2022年主治医师考试题库自测300题（名师系列）(河北省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.乙型病毒性肝炎复发

D.继发性肝癌

E.活动性肝炎【答案】BCU3X7N6W4I10Z7F7HS7F3E6J7M3M2F3ZT7O1C8P10M10C6N52、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除

A.消除病因

B.抑制HbV复制

C.提高生存率

D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生

E.使肝病缓解【答案】ACO3G9J1B8G7O2M3HK1D6X7E3I5N7Q10ZD6D5T5N6E8S7J73、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化

A.肝动脉栓塞化疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.全身大剂量化疗

E.生物治疗【答案】ACT2Y2E3D1P3N2C10HX7R5W10O2N1X9P4ZP2H4R2L9L6C5W44、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是()

A.Austin-Flint杂音

B.心脏神经官能症

C.左房明显扩大

D.左房黏液瘤

E.风心病二尖瓣狭窄【答案】DCA8W6W8I1I1W6Q7HC1Q7B7U9V3T4H3ZY10K2K5O9Q9N1K95、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺结核

C.肺囊肿继发感染

D.克雷白杆菌肺炎

E.肺癌【答案】BCS9E10N10Y1E7E6E2HA4Z9D9U5M1U2M6ZL2D7Z8D2I5R6W96、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。

A.阑尾周围脓肿

B.右半结肠癌

C.克罗恩病

D.增生型肠结核

E.卵巢肿瘤【答案】DCH3I2U2W6E4X1H8HX10R8F4H4O6K2I5ZC10F2Z9K1Q9K4B17、患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是

A.消化性溃疡

B.食管、胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.胰腺炎

E.胃炎【答案】ACJ4A4B5N9R3X10D7HN4S6C1N8Y5S7N2ZK7R2E2D7V9N8C38、结核性腹膜炎最严重的病理类型

A.粘连型

B.可确定结核性腹膜炎

C.干酪型

D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值

E.渗出型【答案】CCP5P2F7H3H8S6N1HT10P7W10Y6E5C7Q6ZM2M1X4U5Q3Q8W89、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

A.T

B.TSAb(+)

C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移

D.大量淋巴细胞浸润甲状腺

E.有机碘治疗【答案】DCF8X2D8B2D8P7O7HP7E8W7D1O7U7S2ZG4X4W2T8V2K7Z110、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)

B.血总胆红素28.6gmol／L，血Ca

C.血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性

D.血K

E.WBC24×10【答案】BCO8B5L2I5R7T9O1HX4K3G1U2P9E4L1ZX9F3B3Z8K7Z9G411、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

A.肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.前列腺增生

D.肾结核

E.肾结石【答案】CCL7J9X2V8C7A3R5HV2V5C3I9C8H3C2ZA3S8T1H5Q9X4U912、上消化道大出血的特征性临床表现是

A.黑便与发热

B.呕血与发热

C.呕血与黑便

D.黑便与腹痛

E.呕血与腹痛【答案】CCO8H3Q3X1V4K7C2HO1D8N7C9C8O4L5ZX1R4D1N1R5V5R813、幽门梗阻

A.振水音阳性

B.Murphy征陌性

C.脐周可见明显的蠕动波

D.移动性浊音阳性

E.尺压试验阳性【答案】ACE9M6U5S3Y6P7S5HI1A4V5Q4X10L5C9ZQ6W8Q8F5W4U1C314、男性，20岁，低热5天，右胸痛，深呼吸加剧，查体右侧呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音，最可能的诊断为

A.中等量胸腔积液

B.纤维素性胸膜炎

C.流行性胸痛

D.肺炎球菌肺炎

E.肋间神经痛【答案】BCC10Z10G8Y10F9V8J4HF8K3A5R1F3G4Q7ZI1V4H8T4Q2O3R215、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损【答案】ACU4E9J4E2B8V2E10HT7Z1C3U1P6S8Y4ZR3X5E8M1Q1L10T816、BMI的计算公式是

A.身高(m)/体重(kg)

B.身高(m)

C.体重(kg)/身高(m)

D.体重(kg)/身高(m)

E.体重(kg)【答案】CCM6D2T4H8K1I2K4HI8P9Z6Z9V4E5U6ZQ1D5V2T1E2F5V717、原发性肝癌手术适应症不包括

A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者

B.凝血酶原时间不低于正常的50％

C.无明显黄疸、腹水或远处转移

D.肝功能失代偿

E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】DCQ6W4P8N2E4P7L9HV1C1A3U4S4H5E10ZO5N6R1H8A5J10V318、有关激素水平测定哪项正确

A.使用放免和酶免法，随时可取血测定

B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌

E.激素分泌与体位无关【答案】CCC1B10H7S1S2L2H1HM5K9M6Z6O7Q6S1ZL10X6I9O1P5T9B1019、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

A.血清胃泌素测定

B.胃镜检查

C.X线钡餐检查

D.胃液分析

E.粪隐血试验【答案】BCW7B4G2T8C10W8A5HX8C7Y8X3S1M5C8ZU9R1N10N2B9E5C620、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%

A.蔗糖水试验阳性

B.热溶血试验阳性

C.酸溶血试验阳性

D.Coombs试验阳性

E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】DCO4Q1W1P10P10M10U6HS1P5F1T7C8X2Y6ZD8U10R7M3S3U9R721、关于消化性溃疡的发病机制不正确的是

