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文档简介
第一节急性乳房炎病人的护理乳房正面图乳房矢状断横式图一、乳房的解剖A:输乳管B:乳腺小叶C:输乳管窦D:乳头E:脂肪组织F:胸大肌G:肋骨腺体放大示意图A:正常腺体细胞
B:基底细胞膜
C:腺体中央组织构造：腺叶15-20个，腺小叶（小乳管+腺泡），腺叶导管（大乳管），壶腹部（近开口的1/3）；COOPER韧带。3二、概念和病因急性乳房炎定义是乳房的急性化脓性炎症，常发生在产后3～4周的哺乳期妇女，尤以初产妇多见。乳汁淤积淤积的乳汁是入侵细菌生长繁殖的培养基常见原因：①乳头发育不良、乳管不通畅；②授乳经验不足，未能充分排出乳汁细菌入侵途径：破损或皲裂的乳头、经乳头开口主要致病菌：金黄色葡萄球菌或链球菌病因三、病理生理乳房炎初期，乳房内出现一个或多个的炎性病灶，数日后可形成脓肿。浅部脓肿自行向外破溃深部脓肿穿至乳房与胸肌间的疏松结缔组织中，形成乳房后脓肿。感染严重者可并发脓毒症。是否为初产妇有无乳房炎病史既往乳房发育情况四、护理评估健康史症状体征局部表现患侧乳房出现疼痛，乳房局部红、肿、热、痛，浅部脓肿，可触及肿块脓肿可自行溃破，深部触之边界不清，有深压痛，波动试验阳性，淋巴结同侧腋窝淋巴结肿大、压痛全身中毒症状寒战、高热、脉率加快等身体状况四、护理评估辅助检查1.血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高2.超声可明确脓肿部位、大小深浅3.脓肿穿刺抽出脓液，可行细菌培养及药敏试验心理-社会状况1.观察病人情绪2.注意家属对病人生活和情绪的影响2、手术治疗-适用于已形成脓肿的病人1.放射状切口2.弧形切口：乳晕部脓肿行乳晕边缘弧形切口引流，乳房深部脓肿或乳房后脓肿行乳房下缘弧形切口引流四、护理评估
处理原则五、护理问题与护理目标护理问题护理目标体温过高病人体温恢复正常疼痛病人疼痛减轻焦虑病人焦虑程度减轻或消失，情绪稳定知识缺乏病人掌握哺乳卫生及乳房炎预防知识健康教育关键在于预防，即避免乳汁淤积纠正乳头内陷，可适当挤、捏、提拉内陷乳头
养成良好的哺乳习惯
防止细菌入侵处理乳头、乳晕破损或皲裂养成婴儿不含乳头睡眠的良好习惯；注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症保持乳头和乳晕清洁总结急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。多发生在产后3～4周的哺乳期妇女，尤以初产妇多见。主要病原菌为金黄色葡萄球菌。其病因与乳汁淤积和细菌入侵有关。局部表现为红、肿、热、痛，并有压痛性肿块，可形成脓肿。常伴患侧腋窝淋巴结肿大和压痛。全身表现可有寒战、高热和脉搏加快。血常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。乳房脓肿行诊断性穿刺抽出脓液可确诊。治疗原则是控制感染、排空乳汁。脓肿形成后，行脓肿
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