职业卫生基础知识

职业卫生基础知识一、职业病危害现状贵州省施秉县恒盛公司职业病危害事故来源于新华网：2010年5月，恒盛公司总共1337人进行了职业健康检查,最终确认其中200人为矽肺病人,工人矽肺病检出率竟高达14.58%。这些工人中,还有262人X胸片有不能确定的尘肺影像学改变,需半年后进行复查。恒盛公司职业危害事故探因吸入粉尘致矽肺病

据调查，恒盛公司这起职业危害事故是一起群发性、社会影响较大的责任事故。这起事故发生的主要原因，是公司工业硅冶炼过程产生的粉尘中游离二氧化硅含量较高，这些物质进入空气中成为可吸入颗粒物能直接进入人体肺部，长期吸入导致矽肺病。事故的发生与公司厂区布置不合理，生产设备较简陋，企业对职业卫生工作不重视，有关部门监管不力等有直接关系。恒盛公司职业危害事故赔付

191患者获赔2914万元

在工伤赔付方面，当地人事劳动社保部门按规定对199名矽肺病患者进行了工伤认定和劳动能力鉴定，另有1人已与公司自行解除劳动合同。根据患病职工的申请，对191名患者进行了一次性工伤赔付共计2914.05万元，其中工伤保险金2070.39万元，企业支付843.66万元；另外8名患者工伤保险待遇正在协商办理。2012年底贵州凯里化冶总厂铅中毒尘肺村2003年初湄潭县（凤冈、正安）约200余人到福建一石英砂厂打工，现对86名返乡民工进行体检，共查出矽肺病患者46人，检出率53.5%。至2005年已死亡16人。国务院总理温家宝对此事作了重要批示。#一、职业病危害现状2007年煤矿职业病危害摸底调查不同所有制煤矿抽检尘肺病检出率

企业类型体检人数检出尘肺病数检出率％国有重点煤矿140139396.7地方国有煤矿19901487.4乡镇煤矿571437.5合计1657411306.8职业病危害现状贵州省劳科院2008－2009年对某国营地下矿山用工前人员体检结果：胸片异常平均检出率：5.03％体检对象：准备到矿工作的人员，有新工人、也有长期在各矿山打工人员胸片异常：由于打工地方多、时间短，无明确的职业史，不能诊断.时间体检人数检出胸片异常人数检出率％备注2008.314474.82009.310665.6Ⅱ期1人Ⅲ期１人2009.86834.5一、职业病危害现状《国家职业病防治规划(2009－2015年)》显示数据：１、“一、职业病防治现状与问题”：“我国累计报告职业病50多万例，近年新发病例数仍呈上升趋势。尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病病人总数的80%，近年平均每年报告新发病例1万多例。”２、“