A.胃酸在溃疡发生中起决定性作用

B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用

C.应激反应可以导致溃疡

D.吸烟与溃疡发生无关

E.幽门螺杆菌感染是重要病因【答案】DCM3D7L5A6T10Z1E1HO6A7Y10Y7Q10W5U7ZU8S4O2Q2J4V2F822、消化性溃疡并幽门梗阻

A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食

B.上腹部疼痛伴呕吐

C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血

D.疼痛加剧，伴柏油样便

E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】ACW1U5G1F10M4A9J8HP4J7W6S9S4W10K4ZV3S3X9C5H1I5A623、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A.地西泮

B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂

C.胃黏膜保护剂

D.抗生素

E.制酸剂【答案】BCM4F8P5Z3Q9A9L3HW1M9V2U9J6Q7V1ZN5P7U6N10L1S5K1024、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO

A.应用长期家庭氧疗

B.应用阿米替林，提高PaO

C.应用降肺动脉压药物

D.应用间歇正压通气

E.应用膈肌起搏器【答案】ACQ5B2C9O7W2D3M7HT4Q7A7O5J4P3I3ZF9Q1V2A4U6E1A825、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的

A.是自身抗体，属于IgE

B.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高

D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】BCF10V9G9I3B4R5R1HZ7D3U3I8H7V6N6ZN2I4B9Q8A2L8X426、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A

A.法莫替丁

B.奥美拉唑

C.De-Nol

D.含PPI三联

E.含铋剂三联【答案】DCO9K8R4R8J7D4Y8HG10O5K8K5G1L4B4ZQ5F8R10V9O4A7J727、膜性肾病

A.肾基底膜厚，有钉突

B.肾小球内有白金耳

C.系膜区有IgA及C

D.肾小球硬化

E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】ACW6C7S6C6R8R2X7HG1V5I8V6X4P3K3ZQ2Q2N8E3O2W4M128、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A.内脏感知异常

B.肠道器质性病变

C.精神因素

D.胃肠动力学异常

E.对某些食物不耐受【答案】BCM3D10V4I2Z9L4R10HJ4O2B7C10I1Z7I3ZV2Y3K2V4S10R3J629、肝硬化患者最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.酸碱平衡失调和电解质紊乱

D.自发性腹膜炎

E.原发性肝癌【答案】ACO6X4I10O9C7S7X4HZ5T3H6F4C1B7E5ZJ4W6I10W1K1Q8O330、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是

A.功能性消化不良

B.慢性萎缩性胃炎

C.肠易激综合征

D.慢性浅表性胃炎

E.肝囊肿【答案】ACC8N4H9Y9O6K3K10HD7A8W2F1M1G4K9ZS6J4Z9J9R1Y7O131、中水泡音见于下列哪种疾病

A.肺水肿

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺淤血【答案】BCX4G2V5C6X8D1P7HD4E7Q6K7Q7D2T1ZL4I1Y9E2Z7W10Z132、男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑

A.皮肤狼疮带试验

B.肌酸激酶

C.胃镜检查

D.AST和ALT检查

E.食管吞钡透视【答案】BCJ7I8Q8U1M1Z6J4HP8F8X8E9B5X2E6ZF6N1B9E8Q7W2M1033、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

A.门静脉压力增高

B.血浆胶体渗透压下降

C.淋巴回流受阻

D.原发性醛固酮增多

E.心房钠尿肽相对不足【答案】DCS5B2T4W10P8D4E8HL3V6Q5M6J4J2N7ZE4H5X3O1Q5D10U634、不符合Crohn病的描述是

A.只累及回肠

B.呈节段性分布

C.常呈慢性经过

D.肠黏膜呈鹅卵石状外观

E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】ACO1L5P3X2N1G3N5HC6S7Z9C8O4E8G10ZV10X5Z9P7J9A8R335、有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是

A.治疗效果几乎无个体差异

B.病程多有反复发作与缓解

C.病程多呈慢性

D.多有复杂的生化及免疫异常

E.同一疾病临床表现可能有很大差异【答案】ACP9N7W8I3W7B1M4HM6D2T5G2O8I8Y5ZG10I6H2C4S4J4H736、血液系统疾病

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克【答案】CCP7Z6K6J10Y1Q5O5HU1P6B2X10Z7N5Z7ZG5C3Z7B1L2J4V737、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A.Ⅲ级

B.Ⅳ级

C.Ⅰ级

D.Ⅴ级

E.Ⅱ级【答案】ACA1L6G3F2O7J4W3HJ6H9X10T4S8S6X8ZJ6F7E2H6K4L4D538、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A.肠系膜上动脉综合征

B.胃下垂

C.胃粘膜脱垂

D.消化性溃疡合并幽门梗阻

E.胃癌【答案】DCI6F7E8X6I2F1A7HW8S9K4F6Y4Q5N6ZP4S10Y8Y7Y3B7K139、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是()

A.rT

B.心肌酶

C.FT

D.TSH

E.TT【答案】CCX5Q5R2M2K8X2S3HN10S8Y1H6T8S3W5ZM4V3C8K3Z2B3C540、稽留热常见于

A.风湿热

B.急性肾盂肾炎

C.布鲁菌病

D.大叶性肺炎

E.疟疾【答案】DCS5Y1P2A5F4W4B3HP10X10Z2E7N3E1H5ZZ7F1U2X6I9M1G941、胰腺癌

A.线样征

B.铅管征

C.反3字征

D.鸟嘴征

E.龛影【答案】CCX4D8X7I9V4U6L5HO9U7G5D1B4E5J6ZP7L1W1B6W10W5H842、有机磷农药中毒错误的是

A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄

B.生活性中毒主要由于误服、自服引起

C.主要作用是增强胆碱酯酶活性

D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒

E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】CCP10D2V6Z1S7L7E9HG4V3B3D5B4B5L2ZF1L1P5G8R2B6L443、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.全身大剂量化疗

