压疮知识竞赛试题库最终版

一、选择题双项选择题1、压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量,2007年，NPUAP在此分期的基础上，增加了（AE）2种特殊情况，A不可分期压疮BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深部组织损伤期FⅠ期2、在压疮分期中，皮肤完整的是（EF）A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期3、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到（CD）A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期4、对压疮感染伤口的评估应着重关注（CD）A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期5、在压疮分期中，可能存在潜行和窦道的是(CD)A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期6、在压疮分期中，(EF)对肤色较深的患者难以鉴别.A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期7、压疮定义为(AB)的局限性损伤，通常发生在骨隆突出处，一般有压力或压力联合剪切力引起。A皮肤B皮下组织C肌肉D骨骼E肌腱8、哪些不属于压疮创面组织类型(BF)A腐肉B瘢痕C上皮组织D闭合、E、坏死组织、F脓液9、压疮的曾用名有（AB）A褥疮B压力性坏死C溃殇D溃殇性坏死10、哪些部位稳定的焦痂(干燥、黏附牢固、完整且无发红或波动)，相当于机体自然的(或生物的)屏障，不应去除（CD）。A足尖B枕部C踝部D足跟部11、凡是存在（AB）的患者都是压疮的高危人群A活动能力、B移动能力减退或丧失，C营养过剩D外伤12、Braden量表主要适用人群为（AB）A老年人B内外科成年患者C新生儿D肥胖患者13、与其他量表相比，Braden量表能提供较均衡的（AB），是一种较好的风险预测工具A敏感性B特异性C可信度D一致性14、系统的皮肤评估是指通过（AB）全面评估患者的全身情况A.视诊B.触诊C.查体D.听诊15、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。（AB）可出现蛋白质合成减少A.全身营养障碍B.营养素摄入不足C.精神因素D.饮食不规律16、下列关于营养评估正确的是（BC）A用NRS2002营养评估方法进行营养评估，适用于肥胖压疮高危患者的营养风险筛查BBMI>30是压疮发生的保护性因素C贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积<0.36和血红蛋自<120g/L.对压疮的发生具有良好的筛选预测作用D对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营养状况l次/2d，直至患者无营养风险，此后评估l次/周。17、关于支撑面的描述错误的是﹙CD﹚A支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力B医用羊皮垫仅在特定条件下代替高级别支撑面(如持续低压支撑面和交替式减压支撑面)使用;C医用羊皮垫减压坐垫预防压疮的效果最好D对于皮肤有渗出或出汗较多的患者，可以使用充水手套及非医用的合成羊皮垫。18、医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是(AB﹚时，选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果A潮湿B剪切力C压力D摩擦力19、关于皮肤护理描述正确的是(AC﹚A保持局部皮肤适度湿润是经济有益的皮肤护理措施B可以对受压部位按摩C.保持皮肤清洁有利于预防压疮D应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，水胶体比透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小20、对于因急慢性疾病，或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者，在正常膳食之外，提供(BC﹚A维生素CB高蛋白混合口服营养补充制剂C管喂营养D类胡萝卡素21、关于伤口渗液的颜色描述正确的是(AC﹚A干稻草色(浆液)B淡红色或粉红色(浆液)C黄色或褐色(脓性渗液)D淡绿色(脓性渗液)22、压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现（AB）的状态。A开口小B伤口内腔大C开口大D伤口内腔小23、疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受（AB）A生理B心理C感觉D知觉24、关于伤口的清创描述正确的是(AD﹚A使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳B酶制剂清创的效果优于常规治疗C生理盐水纱布清创效果优于酶制剂清创效果D无菌蛆虫清创的效果优于常规治疗25、对压疮感染的评估应着重关注哪期压疮的伤口感染（AB）AIII期BIV期CⅠ期DⅡ期26、伤口组织培养结果显示什么时，考虑诊断为伤口感染[AB]A细菌生物负荷≥105CFU/gB存在β溶血链球菌C细菌生物负荷≤150CFU/gD存在金葡链球菌27、关于泡沫敷料描述正确的是(AB﹚A对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液。B对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料C对于渗出性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液D对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料28、I期压疮与周围的组织相比该部位可能有(AB)A疼痛、B硬肿或松软，D皮肤发紫D出现破溃29、焦痂的颜色表现为（AB）A棕褐色、B褐色C紫色D黄色30、当外在压力超过毛细血管的正常压力时，可致(AB)，血液被阻断，从而导致组织缺血和坏死，逐渐演变成压疮A毛细血管闭合、B毛细血管萎缩C毛细血管坏死D毛细血管痉挛31、NPUAP/EPUAP综合分析多项研究结果并指出，受到患者疾病综合状况、年龄、营养情况等因素的影响，有关于压疮愈合时间的多项研究的结果并不一致，而具有一致性的结论是(CD)AII期压疮的愈合时间是40—50dBIV期压疮愈合时间是120—130dCII期压疮的愈合时间是50—60dDIII期、IV期压疮愈合时间是140—150d。32、关于伤口的温度描述正确的是(AB﹚A伤口周边皮肤温度高提示可能己发生感染B伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍C伤口周边皮肤温度低提示可能己发生感染D伤口周边皮肤温度高可能提示局部组织循环障碍。33、既往伤口清洗存在的误区是（BC）A过度消毒造成伤口的二次损伤B过度清洗造成伤口的二次损伤C将消毒液当成清洗液使用，增加了医疗成本，并对伤口组织造成了剌激或伤害D过度清创34、压疮预防与治疗的《快速参考指南》第一版是由（ＡＢ）经过为期４年的合作而制定的。Ａ、NPUAPＢ、EPUAPＣ、ＰＰＰＩＡＤ、ＷＣＥＴ35、对于（AB）的患者，在皮肤与器械接触区进行更为频繁的皮肤评估Ａ、发生体液移动Ｂ、局限或全身水肿Ｃ、组织一致性改变Ｄ指压不变白36、使用（BC）来评估皮肤是否可变白或不可变白A、目测法B、指压法C、透明压床板法D、触诊法37、下列说法正确的是（CE）A对于所有经评估存在压疮形成风险的患者，均使用非高规格记忆性泡沫床垫B使用小气室交替压力气垫或床罩C对于I、II类/期压疮的患者，考虑使用高规格记忆性泡沫床垫或非动力性压力再分布支撑面D为I、II类/期压疮的压疮患者，选择可提供强化式压力再分布、降低剪切力、控制微环境的支撑面E摆放体位时着力点无法避开现有压疮是，考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境38、下列说法正确的是（BC）A指压法是指将小面积透明板压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估皮肤变白情况。B透明压疮板法是指使用一个透明板，向红斑区域施以均匀压力，受压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。C指压法是指将一根手指压在红斑区域共三秒，移开手指后，评估皮肤变白情况。D透明压疮板法是指使用右手手掌，向红斑区域施以均匀压力，受压期间可见透明盘之下的皮肤有变白现象。39、制定减压时间表，该时间表规定了减压的（AB）A、频率B、持续时间C、体位D、方法40、深度不明的压疮是指（CD）A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损伤41、可疑深部组织损伤主要是由皮下组织受（AB）所致损伤而造成A、压力B、剪切力C、摩擦力D、潮湿42、对存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估，同时根据（BC）进行持续进行评估。A、患者营养状况、B、临床条件C、患者风险程度D、行为/行动能力43、测定压疮的细菌生物负荷的方法为（CD）A指定培养基培养B活组织定性培养C组织活检D定量拭子法44、显著体重降低是指（AC）A、30天内≥5%B、30天内≥15%C、180天内≥10%D、180天内≥15%45、有营养风险、有压疮风险的成年患者，若通过膳食无法满足营养需要，则除提供常规膳食外，还向其提供（ＡＤ）的营养补充剂A、高卡路里B、低脂肪C、低蛋白D高蛋白46、须由经过特殊培训、能胜任、有资质、持有卫生保健资格证书、符合当地法律法规的卫生从业者进行(AC)A.保守锐性清创B.生物清创C.外科/锐性清创D.自溶性清创47、进行以下哪种清创时，使用无菌器械。（AB）A.保守锐性清创B.外科/锐性清创C.生物清创D.自溶性清创48、保守锐性清创的相对禁忌症包括（