(三)规划目标”：“新发尘肺病病例年均增长率由现在的8.5%下降到5%以内，”一、职业病危害现状我国累计职业病人数：１、据卫生部资料显示：至2002年，我国累计职业病64万例，其中尘肺58万例，每年新增尘肺约1万例。每年职业中毒和生产性农药中毒约3万例，其中中毒死亡1500例。每年“显性”职业病报告16000例左右。２、“12.5”防治规划报告我国累计发病50多万例３、劳动保护杂志2010年第7期，卫生部门专家提出72万例。全国职业病发病人数不清！二、职业卫生基本概念－－我们身边的职业病危害职业病危害职业病危害因素－－在生产过程、劳动过程和作业环境（劳动条件）中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它危害劳动者健康，能导致劳动者罹患职业病的有害因素。主要是研究劳动条件对从业人员健康的影响。目的是创造人体生理要求劳动条件。－－体面的劳动！基本概念1、职业病（是一种人为的疾病）是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。2、职业病危害（有害）因素：生产过程中产生或（和）存在的，可能对职业人群健康和作业能力造成不良影响的因素或条件。基本概念3、职业卫生：职业卫生学是研究劳动者在从事职业活动中的卫生问题，即研究工作条件与劳动者健康的关系，以及防治职业危害的对策。职业病危害因素职业病（因）（果）职业卫生的目的：控制消除工作场所职业病危害因素，减少职业病的发生基本概念4、职业卫生技术服务：辨识、评价、控制作业场所职业病危害因素的产生或降低其浓（强）度，保护工人的健康，降低或减少职业病的发生。职业卫生与职业医学的区别职业卫生－－－－主要以作业环境（生产场所）的作业人群为研究对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命力量，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。工作对象－－工作场所。识别、评价、控制、消除职业病危害因素。职业医学（职业病）－－－－以个体为主要研究对象，旨在对受到职业病危害因素损害或存在潜在健康危害的个体进行早期检查、诊断、治疗和康复处理。工作对象－－受到危害的作业人员。体检、诊断、治疗、康复。职业卫生与职业医学的区别职业卫生技术报务机构：职业病危害因素检测、评价。中介技术服务机构技术报务机构由安全生产监督管理局频发资质。职业卫生医生、化学分析专业人员、各专业工程技术人员。职业病体检、诊断、治疗医疗报务机构技术报务机构由省及卫生行政部门频发资质。医生、护士。职业危害因素－－GB/T13861-20092pdf生产过程危险和有害因素分类与代码(GB／T13861-2009).危险和有害因素：－－可能对人造成伤亡、影响人的身体健康甚至导致疾病的有害因素。按性质分为：人的因素、物的因素、环境因素、管理因素可能对作业人员身体健康造成危害的因素－－职业病危害因素！（职业卫生服务范围）职业危害因素致死（工伤死亡）职业危害致伤、残（工伤、残疾）致病（职业病、与工作有关疾病）

“

”为作用条件危险、危害因素如作业场所中的一氧化碳火灾爆炸：危险因素条件：达到一定的浓度（空气比达到12.5%）、遇到火源、中毒：危害因素条件：达到一定的浓度(30mg/m3)、呼吸发生事故有很的偶然性、造成危害的必然性。常见的职业病危害因素及所造成的职业病常见的职业病危害因素

电焊作业：电焊工尘肺、锰中毒、金属性炎热、电光性眼炎、非煤矿山开采31石材加工－－路边常见！32冶炼作业：粉尘、金属（铬、镍、锰、铅等中毒）、高温（中暑）、噪声（聋）、红外线（白内障）粉尘的危害粉尘的危害粉尘的危害－－尘肺病占职业病总数的80%Ⅱ期矽肺胸片Ⅲ期矽肺尘肺病的愈后1、肺功能损伤，不能剧烈运动或活动，丧失生活和劳动能力。2、合并肺结核及肺部感染。3、肺心病、肺气肿。4、引发肺部肿瘤。尘肺病患者的代言人－－张海超尘肺病患者从尘肺病患者肺里洗出的水职业病－－制鞋行业苯、甲苯中毒遵义市某制酒盒厂－－苯、甲苯超标职业病电子生产行业职业病－－电子生产行业正已烷中毒接触放射性物质的危害家俱制造及家装行业喷漆作业－－苯中毒职业病危害因素10大类115种来源于生产工艺过程、劳动过程和生产环境。生产工艺过程：原料、辅料、产品、中间产品、废弃物（“三废”）。劳动过程：工作人员的作业方式。生产环境：污染职业病危害因素的来源概念：职业病危害因素－－在生产过程、劳动过程和作业环境（劳动条件）中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它危害劳动者健康，能导致劳动者罹患职业病的有害因素。职业卫生的任务：从工艺、劳动、环境入手，评价劳动条件优劣。二、职业病危害因素的来源劳动条件包括：１、生产工艺２、劳动过程３、生产环境三个方面劳动条件的好、坏，决定了作业场所职业危害对作业人员的危害程度劳动条件不能凭肉眼评价！评价劳动条件应从各种职业危害因素进行检测、分析后进行综合评定。（三）职业病危害因素目录我国《职业病危害因素分类目录》（2002年与《职业病防治法》配套出台）共十大类115种职业病危害我国不同发展时期《目录》不同不同国家、不同发展时期《目录》不同。职业病危害因素分类

