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PAGEPAGE4/4全科医学临床病例教学教案计带教教学教案一．病例教学目标合评估；针对主诉,运用全科医学思维展开病史询问、临床体格检查,做出务技能。二．教学设计如何运用全科医学的理念及基本技能进行规范接诊及评估？格检查；运用全科医学的临床决策对该患者进行进一步的临床指导,确定处置方案；导？三．病例分析合评估带教教师运用全科医学以病人为中心的理念及基本技能指导规范接诊及全面评估〔包括临床、心理、社会因素的评估；受教医师针对主诉收集补充病史、进行体格检查操作训练,同时进行初期评估；由考评者补充、纠正受教医师的遗漏、不规范操作行为并进行综合评估分析。首先建立良好的沟通方式,取得患者的信任度和方式进行病史询问；补充现病史：从腰痛的常见症状为切入点,询问患者腰痛的情况、与鉴别诊断相关的伴随症状及整体情况；既往病史：追问高血压病史、糖尿病病史及服药和控制情况,重点追问有无外伤史,外伤时间、处置方式、效果。个人及家庭背景：经济状况、工作性质。有无吸烟、喝酒嗜好。家庭及子女情况。环境因素：生活环境、工作环境。运用全科医学的技能进一步规范查体评估浅表淋巴结、心肺腹部、关节四肢、神经系统等的检查；重点规范进行脊柱四肢、神经系统检查,心肺听诊。该过程时间控制在8-10分钟左右,不宜过短,也不能过长。综合应用全科医学的临床思维进行该患者的诊断分析带教教师指导启发受教医师提出临床问题,提示该患者以腰痛为主要症状,强调运用全科医学综合临床思维,以常见症状为切入点进行分析；再由指导教师进行讨论、分析诊断、诊断依据及鉴别诊断,经带教教师指导并进行分析纠正,同时指导受教医师如何对多系统临床问题进行分析。依据；析最可能的病因,重点列出各鉴别的疾病及其支持点与不支持点及排除该疾病需要做的相关检查。根据患者的临床特点提出需要做的进一步检查项目。重点强调,需要转诊的指征运用全科医生的临床决策对该患者进行进一步诊治怎样用全科医学技能进行医患沟通和人文关怀运用人文关怀及医患沟通的方法,指导受教医师运用全科医学的理念及基本技能,结合患者的心理状态进行沟通,主要内容有：进行病人教育及生活、情绪指导；目前考虑的诊断、诊断依据及应与其他疾病的鉴别情况；对诊疗方法提出建议及选择。四．总结本教学病例,进一步拓展全科医生的研究能力根据教学病例,指导受教医师进行

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