B.肝动脉栓塞治疗

C.生物免疫治疗

D.手术治疗

E.中药治疗【答案】DCZ6Z7C7K7K8N1W4HD4G8U4S8H2Y9S5ZD7E3S4P3P5A9W644、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是()

A.其子女只有男孩不正常

B.其女儿有50%患血友病

C.其子女均为杂合子

D.其子女只有男孩正常

E.其女儿有25%患血友病【答案】DCV1S6J4V3R8P8D9HH2R4I7R9P10D9K8ZZ4L8O3M1X3J10E545、肺癌特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】BCY7R4Q4T10B5V1O8HL5P4Q6B7I8Q10A1ZE6B7Z1K10M3U9M746、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳

A.西咪替丁＋庆大霉素

B.庆大霉素＋胶体铋

C.甘珀酸＋胶体铋

D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋

E.硫糖铝＋庆大霉素【答案】DCV7P6X7V7A1R7H5HT1C4X4T5E4U5E6ZJ3P3T3S4E5Z10Z1047、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是

A.胃黏膜保护药

B.预防性手术

C.促胃动力药

D.定期胃镜随访

E.抑酸药【答案】BCY4X8Z8D3C1O5Z5HU6S6X5L6O9R10M3ZM6W6F7P3V6H9C1048、血管内溶血的实验室特殊检查是()

A.红细胞计数和血红蛋白减少

B.粪胆原排泄量增高

C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D.网织红细胞增多

E.骨髓中幼红细胞增生明显【答案】CCU8B5W7B9M8Y3G4HL8Q2T2G4J6E10Z7ZD10Q8H6X4Y9T8N1049、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO

A.应用长期家庭氧疗

B.应用阿米替林，提高PaO

C.应用降肺动脉压药物

D.应用间歇正压通气

E.应用膈肌起搏器【答案】ACE8R6F1G3K4P10E5HR5A9H2X1F10V7Q3ZB10V2N9W9J6A8D1050、下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是

A.系统性红斑狼疮

B.血小板无力症

C.血友病甲

D.维生素K缺乏

E.过敏性紫癜【答案】ACI6Y5E8X10Q10S3E3HY7Z5G1O1M4J7B7ZY1U7I2H6L1G5L151、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是

A.高密度脂蛋白(HDL)

B.脂蛋白a［Lp(a)］

C.极低密度脂蛋白(VLDL)

D.低密度脂蛋白(LDL)

E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】ACN8S5K5T9I10F6C8HF10R9K7K2V4G1I10ZC4F10V9C4C2X3D152、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退

A.血常规

B.血液涂片查便原虫

C.骨髓象检查

D.疟原虫抗体检查

E.血细菌培养【答案】ACR5L3P6X5O5N5W7HG5J5T4Z4R7P2K9ZM9G9W3L4W1G10W753、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑

A.十二指肠溃疡出血

B.胃癌

C.尿毒症

D.慢性糜烂性胃炎

E.门脉高压性胃病【答案】BCU10E8S7C3I9M9G8HW3V4T6B4Z5X5V3ZU8U3E8Q5E9P7X954、膜性肾病

A.肾基底膜厚，有钉突

B.肾小球内有白金耳

C.系膜区有IgA及C

D.肾小球硬化

E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】ACL5M2R6B5I3Q10R7HP2T5C4S9B9J6G3ZZ6B4A7V10K3F7E1055、减少氨的产生

A.乳果糖

B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟马西尼【答案】CCF9O6C9I5S6Q5O3HL10X9P10X8B8Q7C1ZA1Q2T7K10S10X4Z1056、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为

A.150～200ml

B.100ml

C.200～250ml

D.300ml以上

E.100～150ml【答案】DCT10F9G9X8I4N1D2HG2Q3T2R9Q5Y6D7ZT8W7Z4P1H2T9E157、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A.腹胀

B.呕吐物量大

C.呕吐物内无胆汁

D.呕吐物内含大量酸臭宿食

E.呕吐后症状可缓解【答案】DCX7P5A7E1K2L6Q10HJ5U10C10O2X3B7N1ZT8X7R9O5E1N5Y658、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.病毒性肺炎【答案】DCC6P3B7G9P2B3Y7HG10R6E9K5E4B8V1ZH8H2X1S2A6N1G859、下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌

A.乙胺丁醇

B.氨硫脲

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.对氨基水杨酸【答案】CCM8Y10R10K6C6Y7E5HE7W6Z2X7C7K6P6ZS5L7Z7J4K6P6J760、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是()

A.肺内压增高

B.循环血量增加

C.缺氧性肺血管收缩

D.肺血管床的减少

E.血液黏稠度增加【答案】CCE3Q3V7S4J1A6E3HX5V5G5L1Z9Q8I8ZA10U1S6G3D10Y8D461、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括

A.心包腔内压力增高

B.右心室扩大

C.心脏舒张受限

D.心排血量减少

E.体循环静脉回流受阻【答案】BCE1O7M8G3P7E9D6HV5M4J5Y1X9B9Q3ZL7N7U3R5M8D6G662、急性下壁心肌梗死时发生的心律失常最多见是

A.束支传导阻滞

B.室性心律失常

C.房室交界处早搏

D.房室传导阻滞

E.房性心律失常【答案】DCI8Q7K1T9Y3R4S5HV9D8E5J5K10D1Z7ZC4O6P10K10C7M4Y463、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是