按危害因素的来源分类:（一）生产工艺过程中产生的有害因素（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素生产工艺过程产生的职业病危害因素：

职业病危害因素目录（10大类115种）1、化学因素（1）、有毒物质如金属与类金属、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂和农药等；（2）、生产性粉尘如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等；2、物理因素（1）、异常气象条件如高温、高湿、低温等；（2）、异常气压如高气压、低气压；（3）、噪声、振动；（4）、非电离辐射如可见光、紫外线、红外线、射频、微波、激光等；（5）、电离辐射如x射线、r射线等；3、生物因素

附着于皮毛上的炭疽杆菌、森林脑炎病毒、真菌等。劳动过程中的有害因素1劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等

2精神（心理）性职业紧张

3劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等

4个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等

5长时间不良体位或使用不合理的工具等暂不在我国职业病危害因素目录内生产环境中的有害因素1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；

2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；

3、由不合理生产过程中所致危害。

在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。（四）职业病法定职业病的条件：１、在职业活动中接触职业危害因素而引起，有明确的病因２、列入国家规定的职业病范围３、用人单位和劳动者要形成劳动关系《职业病危害因素分类目录》与《职业病目录》一一对应许多职业病目前世界上尚无特效治疗方法，只能对症治疗职业病是可以预防的！（四）职业病危害因素目录我国《职业病危害因素分类目录》（2002年与《职业病防治法》配套出台）共十大类115种职业病危害我国不同发展时期《目录》不同不同国家、不同发展时期《目录》不同。国家职业病目录职业病危害因素目录2013版.doc（四）职业病危害因素目录我国《职业病危害因素分类目录》（2002年与《职业病防治法》配套出台）共十大类115种职业病危害我国不同发展时期《目录》不同不同国家、不同发展时期《目录》不同。（五）职业病的诊断(职业病防治法第四章)1、必须由经省级卫生行政部门审批的医疗服务机构才能诊断２、必须由3人以上获得国家职业病诊断医师资格的专家，集体进行诊断。３、诊断必须符合各有关职业病的诊断标准。由于社会保障的需要，每个国家根据各自的具体情况，由国家发法律形式规定了职业病范围，称为法定职业病，经确诊后享有国家规定的有关劳保待遇！（五）职业病的诊断４、申请职业病诊断应提供的资料：①职业史、既往史；②职业健康监护档案复印件；③职业健康检查结果；④工作场所历年职业病危害因素检测评价资料；⑤诊断机构要求提供的其它必须的资料。5、职业病人有关待遇：①职业病人－－工伤－－劳动能力鉴定（国家伤残等级鉴定标准）－－享受相关劳保待遇；②申请民事赔偿；③用人单位提供体检、治疗（观察治疗）、鉴定、诊断等有关费用；三、职业危害控制（宏观）１、法律要求（法律、法规、标准）２、监督、管理3、技术措施工程技术控制措施（如除尘器，通风设施等）个体防护措施（个体防护用品、教育、健康监护等）作业场所职业卫生监管作业场所（防安监部门）：职业病危害因素劳动者量（工艺、过程）管理制度、控制设施告知、教育、个人防护

职业病（治卫生部门）作业场所职业卫生监督职业卫生工作不是纯粹的医学或卫生问题。是以工程技术为主对职业病危害因素控制和治理。现场职业病危害的控制包括：1、控制制度（管理制度）2、控制措施（工程技术措施）3、个体防护（用品、体检、告知、教育）中华人民共和国职业病防治法2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会通过，2002年5月1日起施行。根据2011年12月31日十一届全国人大常委会第24次会议《关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》修正。《职业病防治法》分总则、前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病病人保障、监督检查、法律责任、附则7章90条，自2011年12月31日起施行。立法背景职业病发病形势严峻侵害劳动者健康权益问题突出人口老龄化与劳动力可持续发展依法治国，建立社会主义法制国家多种所有制与发展