2021年初级输血技术师考试专业实践能力真题精选-真题(含答案与解析)-交互

2021年初级输血技术师考试专业实践能力真题精选(总分89,做题时间180分钟)A1/A2型题一般情况下，如果父母皆为O型，他们的子女（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAABBCABDOE只可能是Rh阳性分值:1答案:DIAIB对i均为显性，故而只有基因型是iiOIAIAIAi的人是AIBIB或IBi的人是BIA和IB是共显性，因此基因型是IAIB的人具有A、B两种抗原，即AB血型。一般情况下，如果父母双方均为O型血，子女必然是O型；如果父母有AB型血，子女不可能是O型；A型和OBAB型血的子女，B型和O型血的父母不可能生育A型或AB型血的子女。可以加强献血者信息保密的措施是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE提供场所使献血者和工作人员谈话不被第三者听到分值:1答案:E《血站质量管理规范》指出，应对献血者个人资料、献血信息、血液检测结果及相应的血液使用信息进行保密，不得将献血者的以上相关信息泄露给献血者以外的其他人员，保护献血者的个人隐私。ABCD四项不利于强献血者信息的保密。目前临床上鉴定RhD抗原的常规方法是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE间接抗球蛋白试验分值:1答案:A临床上鉴定RhD抗原的常规方法是盐水介质法。目前抗球蛋白法虽具有操作简单、结果准确等优点，但仍不能完全替代盐水介质法和凝聚胺法，三者各有优点。在日常工作中，急诊受血者的标本用盐水介质法配合凝聚胺法进行交叉配血，用抗球蛋白法进行交叉配血复查，发现有阳性结果的标本再用两种方法同时测定，这样既保证了临床及时用血，又能减少输血反应的发生，提高了临床输血安全。生物安全二级实验室必备的设备是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE色谱仪分值:1答案:A生物安全防护二级实验室适用于操作能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。生物安全柜是为操作原代培养物、菌毒株以及诊断性标本等具有感染性的实验材料时，用来保护操作者本人、实验室环境以及实验材料，使其避免暴露于上述操作过程中可能产生的感染性气溶胶和溅出物而设计的，二级实验室必备的设备必须包括保护标本及实验人员的二级生物安全柜。BCDE项为操作不同实验所应用的仪器，不是二级实验室必须设备。新鲜冰冻血浆可在－20℃条件下保存（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA28B15CD1E5年答案:D

分值:1新鲜冰冻血浆是在采血后6～8时内制备的血浆，在－20℃条件下保存，保存一年，超过一年的作为普通冰冻血浆。新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆相比，前者含有8因子、5因子等不稳定凝血因子，而后者缺少这些。经国际输血协会认定的红细胞血型抗原的数量是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA4B1C6D30E300多个分值:1答案:E截至2019年9月，ISBT（国际输血协会）确认了全部39个红细胞血型系统，共330个抗原。B型健康成人的血清中通常含有（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA抗B抗体B抗A抗体C抗D抗体D抗A和抗B抗体E抗AB抗体分值:1答案:BABO血型鉴定是即指ABH血型抗原的检测。红细胞含A抗原的叫A型（血清中不含抗A抗体，含抗B抗体）；含B抗原的叫B型（血清中不含抗B抗体，含抗A抗体）；含A和B抗原的叫AB型（血清中不含AB抗体）；不含A、B抗原，而含H抗原的称O型（血清中含抗A、B抗体）。以下不属于间接凝集反应的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE沉淀反应分值:1答案:E间接凝集反应指的是颗粒性抗原（抗体）与（抗体抗原）的反应，属于肉眼可见的凝集反应。间接凝集反应包括正向间接凝集反应、反向间接凝集反应、间接凝集抑制反应、协同凝集反应、明胶凝集实验等。E项沉淀反应指的是可溶性抗原与抗体的反应，包括液相内沉淀反应和凝胶内沉淀反应。目前临床上检测RhD抗原最常用的抗血清试剂起（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE单克隆IgM分值:1答案:D人的血型抗体有IgG和IgM两类。现在所知ABO血型系统的抗-A，抗-B是IgM型，其他血型系统的抗体都是IgG型。检测血小板抗原抗体，下列哪项技术需要用显微镜观察结果（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCELISADE分子生物学方法分值:1答案:DD项荧光实验需要在荧光显微镜下观察结果，是较为可靠的血小板抗体定型方法。ABCE项均可通过相应的仪器设备测得结果。下列对一般的ABO血型抗体描述正确的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA规则抗体B不规则抗体CDE自身抗体分值:1答案:AAABO血型抗原相对应的天然抗-A、抗-B或抗-ABA型人血清中含有抗-B抗体，B型人血清中含有抗-A抗体，O型人血清中即含有抗-A-B体，AB型人血清中既无抗-A，也无抗-B抗体，这类天然抗体有规律地存在于人类血清中，称为规则抗体。B项不规则抗体，是指血清中抗-A、抗-B其他血型抗体。C（致敏），但不能出现可见凝集反应的抗体；此类抗体与相应抗原决定簇的结合，可阻碍该抗原决定簇与其他相应抗体的结合，故又称为遮断抗体或封闭抗体。D项同种抗体，指的是同一种属的两个个体之间免疫所产生的抗体，如器官移植所产生的抗体。E项自身抗体，指的是对自身抗原所产生的抗体，如抗核抗体、抗甲状腺抗体等。引起ABO新生儿溶血病的抗体类别是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAIgABIgMCIgGDIgEEIgD

分值:1大量的免疫血液学试验证明，只有分子量较小的IgG免疫抗体能通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿溶血病。由于免疫产生的血型抗体多数为IgG抗体，而天然存在的血型抗体多数为IgM抗体，因此天然存在的抗-A、抗-BIgM性质的抗体不能通过胎盘引起新生儿溶血病。检测紫外光强度时，紫外光强度仪应距紫外灯（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA**B1mC2mD5mE10m

分值:1紫外线灯杀菌效果是由微生物所接受的照射剂量决定的，同时，也受到紫外线的输出能量，与灯的类型，光强和使用时间有关，随着灯的老化，它将丧失30%～50%的强度。在选紫外线强度检测仪是要满足几个条件：①要配有1挂钩，使紫外线强度计方便挂在灯管在下方中央垂直1m处；②因为紫外线对人体可造成不可逆的伤害，所以在紫外强度计有数据保持功能；③紫外线灯管有杀菌效果的是波长254nm，所以选的紫外线强度计的特征波长也要254nm。目前血浆蛋白质定量的参考方法为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE盐析法分值:1答案:C凯氏定氮法的理论基础是蛋白质中的含氮量通常占其总质量的16%左右，因此，通过测定物质中的含氮量便可估算出物质中的总蛋白质含量，即蛋白质含量＝含氮量/16%。申请输血将受血者样本于预定输血日期前送交输血科（血库）备血时，同时送交（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE取血单分值:1答案:B《临床输血技术规范》第五条：申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。ELISAAnti-HIV检测试剂的组成内容不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE酶结合物分值:1答案:CELISAAnti-HIV检测试剂的组成内容包括：微孔酶标板、阴性对照、阳性对照、样本稀释液、检测抗体-HRP、洗涤缓冲液、底物AB、终止液、封板膜等，E项酶标结合物指的是使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或抗体，这种酶标抗原或抗体既保留其免疫活性，又保留酶的活性，前文所示抗体-HRP即为HRP标记的抗体，属于酶标结合物。相对于ELISA，不属于HBsAg快速法的优点的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA操作简便B检测快捷CDE结果容易判断分值:1答案:DHBsAg快速法为定性实验，无法做到ELISA实验那样精确定量，故灵敏度不够高。冰冻解冻去甘油红细胞中游离血红蛋白含量的检测，应使用的方法是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE溴甲酚绿法分值:1答案:C质量检测，用血细胞分析仪检测红细胞、血红蛋白含量及洗涤前白细胞、血小板；Nageotte甲苯胺法检测冰冻解冻去甘油红细胞上清液游离血红蛋白含量及体外溶血试验；采用磷酸甘油氧化酶，过氧化物酶（GPO-POD）法测定残余甘油含量。对采血室空气菌落数进行监测，营养琼脂平板在采样点暴露多长时间后送检（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA5B10C15D20分钟E30分钟答案:A