A.腹腔镜+活检

B.全胃肠钡餐

C.腹腔积液常规

D.血沉

E.剖腹探查【答案】ACS2G9T1N10S5L3O1HX10T4Y7H2N2E10Y2ZZ4G5E3D9E2B6H864、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.维生素B

B.血浆输注

C.红细胞集落刺激因子

D.补充铁剂

E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】DCI1R3K4W6H9S4B2HC2P3Y2J3S9R8M9ZS7I4I4C1Y3D10Q1065、有关Ⅰ

A.有效不应期/动作电位时限比值增大

B.不延长动作电位时限

C.缩短动作电位时限

D.缩短有效不应期

E.相对延长有效不应期【答案】DCZ10A4K3I8T9J7L6HE2C10M6C10Q3O10M3ZS5B4K4G3K8W5T766、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断

A.皮肤黏膜瘀点

B.皮肤环形红斑

C.脾大

D.肝大

E.贫血【答案】BCO5E2A10U9H5O6K10HZ7I7X4E9S5O4L2ZU6U5Q10Q8G4P9U767、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有

A.药物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻和上呼吸道感染史

D.外伤史

E.过敏史【答案】CCM4A7P9A10K3K10J9HU2N1P4P5K10R3Q6ZY6G3Z8P9S8E7P368、AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.三尖瓣关闭不全【答案】ACA9P7A9Q7D9P9U10HU9R6X4W10B8H10N3ZO5D4N5Y6V2L8U869、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞20～30/高倍视野，尿蛋白(++)，BP142/92mmHg，血肌酐648μmol/L，Hb102g/L。临床拟诊

A.原发性肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎【答案】DCE4O5Q7I5S6O7G3HV1I5I6P3S2V3P5ZT6R6M10A7J2O9J270、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.头孢曲松纳+庆大霉素

B.先锋必

C.大量青霉素、链霉素

D.氨苄西林+甲硝唑

E.庆大霉素+甲硝唑【答案】DCN5O4T6G3G10G5N6HE1P1C5V9F3H8Y6ZV3N10T4D2N4T7A271、急性心肌梗死的发病机制中正确的是

A.不会伴发严重心律失常

B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死

C.心肌急性严重缺血5分钟以上

D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成

E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】DCS4E2A2V6E3D8Y5HS4M10K5A10P5A10W8ZN3V1V5R10D1Q4S372、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是()

A.洗胃不彻底

B.阿托品过量而发生中毒

C.脑缺氧

D.碘解磷定用量不足

E.未采用导泻法【答案】BCK1S10I9K4J2M5C8HW1E1E6K9M8L6G7ZX8C9P2C4H2K3I573、出现于收缩期的额外心音是

A.心包叩击音

B.开瓣音

C.喀喇音

D.大炮音

E.奔马律【答案】CCO7V6R1J3O2J1A5HP7O8J8T4E6K2S5ZO6O5G8W9O8L4A174、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是

A.白细胞计数及分类

B.胸部透视

C.放射性核素扫描

D.腹部B超检查

E.血γ-谷氨酰转肽酶测定【答案】DCZ9G9J4Z2Z10G3G4HR6B8R8I8L6Y4N2ZB1E2C9D5E5L1L275、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.前列腺素E

E.阿托品【答案】DCR7L8V8J3S7C4D4HN9M9O4Z3L9E6Q2ZV10C9O6T2B6C3U476、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛

A.胆总管癌

B.胆道蛔虫病

C.肝硬化门脉高压

D.急性胆管炎

E.急性肝炎【答案】BCP8U4N1G1F6Q8C7HO1I4C5P10Q2Z4P7ZG6K7J9G7C9X4A477、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是

A.颈深上群

B.颈深下群

C.左侧锁骨上群

D.右侧锁骨上群

E.腋窝组群【答案】CCK10J9H9Y7P10A1W9HE3K4L5H4G10S7E10ZV4U10T1I2T1Y7X578、有关功能性消化不良下列描述不正确的是

A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别

B.X线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常

C.多见于年轻女性

D.有消化不良的症候

E.检查未发现肝胆疾病【答案】ACQ3T4S4K1G4J10K3HK6D9G4B5K9E9B1ZH7J3W1H1N8L2Y1079、患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为

A.脑出血

B.高血压

C.脑炎

D.冠心病

E.心肌病【答案】BCJ2C8R2O4B4D6Z8HL8V3V8D7B7R1C3ZW2P8K2Z7B8X9Q580、对于梗阻性黄疸正确的是

A.梗阻性黄疸不会出现发热

B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿

C.梗阻性黄疸不会出现陶土便

D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主【答案】DCU6R10O2H8E9R9E9HM9H7I2G5Z6R5V2ZZ9L3E3U3E3T2P181、不是导致慢性肺心病的疾病是()

A.反复发生的肺小动脉栓塞

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张【答案】BCQ8U1S7E6N3H6O6HU7I8J9U10U9T5A3ZR5O5Q10D3B1F3Y682、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

A.慢性肠炎

B.肠易激综合征

C.克罗恩病

D.肠道菌群失调

E.溃疡性结肠炎【答案】BCR6Q8V4S2J2D8A3HS9N10U10E3T1H5Z9ZE2Z3A5V3K10L10N183、首先考虑为门脉性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】CCF7Q8W5A9A8L8K8HU8W6C5B3X3N6D6ZG10Z1F8S9A8K1H884、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。

A.抑制迷走神经

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃粘膜

D.促进粘液分泌

E.抑制胃泌素受体【答案】ACE4F3W7P3G7O10H8HB6O3P5P9X8U10Y10ZL1R5Z8S1G10L4Z585、最容易合并脂肪肝的是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】BCW4K4F1K7U3Q9M3HP4L1M6N3W2S1Y1ZH10V5T6G6T10U3T186、某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。

