疫苗接种及AEFI处理

关于疫苗接种及AEFI处理第1页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五

麻疹疫苗使用历史1954分离到麻疹病毒1959第一次疫苗试验1963减毒活疫苗、灭活疫苗问世1967停止使用灭活疫苗1968进一步传代减毒的活疫苗获得注册第2页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五麻疹疫苗特性组成：活病毒－冻干粉需要稀释：配套稀释液根据年龄不同，疫苗的效力9月龄：85％≥12月：95％

疫苗可产生长期免疫力（终生）第3页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五麻疹疫苗的指标WHO推荐：9月龄接种第一剂次包括美国的很多国家，在12月龄后接种麻疹第一剂次在有暴发或特殊环境下，可以在6月龄时接种第二剂次第二剂次常规接种强化免疫无免疫史的青少年和成人易感者第4页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五接种禁忌症与注意事项以前接种疫苗或含有疫苗成分的制剂时，有严重过敏反应新霉素，最容易引起过敏的凝胶免疫抑制者暂时禁忌症孕妇中、重度疾病近期接受血液制品第5页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五麻疹疫苗的储存长期储存：冷冻-15º-25ºC，可2年冰箱储存：0－8ºC冻干粉可以冻/融多次稀释后，对热、光敏感，6小时后必须丢弃第6页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五麻疹疫苗的稀释使用前再稀释经常检查效期和疫苗瓶温度监测器的变化使用冷藏的原厂稀释液使用前数小时，将稀释液放在冰箱内稀释液瓶一定不要冷冻

保持溶解后的疫苗低温存放，避免阳光直射稀释好的疫苗应放在装疫苗箱顶部的带有瓶洞的泡沫垫上稀释后的疫苗，在接种工作结束后应丢弃。第7页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五稀释疫苗一定用用原厂稀释液稀释好的疫苗应放在装疫苗箱顶部的带有瓶洞的泡沫垫上避免日光直射疫苗检查疫苗瓶温度监测器1或2级：疫苗良好3或4级：疫苗应废弃第8页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五麻疹疫苗接种步骤注射前，将疫苗吸入AD注射器告知家长如何抱好孩子接种部位：三角肌处，皮下注射，消毒注射部位倾斜45度，皮下注射将疫苗完全注入皮下用干净棉球轻压注射部位将注射器放入安全盒（不回扣针帽）按规定填写相应记录表格第9页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五用注射器吸取0.5ml稀释好的麻疹疫苗第10页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五注射推杆锁定0.5ml自毁注射器第11页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五

第12页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五如果是营养不良的孩子，也可以在肩胛骨附近注射45°推荐部位：三角肌第13页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五第14页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五第15页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五AEFI监测预防接种异常反应是和预防接种暂时相关的不良反应可以有如下表现：对疫苗本身或其中某成分有副反应注射疫苗产生免疫力之外的任何非预期的反应操作失误引起偶合反应第16页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五含有麻疹抗原成分疫苗的异常反应一般反应5-15%人，接种疫苗后7－12天出现发热，≥39.4℃、持续1－2天；5-15%的人，于接种后7－12天出疹罕见的异常反应血小板减少症<1/30,000剂次脑病<1/1,000,000剂次过敏反应1/100,000～1/1,000,000接种第二剂次后，较少出现AEFI无亚急性硬化性全脑炎、孤独症、克罗恩氏病第17页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五AEFI:强化免疫不同于常规免疫如果方案有问题，AEFI可能会增加明显增加短时期内多剂次的注射监测系统加强强化免疫目标人群年龄范围不同于常规免疫媒体第18页，共20页，2022年，5月20日，12点24分，星期五计划开展强化免疫时，有关AEFI应该考虑哪些问题？减少方案缺陷卫生部应有明确的指南性文件加强培训加强