一月中旬《临床助理医师》助理医师资格考试第二次补充卷(附答案)

一月中旬《临床助理医师》助理医师资格考试第二次补充卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、神经、肌肉和腺体受到阈刺激时产生反应的共同表现是A、收缩B、神经冲动C、动作电位D、感受器电位E、突触后电位【参考答案】：C2、心室期前收缩后出现代偿间歇的原因是A、期前兴奋有自己的有效不应期B、窦房结少产生一次兴奋C、期前收缩的舒张期长。、心肌细胞需要充分恢复E、期前兴奋落于有效不应期内【参考答案】：A3、突触前抑制的产生是由于A、突触前轴突末梢超极化B、突触前轴突末梢去极化C、突触后膜的兴奋性发生改变D、突触前轴突末梢释放抑制性递质E、突触后神经元超极化【参考答案】：B4、关于医学实践与医学伦理学的关系，下述提法中错误的是A、医学实践是医学伦理学的理论指导B、医学实践是医学伦理学的基础C、医学实践是医学伦理学的动力D、医学实践是医学伦理学的目的E、医学实践是检验医学伦理学的唯一标准【参考答案】：D5、关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确A、骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生B、运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位C、颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道D、颅底骨折属内开放性颅脑损伤E、颅盖骨骨折的诊断主要依靠线摄片【参考答案】：B6、注意增强常见于A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯型精神分裂症D、紧张型精神分裂症E、慢性精神分裂症【参考答案】：B7、等渗性脱水时补钾每小时尿量必须超过A、20mlTOC\o"1-5"\h\zB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml【参考答案】：C8、男，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐，不会独站，不会喊“爸、妈”。有助于初步诊断的检查是A、尿三氯化铁试验B、尿甲苯胺兰试验C、血镁测定D、脑电图E、血钙测定【参考答案】：A9、男，30岁，体重60公斤。热力烧伤后4小时入院。查：休克，1°烧伤面积10%，11。烧伤面积20%，111°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是A、2000〜2230mlB、2300〜2500mlC、3000〜3250mlD、3400〜3500mlE、3600〜4000ml【参考答案】：C10、转氨酶的辅酶是A、磷酸吡啰醛B、焦磷酸硫胺素C、生物素D、四氢叶酸E、泛酸【参考答案】：A11、不是缩宫素特点的是A、能直接兴奋子宫平滑肌B、对子宫体兴奋作用强C、对子宫颈有松弛作用D、对子宫作用敏感性不受女性激素的影响E、大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩【参考答案】：D12、做结核菌素试验，看结果应在注射后A、20分钟B、12〜24小时C、24〜36小时D、48〜72小时E、1〜8周【参考答案】：D13、T2期膀胱肿瘤浸润的组织层是A、原位癌B、粘膜固有层C、浅肌层D、深肌层E、膀胱邻近组织【参考答案】：C14、治疗慢性型再生障碍性贫血的首选药物是A、肾上腺糖皮质激素B、雄激素C、碳酸锂D、硝酸士的宁E、抗胸腺细胞球蛋白【参考答案】：B15、很少化脓的软组织感染是A、疖B、痈C、急性蜂窝组织炎D、丹毒E、急性淋巴结炎【参考答案】：D16、骨折血肿机化演进期大约需要TOC\o"1-5"\h\zA、3天B、5天C、1周D、2周【参考答案】：A20、新生儿生后A、6小时内排出胎便B、12小时内排出胎便C、18小时内排出胎便D、24小时内排出胎便E、36小时内排出胎便【参考答案】：D21、不能引起肾病综合征的疾病是A、过敏紫癜性肾炎B、糖尿病肾病C、急性肾盂肾炎D、肾淀粉样变性E、系统性红斑狼疮性肾炎【参考答案】：C22、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注杜冷丁1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因A、术后伤口感染B、腹腔感染C、严重鼓肠D、麻醉剂过量E、休克【参考答案】：D23、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是A、单纯穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽门梗阻D、胰源性溃疡E、反复门诊治疗无效的溃疡【参考答案】：C24、胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误A、背部垫硬板B、部位在锁骨中线第五肋间C、按压次数80〜100次/分D、使胸骨下陷4〜5cmE、每按压15次后进行人工呼吸2次【参考答案】：B25、下列含锌最丰富的食物是A、海贝类B、海带C、木耳D、绿色蔬菜E、牛乳及乳制品【参考答案】：A26、有关心包摩擦音正确的是A、性质粗糙，低音调B、与呼吸、心搏一致C、性质柔和，低音调D、胸骨左缘3、4肋间最响E、屏气时摩擦音可消失【参考答案】：D27、不属于影响环境污染物对健康损害的因素是A、作用时间B、联合作用C、个体感受性差异D、气象条件E、剂量【参考答案】：D28、葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是A、体温平稳后的2〜3天B、体温平稳后的5〜7天C、体温平稳后的2〜3周。