A.含氰甙植物中毒

B.河豚鱼中毒

C.亚硝酸盐食物中毒

D.毒蕈中毒

E.砷中毒【答案】CCJ3H8Z3V5O9D6I6HQ5G7O5O3Y6T9H4ZA1F2W2C5P5K3Y587、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。

A.胃粘膜保护剂4周

B.奥美拉唑治疗至症状消失停药

C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周

D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周

E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】DCC1U3W7A3K5W9S6HJ3M5K5E7F4C3V10ZG10W9A2B3J8K10S388、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca

A.EST

B.补充血容量

C.抑制胰酶活性

D.给予生长抑素

E.给予亚胺培南抗感染【答案】BCR6F9B7F1E2G4K5HJ8Y7P1W1O7M8R7ZL4H7R10S4I1S8M289、男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

A.纤维胃镜检查

B.X线摄片

C.胃肠钡剂造影

D.呕吐物pH测定

E.支气管造影【答案】ACM4H6O9W2N8F1A2HR7I3I6X3A8Q9Q5ZU10I3Z6U10N2C6B590、男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。初步考虑

A.急性阑尾炎

B.急性胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性肺囊炎

D.急性肠炎

E.急性胰腺炎【答案】BCP4T6L7X3P1C8Y6HL3R1G6G8O8X3Z6ZG5R9W3K6I4D8G391、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于

A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致

B.每日出血量超过了50ml

C.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致

D.胃内蓄血量超过了100ml

E.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】ACX5S6P8Q2H7Z1W5HJ6A8A1I2G10Q2R5ZP7U4D10D5V3I4Q292、男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤

A.剖腹探查

B.腹部B超

C.腹部CT

D.淋巴造影

E.胸部CT【答案】CCF8K6Q8F1S5X6V2HP2P2S9R5Y4S7E2ZW6S10B4C3T10T5Y693、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是

A.多囊肾、肾结石、尿路感染

B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染

C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染

D.肾积水、肾结石、尿路感染

E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染【答案】BCP10J7E7Q9N6Q8Z8HI10R8J5X5E9N1V2ZJ1C10W9C7A8S8A494、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻()

A.三尖瓣区收缩期杂音

B.心率增快

C.肝肿大压痛

D.肺淤血症状

E.胃肠道淤血【答案】DCP2C1T2V5N10L5P9HT4Q2R10L5E3K9A9ZW8M3J5B2B8D9R695、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。

A.出现并发症

B.休克先兆

C.抗生素剂量不足

D.病原菌产生耐药性

E.机体抵抗力低下【答案】ACR2Z5N3G9K2H1B7HV10U10R8L2V10K4J2ZZ2K4N8P5X8G7B596、下列哪项可引起混合性呼吸困难

A.气管异物

B.白喉

C.大面积肺梗死

D.支气管哮喘

E.慢性阻塞性肺气肿【答案】CCG10I9G8I10B10Q7R9HW8U1D4G4E5P1F4ZD1U5C10Z6C6V4U197、男性，35岁。上腹部饱胀，暖气，反酸和消化不良，该患者首选检查是

A.腹部CT

B.腹部X线平片

C.胃镜

D.腹部超声

E.钡餐【答案】CCM9U3P7W5N7O1K10HY3Q10E3Q3K1M8Q5ZV7I1Y6K9Z8V10B198、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。

A.2／6级杂音

B.4／6级杂音

C.5／6级杂音

D.3／6级杂音

E.1／6级杂音【答案】CCZ5R2I1R4Z8A4X3HF1J5O8R1T7J3K8ZR2K4T8M6X3Y10D899、男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A

A.法莫替丁

B.奥美拉唑

C.De-Nol

D.含PPI三联

E.含铋剂三联【答案】DCH5C2G7Z8Y3R9W7HN3K2W4R2U4C7S9ZF7A5U2A9P2O4Q6100、女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.并发肝癌破裂

D.腹腔转移癌

E.门静脉血栓形成【答案】CCB9F1R5Y4O7D9X10HM5U7O7Y6J1B10G4ZM6Y8K9E9T9Z10L7101、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

A.庆大霉素静滴

B.氟喹诺酮类药物静滴

C.抗结核联合化疗

D.阿奇霉素静滴

E.青霉素静滴【答案】CCT4L9X4V2I3C4A10HM9F3D2B8C2J9W7ZI3M6S2K8D1U8Q8102、甲状旁腺激素对肾的主要作用是

A.抑制钙离子释出

B.促进钙离子释出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.释出镁离子【答案】CCK4A8O10P3S8C6H7HF3C10B2J1S9G2Y10ZV9X8X2B9G6Z10Q3103、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现

A.智能减退

B.截瘫

C.占位性病变

D.共济失调

E.锥体束征阳性【答案】CCQ7S8I5F6D7H5O6HQ5L9P5H5J10T9W1ZO1X3B8O1W5G5D7104、老年人脑栓塞最常见原因是

A.心房颤动

B.血管畸形

C.高血压病

D.血管炎

E.高脂血症【答案】ACN3V5T1R1M2U2N1HR9P5H8J10L6D3U2ZY4E4D5O3L8Y6X4105、肝肾综合征的治疗不宜用

A.大量利尿药

B.右旋糖酐

C.八肽加压素

D.多巴胺

E.浓缩腹水回输【答案】ACB1Q7M6W2P2L7W5HB10R1L8J10I8V2R4ZA3L3O1E1V6K8J2106、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是