BC）A.免疫缺陷B.抗凝治疗C.出血疾病

D.供血障碍49、泡沫敷料适用于（AC）A.渗出性II类/期B.中重度渗出压疮C.浅表III类/期压疮D.非感染的浅III期压疮50、考虑使用血小板衍生生长因子处理(AB)A.愈合延迟的III期创面B.愈合延迟的IV期创面C.II

类/期压疮D.I期压疮51、考虑使用直接接触（电容）电刺激，来促进(AC)A.难治性II类/期压疮B.I期压疮C.所有III、IV

类/期压疮D.III

类/期压疮52、当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外露，肌腱外露、骨质粗糙或破坏时，应做（AC）A.伤口组织的细菌培养

B生化培养

C药敏试验

D血培养53、下列关于含碘敷料正确的是（AB）A.对于中度到重度渗出的压疮使用B.碘过敏者和甲状腺患者避免使用C.II类/期压疮D.浅表性的III、类/期压疮54、关于压疮治疗的伤口敷料以下说法正确的是（BC）A.每次更换敷料时不必评估压疮情况，并确认当前的敷料使用策略合理B.保护压疮周围皮肤C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下（如家庭、患者或医务人员有需要）临时更换敷料。D.确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料55、关于银离子敷料使用错误的是（AC）A.考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。B.考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。C.避免使用银离子敷料过久。当感染已控制，即继续使用银离子敷料。D.含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。银具有毒性，对角质形成细胞和纤维母细胞尤其如56、关于透明膜敷料说法错误的是（CD）A若患者无免疫抑制，则考虑使用膜敷料进行自溶清创。B.对于经藻类敷料或其他可能长时间（如3至5天）置留敷料处理过的压疮，可考虑使用膜敷料作为次级敷料。C.可以将膜敷料作为放置在中重度渗出压疮上面的组织界面层。D.可以将膜敷料作为表面敷料置于酶促清创剂、凝胶或软膏之上57、关于水胶体说法正确的是（ＣＤ）Ａ.水胶体敷料要应用在I类/期压疮上干净的伤口部位，以致不易卷边及融化。Ｂ.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。Ｃ.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。D从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤58、皮肤保护可以降低压疮发生率，在受压部位使用（AD）均可以减少卧床患者所承受的剪切力。A.薄膜敷料

B.藻酸盐敷料

C含银敷料

D.泡沫敷料59、糖尿病压疮伤口会出现（BD）气味A.腥臭味

B酸臭味

C恶臭味

D烂苹果味60、常用的伤口杀菌剂包括以下哪些（BC）A

75%酒精B碘化合物

C甜菜碱D过氧乙酸61、关于重症患者压疮的预防，以下说法正确的是（CD）A若患者状态不稳定，应大步骤翻动患者B当进行侧向翻身后，可不用进行评估皮肤情况C给没有压疮的患者侧向翻身时，应摆放患者体位于支撑面中央

D收入院后尽早启动体位调整计划62、对于姑息治疗患者，伤口异味的控制，以下说法正确的是（BC）A通过不定期清洗伤口来控制异味B对失活组织进行清创，要考虑到患者意愿和护理目标C考虑使用活性炭敷料来帮助控制异味

D考虑全身使用灭滴灵来有效控制与厌氧菌及原虫感染相关的压疮异味。63、对于姑息治疗患者，对其资源评估，以下说法正确的是（CD）A

治疗开始后定期评估心理社会资源B治疗开始后定期评估环境资源

C对患者及其重要关系人进行临终期皮肤改变的宣教D确保家庭护理服务人员理解护理的目标和计划64、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项符合重度营养摄入不足。（BC）A

很少吃完一餐饭B很少能摄入所给食物量的1/3C每天能摄入2份或一下的蛋白量D禁食和/或静脉输入大于3天65、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题。（CD）A

移动时需要中到大量的帮助B在床上或椅子上时经常滑落C躯体移动乏力D在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单66、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分。（AB）A

只对疼痛刺激有反应B机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍C对疼痛刺激没反应D不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适67、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（AB）A

白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路B白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路C每天至少两次室外行走D白天醒着的时候至少每2小时行走一次68、Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿评估为1分。（AD）A

由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态B皮肤经常处于潮湿状态C床单每天至少换一次D每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的69、BradenQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项符合患儿重度营养摄入不足。（BC）A

流食或导管喂养B禁食或清流摄入C禁食或蛋白低于D流食或蛋白低于230mg/L70、BradenQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项符合患者摩擦和剪切力存在潜在问题。（CD）A

移动时需要中到大量的帮助B在床上或椅子上时经常滑落C躯体移动乏力D在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单71、BradenQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分。（AB）A

只对疼痛刺激有反应B机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍C对疼痛刺激没反应D不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适72、BradenQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。（AB）A

白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路B白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路C每天至少两次室外行走D白天醒着的时候至少每2小时行走一次73、BradenQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿项评估为1分。（AD）A

由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态B皮肤经常处于潮湿状态C床单每天至少每8h换一次D每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的74、BradenQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患儿组织灌注与氧合极度缺乏。（AC）A

低血压（MAP＜50mmhg、新生儿＜40mmhg）B血压正常C氧饱和度＜95%D毛细血管回流时间＞2s75、、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为5分的项目是（BC）A

BMI＜20B手术时间＞2hC外科/腰以下/脊柱手术D患者恶液质76、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为3分的项目是（AC）A

BMI＜20B手术时间＞2hC患者年龄65-74岁D患者尿失禁77、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为2分的项目是（BD）A