、症状、体征消失后的2〜3天£、症状、体征消失后的5〜7天【参考答案】：C29、伤口附近出现红线是A、浅层静脉炎B、深层静脉灸C、网状淋巴管炎D、浅层管状淋巴管炎E、深层管状淋巴管炎【参考答案】：D30、机体保钠排钾的主要激素是A、抗利尿激素B、雌激素C、醛固酮D、生长素E、糖皮质激素【参考答案】：C31、宫内孕8周，在当地行药物流产后排出血块及膜样组织2周，近1周来阴道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、发热，妇查下腹压痛，宫颈口检查有臭味，子宫如孕40天大小，明显压痛，体温38.5笆，白细胞增高，应该A、立即行清官术B、口服己烯雌酚5mg每日3次，共5天C、抗生素控制感染后刮宫D、边抗炎边用缩宫素E、应用缩宫素待残留组织自然排出【参考答案】：C32、治疗代谢性酸中毒的首选药物A、乳酸钠B、三羟基氨基甲烷C、柠檬酸钠D、磷酸氢二钠E、碳酸氢钠【参考答案】：E33、治疗氯丙嗪过量时引起的低血压，应选用A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、麻黄碱D、异丙肾上腺素E、肾上腺素加异丙肾上腺素【参考答案】：B34、关于淋巴结肿大特点，下列哪项是错误的A、肺癌多向右锁骨上淋巴结转移B、胃癌多向右锁骨上淋巴结转移C、淋巴瘤可有全身淋巴结肿大D、急性淋巴细胞白血病可有全身淋巴结肿大E、传染性单核细胞增多症可有全身淋巴结肿大【参考答案】：B35、下列哪项能引起支气管哮喘发作A、B一肾上腺素能受体激动剂B、腺昔酸环化酶C、环磷酸腺昔D、B一肾上腺素能受体阻断剂E、克伦特罗（氨哮素）【参考答案】：D36、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀。2小时后，呕血200〜400rnl，排柏油样便3次。血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及。脾侧位1.0cm。可能诊断是A、消化性溃疡并出血B、急性胃粘膜损害C、食物中毒D、肝硬化并出血E、胃癌【参考答案】：D37、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪【参考答案】：D38、急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的A、颈膨大部B、胸3〜5节段C、胸7〜10节段D、腰膨大部E、圆锥部【参考答案】：B39、良性前列腺增生，下列哪项适合手术治疗A、前列腺增生并双肾重度积水B、前列腺增生并感染，残余尿40mlC、前列腺增生并心功能不全D、前列腺增生并肝功不全E、前列腺增生，残余尿80ml，肝功正常【参考答案】：E40、初孕妇，末次月经第一天为4月21日，持续6天，于12月29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa。尿蛋白（一），本病例现在是A、妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况B、妊娠满36周，子宫底高度低于正常C、妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况D、妊娠满36周，子宫底高度高于正常E、妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况【参考答案】：C41、某患者急性重度一氧化碳中毒昏迷入院，经高压氧治疗数日后，症状缓解出院，一个月后，患者神情呆滞，四肢轻度震颤，你认为该患者最可能发生了哪一种疾病A、脑出血B、脑肿瘤C、脑膜炎D、脑梗死E、迟发脑病【参考答案】：E42、目前国内急性胰腺炎的常见病因A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染【参考答案】：A43、地西泮不具有下列哪项作用A、镇静、催眠作用B、麻醉作用C、抗惊厥抗癫痼作用D、小剂量抗焦虑作用E、中枢性肌肉松弛作用【参考答案】：B44、二尖瓣狭窄的超声心动A、超声心动，左室径65mmB、超声心动IVS：LVPW1.5:1C、超声心动出现右室前壁以及房室沟处无反射区D、超声心动二尖瓣EF斜率下降E、超声心动室间隔连续中断【参考答案】：D45、特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗首选药物是A、止血药B、糖皮质激素C、丙种球蛋白D、免疫抑制剂E、雄激素【参考答案】：B46、女性，65岁。因突发恶心、呕鲜血300ml，伴柏油样便入院，患者10年前有肝炎史。体检：肝肋下未及，脾肋下2指。B超示肝硬化。在行补血止血治疗时，同时用三腔管压迫。下列有关三腔管治疗，哪项是错误的A、三腔管以0.5kg重物悬挂B、一般胃气囊充气量为150〜200mlC、做好患者思想工作边吞咽边插管D、食管气囊注气100〜150mlE、放置三腔管时间不宜持续超过6〜7d【参考答案】：E47、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的A、先兆流产患者应卧床休息，进行适当心理治疗B、早期难免流产应及时行负压吸宫术C、不全流产应及咐行吸宫术或钳刮术D、感染性流产若出血不多应抗感染及刮宫同时进行E、因宫颈内口松弛习惯性流产患者若已妊娠，最好于妊娠14〜16周行宫颈内口环扎术【参考答案】：D48、一位烟龄30年的烟民，主动请心理医生帮助戒烟，最好的治疗方法是A、系统脱敏疗法B、对抗条件疗法C、交互抑制疗法D、精神分析疗法E、厌恶疗法【参考答案】：E49、支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A、吸氧B、小量茶碱控释片C、每日吸入沙丁胺醇D、按需吸入特布他林E、定时吸入糖皮质激素【参考答案】：E50、男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病B、慢性肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、原发性心肌病E、先天性心脏病【参考答案】：B51、25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g,枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大3Cm，s=0。