A.肝癌脑转移

B.肝癌结节破裂

C.低血糖

D.肝性脑病

E.失血性休克【答案】DCU10F4S10U7H2P7J6HB8F2N6I10C3F9Z3ZS2L10Z8G5A7O9D1107、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适

A.抑肽酶

B.抗酸药

C.抗胆碱能神经药物

D.毒扁豆碱（匹罗卡品）

E.生长抑素（或其类似药）【答案】DCS9U1P10V1D5S6M9HU3V8P3Y1Y8R9W5ZN1Z7F7R4V10A1X7108、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是

A.血、尿淀粉酶

B.血白细胞

C.血清脂肪酶

D.血糖

E.血钙【答案】ACT6I4Q10E4X3O5M1HH1Y9X3U4A6A8X1ZT6W8Y7B1X4B2H2109、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体()

A.黏液细胞

B.G细胞

C.壁细胞

D.贲门腺细胞

E.主细胞【答案】CCY6W4V5Y4C6D3U8HO6Y2A2Q9P3O6Q2ZE6W9K2K3R6Q4K3110、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外

A.中毒性巨结肠内科治疗无效

B.暴发型溃结

C.癌变

D.脓肿和瘘管形成

E.肠穿孔【答案】BCJ7Y5J6R4Y5Q9Q6HQ10Y6R5R7K9D5I3ZV6S5S1G2Y6E7C4111、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是

A.辗转体位

B.强迫俯卧位

C.强迫停立位

D.强迫坐位

E.自主体位【答案】ACG2H4H2E6N10G5V6HX5W2Y8A10M5W6X1ZF3V2V1L2N10P1X9112、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

A.PaCO

B.PaCO

C.PaCO

D.PaCO

E.PaCO【答案】ACD8W2P1O5T6L4S9HO3P9S4Z8I7E10R3ZS7K8M8L4Z5E5R5113、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎

B.胰腺炎

C.脂肪肝

D.多囊肝

E.肝脓肿【答案】ACF4H3X9Q9X3P3T8HB10J9S7H10Y4R3I3ZW8A9J8H2D3Q10E6114、伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于

A.动力性

B.渗出性

C.吸收不良性

D.分泌性

E.渗透性【答案】BCK8K6V3G6O1F7M9HF3F7E1I2I4B6J8ZU5Q3G3E9Q1B3F4115、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.瘢痕期胃溃疡

E.早期胃癌【答案】BCL4Z1O5M1D1E9T10HR10K7Z4U10M9N4Y9ZS4Y2A3W7N6P2J10116、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并发肝癌

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】BCP6D8R6U8E10D2D1HS8F5U8S2W3D2W1ZU4N2C1C1U4F6K10117、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是

A.周围性眩晕

B.中枢性眩晕

C.低血压

D.心动过速

E.癔症【答案】ACW5D2Y2Y4I2W10M10HH9G10B4H8J2A6R8ZC1H1V8A5H2G6N10118、急性左心衰

A.局部固定性湿啰音

B.呼气性干鸣音

C.呼吸音消失

D.肺底大量湿性啰音

E.吸气性干鸣音【答案】DCD6Y7P6N1C6S1D10HH4X3V6Y2A5I8J9ZX10T7D4N9S2F8C5119、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

A.水合氯醛

B.哌替啶

C.异丙嗪

D.地西泮

E.吗啡【答案】DCX7C2Z1U6N2C4F3HF7R5F7C4C1D9R6ZM1W3P5M6Z6L2B9120、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是

A.血清球蛋白<30g／L

B.腹泻6次／天以上

C.血沉>30mm／h

D.脉搏>90次／分

E.血红蛋白<75g／L【答案】ACT4U8T2P1T9M8P4HQ7T10D7A8C6L2F4ZY5S7G7Z3Z9C7J7121、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10

A.胃镜检查

B.上消化道造影

C.血清胃泌素测定

D.腹部B超

E.大便隐血试验【答案】ACD7Z7Q5D9Z7Z5W3HR1W2H3I2I4I2E2ZU1M6F8X3S9E4V5122、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿

A.黏液性水肿

B.血管神经性水肿

C.炎症性水肿

D.药物性水肿

E.特发性水肿【答案】ACD2U5T6R2R8K1F7HA3V1M8Q9D3D1H2ZW10E4C7Y7N7G7R3123、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为

A.高血压

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.严重贫血

E.甲状腺功能亢进【答案】BCE3F7Q4F9N1H4O8HK10Y8E8I8U7H4E3ZS10D4C2Q5K6F3E1124、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

A.肠黏膜活检

B.结肠镜

C.腹部B超

D.大便常规+潜血

E.钡灌肠检查【答案】CCF6Z1S3L10L7W2L3HF10V8V10A9H3A2Z2ZZ2R8G5T3Q7M10S7125、IFG是指

A.葡萄糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.线粒体tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病

D.空腹血糖异常

E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】DCL4J3R1R4X1P9K1HC3S6S1F7R4T7J10ZZ10H8U10D1I3Y10D2126、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

D.反流性食管炎

E.胃癌【答案】DCJ8S7V5C10I2A9U4HY6C1C3A3O5X6R6ZJ9G2O4T9R10B4J7127、贫血的诊断步骤不包括()

A.判断贫血的类型

B.了解贫血的原因

C.先用铁剂治疗

D.了解贫血的程度

E.查明原发病【答案】CCV5Z4M10N4I5N3B10HT9Z3R5H5A7R10O7ZS5P4A5I10B6C9T6128、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括