BMI＜20B患者为女性C患者年龄65-74岁D患者尿失禁78、Waterlow压疮风险评估量表中赋分为8分的项目是（BD）A

BMI＜20B手术时间＞6hC外科/腰以下/脊柱手术D患者恶液质79、压疮创面组织类型属于腐肉的是（AB）A

黄色组织以条索状粘附在伤口床B

白色组织以浓厚结块粘附在伤口床C

黑色色组织粘附在伤口床D

棕褐色组织牢固附着在伤口床80、对于儿科患者，下列说法正确的是（BE）A制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理B制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理C至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录D注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤E至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象81、下列说法正确的是（AD）A处理感染压疮时应避免污染压疮创面B在低浓度状态下，可以选择使用过氧化氢C大面积伤口表面长期使用酸性药剂D任何浓度的次氯酸钠都有毒性，应慎用E次氯酸钠的浓度为＞0.025%82、下列有关压疮评估的说法正确的是（BE）A患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系B患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定C营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预D皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位E营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数83、每次更换敷料时需要清洗（BC）A固定的焦珈B压疮伤口床C周围皮肤D碎片单项选择题下列有关压疮的预防推荐意见中正确的是（B）A透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小B硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小C保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压疮D可通过对受压部位的按摩来预防压疮E患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离达3cm以达到减压的效果下列说法正确的是（C）A伤口清洗的目的在于消毒伤口，促进伤口愈合B使用生理盐水纱布进行清创的效果最好C使用水凝胶清创比生理盐水纱布的的效果好D无菌蛆虫清创的效果比常规治疗效果差E生理盐水纱布优于酶制剂清创效果Braden评分法的评分依据：对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应判断皮肤感知能力为（C）A完全受限1分B大部分受限2分C轻度受限3分D没有改变4分Braden评分法中，应判断皮肤感知能力为大部分受限的是（B）A对疼痛刺激完全无反应B对疼痛有反应，但只能用呻吟、躁动不安表示C机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍D对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感E一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，考虑该伤口出现了（A）A假性肉芽组织B肉芽组织坏死C正常肉芽组织D伤口肉芽水肿有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是（B）A描述时采用时钟描述法B可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道C可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道D伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙Braden评分法的评分依据中：可摄入略低于理想量的流质或者管饲，应判断其食物摄取模式为（C）A重度营养摄入不足B营养摄入适当C营养摄入不足D营养摄入良好在压疮分期中，可表现为水泡，也可表现为浅表溃疡的是_____BA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深部组织损伤期FⅠ期在压疮分期中，迅速发展为深部组织溃疡的是_____EA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期在压疮分期中，侵犯到皮下脂肪的是_____，但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。CA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期压疮好发的第一部位_____AA骶尾部、B足跟、C坐骨结节、D大转子、E、脊柱、F枕部压疮发生率最高科室____AAICU、B老年病房C神经科D肿瘤科E消化科______是导致Ⅱ期压疮的重要原因CA压力B剪切力C摩擦力D潮湿E卧床F水肿使用医疗器械压疮发生率是未使用者的__BA1倍B2倍C3倍D1.5倍E0.5倍F2.5倍________量表是针对卧床老年人的压疮风险评估工具AANorton量表、BBradenCWaterlowD压疮愈合评估表E营养评估表F疼痛评估表_____得分范围5-20分，20分表示无任何压疮风险存在。AANorton量表、BBradenCWaterlowD压疮愈合评估表E营养评估表F疼痛评估表_____得分范围6-23分，23分表示无任何压疮风险存在BANorton量表、BBradenCWaterlowD压疮愈合评估表E营养评估表F疼痛评估表_____得分越高，发生压疮风险越大CANorton量表、BBradenCWaterlowD压疮愈合评估表E营养评估表F疼痛评估表患者入院________小时内应进行系统的全身皮肤评估。BA4、B8、C12、D8、E24F48血球压积＜0.36和血红蛋白____，对压疮发生具有良好筛选预测作用BA＞120g、B＜120g、C＞125g、D＞110g、E＜110g、F＜125g血清蛋白______g/L患者的压疮发生率是血清蛋白正常的5倍.EA＞20、B＜30、C＞30、D＞35、E＜35F＜25_____B_压疮损伤到达真皮层A不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期合理安置压疮高危患者体位，并协助患者______是预防压疮必要措施AA定时改变体位B任意改变体位、C制动、E行走、F爬楼梯压疮好发的第二部位_____BA骶尾部、B足跟、C坐骨结节、D大转子、E、脊柱、F枕部当患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少达_____cm，才能达到减压的效果。BA10、B5、C6、D10、E8、F4坐在在椅子或轮椅上应使用_______坐垫。