以针刺为主治疗月经不调临床文献的Meta分析

以针刺为主治疗月经不调临床文献的Meta分析〔〕:

摘要：目的根据Meta分析采用针刺治疗月经不调的临床研究文献。方法：运用计算机以"针灸";与"月经不调";为关键词在中国知网、万方与维普数据库搜索在2022年至2022年6月国内所公考的关于月经不调采用针刺治疗的临床研究文献，并根据Meta进展综合统计分析。结果以研究文献中分别对两组的临床效果进展分析，大局部研究结果显示，以针刺治疗为主的组别其疗效更为明显，比拟结果存在明显差异〔P0.10，那么证明各研究间异质性比拟无明显差异〔P>0.05〕，那么证明其具有同质性。并根据固定效应模型计算出合并的统计量，并以优势比〔OR〕作为效应指标。以及根据倒漏斗图分析所纳入文献是否存在发表性偏倚【3】。

2结果

此次研究共纳入5篇符合纳入标准的文献，共计为728例，其中治疗组与对照组各364例，详见下〔表1〕。根据Meta分析其治疗组有效例数为343例，对照组那么为275例，其异质性检验chi;2=12.185，P

3讨论

关于临床月经不调的发生其西医学发病机制认为主要是由于下丘脑、垂体及卵巢等功能的异常所导致，对此，通常西医主要以内分泌调节等方法进展治疗。而该症在祖国医学中月经主要是以肾、天癸与冲任胞宫等功能在予以互相协调的状况下以固定的时间与量而来，同时也极易受到外界各种因素的影响，如焦虑或抑郁等[2-3]。

而作为目前临床主要的一种月经调节手段，例如、温经汤、逍遥散或四物汤等中药汤剂，主要以辨证治疗的方式通常在临床中可获得显著的效果【4】。而作为调节机体气机与阴阳平衡的内在系统，以经络的方式进展治疗具有便捷、标本兼治的治疗特点。同时关于月经不调的常用经脉，其中任脉可实现一身之阴的调节，并以经少腹循环；其脾经那么为后天之本与作为先天之本的神经互相照应，从而发挥肝主疏泄、扶正固本与调节情志的成效，因此肝经那么可发挥疏肝解郁的作用。而作为在三阴经交会位置的三阴交穴，可同时对脾肾肝三经的病症起到调节的作用。而作为任脉，其中极、关元与气海等皆位于下腹部，并可发挥主要的扶正固本与调节月经的作用；其位于肝经的太冲那么可起到调节情志的作用。上述诸穴予以相应针刺治疗那么可对月经紊乱的调节发挥重要的作用。而目前关于针刺方式对该症治疗的研究，其应用已受到目前临床的广泛认可。

根据邹华【6】文献调查研究发现，对于女性运发动来讲其闭经的发生率那么明显高于普通的女性，其月经周期紊乱的发生率那么明显高于以往研究报道中的31.4%。其中50名女性中出现24名闭经患者，另有9名出现过经量较少的患者，而仅有17名女性表现为月经正常。由此可知在选其的研究对象中超过1/2出现闭经的病症。同时对于选取伴有月经紊乱的女性运发动进展研究调查发现，其病症的发生与日常进食障碍具有一定的关联性。对此，女性运发动也可作为月经紊乱病症发生的高危人群。通常在包括跑步、游泳或橄榄球等运开工程中女性运发动的进食状况与生理指标进展调查，其女性出现进食障碍的比例明显高于男性运发动，因此在女性运发动中月经周期紊乱具有较高的发生比例。

而根据近年来系列闭经病症的临床研究发现，由于该症患者无所谓的体质量临界值，对此，其激素程度那么是影响闭经病症发生的关键因素。而在对42例存在进食障碍女性以及对72例伴有闭经的女性调查发现，两组患者在体质量指数与进食障碍时间，以及月经初潮的年龄等方面比拟并无明显差异。然而月经正常女性那么平均脂肪含量与雌激素程度明显较高【7】。与此同时，对于月经正常的女性来讲，那么平均瘦素程度与Ⅰ型胰岛素生长因子明显处于较高的程度。对此，关于重度营养不良的木星来讲，其体内脂肪量与体质量均可有效维持月经周期的正常。而由于瘦素程度可局部决定患者体内的脂肪含量，因此，进食紊乱或瘦素程度过低均可导致闭经病症的发生。

对于该症患者来讲，在初期主要表现为促性激素所释放的脉冲式分泌明显降低，从而也导致下丘脑黄体激素与卵泡雌激素分泌的同步降低，由此导致卵巢功能的下降后雌激素的分泌减少最终停顿。而对于女性来讲，假设发生轻度或连续性的月经周期紊乱那么由于卵泡期延长，或在黄体激素与雌激素峰值刺激降低的情况下，极易可能导致月经初潮延迟，以及原发或继发性闭经现象的发生。本次研究以月经不调采用针刺治疗的5篇文献进展Meta分析，其中5片研究文献的观察组治疗效果均优于对照组，其发表的文献均有偏倚的可能。对此，以系统全面性的搜集与之相关的文献是降低发表文献偏倚现象发生的可能性。同时多个试验未采用盲法选取研究对象，并未涉及到失访或脱落现象的发生与相关处理措施的干预，因此其文献选取的质量仍有提升的空间。在以上研究文献中分别对两组的临床效果进展分析，大局部研究结果显示，以针刺治疗为主的组别其疗效更为明显〔P

参考文献

【1】彭美珍.针刺配合温经汤治疗月经不调68例疗效观察[J].安康之路,2022,13(1):331-331.

【2】高洁.针刺与药物结合法治疗月经不调320例[J].菏泽医学专科学校学报,2022,25(2):52-53.

【3】徐薇.针刺配合温经汤治疗月经不调的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2022,21(18):332-332.

【4】崔薇薇.针刺配合温经汤治疗月经不调的分析[J].中国保健营养,2022,22(11):540-541.

【5】杨立明.中药结合针刺治疗月经不调88例临床疗效分析[J].安康必读旬刊,2022,12(11):42-43.

【6】邹华,彭芝兰.对女性运发动月经紊乱认识的进展[J].中国组织工程/r