A.心包腔内压力增高

B.右心室扩大

C.心脏舒张受限

D.心排血量减少

E.体循环静脉回流受阻【答案】BCW10K1W1S5A6J3T7HO5R9D8T6O9L8H6ZL10W3E2S1X2Z5D3129、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

A.肝硬化

B.亚临床肝癌

C.原发性肝癌

D.慢性肝炎

E.急性肝炎【答案】DCM10W3N2C5J9W3J8HZ3P4X9L3R3T6L4ZR4X8X3Z3Z2P2Z9130、败血症

A.紫癜伴发热

B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血

C.紫癜伴黄疸

D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病

E.紫癜伴关节腔出血【答案】ACW3O9N3J8A9H6S5HV4N6X10Y2D2Y9P2ZT6C10S10X8Y6S8B2131、肱二头肌反射中枢在()

A.颈髓

B.颈髓

C.颈髓

D.颈髓

E.颈髓【答案】ACG1J2N9B10I5Z4V8HO9H5M1R2R10F2Y1ZP4D9R2I10N5H4F7132、女性，24岁，突起畏寒，高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC21×10

A.肺脓肿

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.大肠杆菌肺炎

E.病毒性肺炎【答案】BCY5F5L1Q7J7K6I4HX7T4T7T1H1A1Q1ZY1Y10F10H9R2Z6F8133、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗

A.胃肠道和口咽部定植菌

B.皮肤定植菌

C.胆道定植菌

D.会阴部定植菌

E.体癣等皮肤真菌【答案】ACL9P8J4K6G3Z7E6HY5G1Q9R8V7H5Z7ZT6R2W5P5H5T4Q4134、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.局灶增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化【答案】BCL5C10H7P6G2L9O4HG2T7B3I8K3A2K4ZD1J10C7W6W3J1S7135、引起呼吸深快的原因应除了

A.剧烈运动

B.情绪激动

C.过于紧张

D.脑出血

E.发热【答案】DCM4N9S6L7T6V5H9HR9A2G7Y1I6I6J1ZM5S8S5F3V5X9I3136、使IES收缩

A.生长激素

B.胰岛素

C.促胃液素

D.甲状腺激素

E.促胰液素【答案】CCX8N1S3F4W5D7C5HH1D4M8F3U7R3E4ZT7G8B2Q5D7X4K4137、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO<0.6，MAO42mmol／h

A.胃溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃泌素瘤

E.胃癌【答案】CCS10K5X8O4Z10F6M1HX9U7Y2A9D5F1B1ZV7Z10Z4L1X5B9G1138、慢性乙型病毒性肝炎常在

A.婴幼儿期感染引起

B.老年期感染引起

C.青年期感染引起

D.少年期感染引起

E.中年期感染引起【答案】ACA3C1C1L5C8Y1Z4HH8W4M1T7C2Y1P9ZZ7S6X6G9J8Y5V8139、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10

A.有糖皮质激素使用禁忌证

B.51Cr扫描脾区放射指数增高

C.年龄<7岁

D.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效

E.泼尼松每日维持量大【答案】CCG9Q1A7H9D8J9O10HO10G3J10Y5Y6C3K2ZS3M9Q7K7Q4E7Q2140、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是

A.块状型

B.结节型

C.弥漫型

D.小癌型

E.混合型【答案】ACB7P5D7G4M5D8L1HD10I6E7V5S7J4M4ZC5F4N9P7S6A6V1141、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是

A.预防自发性腹膜炎

B.减少真菌的繁殖

C.清除致病菌的毒素

D.抑制肠道细菌，减少氨的形成

E.防止继发性肠道感染【答案】DCZ7A6I8K10E6E8A9HC4E8X4V7T5Y7N9ZS2X9Q4S7D7Y2L5142、稽留热常见于

A.风湿热

B.急性肾盂肾炎

C.布鲁菌病

D.大叶性肺炎

E.疟疾【答案】DCK7U1X5C8P4Y5U7HL1V9A8K8E4R2E1ZS10N1Y2U2U2R4Z4143、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.1年半

E.2年【答案】BCU1P1P8G8P8E4C4HH1W4P2U4Q7G1G6ZU8G1Q7A2R1I3B1144、肝硬化的脾肿大是()

A.免疫性脾肿大

B.感染性脾肿大

C.浸润性脾肿大

D.淤血性脾肿大

E.原发性脾肿大【答案】DCE1Q8P7Y5W8K10N5HN6E3K1T2Z5G5P8ZQ8S10W2V2U1B8E10145、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于

A.海洋性贫血

B.感染性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血【答案】CCM1G5U10O2T4Q10G9HT6U5S4R4I1R3R10ZO8I2B6U7G9O3D1146、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是

A.肝内转移

B.肺转移

C.骨骼转移

D.肾上腺转移

E.肾脏转移【答案】ACL4Q4U6W2B3M5B10HB2W3D1O10N6U6G9ZF10D8E6A7V2R2K2147、酒精性肝炎特征性的酶学改变是

A.γ-谷氨酰转肽酶升高明显

B.胆红素上升明显

C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显

D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显

E.碱性磷酸酶上升明显【答案】CCA8S5D10R6W2E6U6HM8W3R6Y9V4V3H3ZD3T2U1B1O9W10O8148、肝性脑病三期的临床表现为

A.神志完全丧失，不能唤醒

B.昏睡和精神错乱

C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常

D.轻度性格改变和行为失常

E.扑翼样震颤无法引出【答案】BCR10V9B6D7X1N4I10HG2B2D10Y4T3I4T7ZF1W9P7J4Y4K2D9149、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是

A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.秋冬和冬春之交多见

C.全世界均多见

D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】DCL3H1X5H2T7H3B3HP2U7V6Z10E2V6W4ZA10E4O4O8F10K3C7150、卡那霉素