CA泡沫、B羊皮、C减压、D、气圈、E、支架、F海绵支撑面不包括___EA枕头、B气圈、C充气或冲水手套、D轮椅、E、凉席、F座椅、关注黏胶类敷料对皮肤损害，____敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小BA水凝胶、B硅胶类、C泡沫、D银离子、E纱布、F碘及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防_______AA患者皮肤浸渍、B压力、C摩擦力、E耐力、F剪切力对于浅表性轻度渗出的压疮可使用______CA透明薄膜敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷料、E硅胶敷料、F泡沫敷料治疗干燥的伤口床时，可使用_____CA透明薄膜敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷料、E硅胶敷料、F泡沫敷料对于感染的压疮，已有针对感染的联合治疗时，可使用_____DA透明薄膜敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷料、E硅胶敷料、F泡沫敷料如果_______在计划更换时间仍干燥，应延长更换敷料间隔或者更换其他类型敷料。DA透明薄膜敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷料、E硅胶敷料、F泡沫敷料当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用______E预防组织损伤A透明薄膜敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷料、E硅胶敷料、F泡沫敷料对于中度到重度渗出压疮可使用_______敷料DA含银敷料、B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D含碘敷料、E硅胶敷料、F泡沫敷料选择敷料时，要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度，防止对皮肤产生_____AA机械性损伤、B化学性损伤、C物理性损伤、D手术损伤、E撕拉伤、F牵拉伤______应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见，或按照临床指征来调整频率BA敷料应用、B更换敷料的频率、C消毒液应用、D支撑面、E气垫床、F翻身平率_______压疮表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或褐红色，有时表现为血泡EA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期在压疮愈合评估表中，创面组织类型的坏死组织为___分EA3、B2、C1、D5、E4、F6在压疮愈合评估表中，创面组织类型的肉芽组织为___分BA3、B2、C1、D5、E4、F6持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步，评估应______/周，或在伤口变化时随时评估，在每次更换伤口敷料时密切观察并记录FA定时、B4次、C无要求、D随时、3次、E2次、F1次伤口渗液为______考虑绿脓感染性渗液DA干稻草色、B淡红色或粉红色、C黄色或褐色、D淡绿色、E黑色、F无色伤口按______描述可采用25%、50%、75%、100%描述方法AA颜色、B渗液、C气味、D创面、E伤口大小、F渗液量在描述伤口潜行或窦道时，采用_____法DA形状、B大小、C长度、D时钟描述、E宽度、F面积压疮面积（长X宽），计算长X宽以估计伤口面积的单位______。AACm2、BCM、CM、DMM、Ecm3F纳米禁忌以_____任意描述伤口的长度与宽度FA颜色、B渗液、C气味、D创面、E伤口大小F不同伤口形状面积使用有效的____评估和监测压疮伤口的愈合情况DANorton量表、BBradenCWaterlowD压疮愈合评估表E营养评估表F疼痛评估表观察_____情况有利于判断伤口生长趋势AA伤口边缘组织生长、B伤口大小和深度、C渗液的颜色、D性质与量、E伤口床面积F伤口边缘压疮疼痛管理中，遵医嘱局部使用镇痛药可缓解疼痛，_______镇痛较使用全身阵痛药效果更佳BA静脉、B局部、C口服、D肌注、E联合、F皮下当伤口周边出现明显的红肿热痛，局部有波动感时，应配合医生及时_____，并确保引流通畅。FA自溶性清创B酶学清创C机械性清创D化学清创E物理清创、F切开引流伤口组织培养结果显示细菌生物负荷______和/或存在B溶血链球菌时，考虑诊断为伤口感染。CA≥100CFU/g、B≤105CFU/g、C≥105CFU/g、D≥110CFU/g、E≤110CFU/g、F≥95CFU/g经评估有压疮风险的患者，对其提供充足_______，以维持正氮平衡。BA糖、B蛋白质、C脂肪、D微量元素、E维生素、F电解质有效伤口感染治疗目标是调整_______之间的平衡以达到加强机体防御机制，减少微生物聚集数量的目的。FA坏死组织与肉芽组织、B患者机体和伤口、C腐肉与微生物、D伤口与和微生物、E伤口与细菌、F患者机体和微生物可以短期使用经适当稀释的______，以减少细菌负荷和炎症反应。CA含银敷料、B水胶体敷料、C消毒剂、D藻酸盐敷料、E硅胶敷料、F泡沫敷料清创前需要进行______，并使用有效的止痛措施。FA临床评估、B体格测量、C饮食评估、D生化评估、F疼痛评估______的选择应遵循细菌培养结果和药敏试验结果。EA薄膜敷料B水胶体敷料、C水凝胶敷料、D藻酸盐敷料、E局部使用抗生素、F硅胶敷料患者坐在没有减压装置椅子上的时间，每次最常不超过___h。BA1、B2、C0.5、D3、E2.5、F1.5压疮愈合评估量表中，_____具有很好的信效度和内部一致性。BAPSST、BPUSH、CBWAT、DSessingScale、EBraden、FWaterlow压疮的好发部位，即_____CA骶尾部、B踝部、C骨隆突出处的皮肤和皮下组织、D大转子、E肘部、F髋部清洗压疮最好的方法_____AA冲洗、B擦洗、C淋雨、D涡流冲洗、E手术、F淋浴压疮伤口感染会出现____DA酸臭味、B烂苹果味、C恶臭味、D腥臭味、E大蒜味、F血腥味压疮愈合评估量表中少量渗液评分___DA2、B3、C4、D1、E0、F5手术时体位，俯卧位比仰卧位压疮发生率高___倍CA1、B2、C3、D4、E5、F无差异使用_____可以有效降低压疮发生率AA支撑面、B气圈、C充气或冲水手套、D轮椅、E、凉席、F座椅皮肤保护可以降低压疮发生率，在受压部位使用薄膜敷料、水胶体敷料、泡沫敷料均可以减少卧床休息皮肤所承受的____FA潮湿、B压力、C摩擦力、D浸渍、E耐力、F剪切力皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是____的骨隆突处部位AA腰部以下、B臀部以下、C脊柱以下、D骶骨、E足跟、F大转子哪些不是压疮发生的危险因素______E_A体位受限、B手术时间、C高龄、D吸烟、E、水肿F、使用医疗器具若有广泛坏死，不断进展的蜂窝组织炎，捻发音，波动感，和/或继发于压疮相关感染的败血症，则推荐（B）A.保守手术清创B.外科/锐性清创C.自溶清创D.酶促清创若存在下列情况，则高度疑似局部感染（D）A.有坏死组织或异物；B.压疮已存在很长时间；C.面积大或深度深D.两周无愈合迹象肾功不全、有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应避免使用（A）A碘化合物（聚维酮碘和缓释卡地姆碘）B.银化合物（包括磺胺嘧啶银），C.聚盐酸己双胍和甜菜碱（PHMB）D.