理。二、医院配置（一）人员组成根据卫生部《医院基本标准》的要求，我院现有员工104名，卫生技术人员占总人数85%，其中：

卫生技术人员89人高级职称21人中级职称25人初级职称36人其他技术人员7人行政管理人员15人总人数：89名医生：33名医技：12名护理人员：44名全院医护人员结构：1234医院使命医院目标医院精神核心理念服务理念5在一个终身学习、研究发展的环境中，提供以患者满意为中心的高品质医疗服务，促进荣昌人民健康，提高群众生活质量。立志于通过持续改进，使荣昌海棠医院成为荣昌股份制医院第一品牌，真正成为荣昌人民贴心的健康专家。

立志于通过不断学习，使荣昌海棠医院成为一支能自我激励，积极进取的高水准精英队伍。

责任、严谨、创新、高效、发展、奉献●我们向每一位走进医院的患者负责，患者满意是医院追求的终极目标；●我们所做的一切都是高质量的；我们不断钻研医学技术，为患者提供最好最快的治疗效果；●我们努力降低成本，以保持合理的价格及收费；●我们不懈地改进服务水准，让患者在就医过程中不仅得到高质量医疗技术服务，而且得到精神、文化及情感的服务。核心理念1管理：以人为本、追求卓越3人才：精英汇聚、博采众长2技术：同步科技、精益求精4服务：顾客为本、服务永恒海棠医院部分专家介绍副主任医师

毕业于湖北医科大学临床医疗系，从事内科专业近几十年，曾在湖北省人民医院进修学习，对内科系统的多发病、常见病积累了丰富的经验，特别是对内科的急危重、农药中毒抢救有突破性的经验，曾多次在国家级医学刊物发表论文。副主任医师毕业于重庆医科大学医疗系，曾任邻水县人民医院副主任医师，从事内科工作近30年，对内科常见病、多发病的诊治得心应手，在心脑血管、中风偏瘫、康复治疗方面有独到的见解，特别是对呼吸、心血管及急诊的处理有丰富的临床经验。诊治病员取得了满意疗效，得到病员的一致好评。曾多次参加各类学术会议交流经验。副主任医师

华西医科大学医疗系本科毕业，副主任医师，曾任綦江人民医院大内科主任、綦江急救中心急诊科主任兼急诊内科主任。曾参加四川省内分泌学习班、四川省内科医生培训班等学习培训。从事内科临床工作40余年，对内科各种危重病症有丰富的抢救经验，对心脑血管疾病、内分泌疾病的诊治有专长。在医卫科技上发表《难治性休克的病因探讨》，在中华内分泌杂志上发表《肝素化胰岛素治疗胰岛素抵抗性糖尿病一例》，在临床荟萃杂志上发表《有机磷农药中毒死亡2例原因分析》、中国实用中西医结合杂志上发表《丹参在消化系统疾病治疗中的应用》等多篇学术论文。罗太宣

副主任医师农工民主党党员，毕业于云南省昆明市医士学校，毕业后一直从事儿科临床工作。退休后曾在重庆市儿童福利医院、荣昌县红十字门诊部工作，一直未休息过。1979年曾在重庆市第二人民工队进修儿科。1986年曾在全军举办的儿科、儿童保健培训班学习过。在职期间曾三次获荣昌县卫生局颁发的“学习白求恩”先进个人奖。曾三次担任荣昌县政协委员。万全福主任医师毕业于华西医科大学，从事临床工作三十余年。对泌尿外科疾病的治疗有较深的造诣，特别在运用中西医结合治疗急、慢性前列腺炎、泌尿生殖道感染、男性性功能障碍、生殖器整形方面有独到之处。曾在国外医学、中国医学、四川医学等杂志发表医学文章十多篇。副主任医师早年毕业于同济医科大学医学系，从事普外科临床工作三十余年，积累了丰富的普外科临床经验，在国家医学刊物上发表了多篇医学论文。在胃、肠、肝、胆等腹部外科以及基础骨科方面均有独特的见解及娴熟的操作技术。为解决病友疾苦，以白求恩为榜样，发扬高尚医德，竭诚为病友服务，愿为荣昌卫生事业作出无私奉献！朱从珍

副主任医师湖北医科大学临床医疗系毕业，从事妇产科临床工作了多年，曾在武汉同济医院和省人民医院进修妇产科专业两年，有丰富的临床经验。先后在上海、山东、重庆等三甲医院工作。能熟练掌握妇科常见病如：宫颈炎、阴道炎、卵巢囊肿、宫颈糜烂、病毒感染等各种疑难杂症诊断和治疗，在国家和省级刊物上发表论文10余篇，亲和力强、服务态度好，深受广大妇女患者的赞扬。曾晓波副主任医师曾在三级甲等医院从事妇产科临床工作二十余年。先后在四川省人民医院、华西医科大学、成都市第五人民医院进修妇产科临床、教学以及妇科微创(妇科腹腔镜及宫腔镜)手术。2000年被聘为华西医科大学兼职讲师。曾在《实用妇产科杂志》、《中国实验诊断学杂志》上发表论文多篇，擅长于妇科微创手术及女性不孕不育的诊断与治疗。特别是对腹腔镜宫外孕手术、卵巢囊肿手术、宫内膜异位症手术、子宫肌瘤手术以及腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜对女性不孕症的诊断和治疗具备一定临床经验，开展腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜手术治愈了大量妇科病员，受到患者一致好评。张华云副主任医师