A.结核菌抑菌剂

B.结核菌全杀菌剂

C.结核菌半杀菌剂

D.对结核菌无影响

E.对末梢神经有损害【答案】ACK9F5G5I2R10O7I10HB8L3E2G6D4G2L6ZW3J8O9Q5D3H1W5151、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常

A.7～9周

B.1～3周

C.4～6周

D.10～12周

E.1年以上【答案】CCO3H8H6E9K7T8R6HG9B1T6T4B9U4T8ZH1C2S2D9H6H2P3152、反流性食管炎表现为

A.LES功能减弱

B.胃酸分泌功能增加

C.食管蠕动功能障碍

D.膈食管韧带解剖缺陷

E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】ACZ8F5T3B8W3U6G6HO7M7D8P9N2G7K6ZZ2I8H5X10R5Q2E9153、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是

A.肝癌脑转移

B.肝癌结节破裂

C.低血糖

D.肝性脑病

E.失血性休克【答案】DCB1X5S3A6W10Y8G7HA4H6G2W6P3F1O8ZS2E10S3C10Z8U7J2154、女性，50岁。半年前诊断为肝癌，1周前出现肉眼血尿，牙龈出血。查体：周身皮肤可见多处瘀斑，心肺听诊正常，腹软，无压痛。血常规：WBC2.6×10

A.输注红细胞悬液

B.输注新鲜血浆

C.输注新鲜血小板

D.皮下注射肝素

E.应用糖皮质激素【答案】BCZ2Z3S8R2M8L3Z4HE9T1R6O3S4B1S8ZK5O7N3T10T8Q5H5155、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。

A.上腹部痛无规律性

B.饥饿痛为主，进食后缓解

C.午夜痛为主

D.痛往往发作于餐后0.5～1h

E.发作性剧痛【答案】DCX9N9P3T3O10Q8L10HC3M8K1E5S9A7Z3ZD9R6M10J6W1I6W6156、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.盗汗、午后潮热史

B.不洁饮食史

C.疫水接触史

D.精神创伤史

E.家族史【答案】ACD8C4A1S9L8W4A3HN5J10K6D3G2Y5U1ZV1J5Z9H4K3G6P4157、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日5～6次有血及黏液。查体：T37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫病

E.结肠癌【答案】BCY7K3C2N5H9X10G7HD5D9T10K3X2G5U1ZA5S10W8F3M10Y8E6158、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.刺激胃酸分泌增加

B.肠梗阻加重

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.牵涉痛

E.可能并发肠穿孔【答案】CCE2L2M1O10I2S7U6HQ6O6Z7S10T5G6F10ZR9S5B2K7F3D10R3159、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

A.加强营养

B.卧床休息

C.合理化疗

D.肝脏保护

E.预防咯血【答案】CCZ6L2H3A3F1W8B10HE8D6F5A7B7Y9R10ZS8K8Y2F1C9W1K6160、关于皮下气肿，不正确的是

A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后

B.偶见局部产气杆菌感染

C.用手按压时有摩擦感

D.系胸部皮下组织积存气体

E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】CCK10O8A5W6M7I10B4HV2B5G2A5K4L2I5ZG5U4B6F3I7D3R5161、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是

A.血、尿淀粉酶

B.血白细胞

C.血清脂肪酶

D.血糖

E.血钙【答案】ACF5U5Q5L7R2X9Z8HA4B7Q5B6S6G1O6ZZ8U4K6J5Z4D6X9162、对门静脉高压诊断有特征意义的是

A.顽固性腹水

B.肝掌，蜘蛛痣

C.食管和胃底静脉曲张

D.右侧胸水

E.脾大，脾功能亢进【答案】CCZ9Z4I10O2Z3T2H3HT7I6H5V5S6R3C5ZC2H2N2G4G1S9O6163、属于脑源性晕厥的是

A.颈动脉窦综合征

B.排尿性晕厥

C.低血糖综合征

D.短暂性脑缺血发作

E.高原晕厥【答案】DCL5L5F8Z6L3G5O7HD6Q6H3Z2E3G5E2ZR3R4L7F4L6W4I8164、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是()

A.胃窦溃疡

B.球后溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.幽门管溃疡

E.胃角溃疡【答案】DCH3H4F7O1H6D2W10HO5B10W2Z7D1P6Y4ZJ7D10H10S7C2X2U2165、腹泻型肠易激综合征宜用

A.观察

B.奥美拉唑

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纤维素【答案】DCW4J2S4C4Z7B7R2HE2W9X10C6Y1O4M9ZS3G9X8B7X5M6C9166、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑

A.肠穿孔

B.大肠癌

C.急性胃肠炎

D.缺血性结肠炎

E.溃疡性结肠炎【答案】DCN8D8S4D10H6H5V4HS5N3L4Z5R4U6C7ZB7P4E9V1V9X2D9167、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑

A.肠穿孔

B.大肠癌

C.急性胃肠炎

D.缺血性结肠炎

E.溃疡性结肠炎【答案】DCO1H3G8B2D1X2Q9HQ1C7S1C9N3O2C3ZZ9P9J6K10E4P7T3168、弥漫性哮鸣音，呼气相延长()

A.支气管扩张

B.特发性肺间质纤维化

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】DCB6O4D9Q8I8K10C8HF7D6C5V2S6C10R10ZF8V1H10W10U3U7E3169、患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是

A.甲状腺功能低下症

B.更年期

C.Addison病

D.甲状腺功能亢进症

E.Cushing病【答案】DCY2E7A1D2U