双氯苯双胍己烷,任何浓度的次氯酸钠（达金溶液）都有毒性，应慎用，浓度不可高于(A)A.0.025%B.0.25%C.0.0025%D.0.25%磺胺嘧啶银制剂不推荐用于(A)A硫过敏者B.碘过敏者C.过敏体质者D.以上都对水胶体敷料适用于（A）A.II类/期压疮上干净的伤口部位B.感染的浅III期压疮C.中重度渗出压疮D.渗出性II类/期考虑将伤口负压治疗用作（C）的早期辅助治疗。A.浅表III期B浅表II期C深度III、IV类/期压疮DI期压疮术后将皮瓣的异常立即情况报告给外科医生，不包括(A)A红肿B斑驳C切缘彼此分离D切口处引流增多每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估，哪项除外（E）A.胸部、锁骨B髂棘、趾骨联合C膝部D足趾E腹部要考虑到手术患者有额外风险因素,哪项除外（C）A.术前制动时间长短B.手术持续时间C.术中低血压事件次数减少D.手术期间低体温关于重症患者侧向翻身说法不正确的（C）当进行侧向翻身时，尽量降低剪切力给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时，使用枕垫（厂商提供）协助以防止骶部剪切伤。应该正确摆放患者体位于支撑面中央对剪切力损伤做低频度评估使用侧向翻身操作时，要不断为患者调整体位下列哪些人可以使用碘剂（B）A肾功不全B肝功不全C碘过敏D有甲状腺疾病病史对于重度污染或感染压疮，考虑使用哪种杀菌剂，直至达到彻底清创(A)A磺胺嘧啶银B聚维酮碘C醋酸D缓释卡地姆碘关于泡沫敷料的使用以下正确的是（D）考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮。可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮。考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮。考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮。Braden评分法的评分依据中：可摄入供给食物的一半以上，应判断其食物摄取模式为（B）A重度营养摄入不足B营养摄入适当C营养摄入不足D营养摄入良好如图所示，属于（C）期压疮组织结构图。AⅠBⅡCⅢDⅣE不可分期压疮如图所示，属于（B）期压疮组织结构图。AⅠBⅡCⅢDⅣE不可分期压疮Braden评分法的评分依据中：禁食和/或清流摄入或静脉输入大于5天，应判断其食物摄取模式为（A）A重度营养摄入不足B营养摄入适当C营养摄入不足D营养摄入良好一左胫腓骨闭合性骨折的病人，能经常独立小幅度改变四肢位置，根据Braden评分，其“移动能力”为（C）分A完全受限1分B严重受限2分C轻微受限3分D不受限4分如图所示，属于（D）期压疮组织结构图。AⅠBⅡCⅢDⅣE不可分期压疮关于卡地姆碘敷料使用正确的是（C）肾功不全、甲状腺疾患或已知碘过敏者应可以使用碘剂正在敷用锂剂者或孕妇、哺乳期妇女可以使用碘剂当碘剂用于大型、较深伤口或长时间使用时，全身吸收的风险升高肝功不全的患者避免使用对于有底蚀，槽蚀/窦道，和/或广泛坏死组织，无法容易地通过符合患者条件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者，请外科医生会诊，可否(A)A.锐性清创B.机械清创C.自溶性清创D.酶制剂清创微生物负荷的金标准是（A）A.伤口活检的活组织进行定量培养B.伤口刮片培养C.以上全部正确D.以上全部错误关于泡沫敷料下列说法错误的是（C）A．用于渗出性II类/期压疮B．用于浅表性的III类/期压疮C.使用单独的小片泡沫敷料处理渗出性空腔样压疮D.用于治疗高渗出性压疮关于压疮治疗的伤口敷料以下说法错误的是（Ｄ）A.根据多种因素选择伤口敷料B.保护压疮周围皮肤C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下（如家庭、患者或医务人员有需要）临时更换敷料。D.确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料关于纱布敷料的使用错误的是（Ｂ）避免使用纱布敷料处理已经清洗清创过的开放压疮，因为此类压疮接受过大量临床处理，若在干燥状态下去除敷料会导致疼痛，同时如果压疮干燥会导致活组织干燥失水。若没有其他类型的保湿型敷料可供使用，干纱布优于湿纱布。若组织接触面湿润，则使用纱布敷料作为顶层敷料，以减少水分蒸发量。对于高度渗出压疮，使用带有松网眼的纱布。患者手术前、后考虑实施压力再分布，措施错误的是（D）手术前将患者置于高规格的记忆性或交替压力支撑面上。记录手术期间患者体位和承受了增高的接触面压力的解剖部位。手术前、后患者的体位应不同于手术期间的体位手术后将患者置于低规格的记忆性或交替压力支撑面上。应根据如下哪个因素选择伤口敷料(B)保持创面干性环境的能力B.是否需要解决细菌生物负荷的问题伤口渗出物的颜色D皮肤情况考虑使用电磁场来治疗的压疮，错误的是（D）A.难治性II类/期压疮B.III期压疮C.IV期压疮D.难治性的III期压疮每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估,应评估的部位是（D）胸部、锁骨B髂棘、趾骨联合C膝部D大转子关于脉冲射频能量（PRFE）说法错误的是（Ｂ）电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇电疗可以用于眼睛、睾丸等局部解剖部位电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者电疗禁用于任何恶性肿瘤若存在感染的临床征象，需要有医务人员/血管外科医生对干燥稳定的焦痂进行评估，可能情况下进行外科锐性清创。这些临床征象错误的是（Ｄ）A发红、压痛B.水肿，脓液，C.波动感，捻发音Ｄ.以上都错误存在下列情况时，审慎进行保守锐性清创，错误的是（C）A免疫缺陷B.供血障碍C.全身败血症期间全程抗生素治疗D.相对禁忌症包括抗凝治疗关于银离子敷料使用错误的是（C）考虑使用银离子敷料处理临床感染或严重定植的压疮。考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。当感染已控制，继续使用银离子敷料。含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。关于透明膜敷料说法错误的是（D）A若患者无免疫抑制，则考虑使用膜敷料进行自溶清创。B.对于经藻类敷料或其他可能长时间（如3至5天）置留敷料处理过的压疮，可考虑使用膜敷料作为次级敷料。C.从柔嫩皮肤上小心去掉膜敷料，以减轻皮肤损伤。。D可以将膜敷料作为表面敷料置于酶促清创剂、凝胶或软膏之上关于水胶体说法错误的是（Ｂ）Ａ.水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位，以致不易卷边及融化。Ｂ.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。Ｃ.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。Ｄ.从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤关于肥胖患者的压疮护理措施，说法正确的是（B）Ａ.患者自身有充足的营养来支持愈合过程。Ｂ.认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现。Ｃ.密切监测伤口敷料材质情况，尤其是小型腔洞型伤口。Ｄ将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开关于老年患者的体位调整，下列说法错误的是(D)对于无法自主调整体位的老年人，要常规进行体位调整干预。