分值:1空气采样：①采样时间：选择消毒处理后与采血或成分分离前期间采样。②采样高度：与地面垂直高度80～150cm。③采样点布点：室内面积≤30m，条对角线，在对角线上取3点，即中心11m处各取1点；室内面积≥30cm，则设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、北点距墙1m。④采样方法：用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5分钟后送检培养。下列属于三期梅毒特征的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE出现无痛性硬下疳分值:1答案:D三期梅毒的特征如下：①发生时间晚感染后2～15年），病程长，如不治疗，可长达10～20～30年，甚至终生；②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、黏膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其他疾病混淆，诊断困难；③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命；④抗梅毒治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复；⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。制备少白细胞血液制品最常用的方法是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE辐照法分值:1答案:A少白细胞血液制品一般是指少白细胞的红细胞血液制品，是血液制品的一种，属于成分血，是将白细胞从血液中分离出来，剩下的血液成分的血液制品。除去白细胞可减少由白细胞引起的不良反应，现在有专门除去白细胞的过滤器，可在输积压时应用。判定Rh血型阳性或者阴性的根据是（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELACBcCDDEEe抗原是否表达分值:1答案:CRh血型鉴定一般指Rh系统中D抗原的检测，根据病人红细胞是否带有D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。安全储血量一般不少于几天常规医疗用血量（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE天分值:1答案:C根据三级供血网络管理要求，具备储血库功能的医疗机构要规范申请用血计救和紧急用血。静脉采血时，不能抽血速度太快，主要的目的是防止血标本（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE造成气栓分值:1答案:C造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；穿刺不顺利，组织损伤过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。一次性使用塑料血袋质量检查时，检查的内容不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE热源分值:1答案:D一次性使用血袋质量控制：产品标记、外观、标签、热源、无菌试验、真菌。病毒核酸检测与病毒抗原抗体检测相比，其特点为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE敏感性不变，窗口期不变分值:1答案:A现有的酶联免疫等血清学检测方法检测的是抗原或抗体，而核酸检测技术检测的是病毒核酸，所以能更早地发现病毒感染。核酸检测敏感性高，可检出标本中极微量的核酸，在病毒感染后数天即能检出，可大大缩短窗口期。以下何种疾病的患者可出现与溶血性输血反应类似的症状？（ ）SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCG-6-PDDIgAE携带HLA-B27分值:1答案:C患者患先天性溶血性贫血，如G-6-PD缺乏的患者会在输血后发生溶血。同样，献血者患有G-6-PD缺乏也能造成受血者血红蛋白血症以及高胆红素血症。PCR反应的主要成分不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA模板BCDTaqDNAEMMLV酶分值:1答案:EPCR就是聚合酶链式反应。主要成分：有两端引物、TaqDNA聚合酶、模板DNA、合成DNA的核苷酸、脱氧核糖核苷三磷酸。目前，我国献血者的相关疾病检测不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE细小病毒B19检测分值:1答案:E血液传染病检查：检查乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒血清学检查等四项。凡检查阳性者不得参加献血。HCV的检测方法不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAELISABRIBACHCVDHCVDNAEHCV抗原检测分值:1答案:DHCV是RNA病毒，DNA检测无法检出。静脉采血时如遇受检者晕针，应立即拔出针头，让其平卧。必要时可用拇指掐或针刺（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE内关、曲池等穴位分值:1答案:Bba中、合谷等穴位。血袋中代表双联袋的符号是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELASBDCTDQETr答案:B

分值:1单袋S，双联袋D，三联带T，四联袋Q。TRUST方法检测梅毒，以下判断正确的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE沉淀反应，无沉淀，判断阳性分值:1答案:BTRUST（甲苯胺红不加热血清试验）方法属于非密螺旋体抗原血清学试验，主要用于梅毒的筛选和疗效观察。基本原理就是采用从牛心中提取的心磷脂作为抗原，梅毒螺旋体在破坏机体组织的过程中，体内释放一种心磷脂抗原，这种抗原可刺激机体产生相应的抗体即反应素，其与牛心中提取的心磷脂在体外可产生免疫结合凝集反应。当抗原与梅毒血清抗体（IgG、IgM）时，后者即粘附在胶体微粒的周围，形成疏水性薄膜。由于摇动、碰撞，形成抗原抗体复合物，抗原被膜状的胶体抗体复合物网住而形成肉眼可见的凝集颗粒，即为阳性反应。试验操作失误，导致ABO血型出现假阳性的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE离心速度过高或时间过长分值:1答案:D出现假阳性操作方面的原因：①操作器材：玻璃器皿不洁或使用了严重污染的血清、红细胞，可出现假阳性。试管污染洗涤剂会造成假阴性。②红细胞与血清比例和离心：红细胞与血清比例不当、过度离心或离心不足可引起假阳性或假阴性。③溶血现象：误认为溶血现象为阴性结果。④试验温度：温度过高会造成假阴性。ABO血型系统的IgM抗体最适温度为4℃～22℃，如达37℃凝集力即下降。⑤信息记录差错：标本、试剂、标签、加样弄错，或出现记录错误。枸橼酸钠用于凝血项目检查，其主要优点在于可稳定（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDEⅪ因子分值:1:C枸橼酸钠抗凝机制主要是，它能与血液中的钙离子形成可溶性的螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，从而阻止血液凝固。大部分凝血功能试验都使用枸橼酸钠较小。血清中含量最低的免疫球蛋白是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAIgGBIgACIgMDIgEEIgD

