一月中旬主治医师考试内科第五次一周一练(含答案)

一月中旬主治医师考试内科第五次一周一练（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、男，20岁，2天来发热，全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月17日来诊，丁40笆，BP9.3/6.7kPa，皮肤散在淤点，淤斑，颈强，克氏征（+）。诊断应首先考虑A、败血症B、流脑（普通型）C、流脑（休克型）D、流脑（脑膜脑炎型）E、流脑（混合型）【参考答案】：E2、关于细菌性食物中毒，下列说法中哪项正确A、进食被细菌或细菌毒素污染的食物而中毒B、进食被细菌污染的食物而中毒C、以上均正确D、进食被粪便污染的食物而中毒E、进食被细菌毒素污染的食物而中毒【参考答案】：A3、霍乱引起暴发流行最为重要的一条传播形式A、食物污染B、接触病人C、苍蝇为媒介D、水源污染E、接触带菌者【参考答案】：D4、紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜A、非甾体抗炎药B、苯钾酸钠咖啡因C、对乙酰氨基酚D、阿司匹林E、麦角胺或二氢麦角胺【参考答案】：B5、下面哪项不是治疗血管性痴呆的药物A、阿司匹林B、三七总皂昔C、维生素CD、他克林E、脑活素【参考答案】：D6、莱姆病神经系统三主症是指A、颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎B、骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎C、脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎D、脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎E、脑膜炎、颅神经炎、骶神经炎【参考答案】：C7、卫生学评价声音强度大小的常用单位为A、声压级B、声功率级C、声强级D、声频大小E、以上均不正确【参考答案】：A8、关于急进性肾小球肾炎，下列哪项不正确A、病理为系膜增生性肾小球肾炎B、可为免疫复合物致病C、可为肾微血管炎D、病理类型为新月体肾小球肾炎E、可为抗肾小球基底膜抗体致病【参考答案】：A9、为预防有机磷中毒，下列哪项措施不正确A、施药时穿长袖衣、长裤及戴防护罩B、检修施药工具时带胶皮手套C、施药时应用浸酸的罩，防止吸入中毒D、污染的衣服应用碱性液浸泡后用清水洗净E、尽量缩短施药时间【参考答案】：C10、急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻【参考答案】：E11、机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位A、腔及咽部B、血液C、淋巴液D、支气管E、肺部【参考答案】：A12、锰进入机体主要危害A、神经系统B、消化系统C、造血系统D、呼吸系统E、内分泌系统【参考答案】：A13、支气管扩张的主要症状是A、慢性咳嗽、咳少量黏痰B、急性起病、阵发性咳嗽、咳大量脓痰C、慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血D、畏寒高热、咳嗽咳痰E、咳嗽、深呼吸加重咳铁锈样痰【参考答案】：C14、男，68岁。持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A、胃镜伴活检B、B型超声检查C、胃酸测定D、肝放射性核素扫描E、血清促胃液素测定【参考答案】：A15、引起乙肝的肝外损伤的是A、II型变态反应B、V型变态反应C、III型变态反应D、W型变态反应E、I型变态反应【参考答案】：C16、男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质性致密阴影，心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、左全肺不张D、大面积肺梗塞E、左侧重症肺炎【参考答案】：B17、对中间代谢的说法错误的是A、受代谢产物的质和量控制B、代谢产物可被机体重新储存或重新利用C、受酶激素、神经内分泌的调节D、受基因控制E、代谢产物均以水、二氧化碳排出体外【参考答案】：B18、糖尿病代谢紊乱的中心环节是A、葡萄糖的摄取减少B、胰岛素拮抗激素分泌增加C、胰岛素生物作用绝对和相对不足D、脂肪分解增强，酮体产生多E、葡萄糖的氧化利用差【参考答案】：C19、糙皮病与PEM的鉴别点是A、低血压B、皮肤改变呈对称性，主要在暴露部位C、以上都不对D、全身水肿E、消瘦【参考答案】：B20、女性，31岁。腹泻半年余就诊。大便多次细菌培养（一），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。