B当决定是否将体位调整作为预防策略时，要考虑患者状况和正在使用的压力再分布支撑面。C.为老年人进行体位调整时，体位的选择及人工搬动方式要审慎。D.对于服用镇静剂后，机械通气的或无法行动的老年人，禁止调整头部位置对于手术室患者，下列做法错误的是(B）要考虑到手术患者有额外风险因素所有经评估的压疮风险高的患者，均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险确保足跟不会碰触到手术台，为足跟解除负荷时，将膝部摆放于轻度屈曲位关于儿科患者支撑面选择正确的是（C）A..为存在高压疮风险的患儿选择一种合适年龄的低规格支撑面B.为未发育成熟的婴儿和幼儿选择低规格支撑面，以防止枕部压疮C.当把患儿放在低气体损耗病床上或交替压力支撑面上时，要确保患儿的体长，体重和年龄/月龄与厂商建议相符。D.考虑改动支撑面来来促进压力再分布对于脊髓损伤患者，对轮椅/支撑面及与姿势及压力再分布相关的设备进行个体化选择，并定期进行复核,应同时考虑到的内容，错误的是（D）A.体型体态B.姿势及畸形导致的对压力再分布的影响C行动能力及生活模式的需要D.将患者转诊给座椅专家进行护理关于医疗器械相关压疮,错误的是（B）要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险。确保医疗器械型号合适，且贴合度好，以避免压力过小。考虑使用预防性敷料，以预防医疗器械相关的压疮确保医疗器械足够安全肥胖患者的床位选择错误的是(C）确保提供给患者一个型号、体重规格都很合适的病床。使用一个能足以支持起患者体重的病床。对支撑面的“触底点”不必进行常规检查。确保床面足够宽，足以翻转患者而不会碰到床边的栏杆。老年人脆弱老化皮肤的护理错误的是（D）保护皮肤免受压力和剪切力所致损伤使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险。选择无创伤口敷料，以预防并治疗压疮，从而减轻对脆弱老化皮肤的进一步损伤。制定并执行统一的失禁控制计划若压疮表现出如下所述局部和/或全身的急性感染的征象，则可诊断为急性播散性感染,哪项除外(B)A.延展自创缘的红斑B.红肿C.新发的或不断加重的疼痛D.脓性引流伤口内最有效的杀菌敷料是（C）A.藻酸盐敷料B.泡沫敷料C.含银敷料D.水胶体敷料当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外露，肌腱外露、骨质粗糙或破坏时，应做（A）A.伤口组织的细菌培养和药敏试验B生化培养C血常规检查D血培养下列关于含碘敷料正确的是（A）A.对于中度到重度渗出的压疮使用B.碘过敏者和甲状腺患者可以使用C.对于渗出性II类/期压疮D.浅表性的III、类/期压疮关于伤口清洗的目的错误的是（D）A.减少伤口中的异物B.去除影响愈合的障碍物C.减少污秽物和细菌的数量D.消毒伤口报告盛行率和发病率研究时，用（Ａ）来表示结果Ａ、压疮风险水平Ｂ、压疮分期／分类Ｃ、压疮风险评估Ｄ、压疮预防规划创面基底部完全由腐肉或焦痂覆盖的是（Ｃ）Ａ、三期压疮Ｂ、四期压疮Ｃ、不可分期压疮Ｄ、可疑深部组织损伤期确保在所有卫生保健条件下，均把（Ｂ）作为风险筛查策略的组成部分而落实到位Ａ、压疮风险评估Ｂ、完整的皮肤评估Ｃ、压疮分期／分类Ｄ、压疮预防规划每次皮肤评估时都进行（Ｂ）的评估Ａ、皮温Ｂ、局限性疼痛Ｃ、发红区域Ｄ、水肿或硬结对脊髓损伤患者，降低压疮部位风险可使用（B）局部按摩B、电刺激C、支撑面D、预防性敷料对有压疮风险或存在压疮的患者制定（A）计划个体化营养监护计划能量摄入计划营养摄入途径计划定期评估计划经评估有营养不良风险且有压疮风险的成人，提供（B）的热量A、1.25至1.5克/KG体重B、30至35卡路里/KG体重C、40至45卡路里/KG体重D、40至55卡路里/KG体重经评估有营养不良风险的患者若护理目标允许，则提供（A）的蛋白A、1.25至1.5克/KG体重B、30至35卡路里/KG体重C、40至45卡路里/KG体重D、40至55卡路里/KG体重通过（A）来解除压力或使压力再分布A体位变换B、支撑面C、皮肤评估D、减压垫避免将患者直接放在（C）A支撑面B、床垫C、医疗器械D、轮椅上避免让(B）的患者以完全直立状态保持坐姿A骶尾部压疮B、坐骨压疮C、大转子压疮D、髂嵴压疮抬高足跟时，膝关节需屈曲（A）A、5至10度B、10至15度C、15至20度D、不超过30度支撑面每次接触患者时，检查其（A）A适合程度及功能B、完整性C、是否有效D、有效期对所有经评估存在压疮风险的患者，均使用（A）A、高规格记忆性泡沫床垫B、非高规格记忆性泡沫床垫C、普通床垫D、交替式减压床垫对座位支撑面(C)检查有无破损A、3天B、1周C、1天D、没有必要对压疮进行初始评估，之后（B）再评估一次A每天B、每周C、半月D三天患者采用（C）体位，以评估伤口A一致性平卧位B、一致性俯卧位C、一致性正中体位D、一致性侧卧位选择（A）来测定伤口的面积A统一的方法B、不同方法C、横轴、纵轴方法D、目测法若（B）压疮未表现出愈合迹象，需要重新评估压疮评估方案A一周B、两周、C三周D、四周利用（B）来评估愈合迹象A压疮评估量表、B、临床判断C、实验室检查D、血管评估选择疼痛评估工具时，要考虑到患者的(C）A患者的意愿B、患者的治疗目标C、患者的认知能力D、患者的护理目标在任何可能引起疼痛的治疗期间，鼓励患者(B)A坚持B、提出暂停C、使用止痛药物D、改变体位与（C）合作，制定出控制慢性压疮的整体规划A疼痛治疗师B、内科医生C、多学科卫生保健团队D、患者若患者愿意，鼓励患者将(C)作为减轻疼痛的手段A使用止痛药物B、使用非药物处理方案C、调整体位D、处理伤口推荐使用（A）敷料减轻伤口疼痛A更换频率低B、更换频率高、C薄膜敷料D、泡沫敷料患者翻身时采取的理想卧位是（A）A、30度侧卧位B、90度侧卧位C、半坐卧位D、直立位压疮患者体验到的压疮相关性疼痛可(B)A定性测定B、定量测定C、定位测定D、定人测定考虑使用（B）来预防医疗器械相关性压疮A支撑面B、预防性敷料C、高规格记忆性泡沫床垫D、正确评估皮肤评估（C）以确保高蛋白饮食对个体是合适的水平A正氮平衡B、负氮平衡C、肾功D、肝功经评估有压疮风险或已有压疮的患者，每日提供和鼓励其摄入足够的液体，进行补液该操作须与患者的（A）一致A合并疾病及治疗目标B、意愿C、护理目标D、评估结果每次翻身时，检查俯卧位患者有无（A）压疮迹象A面部B、膝部C、足趾D、耻骨联合使座位有（B)，以防止患者从轮椅或椅子上向前滑脱，调整踏板和扶手，以维持合适的姿势，使压力得到再分布足够的压力足够的倾斜度足够的减压垫合适的姿势若有骶部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次数限制在（C）每天一次B、每天两次C、每天三次D、每天四次应使用下列“器械”来抬高足跟：（D）合成羊皮垫B、纸板，圆形或环形器械C、静脉输液袋D、医用羊皮垫（B）最适用于需要长期护理的患者，或不能把腿部放在枕头上的患者软枕B、足跟托起装置C、合成羊皮垫D、圆形或环形器械勿使用（B）气垫或床罩大气室交替压力小气室交替压力普通D、泡沫如果有条件，可考虑使用含有（Ｂ）的伤口敷料，用于压疮疼痛的外用治疗Ａ、局麻药Ｂ、布洛芬Ｃ、阿片类Ｄ、可待因《压疮预防与治疗快速参考指南》于那年首版(C）A、2001B、2003C、2009D、2014纳入（C）但不对其进行分类/分期A皮肤撕脱伤B、失禁性皮炎C、粘膜压疮D、相关性皮炎(B)压疮，创面可有部分腐肉或焦痂覆盖A、三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损伤(C