分值:1血清中各免疫球蛋白的含量分别为：IgG：7.6～16.6g/L；IgA：0.71～3.35g/L；IgM：0.48～2.12g/L；IgD：0.01～0.04g/L；IgE：0.001～0.009g/L。输血申请单中输血目的为纠正贫血，申请备血的血液成分应为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE冷沉淀分值:1答案:B贫血时血红蛋白含量低，需补充红细胞，应申请悬浮红细胞。A项全血适用于严重失血、大出血，新生儿换血治疗，体外循环等。B项悬浮红细胞，主要用于纠正贫血，补充血红蛋白。C项单采血小板适用于血小板减少性疾病，目的在于补充血小板，预防出血，如特发性血小板减少性紫癜，继发性血小板减少症等。D项新鲜冰冻血浆作用是补充凝血因子，主要适用于由于凝血因子缺陷导致的出血性疾病。E项冷沉淀主要为凝血因子浓缩物，适用于各型血友病，血管性假性血友病，纤维蛋白原缺乏症等。重氮法测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE咖啡因分值:1答案:D绿素，呈绿色为阳性。重氮法是以2,4-二氯苯胺重氮盐（＋NaNO）耦联反应的干化学试剂带法，操作简单，且可用于尿自动化分析仪。2采血前静脉穿刺点的皮肤消毒面积至少为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA2cm×2cmB4cm×4cmC4cm×6cmD6cm×8cmE8cm×10cm分值:1答案:D采血前静脉穿刺点应用无菌棉签蘸取适量消毒剂，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式旋转涂抹，消毒面积不小于6cm×8cm，作用1～3min，消毒2～3次。采血使用的止血带或压脉带，能阻断静脉回流而不阻断动脉血流的压力为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA10mmHg～30mmHgB20mmHg～40mmHgC40mmHg～60mmHgD50mmHg～70mmHgE60mmHg～80mmHg分值:1答案:C采血时查看双肘，无新鲜穿刺痕迹。选择肘部充盈饱满、弹性好的静脉作为穿刺静脉。在穿刺部位上方4～10cm处用止血带系紧或血压计袖带加压），阻断静脉回流而不阻断动脉血流为宜，压力为40mmHg～60mmHg（5.3～8KPa）。下列哪种人群Rh阴性表型带有RHD假基因的比例最高（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA高加索人种BCDE印第安人种分值:1答案:B黑人的Rh阴性个体中很大一部分带有假基因（基因内含子3和外显子4之间有37bp的插入片段，使阅读框架位移产生终止信号）。200ml血浆制备的冷沉淀中含有的FⅧ应该不小于（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA20IUB40IUC60IUD80IUE100IU:D