有关该病诊断哪种说法是错误的A、因大便多次培养（一），可除外细菌性痢疾B、病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，可诊断为溃疡性结肠炎早期C、病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎D、如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿E、如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断【参考答案】：C21、关于强直性脊柱炎论述错误的是A、45〜50岁以后发病者为晚发性ASB、发病年龄多在10〜40岁，以20〜30岁为高峰C、起病多缓慢而隐匿D、16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎E、女性多见且症状一般较男性轻【参考答案】：E22、男，25岁，市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛、呕吐2次，于8月16日入院，体温39.3笆，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白（++），最有助于诊断的检查为A、脑脊液细菌培养B、肾功能检查C、出血热病毒抗体检测D、钩端螺旋体血清凝集试验E、乙脑IgM抗体【参考答案】：D23、有关DIC的治疗，不正确的是A、早期禁用抗纤溶治疗B、低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗C、继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗D、高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血E、轻型可用抗血小板药物【参考答案】：D24、男性，45岁，农民，腹泻14天，每日解便6〜7次，伴轻度腹胀，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，曾在当地医院静点环丙沙星1周症状无改善，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶最可能的诊断A、急性肠阿米巴病B、急性细菌性痢疾C、慢性肠阿米巴病D、迁延性细菌性痢疾E、大肠杆菌0157感染【参考答案】：A25、急性脊髓炎的感觉障碍属于A、后根性B、末梢性C、神经干性D、分离性E、传导束性【参考答案】：E26、男性，27岁。患格林-巴利综合征，2d来气急、胸闷，伴紫绀。血气分析（呼吸空气）示pH7.30,PaC029.3kPa（70mmHg）,PaO,7.3kPa（55mmHg）。对此病人下列判断中哪项是不对的A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭（通气衰竭）E、换气功能衰竭【参考答案】：E27、消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是A、大肠杆菌B、空肠弯曲菌C、结肠弯曲菌D、幽门螺旋杆菌E、胎儿弯曲菌【参考答案】：D28、男性，65岁。反复发作咳喘近20年。年轻时曾患胸膜炎治愈。肺功能测定：肺活量（VC）占预计值70%，第1秒用力呼气垃占用力肺活量（FEV1/FVC）50%.残气量占肺总量（RV/TLC）45%r，肺总镊稍降低。其肺功能损害属哪一类型A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气损害D、以阻塞为主的混合型通气损害E、混合型通气损害【参考答案】：D29、头颅疼痛相对不敏感的结构是A、舌咽神经B、头皮动脉C、硬脑膜动脉D、静脉窦E、视神经【参考答案】：E30、脑瘤诊断的首选检查为A、脑室造影B、颅骨X线平片C、CT扫描D、脑血管造影E、脑超声波【参考答案】：C31、关于周期性瘫痪错误的说法是A、尿便功能正常B、发作频率不等，数周或数月1次C、最早发生瘫痪的肌肉通常后恢复D、发作间期正常E、发作一般持续6〜24小时或1〜2天【参考答案】：C32、CMV感染多发生于移植后A、30天内B、35〜100天C、3个月后D、100天后E、5〜7天【参考答案】：B33、鼠疫的传染源包括A、鼠类和其他啮齿动物B、健康带菌者C、恢复期带菌者D、肺鼠疫病人E、以上均是【参考答案】：E34、下列是洋地黄中毒的表现，除了入、恶心B、视力模糊C、黄视或绿视D、室早二联律E、多饮【参考答案】：E35、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A、酒精B、吗啡C、吸烟D、肥胖E、胃内压降低【参考答案】：E36、称为显性肺动脉高压时，平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)应大于A、35mmHgB、25mmHgC、15mmHgD、20mmHgE、30mmHg【参考答案】：D37、有关糖尿病的诊断下列哪项正确A、三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖〉10mmol/L即可诊断E、所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断【参考答案】：C38、痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期A、无症状高尿酸血症期B、急性痛风性关节炎发作期C、痛风发作间隙期D、慢性痛风性关节炎E、以上都是【参考答案】：E39、慢性肾盂肾炎的病程应为A、〉1个月B、〉2个月C、〉3个月D、〉6个月E、〉2年【参考答案】：D40、二性霉素B能引起下列副作用，除去A、低钾血症B、恶寒、战栗、头痛C、贫血D、神经肌肉阻滞E、肾小管酸中毒【参考答案】：D41、下