)压疮，创面完全被腐肉或焦痂覆盖A三期压疮B、四期压疮C、不可分期的压疮D、可疑深部组织损伤（B）的稳定型焦痂（干燥、固着、完整而无红斑）可起到“身体天然（生物学）屏障”的作用，不应予以去除骶尾部B、足跟处C、耳廓D、枕部使用结构化方法进行风险评估，要包括对（A）及皮肤状态的评估行为/行动能力B、感觉知觉C、认知能力D、营养状况（A）受限可被视作压疮出现的必要条件行为/行动能力B、感觉知觉C、认知能力D、营养状况保持皮肤清洁干燥使用（C）的皮肤清洗剂酸性B、碱性C、中性D、带消毒剂以下哪个符合Ⅱ期压疮的主要表现（A）A粉红色创面B局限性红斑C皮下脂肪外露D肌腱外露关于不可分期压疮下列说法正确的是（D）A缺损未涉及到组织全层B溃疡部分被创面的腐肉和焦痂覆盖C清创前通常渗液较多D踝部或足跟部稳定的焦痂，不应去除关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是（D）A局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变B受损区域可先出现疼痛C肤色较深的个体可能难以鉴别D此期压疮可进一步发展成薄的焦痂，但不能发展成深部组织溃疡。中国第一所造口治疗学校是（C）A北京大学医学部造口治疗师学校B上海造口治疗师培训学校C广州中山大学造口治疗学校D安徽造口治疗师培训学校使用压疮风险评估工具的目的是（A）A准确发现有压疮风险的患者，以便给予进一步预防措施B筛检出那个量表更适用于该患者C筛检出无压疮风险的患者，避免增加工作量D检验量表的效度和内部信度营养因素与压疮的关系，说法正确的是（A）A营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用B住院期间应对所有住院患者进行营养评估C营养不良是一个不可逆的风险因素D据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素。如何正确指导坐轮椅患者预防压疮（A）A应交替使用压力负荷较小的坐姿B注意保暖C每2小时变换一种坐姿D感觉疼痛时，立即给予更换体位应用支撑面可以有效降低压疮发生率下列说法不正确的是（C）A选择支撑面应根据患者病情、压疮高危因素以及医院的自身条件B在椅子上或轮椅上选择舒适的减压垫C交替式减压支撑面比持续低压支撑面效果好D局部减压垫必须放在床垫之上如何测量压疮伤口的大小（C）A以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度B与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度C每次测量要用同样的方法和测量物品D用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽度关于伤口敷料的选择正确的是（B）A对于清洁的Ⅱ期压疮，不能使用水胶体敷料B对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料C对于有中度和重度渗出的压疮,可使用纱布敷料吸收渗液D当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用薄膜敷料预防组织损伤患者住院期间流质饮食，通常只能摄入所给患者食物量的1/2，Braden压疮风险评估量表的营养项目应赋予患者的分值是（B）A1B2C3D4Norton压疮风险评估量表（B）分是属于危险人群，随着分值的降低危险性相应增加。A≤10分B≤14分C≤20分D≤6分Waterlow压疮风险评估量表中对于手术时间的界定及分值正确的是（A）A手术时间＞2h5分B手术时间＞8h8分C手术时间＞5h2分D脊柱手术4分Waterlow压疮风险评估量表中风险程度的划分正确的是（C）A总分＜10分危险B总分＞15分危险C总分＞20分非常危险D总分＜20分高度危险第一个用于压疮风险评估的量表是(C)ABraden压疮风险评估量表BWaterlow压疮风险评估量表CNorton压疮风险评估量表DBradenQ儿童压疮风险评估量表预防压疮的第一步是（A）A压疮风险评估B合理安置压疮高危患者体位C高危人群给予重点关注D系统的皮肤评估国内外学者一致认为，降低压疮发生率的关键是（D）A全面评估患者的全身皮肤状况B动态进行营养筛查和评估C应用支撑面D全面科学的压疮风险评估对于压疮敷料的选择下列说法错误的是（B）A对于清洁、开放的压疮，避免使用纱布敷料。B对于感染或严重污染的压疮可使用含碘敷料。C对于压疮的高危人群，可考虑高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防。D对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料关于皮肤评估下列说法错误的是（C）A是指通过视诊和触诊，全面评估患者的全身皮肤状况。B系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况。C有学者指出，患者住院期间给予系统的护理评估，包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率。D系统的皮肤评估并记录，进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法。与其他量表相比，（A）能提供较均衡的敏感性和特异性，是一种较好的风险评估工具。ABraden压疮风险评估量表BWaterlow压疮风险评估量表CNorton压疮风险评估量表DBradenQ儿童压疮风险评估量表（B）是1985年设计的。ABraden压疮风险评估量表BWaterlow压疮风险评估量表CNorton压疮风险评估量表DBradenQ儿童压疮风险评估量表Norton压疮风险评估量表是（C）年发展的第一个用于压疮风险评估的量表A1985B1987C1962D2006据有关研究显示，老年住院患者BMI＞（D）是压疮发生的保护性因素。A20B0.36C35D30研究显示，进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施，可以使压疮发生率下降（B）A.70%~80%.B50%~60%C60%~70%D55%~65%压疮的英文缩写是（B）pressureulerBpressureulcerCpressuresore;DdecubitusulcerIII期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为（D）A.缺血性坏死B骨外露C深部组织溃疡D表浅溃疡毛细血管的压力是（A）A12-32mmHgB12-30mmHgC15-30mmHgD30-60mmHg（C）的外在压力持续作用2h，即可造成组织损伤。A50mmHgB60mmHgC70mmHgD75mmHg（A）与深部组织受损有关，是造成III期、IV期压疮的重要原因。A压力B摩擦力C剪切力D压力和摩擦力2012年，Bulfone等[18]调查发现，102例患者中，有13例(12.7%)患者发生了术中压疮。除患者的健康状况是术前压疮发生的危险因素外，手术时间是导致术中压疮发生的重要危险因素，当手术时间大于（B）时，术中压疮发生率明显增高。A6.1hB6.15hC6.8hD8h下列哪项不是压疮高危人群（D）A严重认知功能障碍的患者B手术患者C老年人D有盆腔积液的患者（C）不能单独适用于手术期间患者的压疮风险因素评估，需要结合其他评估方法。ANorton量表BWaterlow量表CBraden量表DFLECC量表（B）具有较高的灵敏度(85%~100%)，但是特异度却不理想(14%~32.9%)，容易造成过度预测进而导致过度预防，而且其评定者间信度和评定者内部一致性较低[15]。