分值:1质量标准为200mlFFP制备的冷沉淀应含Fg≥150mg，FⅧ≥80IU。申请输血时，经治医师在输血申请单中填写“输血目的”的意义是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE核对病种分值:1答案:B经治医师在输血申请单中填写详细的“输血目的”，能让输血科医生更能针对性的进行配血保证血液的合理性发放。下列具有高度敏感性及特异性的HLA抗体检测技术是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABELISACDE混合淋巴细胞培养分值:1答案:D流式细胞仪法在酶联免疫法的基础上使敏感性明显提高，排除其他非反应抗原的干扰，可准确确定HLA抗体的特异性。以下PCR检测三个基本反应步骤顺序正确的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE退火-变性-延伸分值:1答案:DPCR检测三个基本反应步骤顺序：①变性：目的双链DNA片段在94℃或高温下解链为单链；②退火：目的基因片片段的5′，3′端的引物在适当温度下与模板上的目的基因的5′，3′端给合；③延伸：在TaqDNA聚合酶的作用下和引物的引导下将PCR反应体系中的A，G，T，C给合到模板上去，完成DNA片段的复制。产生一条新的DNA片段。计算抗-HCV室内质控变异系数（CV）的公式为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA平均值/B标准差/C极差/D平均值/E极差/标准值分值:1答案:B变异系数CV＝（标准差/平均值）×100%，用于比较两组数据离散程度大小，一般来说，变量值平均水平高，其离散程度的测度值越大，反之越小。不属于酶联免疫吸附试验检测原理的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE胶体金标记法分值:1答案:E根据ELISA所用的固相载体而区分为三大类型：①采用聚苯乙烯微量板为载体的ELISA，即我们通常所指的ELISA（微量板ELISA）；②用硝酸纤维膜为载体的ELISA，称为斑点ELISA（Dot-ELISA）；③采用疏水性聚酯布作为载体的ELISA，称为布ELISA（C-ELISA）。在微量板ELISA中，又根据其性质不同分为间接ELISA、双抗体夹心ELISA、双夹心ELISA、竞争ELISA、阻断ELISA及抗体捕捉ELISA。目前输血传染病筛查实验室可用于梅毒检测的方法为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDEELISA分值:1答案:A传染病筛查常见梅毒检测方法：①梅毒血清学检测（凝集实验）；②梅毒螺旋体IgM抗体检测（ELISA）；③分子生物学检测。实验室确诊梅毒的试验方法为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAUSR（不加热血清反应素试验BRPR（快速血浆反应素试验CTRUST（甲苯胺红快速反应素试验DTP-ELISA（梅毒螺旋体ELISA试验EFTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）分值:1答案:E梅毒确诊试验方法：TPHA、TPPA、FTA-ABS。采血室应每日清洁，空气杂菌数不能超过（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA300cfu/m3B350cfu/m3C400cfu/m3D450cfu/m3E500cfu/m3分值:1答案:E采血室、成分分离室的空气细菌菌落总数检查，每月检查一次，其空气细菌菌落总数≤500cfu/m3。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCD不得加入任何药物（静脉注射生理盐水除外E可加入葡萄糖盐水注射液分值:1答案:D用于输血的血液内不得加入其他药物，需稀释只能静脉注射生理盐水用于高压锅灭菌效果检测的生物指示剂为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE多粘芽孢杆菌分值:1答案:E高压蒸汽灭菌效果使用嗜热脂肪芽孢杆菌作为指示剂。免疫印迹试验与重组免疫印迹试验的主要不同点是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE显色剂不同分值:1答案:A免疫印迹法常被用来检测抗原的表达水平或应用于抗原的鉴定等，抗原等蛋白SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离后，利用电转移的方法，将凝胶中已经NC膜上（印迹），利用相应的抗体进行后续分析。重组免疫印迹法是利用人工合成的多肽或者基因工程重组纯化后的蛋白直接包被在膜上，并用牛血清白蛋白进行封闭干燥后，直接利用膜条进行相应抗体检测。二者的主要不同点在于包被的抗原来源不同，免疫印迹法包被的抗原来源于混合抗原经电泳分离后再固定在NC输血传染病实验室使用的ELISA微板，布局一般为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA4×8B8×8C12×8D16×8E20×8:C

分值:1酶标板，可拆卸，12×8，96孔，适用于ELISA试验中的安全、可靠和有效的载体，可用于酶联免疫吸附试验，如：免疫、转基因产物鉴定，食品安全鉴定以及医学临床诊断等。属于HIV基因组的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAgagBSORFCNS1DNAEXORF答案:A

分值:1HIV基因组：基因组为两条相同的RNA单链，每条单链含有9749核酸，由结构基因和调节基因等组成。结构基因有3个：①gag基因（群抗原基因）、编码核心蛋白p24；②pol基因（多聚酶基因）、编码核心多聚酶；③env基因（外膜蛋白基因）、编码外膜蛋白gp120和gp41。结构基因主要编码核心蛋白、多聚酶和外膜蛋白。调节基因3个：①tat基因（反式激活因子）、对HIV基因起正调控作用；②rev基因（病毒蛋白表达调节因子）、增加gag和env基因对结构蛋白的表达；③nef基因（负因子）、有抑制HIV增殖作用。经解冻后制备成的解冻去甘油红细胞制品，其甘油含量最高不得超过（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA**/LB1g/LC5g/LD10g/LE15g/L答案:D

