九月上旬主治医师考试《内科》第一阶段个人自检卷(附答案)

九月上旬主治医师考试《内科》第一阶段个人自检卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、下列哪种病属先天性心血管病A、肺源性心脏病B、原发性高血压顷冠心病D、房间隔缺损£、心包炎【参考答案】：D2、严重的主动脉瓣狭窄而引起A、心肌病8、心肌炎顷心肌缺血。、心肌肥厚E、，2肌钙化【参考答案】：C3、流行性出血热发生腹痛的机制是A、肠系膜血管栓塞B、肠管痉挛C、肠黏膜出血坏死D、肠黏膜炎症E、肠系膜局部极度充血水肿【参考答案】：E4、女，32岁。颜料厂工人，工龄5年，近半年来头昏、乏力，阵发性脐周隐痛。其原因最有可能的是A、砷中毒B、锰中毒C、苯中毒D、铅中毒E、氰化物中毒【参考答案】：D5、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、加用双胍类药物E、减少碳水化合物摄入【参考答案】：C6、一妇女入院时血小板数为30乘以十的九次方/L，现无出血，但下肢曾有紫癜。此时最重要的检查是A、尿常规B、骨髓穿刺C、抗核抗体。、心电图E、血清肌酐【参考答案】：B7、磺脲类药物作用主要是A、提高外周组织对糖的利用B、抑制肝糖原异生C、促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强D、抑制肠道对糖的吸收E、促进胰岛素分泌【参考答案】：E8、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，以血红蛋白尿为首发症状的占TOC\o"1-5"\h\zA、1/6B、1/3C、1/5D、1/2E、1/4【参考答案】：E9、对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A、尿17-羟类固醇测定B、尿中24小时VMA测定C、肾脏CT扫描D、血钾测定E、基础代谢测定【参考答案】：B10、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的I临床情况不符合A、血尿素氮、肌酐升高B、尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C、尿渗透压〉血渗透压D、尿钠10mmol/LE、尿沉渣RBO50/HP【参考答案】：E11、男性，55岁，患肺结核已5年，近因发热、咳嗽加剧有时有血染痰而住院治疗，今晨突然剧咳，咯血300毫升，感胸闷憋气，应考虑入、心功能不全8、吸入性肺炎C、肺不张D、失血性休克E、肺梗塞【参考答案】：C12、男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120/min，Hb90g/L，首选下列哪种治疗A、输右旋糖酐B、给予升压药C、外科手术D、上消化道造影检查E、输血、补液，纠正血容量不足【参考答案】：E13、急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿及红细胞管型尿E、蛋白尿及透明管型尿【参考答案】：D14、糖尿病引起失明的主要原因是A、白内障B、青光眼C、视网膜微血管病变D、角膜炎E、结膜炎【参考答案】：C15、核间性眼肌麻痹的病变在A、内侧丘系B、动眼神经C、视神经D、枕叶皮质E、内侧纵束【参考答案】：E16、囊尾蝴病治疗的首选药物是A、氯喹B、阿苯达唑C、乙胺嗪D、吡喹酮E、喹喏酮【参考答案】：B17、下列物质均能引起皮肤癌，除了A、煤焦油B、砷及其化合物C、电离辐射D、紫外线E、氯甲醚【参考答案】：E18、以下不是维生素的是A、泛酸B、B族维生素C、生物素D、叶酸E、肌酸【参考答案】：E19、检测血糖时，最好使用A、全血B、静脉血浆C、动脉血D、静脉血E、动脉血浆【参考答案】：B20、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖m/^级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A、严重心律失常B、^、力衰竭顷心力衰竭和严重心律失常。、心脏性猝死£、心源性休克【参考答案】：C21、女性，26岁。怀孕10周，现尿频尿痛1天，体温37・8°C，尿常规RBC：3〜4个/HP，WBC8〜10个/HP，应首选下列哪种药物A、四环素B、庆大霉素C、青霉素D、羟氨苄青霉素E、氟哌酸【参考答案】：D22、右心衰竭以下列何种表现为主入、心排血量减少8、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、体静脉淤血【参考答案】：E23、慢性阻塞性肺病支气管炎型（B型）患者不同于慢性阻塞性肺病肺气肿型（A型），因为前者有入、缺乏粘液样痰液B、动脉二氧化碳分压降低或正常C、肺余气量增加D、吸气时气道阻力增加E、最大呼气流量减少【参考答案】：D24、吸气性喘鸣音不是下列哪种疾病的表现A、喉气管炎症8、左心衰竭C、异物引起上气道狭窄D、喉头水肿E、肿瘤【参考答案】：B25、急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是入、躁狂B、^、动过速C、胸痛D、呼吸困难E、发绀【参考答案】：D26、男性，65岁，因脑溢血颅内高压使用20%甘露醇250ml静脉滴注，每6小时1次，数11后出现发热、谵羹、渴少尿。