西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘75例

西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿哮喘75例范爱红;代育中20102011150(75(752100μg;1,2~3253《中国药业》2013(022)005【总页数】2页(P119-120)【关键词】西替利嗪;布地奈德;哮喘;小儿【作者】范爱红;代育中【作者单位】河北省唐山市第三医院儿科,河北,唐山,063100【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R976有研究证明，哮喘患者的白三烯水平比正常人群要明显增高[1]，提示白三烯是支气管哮喘中主要的炎症介质之一，说明抗白三烯治疗的重要性。我科在2010年至2011年运用西替利嗪滴剂联合布地奈德气雾剂雾化吸入治疗小儿哮喘，取得满意的疗效，现报道如下。资料与方法一般资料将2010年至2011年来我科就诊的150例小儿支气管哮喘患者，入选标准:均符合小儿支气管哮喘的诊断标准[23758969(2.7±0.2)3～2.5(1.7±0.6)年，两组患儿在性别、年龄、病程上比方法对照组患儿单纯给予布地奈德气雾剂阿斯利康制药有限公司，批号MOT313727 规格1mg/支雾化吸入，每日2次，每次100μg;观察组患儿在对照组治疗基础上联合使用西替利嗪滴剂，比利时联合化工集团医药部，规格:10mL/瓶，批号为H20020435，1～2岁的患儿1次，2～3岁每日2次，每次5滴。使用布地奈德时，嘱患儿家属在患儿哭闹吸气时喷入，若患儿能配合则让其主动吸入并憋气10s，接着喝1杯约150mL的温开水冲洗口腔;使用西替利嗪滴剂时，嘱患儿家属将药液混入约10mL的温开水或牛奶中让患儿一次性服下，接着喝1杯约150mL3次并对其哮喘情况进行登记。判断标准[3]昼间症状评分标准:0分为无症状;1分为有症状，但症状轻微，休息后可缓解，间歇出现;2分为有症状，休息后症状可缓解，但症状频繁出现或持续;3分为症状严重且持续，休息后无法缓解需使用应急药物。夜间症状评分标准:0分为无症状;11223分为因呼吸困难多次醒觉，仅能勉强入睡;4能入睡，无法平卧。统计学处理SPSS13.0统计软件，进行21表1两组疗效对比(±s)项目昼间症状评分(分)夜间症状评分(分)有症状天数(d)治疗后1个月治疗后2个月治疗后3个月观察组1.40±0.971.13±0.991.73±1.442.33±0.822.27±1.163.40±1.76tPtPtP2.822.872.84＜0.01＜0.011.13±0.990.93±0.961.2012.33±0.812.07±1.283.07±1.873.622.743.00.0＜0.010.67±0.820.53±0.740.60±31.60±0.911.40±1.061.93±1.392.962.603.2＜0.0＜0.0＜0.013讨论小儿支气管哮喘是一种严重影响正常生活的呼吸道疾病1000透性，从而参与呼吸道炎性反应及重塑的发生过程目前，在治疗小儿支气管哮喘的药物中，仍以糖皮质激素在抑制炎症、降低气道敏感性效果最佳故儿童使用安全。西替利嗪是新一代的H1受体拮抗剂，几乎不通过血脑屏障，故嗜睡的不良反应罕见。在治疗儿童支气管哮喘时，其具有明显的抗白三烯、前列腺素及细胞黏附分子等炎性介质的释放和表达，并通过多方面的抗炎作用和抑制速发型及迟发型过敏反应来达到降低气道敏感性，减轻哮喘症状。西替利嗪还可有效抑制组胺或特异性过敏原引发的变态反应，从而改善肺部呼吸功能，另外，其不经过肝脏代谢的药代动力学也表明了其极高的安全性[8]，完全适合儿童服用。本研究结果显示，西替利嗪联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘时，患者症状的严重程度较单用布地奈德轻，哮喘持续时间亦较短，且考虑到西替利嗪滴剂服用的方便性，可大大降低小儿配合治疗的难度，其有临床推广的价值。参考文献:LTsE4国实用儿科杂志，2004，19(1):22.科杂志，2008，46(10):746－748.疗效观察[J]实.用临床医药杂志，2009，13(12):68－69.3020102008，23(16):1254.册，1999，26(1):15.Szefl