分值:1在解冻红细胞之前，必须经过洗涤清除甘油保护剂，要控制洗涤后红细胞中甘油残余量≤10g/L，消除甘油对人体产生的不良作用，保证输注的红细胞能够正常发挥作用。FDP阳性，D-二聚体正常，多为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDDICE血栓形成分值:1答案:BAD-二聚体是继发性纤溶的特有代谢产物，可作为原发性和继发性纤溶鉴别的可靠指标前者不升高，后者升高），同时也可作为溶栓治疗有效的观察指标。B项原发性纤溶亢进时FDPD-正常。CFDP升高，D-二聚体升高。DDIC时两者的变化几乎平行。E项血栓形成时，D-二聚体一般是升高的。单采血小板的容量应为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA10～20mlB25～35mlC50～70mlD150～250mlE250～350ml分值:1答案:D一般情况下，可以从单个献血者体内采集1～2个成人治疗量的血小板（≥2.5×1011血小板/袋），且可去除白细胞。大约相当于捐献了人体循环血液中25%的血小板，总量一般在200mL左右，不会影响血液循环，人体也就不会产生不适感。ABO表型是A1的个体，其红细胞上A1抗原位点数通常是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE一百万个左右分值:1答案:E从成人红细胞膜上抗原定量估计，每个A1红细胞上A1抗原位点数为81～117万个，而A2红细胞上A2抗原位点则只有24～29万个。患者出现输血反应，需要立即获取相关样本进行检验，其中不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE患者出现反应后的尿液分值:1答案:D患者出现输血反应时，应及时核对受血者及供血者ABO血型、RhD）血型，用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验，的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验，血红蛋白；经过以上检验，进一步明确患者出现输血反应的原因及类型。献血者关爱、保留的措施不包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE对多次献血者定期发放奖金分值:1答案:E给予献血者关爱措施有很多，从细节处关爱献血者，我国不同地区均有不同的政策，但不包括发放奖金，我国提倡无偿献血。献血者，男，35岁，体检合格。采血过程中自述头晕眼花、心悸心慌、呼吸加快、心跳加快，面色苍白并伴有轻度出汗和眩晕。处理方法错误的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE完全恢复后才能离开分值:1答案:A采血过程出现头晕、心悸心慌、呼吸加快等症状，应立即停止采血，安慰献血者，平卧休息，继续观察，在医务人员看护下，恢复后才能离开。可同时检测献血者血液中HIV抗原和抗体的ELISA试剂是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA第一代BCDE第五代答案:D

分值:1第4代ELISA试剂的优点在于能同时检测抗原和抗体，降低血源筛查的残余危险度。《献血法》规定一次献血一般在200ml，最多不超过400ml。每次献多少，血者有权决定。这充分体现了输血医学伦理学中的哪一项原则（ ）SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE有益原则分值:1答案:B血站作为采血机构，时刻以“献血者为中心”，将保护献血者作为首要工作之一，尊重和不伤害献血者、让献血者知情同意、发挥献血者的自主权，体现了自愿原则。制在（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA100B10C1千级D1百级E无明确要求分值:1答案:D特殊需要分离血液成分的，必须在100级洁净间（台）操作。在献血招募时，医护人员会跟前来咨询的献血者沟通，了解其健康状况以及否有高危行为。医护人员这样做的目的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE为了减少生物危害分值:1答案:B医护人员咨询的献血者，了解其健康状况以及是否有高危行为，可避免采集有传染隐患的血液制品；减少因献血带来的血液污染，保证临床输血安全，对于预防传染病和减少医疗纠纷具有重要价值。在排除操作误差、仪器误差和试剂失效的前提下，ABO正反定型结果皆不出现凝集，以下最有可能成立的推测是（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE受检者是获得性B分值:1答案:BO到的A，B，O或AB其中一种ABO血型，但表现出来却是没有A或B抗原，就像是O型。这是因为他们在另一个基因：第十九对染色体上的H基因内遗传了的一对隐性的等位基因（hh），因而不会产生H蛋白。而当没有HA或B抗原都不能出现，导致ABO正反定型结果皆不出现凝集。草酸钠可与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固，通常0.1mol/L浓度，与血液的使用比例为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA1：7B1：8C1：9D1：10E1：11答案:C