此最可能的原因是：A、再次脑血管意外B、合并呼吸道感染C、高渗性脱水D、急性肾功能衰竭E、低渗性脱水【参考答案】：C27、男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来、院急诊。体检:神清.右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为A、头颅平片B、经颅多普勒超声C、头颅CTD、颈椎片E、测血压【参考答案】：C28、对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的A、血清总铁结合力减低B、血清转铁蛋白饱和度减低C、血清转铁蛋白减低D、红细胞的游离原卟啉减低E、网织红细胞减低【参考答案】：B29、班氏与马来丝虫病的病理变化主要发生在A、肠道集合淋巴结B、下肢淋巴管C、淋巴结D、胸导管E、淋巴管和淋巴结【参考答案】：E30、X-ray看到胸腔积液征象的积液量为TOC\o"1-5"\h\zA、500mlB、N1000mlC、300〜500mlD、200mlE、100ml【参考答案】：B31、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患病率约为A、5%B、6%C、7%D、3%E、4%【参考答案】：A32、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A、雌激素增多B、抗利尿激素增多C、雄激素增多D、肾上腺糖皮质激素减少E、醛固酮增多【参考答案】：C33、关于2型糖尿病正确的是A、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素B、常以慢性并发症为首发症状C、中老年人多见，从不发生酮症D、胰岛功能正常E、老年发病者不需应用胰岛素治疗【参考答案】：B34、不安腿综合征多见于A、青壮年B、男性C、儿童D、中老年E、女性【参考答案】：D35、下述哪项与低血糖的严重程度无关A、血糖下降的速度B、病人的性别C、血糖降低的绝对程度D、低血糖的持续时间E、机体对低血糖的反应性【参考答案】：B36、侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于A、170mmH2OB、210mmH2OC、190mmH2OD、200mmH2OE、180mmH2O【参考答案】：D37、类风湿性关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用A、金制剂B、青霉胺C、雷公藤D、免疫抑制剂E、氯喹【参考答案】：E38、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，下列哪项最可能降低A、血清胆红质B、血尿素氮C、血清葡萄糖D、血清钠E、血乳酸【参考答案】：D39、对于糖尿病并发症正确的叙述是A、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因B、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变C、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高。、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70%E、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因【参考答案】：D40、感染性心内膜炎的临床表现不包括A、指和趾甲下线状出血B、Roth斑C、Janeway损害D、蝶形红斑E、Osler结节【参考答案】：D41、用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为A、30〜40mg/d，疗程1年即可停药B、30〜40mg/d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年C、30〜40mg/d,症状消失，酌情停药D、30〜40mg/d,FT3、FT4恢复正常即停药E、30〜40mg/d，血中TSH正常即停药【参考答案】：B42、哪项为皮质醇增多症的并发症A、低胆固醇血症B、继发性贫血C、类固醇性糖尿病D、高血钾症E、高血钙症【参考答案】：C43、感染性心内膜炎根据病程可分为A、亚急性感染性心内膜炎B、慢性感染性心内膜炎C、急性和亚急性感染性心内膜炎D、急性感染性心内膜炎E、陈旧性感染性心内膜炎【参考答案】：C44、SIADH患者血浆渗透压常低于A、275mosm/LB、280mosm/LC、260mosm/LD、265mosm/LE、270mosm/L【参考答案】：E45、预防房颤患者发乍体循环栓塞，应前选下列哪种药物A、阿司匹林B、华法林C、噻氯比定D、低分子肝素E、普通肝素【参考答案】：B46、男，20岁，14天前始出现发热，体温38〜39笆，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是A、细菌性肺炎B、结核性胸膜炎C、脓胸D、恶性胸腔积液E、肺化脓【参考答案】：B47、有关MEN1病变中垂体瘤，下列说法错误的是A、甚少为恶性瘤B、大多为催乳素瘤C、携带MENl基因者约25%D、其诊断、治疗同散发性者E、大多为恶性瘤【参考答案】：E48、