毕业于第三军医大学，麻醉科副主任医师，曾任第三军医大学大坪医院麻醉科主任。从事麻醉工作40余年，具有扎实的基础理论知识，有丰富的麻醉经验及抢救经验，能熟练掌握和运用各种临床麻醉方法和操作技能，承担急救复苏，急危重患者的抢救，以及在发生重大突发性事件的急救工作，以及各种高风险高难度的麻醉和术中管理工作，具有较为丰富的教学经验及较强的科研能力，曾获军队科技三等奖、优秀科主任奖。许光泽

副主任医师

毕业于武汉医学院，从事放射科诊断工作三十八年余，曾在三甲医院进修学习放射专业多次，担任中华医学会放射会会员，中华科学技术协会会员，在省（市）级，国家级刊物上发表专业论文多篇，具有丰富的临床放射诊断专业工作经验，特别是在对呼吸循环、消化、骨骼等及妇科的不孕不育疾病的诊断技术有很深的造旨和见解，其精湛的诊断技术，高尚的医德，良好的服务赢得医疗同仁及广大患者的称赞和好评！廖淑珍

副主任医师

毕业于重庆市药剂校公卫医士班原荣昌县人民医院放射科主任，从事临床放射工作30几年，熟悉掌握放射科的诊断检查技术，对常见病、多发病、疑难病的诊断准确，多次到上级医院进修学习，发表了多篇学术论文，并获得优秀论文交，擅长子宫输卵管造影及通液，美国COOK导丝的操作技术，满足临床各种的检查及造影、特殊检查等，对CT的诊断较熟悉。黄华月

副主任护师

毕业于威宇卫生学校护理专业，在二甲医院从事临床护理工作三十年，曾多次参加湖北省卫生厅组织的护理管理、护理技术操作、感染等学习班。熟练掌握各种多发病，常见病的观察及护理，以及危重病人的抢救及治疗，如：呼吸、心力衰竭、休克等。精通各种护理技术操作规程，具有较强的护理管理能力，积累了丰富的临床经验，撰写论文数篇，有6篇在国内重要刊物上发表。吴方副主任护师

原重医附一院护理部干事，心内科护士长，现重庆医科大学护理系教授，从事护理工作35年，有丰富的护理临床经验与先进护理管理理念与经验，并擅长护理教学工作。在国内核心库与扩展库先原发表论文十余篇。

麻醉手术科有万级层流净化手术室三间，由副主任麻醉医师和三甲医院丰富临床经验的手术室护士长把关，完全有条件为病人提供安全放心的手术。设备篇韩国麦迪逊彩超大力神肛肠治疗仪心电监护仪耳鼻喉治疗系统邦盛X光

药剂科由专业药师组成的队伍，能保证为病人提供符合国家质量标准的药品。

配置全自动血细胞分析仪、半自动生化分析仪、电解质仪、血沉压积仪、尿液分析仪、双通道血凝仪、电热恒温培养箱、精液分析仪、雷杜酶标仪等系列先进设备。全透明临床检验工作站治疗室护士站输液中心产房二间婴儿游泳抚触急救室同时配备：中心供氧系统、吸引系统1台救护车、1台VIP会员接送车VIP套房、高级病房月子公寓、婴儿洗浴中心孕妇学校

我院现有各类医疗设备一百三十余件。设备配备符合卫生部医院设置要求，能满足各科室医疗工作的开展。安防系统24小时热水系统高速光纤、多媒体网络1部医用专梯3级供电系统（市电、UPS、发电机组）

医院专家委员会医院学术委员会医疗质量管理委员会医院感染管理委员会药事管理委员会医疗设备管理委员会医疗事故鉴定小组和医疗事故处理小组医院急抢救领导小组

（一）成立五个委员会和三个领导小组保证医院管理的科学化、民主化、规范化

三、医院管理（二）医院管理制度及考核实施方案

1、医院规章制度（法律法规、部门规章和医疗护理操作规范是保障医疗安全的核心组成）2、医院各类工作人员岗位职责3、医疗核心制度（12项）、护理核心制度（14项）4、医院突发公共卫生事件应急预案5、医疗风险、事故防范应急预案6、医院抢救预案的实施方案7、医疗质量管理办法、护理质量管理办法8、临床用血管理规定和临床用血技术规范9、病历管理制度10、处方管理制度11、传染病防治及医院感染管理制度12、医疗护理技术操作常规及规范制度13、医疗护理工作业务流程等

。（三）全员培训

设备、仪器使用培训收费项目规范化培训统一思想统一标准统一规范护理培训病历处方规范培训团队拓展培训集体宣誓导诊模拟训练取药流程模拟收费速度考核全流程模拟，培训更快、更有效

通过科学系统的管理使全院医务人员统一认识，规范操作，提高了依法办院、遵守法规的自觉性，提高了诊疗技术和质量，夯实了医疗安全的基础四、医院环境优雅大厅修养病房候诊区域接待站VIP病房专业+贴心明白消费+保护隐私是我们始终坚持的服务原则五、自查结果符合标准

近期我院陆续接受国家相关部门和自己组织的检查小组对全院基础设施、设备、人员、药品、器械等情况进行了全面检查，均达到验收标准。重医附一院专家组来院指导认真听取专家组提出整改意见六、下一步工作计划1、尽快申报产科、计划生育手术专项验收2、尽快申报麻醉、精神药品相关手续3、尽快与县血