ANorton量表BWaterlow量表CBraden量表DFLECC量表皮肤评估的频率应根据首次皮肤评估的结果及患者的病情决定，可根据病情1次（B）A1/24h到1次/周B1/48h到1次/周C1/48h到2次/周D1/36h到2次/周。Comper等[5]对老年住院患者进行前瞻性研究，研究结果显示营养不良是压疮发生的危险因素，（C）是压疮发生的保护性因素。ABMI>40BBMI>35CBMI>30DBMI>45用NRS2002营养评估方法进行营养评估，适用于（A）压疮高危患者的营养风险筛查。A老年B重症C脊髓损伤D肥胖对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营养状况（A），直至患者无营养风险，此后评估l次/周。Al次/3dBl次/2dCl次/1dDl次/4d指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每15~30min减压（A）A15~30sB20~30sC15~35sD10~30sReddy等[3]通过对54篇预防压疮的RCT文章进行Meta分析，结果提示，使用普通床垫时最佳体位变换方案为每（）小时变换一次体位，使用弹性泡沫床垫可每（）小时变换一次体位，后者效果好于前者。（B）A2h,3hB2h,4hC3h,4hD2h,6h医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是（D）时，选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果。A压力和剪切力B潮湿和压力C摩擦力和剪切力D潮湿和剪切力对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用（A），以强化对压疮的预防。A多层软硅胶类泡沫敷料B薄膜敷料C水胶类敷料D聚氨酯泡沫补充适当的（C）等营养物质，可促进压疮的愈合A硫酸钙B碳酸钙C硫酸锌D硫酸镁伤口渗液量可依据伤口敷料的浸渍情况判断，潮湿是指（A）A内层敷料浸渍明显B内层敷料可轻微浸渍C内层敷料潮湿并己渗透D敷料饱和，渗出液溢出内层和外层敷料糖尿病患者的压疮伤口会出现（A）A酸臭味B腥臭味C恶臭味D腐臭味对微生物负荷测定的金标准，是（A）A取活性伤口组织进行定量培养B伤口刮片培养C伤口周围刮片培养D取活性伤口周边组织进行定量培养对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用（D）敷料管理渗液A硅胶B含银C纱布D泡沫对于清洁的II期压疮和未感染的浅表性III期压疮患者，可考虑、使用（A）。A水胶体敷料B水凝胶敷料C泡沫敷料D硅胶敷料对于清洁、开放的压疮，避免使用（C）敷料A硅胶B含银C纱布D泡沫对于医疗器械相关性压疮风险患者，可使用（A）敷料作为身体与医疗器械接触部位的保护。A硅胶B含银C纱布D泡沫腐肉坏死组织的伤口颜色为（B）A红色B黄色C黑色D绿色Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为3分的是（C）A在24小时内有7-10次失禁发生B在24小时内有3-6次失禁发生C在24小时内有1-2次失禁发生D在24小时内有2-5次失禁发生Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为2分的是（B）A在24小时内有7-10次失禁发生B在24小时内有3-6次失禁发生C在24小时内有1-2次失禁发生D在24小时内有2-5次失禁发生Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为1分的是（A）A在24小时内有7-10次失禁发生B在24小时内有3-6次失禁发生C在24小时内有1-2次失禁发生D在24小时内有2-5次失禁Norton压疮风险评估量表中，失禁项目评估为4分的是（A）A留置尿管，但大便失禁B在24小时内有3-6次失禁发生C在24小时内有1-2次失禁发生D在无法控制大小便Norton压疮风险评估量表中，精神状态项目评估为2分的是（C）A对周围事务敏感B对人、事、地定向感只有2-3项清楚C对人、事、地定向感只有1-2项清楚D嗜睡Norton压疮风险评估量表中，精神状态项目评估为3分的是（B）A对周围事务敏感B对人、事、地定向感只有2-3项清楚C对人、事、地定向感只有1-2项清楚D嗜睡Norton压疮风险评估量表中，精神状态项目评估为2分的是（C）A对周围事务敏感B反应迟钝、被动C沟通对话不恰当D嗜睡Norton压疮风险评估量表中，精神状态项目评估为3分的（B）A对周围事务敏感B反应迟钝、被动C沟通对话不恰当D嗜睡Norton压疮风险评估量表中，移动力项目评估为3分的是（A）A个体可以移动和控制四肢的能力稍微受限制B个体可以移动和控制四肢的能力不受限制C个体可以移动和控制四肢的能力大部分受限制D个体不能翻身Norton压疮风险评估量表中，移动力项目评估为2分的是（C）A个体可以移动和控制四肢的能力稍微受限制B个体可以移动和控制四肢的能力不受限制C个体可以移动和控制四肢的能力大部分受限制D个体不能翻身如图所示，属于（A）期压疮组织结构图。AⅠBⅡCⅢDⅣE可疑深部组织损伤多项选择题1、新的压疮的分期标准，将压疮分______ABCDEFA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期2、压疮发生的主要原因是（ABCDE）A压力B剪切力C摩擦力D压力、剪切力或摩擦力联合作用E压力、剪切力或摩擦力单独作用3、压疮发生的危险因素包括（ABCD）A潮湿B体位受限C合并心脑血管疾病D手术时间E饮酒4、哪些是压疮发生的危险因素_______ABCDEFA压力B剪切力和摩擦力C潮湿D局部皮温升高E营养不良F运动障碍5、哪些不是压疮高危人群______BDEA肥胖患者B消瘦者C严重认知功能障碍患者D痴呆者E女性6、压疮高危人群有（ABCDE）A脊髓损伤患者B老年人C营养不良、肥胖患者DICU、手术患者E严重认知功能障碍的患者等7、Norton量表不包含的因素_____ABEFA感知B潮湿C活动力D移动力E营养F摩擦和剪切力8.Norton量表评估因素包括（ABCDE）A身体状况B精神状态C活动力D移动力E失禁9、Braden压疮风险评估量表含________ABCDA感知B潮湿C活动能力D移动能力E营养F年龄10、Braden压疮风险评估量表不包含的因素________ABEA身体情况B精神状态C活动力D移动力E失禁F摩擦和剪切力11、压疮定义明确了压疮为局限性损伤，有助于临床护士与以下哪些皮肤损伤相鉴别（ABCDE）A弥漫性蜂窝组织炎 B散在性的胶带撕脱伤C会阴性皮炎D失禁相关性皮炎E皮肤浸渍12、II期压疮应与以下哪些损伤相鉴别。（ABCDE）A皮肤撕脱伤B胶带撕脱损伤C会阴部皮炎D失禁性皮炎E皮肤浸渍或表皮脱落13、皮肤评估时应注意（ABCDE）A注意骨隆突部位B注意医疗器械与皮肤接触的部位C注意有无局部硬结D注意有无表皮干燥E注意皮肤的含水量14、皮肤评估时应注意的问题（ABCDE）A指压不褪色红斑B局部过热C疼痛D表皮干燥、浸润E皮肤含水量15、_____表现为溃疡的底部被腐肉和焦痂覆盖。AA不可分期BⅡ期CⅢ期DⅣ期E可疑深层损伤期FⅠ期16、Ⅱ期压疮表现为______缺损。（AB）A表皮B真皮C肌肉D骨骼E肌腱17、皮肤评估的频率应根据___________决定。(AF)A首次皮肤评估的结果B疼痛评估C压疮愈合评估E营养评估F患者的病情决定18、皮肤评估的频率可根据病情______（B）A1次/24h到1次/周B1次/48h到1次/周C1次/12h到1次/周D随时F2