分值:1凝血功能试验要求的枸橼酸钠抗凝剂与血液的比例为1：9。静脉采血时，压脉带压迫时间最好不超过1min。其原因是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE避免脂血形成分值:1答案:B在针穿刺进血管后立即放松压脉带（＜1min），以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分改变。止血带压扎不当，扎止血带时间过长，会使水分从血管内向组织间转移，大分子物质和大颗粒（细胞）却不能滤过，血液发生浓缩。检测结果为HBV-DNA（＋），HBsAg（－），以下分析错误的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDHBVSE感染恢复期早期分值:1答案:BHBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸，是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。A项窗口期感染，HBsAg可能为阴性，但HBV-DNA已经出现复制，检测是阳性的。B项急性感染者HBsAg应该是呈现阳性。C项免疫系统受到抑制时相应的抗原抗体检测可能出现假阴性假阳性，不如DNA检测敏感，此时HBV-DNA可为阳性。D项乙肝患者若出现HBVS基因突变，其DNA检测仍是阳性，HBsAg的检测与患病的阶段相关，患病窗口期可为阴性。E项感染恢复期表面抗原可转阴，血液中仍能检测到HBV-DNA。如果被检血样直接抗人球蛋白试验阴性，则提示被检血样（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血浆或血清中不存在IgMB血浆或血清中不存在IgGCIgMDIgGE血浆或血清以及红细胞上皆不存在IgM和IgG抗体分值:1答案:D直接抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的重要依据，检查被检红细胞上有无不完全抗体，又称Coomb′s试验。一般采用试剂抗-IgG，若红细胞致敏则发生凝集。间接抗人球蛋白试验是诊检查血浆中有无不完全抗体，采用患者血浆与O型红细胞结合，检测血浆中是否存在IgG抗体，阴性表明红细胞上不存在IgG抗体。在Rh血型系统中，免疫原性最强的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELADBECcDCEe抗原答案:A

分值:1Rh血型系统是最复杂的遗传多态性血型系统之一，其临床意义仅次于ABO血型系统。RhD，C，c，E和e5D最强，是引起溶血性输血反应及新生儿溶血病（hemolyticdiseaseofnewborn，HDN）的主要原因之一。某献血者献血2年后，因得知HIV假阳性结果且由同事转告一事投诉血站，要求精神损失赔偿。从献血者的角度讲，血站最不应该采取的措施是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE安抚献血者并积极协调解决存在的问题分值:1答案:D采供血机构和医疗机构应当建立无偿献血者信息保密制度，对献血者的个人资料、献血信息、血液检测结果以及相应的血液使用等信息予以保密，防止未授权接触和对外泄露。任何单位和个人不得要求无偿献血者证明其所献血液的安全性。采供血机构或者医疗机构泄露献血者隐私的，由县级以上人民政府卫生健康行政部门责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。在RhD阴性确认试验中，通常使用不同厂家或不同批次的抗D血清3～5种与受检细胞反应，同时增加抗球蛋白实验检测项，其主要目的是（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA提高检测试剂的特异性，同时降低ABOBCD尽可能地覆盖不同的DE确认实验需用不同方法，不同试剂分值:1答案:D用不同厂家或不同批次的抗D血清来排除变异型D和不完全D覆盖红细胞表面不同的D表位，提高检测灵敏度。RhD阴性的个体，其血浆或血清中（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELADBDCDDAE一定没有抗H抗体分值:1答案:CRhD阴性的个体一般是没有的抗D抗体，但是在D抗原的刺激下才会产生抗D抗体，比如输入过RH阳性血、怀过Rh阳性血的孩子。血型O型Rh阳性初产妇，其新生儿24h出现明显黄疸，临床在排除其他疾病后考虑是新生儿溶血病。引起新生儿溶血病最有可能的血型系统是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELARhBABOCMNSDKellEP答案:B

分值:1ABO溶血主要是指的母子ABO血型不合，引起的新生儿溶血病，称为新生儿ABO溶血症，它是一种同族的免疫性溶血，在我国所发生的新生儿溶血症的病例，多数就属于ABO溶血。Rh溶血多见于母亲为Rh阴性血的情况下。ABO正反定型试验中，与抗B定型试剂反应的红细胞上必定存在（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELARhDBABCADBERhE抗原分值:1答案:D抗B定型试剂即抗B抗体，可与红细胞表面的B抗原反应。患者男，23岁。重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2.1×1012/L，HB40g/L，WBC2.8×109/L；白细胞分类：原粒细胞4%，早幼粒细胞47%，中幼粒细胞3%，中性粒细胞22%，淋巴细胞24%；血小板40×109/L。三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE中间细胞区减低分值:1答案:D患者白细胞分类显示原粒细胞4%，早幼粒细胞47%，初步诊断可能为急性早幼粒细胞白血病，在白细胞直方图上，小细胞区和中间细胞区之间异常，可能和原始及幼稚细胞增多有关，所以该患者增多的原幼粒细胞主要分布于小细胞右侧，患者中性粒细胞比例降低，淋巴细胞比例无明显变化，在直方图上表现为小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高。A3/A4型题（共用题干）患者男，43岁。慢性贫血，Hb55g/L，输血过程中，出现寒战、发冷、发热、头痛、呼吸困难、紫绀和血红蛋白尿等症状。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL该患者极有可能发生了（ ）。ABCDETA-GVHD答案:A