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分犁意义A、上消化道造影B、纤维胃镜及胃黏膜活检顷胃液分析D、血清胃泌素测定E、血清抗壁细胞抗体检查【参考答案】：A42、女性，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断A、过敏性鼻炎B、运动性哮喘C、外源性哮喘D、内源性哮喘E、混合型哮喘【参考答案】：C43、单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺气肿C、肺炎D、液气胸E、支气管肿瘤或异物【参考答案】：E44、各型肾炎肾功能损害最早表现为A、酚红排泄减少B、尿比重减低C、内生肌酐清除率下降二氧化碳结合力下降E、血尿素氮浓度升高【参考答案】：C45、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒A、其病原为莫氏立克次体B、其病原为普氏立克次体C、鼠为主要传染源D、鼠蚤为传播媒介E、发热病程一般为9〜14天【参考答案】：B46、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是TOC\o"1-5"\h\zA、3〜4hB、6〜8hC、10〜12hD、16〜20hE、24h【参考答案】：B47、正常结肠基础电节律为慢波频率6次/分，而3次/分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后°IBS者结肠电节律特点A、慢波频率6次/分明显增加B、慢波频率3次/分明显增加C、便秘腹痛为主IBS3次/分慢波频率明显增加D、腹泻型为主IBS3次/分慢波频率明显增加E、结肠电活动无变化【参考答案】：C48、反映风湿活动期的检查是A、血常规正常B、白细胞记数减低C、血沉增快D、类风湿因子阳性E、补体C3增高【参考答案】：C49、肱二头肌反射中枢位于TOC\o"1-5"\h\zA、C2-4B、C3-5C、C7D、C5-6E、C1-2【参考答案】：D50、对接触三硝基甲苯的人员，体检时除了进行常规内科检查外，还必需行以下哪项检查A、眼科检查B、腔科检查C、肌电图检查D、脑电图检查E、肺功能检查【参考答案】：A51、动脉血气分析pH的正常值是A、7.35-7.45B、6.35-7.45C、7.4-7.65D、7.45-7.55E、6.45-7.45【参考答案】：A52、结核病的主要传染源是A、初始耐药患者B、继发性肺结核患者C、肺结核菌阳性患者D、活动性肺结核E、痰涂片阳性【参考答案】：B53、心衰的各种诱因中，最常见的是A、严重的心律失常B、各种感染C、环境、气候急剧变化D、妊娠与分娩E、水电解质紊乱【参考答案】：B54、房性期前收缩药物治疗首选A、B-受体阻滞剂B、普罗帕酮C、胺碘酮D、洋地黄E、利多卡因【参考答案】：A55、关于心功能分级说法错误的是A、是根据患者自觉活动能力划分的B、此分级方案简便易行顷缺点是过于简单不全面D、可大体反应病情严重程度£、心功能分为四级【参考答案】：C56、肾病综合征的主要治疗是A、利尿消肿B、抑制免疫和炎症反应C、控制感染D、减少尿蛋白E、卧床休息【参考答案】：B57、骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例A、有核细胞、成熟红细胞B、粒系、红系C、粒系、-成熟红细胞D、有核红细胞、有核细胞E、成熟红细胞、有核红细胞【参考答案】：A58、急性膀胱炎的常见致病菌为A、克雷白杆菌B、铜绿假单胞菌C、大肠杆菌D、凝固酶阴性葡萄球菌E、变形杆菌【参考答案】：C59、患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10〜20个/HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着，肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最呵能的诊断为A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、系统性红斑狼疮D、显微镜下多血管炎E、干燥综合征【参考答案】：D60、急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为A、2周B、3天C、半年D、1周E、4周【参考答案】：A61、肺结节病I期A、双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影8、双肺弥漫性网结状影，肺门正常顷双侧肺门对称性增大，肺野未见异常。、双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化£、双肺多发实变影【参考答案】：C62、蛔虫病的传染途径是A、空气飞沫B、虫媒C、母婴垂直途径D、呼吸道E、通过消化道【参考答案】：E63、有关链球菌感染后急性肾炎，下列说法哪项是不正确的A、多在感染后1〜3周起病，起病急、预后良好B、免疫病理可见IgG、C3呈线条样沿毛细血管壁和系膜区沉积C、电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积D、有持续性高血压、大量蛋白尿性肾功能损害者预后差E、有的患者可表现为肾病综合征【参考答案】：B64、糖耐量减低(IGT)是指入、目前