ISO15189质量体系05操作岗位职责

同济大学附属同济医院检验科血液组

其它操作指导书

TJYYJYKXY/QTZ303

第2版

标题：操作岗位职责

第3章第5节

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目的：实现血液室的各项工作有专人负责，依照岗位职责与道德规范实施全面管理，保

证检验质量，完成检验任务。

2.适用范围：检验科血液组

3.血液室岗位分配：

3.1一号岗：血凝常规，尿相差，DIC筛选。

3.2二号岗：血流变学，血小板功能，血沉。

3.3三号岗：骨髓细胞学检查。

3.4杂项岗：流式细胞仪，溶贫各项检查，血小板抗体检查。

3.5每天常规工作：一号岗，二号岗，三号岗。

3.6特殊工作：

3.6.1流式细胞仪基本每周开机三次,如当天遇特殊标本，即当天开机。

3.6.2如遇溶贫各项检查，一人脱出常规工作，专负责溶贫检查。

3.6.3血小板抗体基本每周四做，周四一人脱出常规，专负责血小板抗体检查。

4.岗位分配原则：

4.1工作日基本保证三人，各行其责，相互配合，完成当天常规检查。

4.2工作日有四人当班，各行其责外，组长组织成员学习血细胞形态，尿中细胞形态。

5．各项岗位操作程序：

5.1整理标本：

5.1.1未采用条形码的标本

5.1.1.1按照测定项目归类。

5.1.1.2核对试管号与化验单是否一致。

5.1.1.3核对标本是否符合检测要求。

5.1.1.4在化验单与试管上编写相对应的号码。

5.1.1.5以上3、4二项不符合时立即与相关部门联系，重新采样，同时做好记录。

5.1.2整理采用条形码的标本：

5.1.2.1进入“检验信息系统”，选择“报告处理”界面，点击“读取仪器数据”，选择“手工条码排样”，进入该界面后选择测定仪器，然后将光标移至“条码号”处，开始条码排样。

5.1.2.2将条码扫描仪对准试管上的条码一扫，自动产生样本号，同时该标本所有的信息（条码号、病人的基本信息、测定项目）都会显示在屏幕上，有原始申请单的，与申请单核对后，正确的就按“F3”保存；如果测定项目与申请单不符，纠正为申请单上的再按“F3”保存。

5.1.2.3在试管上编写样本号，有原始申请单的，在申请单上编写相对应的号码。

5.1.2.4继续下一个标本的扫描，样本号自动累加。

5.1.2.5核对标本是否符合检测要求，不符合时立即与相关部门联系，重新采样，同时做好记录。

5.2标本离心：

5.2.1普管标本37℃水浴20分钟后，离心。

标本离心前先配平。血凝3000rpmх10'离心，血流变标本全血加样完毕，3000rpmx

.10'离心，尿相差2000rpmх10'离心。

5.2.3离心后的标本应为血清（浆）清晰透明，无纤维蛋白、粘液丝。

5.2.4离心破碎时，是住院病人的立即与临床联系，是门诊病人的在原始申请单上注明，原始申请单退回10号窗，重新采样，同时做好记录。

5.2.5离心破碎后，将碎片倒干净，将离心机消毒、洗涤干净。

5.3标本加样

5.3.1对采用条形码的标本，同时检测仪器能够识读条形码，直接用试管上机测定且标本可以随机排列。

5.3.2对采用条形码的标本，但检测仪器不能够识读条形码，直接用试管上机测定，标本根据前面条码排样时产生的样本号，按顺序排列。

5.3.3加样时不得产生气泡，不得带入纤维蛋白原。

5.3.5注明标本情况。

5.4各个仪器操作

5.4.1试剂配制

5.4.1.1当天检测完毕后，试剂检查是否足量，按需配制试剂，配制过程必须认真仔细，不得倒错试剂，不得浪费试剂。

5.4.1.2当某一试剂用至还剩最后一套时，告知组长，订购试剂。

5.4.1.3根据需要准备好质控品。

5.4.2输入标本申请信息

5.4.2.1已排样的标本，接受排样信息，具体操作祥见LIS操作

5.4.2.2未排样的标本，在检测仪器上直接输入测定项目。

5.4.3标本测定

5.4.3.1严格按照仪器的操作规程进行每步操作。

5.4.3.2按照质控要求做好质控标本的测定，如质控未通过，寻找原因，找出原因后再次测定质控标本，直至质控通过。填好质控记录表，见附表一。

5.4.3.3质控通过后进行标本的检测。

5.4.3.4标本检测完毕后，认真翻阅每一个结果，根据复查原则进行复做，将复查数据与第一次测定结果相比较，两组数据在可接受范围内差异，则第一次测定结果可报告；若两组数据差异大于可接受范围，则必须重新进行第三次检测，以三次检测中两次接近的结果为准。

5.4.4数据传输

5.4.4.1将已复查核对好的数据从分析仪上传输入“检验信息系统”，系统会自动比较最近十天中所检测过的数据，超过设定范围的数据会显示出来，对这些数据进行分析，是否与临床症状相符，如不符，重新测定该标本。

5.4.4.2将复查数据与检测结果关联。

5.5仪器维护

5.5.1做好仪器的常规保养工作，保证仪器的正常运作，认真做好以下记录：仪器的日常保

养日志（见附表二、三）、仪器的维修记录、冰箱及水浴箱的温度记录。

5.6核对报告

5.6.1有原始申请单的，根据申请单核对病人的基本信息、检验项目是否正确。

5.6.2核对检测数据是否根据复查原则进行过复核。

5.6.3属于危急值的检测数据立即与临床联系，做好记录。

5.6.4除了急诊报告以外，报告要双人双签。

5.6.5做好核对记录。

5.7报告发送

5.7.1核对完毕后，进行收费，检查收费正确与否，具体操作祥见LIS操作手册。

5.7.2发送报告，所有报告上网，具体操作祥见LIS操作手册。

5.7.3.核对检验项目是否齐全，具体操作祥见LIS操作手册。

5.8样本保存

5.8.1不是本组测定的项目、标本，及时转交测定组。

5.8.2不是当天测定的项目，4℃冰箱保存,并先入库收费。

5.8.3骨髓标本贴好标签，写上样本号及病人姓名，标本擦拭干净，放入贮藏箱。如有肿瘤阳性结果的，填写[肿瘤阳性结果登记单]。见附表4。

5.8.4原始申请单保存，标明日期，放在规定地点。

下班前，再次检查是否有漏接和漏做标本。

6.9清洁工作台及工作环境。

7.