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是入、心窒重构8、心内膜炎顷心室内附壁血栓D、活动风湿£、心内膜下心肌梗死【参考答案】：A49、女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU/L，AST450IU/L，总胆红素250umol/L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值A、抗HAv-IgMB、HBsAgC、HCV-RNAD、抗HEVE、凝血酶原活动度(pTA)【参考答案】：E50、男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3月，粪便呈暗红色，腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴肠病C、肠结核D、慢性非特异性溃疡性结肠炎E、慢性血吸虫病【参考答案】：B51、女性，28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23/15kPa(172/112mmHg)，右上肢血压5.5/0kPa(4I/0mmHg),双下肢血压19/12kPa(142/90mmHg)。心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音II级。此病人最可能的诊断是A、高血压病8、升主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、先天性肾动脉狭窄E、多发性大动脉炎【参考答案】：E52、目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是A、感染因素B、遗传因素C、精神因素D、过敏因素E、免疫因素【参考答案】：D53、女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa)，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)，患者最可能的诊断是入、心包压塞B、肺栓塞C、脑出血。、心肌梗死E、主动脉夹层【参考答案】：A54、女性，27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是A、慢性阑尾炎B、克隆病C、肠结核D、肠伤寒E、回盲部肿瘤【参考答案】：C55、肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是A、肾盂B、近端肾小管C、远端肾小管D、肾皮质E、肾乳头【参考答案】：D56、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A、肝门淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、脾D、胰E、锁骨上淋巴结【参考答案】：A57、关于茶碱的作用机制说法不正确的是A、茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动B、抑制环核昔酸磷酸二酯酶(PDE)而实现支气管扩张作用C、还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用D、中等剂量的茶碱才有免疫调节作用E、低剂量的茶碱可有免疫调节作用【参考答案】：D58、神经性食物中毒病原学，下列哪项是错误的A、本菌芽孢体外抵抗力极强B、各型均能产生嗜神经外毒素C、肉毒杆菌属革兰阳性厌氧菌D、其毒素对胃酸有抵抗力且耐热E、本菌可分A、B、C、D、E、F、G7种血清型【参考答案】：D59、女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次/分，动脉血气分析：pH7.48,PaO245mmHg，PaCO230mmHgA、持续低流量吸氧B、FiO2不限，间歇吸氧C、FiO2可以放宽，以50%为宜D、先用高浓度，以后低浓度维持E、持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是【参考答案】：C60、查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A、右枕叶皮质B、右侧内囊C、左侧内囊D、右侧脑桥E、左侧脑桥【参考答案】：B61、支气管扩张病程多呈慢性经过，起病多在A、婴幼儿时期B、中老年暖姻者C、小儿或老年期D、小儿或青年期E、青壮年时期【参考答案】：D62、最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是A、脑CTB、头颅MRIC、头颅平片D、脑部数字减影DSAE、脑电图【参考答案】：D63、某女，50岁，身高1.58m,体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤不能愈合，查血糖15.5mmol/L(280mg/dl)，尿糖(++++)，本患者目前应采用哪种疗法A、单纯饮食控制B、饮食控制+磺脲类降糖药物C、饮食控制+双胍类降糖药物D、饮食控制+胰岛素治疗E、伤清创，重新缝合【参考答案】：D64、应用胰岛素的最常见不良反应A、胰岛素抗药性B、胰岛素过敏C、低血糖D、脂肪营养不良