分值:1患者表现为“寒战、发冷、发热、血红蛋白尿”，为急性溶血性输血反应。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL为进一步明确诊断，常见的实验室检测项目不包括（ ）。ABDATCDE过敏原测定分值:-1答案:E根据患者的临床症状，患者输血反应属于急性溶血性输血反应，急性溶血性输血反应的处理措施包括：①停止输血、监护病人；②核对病人及血品数据，若发现错误立即通知值班医师处理，也告知血库，并追查另一血袋是否错输至别的病患；③换下输血器，以生理盐水维持静脉通路；④抽取输血后血标本及尿液送回血库；⑤血库要观察血品有无溶血现象，尿常规检测结果是否间接证明患者出现溶血反应尿血红蛋白及胆红素等的检测）；⑥分离血浆，观察病人输血前后血浆颜色；⑦重做输血前、输血后血标本ABO血型、抗体筛检、抗球蛋白试验；⑧若非免疫造成溶血，要调查输血的技术等措施。（共用题干）输血传染病筛查实验室检测ALT。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL可用的检测方法为（ ）。ABELISAC免疫印迹试验D放射免疫试验E速率法分值:1答案:EALT检测方法为连续监测法速率法），采用生化分析仪。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL根据我国献血者相关标准的规定，以下哪个ALT检测值应判定为不合格（ ）。A6B12C24D36E48答案:E

分值:-1（共用题干）在给某患者进行ABO血型鉴定时，正反定型不符，表现为全部凝集，凝集反应如图所示。（共用题干）在给某患者进行ABO血型鉴定时，正反定型不符，表现为全部凝集，凝集反应如图所示。SSS_SINGLE_SEL目前规定献血者ALT合格标准，赖氏法≤25U，速率法≤40U。此时收集临床资料，应特别注意（ ）。ABC疾病诊断D近期输血史E发病时间分值:1答案:DD项近期输血史会影响患者体内的血液，如受血者在过去三个月内输过血，供血者红细胞还没有完全代谢消失，可能导致血型鉴定中出现混合凝集。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL在ABO血型鉴定中首先应注意（ ）。ABCDE采用非盐水介质法进行试验分值:-1答案:A虽然IgM抗A和抗B与相应红细胞的反应温度以4℃最强，但为了防止冷凝集现象干扰，一般在室温20℃～24℃内进行试验，而37℃条件，可使反应减弱。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL如果该患者是冷凝素综合征，血型鉴定最佳试验温度是（ ）。A4℃B10℃C25℃D37℃E56℃分值:0答案:D冷凝机综合征的患者应37℃水浴或生理盐水洗涤3次处理后进行血型鉴定。（共用题干）采用血细胞分离机采集单采血小板制品。SSS_SINGLE_SEL采前献血者外周血中血小板计数应不低于（）。A100×109/LB150×109/LC180×109/LD200×109/LE250×109/L分值:1答案:B血小板捐献条件：年龄18～55周岁，体重50项检测标准；外周血中血小板计数在150×109/L以上；手臂上的静脉较明显，没有进针不顺史；能够保证1～1.5个小时的捐献时间。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL制备的单采血小板中，血小板的含量应不低于（ ）。A**×1011/B**×1011/C**×1011/D**×1011/E**×1011/袋分值:-1答案:E单采血小板是用血液成分单采机采集来自一个献血者的血小板，含有的血小板数量至少在2.5×1011/袋以上。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL采集过程中应严格控制产品的“充红”现象，要求产品中红细胞的混入量不高于（ ）。A**×109/B**×109/C**×109/D**×109/E**×109/袋分值:0答案:D中华人民共和国单采血小板质量要求，产品中红细胞的混入量不能高于8.0×109/袋。减少冲红现象，避免血源的浪费。B1型题（共用备选答案）A.血红蛋白尿BC.胆红素尿D.蛋白尿E.镜下血尿SSS_SINGLE_SEL/