本例正确的处置应是A、不予干涉，观察产程进展B、静脉滴注缩宫素C、静脉推注安定D、静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素CE、人工破膜【参考答案】：A52、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、皮肤弹性差B、哭时无泪，尿量少C、眼眶及前卤凹D、外周循环衰竭E、精神萎靡【参考答案】：D53、青春期无排卵型功血的治疗原则是A、减少出血，促使卵巢排卵B、止血，调整周期，促进排卵C、止血，调整周期D、促进内膜剥落，调整月经周期E、促黄体功能，促进排卵【参考答案】：B54、上运动神经元瘫痪常有肌张力增高，其特点为A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上、下肢均为屈肌张力高D、上、下肢均为伸肌张力高E、上、下肢屈、伸肌张力均高【参考答案】：A55、某患者输血后不久，即感心前区压迫感，腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血，出现血红蛋白尿，可能是A、发热反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、溶血反应E、枸椽酸中毒反应【参考答案】：D56、成人股骨颈的主要血液供应来源是A、股圆韧带的小凹动脉B、股骨干的滋养动脉升支C、旋股内外侧动脉的分支D、旋髂动脉E、阴部内外动脉【参考答案】：C57、一中年女性，因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗两月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌，心律不齐加重，此现象属于A、药物的副作用B、药物的毒性作用C、停药反应D、特异质反应E、药物的后遗效应【参考答案】：C58、女，56岁，尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0〜2/HPF、蛋白(-),中段尿培养(-),B超示：双肾大小正常。最可能的诊断为A、慢性肾盂肾炎B、尿道综合征C、肾结核D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染E、阴道炎合并尿路感染【参考答案】：B59、对伴有肝硬化的患者，肝切除量一般不；超过全肝的A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%【参考答案】：C60、医师在执业活动中，按执业规则可以A、发现患者非正常死亡时，向有关部门报告B、经医院批准后，进行实验性临床医疗C、在医院的服务范围内出具医学证明文件D、使用祖传的特效药为患者治疗E、发现传染病疫情时按规定向当地人民政府报告【参考答案】：A61、女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++),红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1/160(+)，首先考虑的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫癜E、原发性肾病综合征【参考答案】：B62、肺动脉血栓栓塞不会引起A、肺动脉高压B、右心室扩张C、猝死D、间质性肺炎E、肺梗死【参考答案】：D63、诊断恶性肿瘤的组织学依据是A、瘤细胞浆蓝染B、瘤细胞核深染C、瘤细胞核多D、瘤细胞核大E、瘤细胞形态和组织结构异型性【参考答案】：E64、男，30岁，慢性肾炎5年，查血BUN18mmol/L,Cr265umol/L,血红蛋白80g/L，尿蛋白100mS/dl，最合适治疗为A、腹膜透析B、血液透析C、肾移植D、低蛋白饮食+酮酸+ACEIE、中药【参考答案】：D65、气性坏疽的临床特点是A、局部红、肿、热、痛不明显B、一般白细胞不升高C、体温正常D、休克发生早E、局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭【参考答案】：E66、急性肾炎出现水肿的特点是A、下行性，凹陷性B、下行性，非凹陷性C、上行性，凹陷性D、上行性，非凹陷性£、向心性，非凹陷性【参考答案】：B67、在恶性肿瘤的主要危险因素中最主要的是A、生物因素B、物理因素C、化学因素D、体力活动E、社会心理因素【参考答案】：C68、《医疗事故处理条例》规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过TOC\o"1-5"\h\zA、5年B、10年C、15年D、20年E、30午【参考答案】：C69、哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张A、10°〜25。的半卧位B、20°〜25。的半卧位C、30°〜45。的半卧位D、40°〜55。的半卧位E、50°〜65°的半卧位【参考答案】：C70、女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影，该患儿最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺结核C、金黄色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎【参考答案】：E71、对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是入、心肌变性、坏死B、纤维素性心外膜炎顷心瓣膜赘生物D、Aschoff小体£、心肌间质炎细胞浸润【参考答案】：D72、急进型肾小球肾炎主要诊断依据是A、大量蛋白尿B、进行性的肾功能恶化C、持续性发烧D、贫血E、肾活检【参考答案】：E73、58岁男性，突然右眼失明，左上无力.2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫重。查体血压15/12kPa，意识清。左侧枢性面舌瘫。左侧上下肢瘫，左偏身感觉碍，其阻塞血管A、右侧大脑中动脉皮层支B、右侧大脑中动脉深穿支C、右侧大脑中动脉主干D、右侧大脑前动脉深穿支E、右侧颈内动脉【参考答案】：E74、稽留流产是A、胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内尚未自然排出B、胎儿停止发育，2周以上C、胎儿停止发育，4周以上D、胎儿停止发育，6周以上E、胎儿停止发育，8周以上【参考答案】：A75、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A、新生儿贲门和胃底部肌张力低B、婴儿胃略呈水平位C、婴儿幽门括约肌发育不成熟D、婴儿肠道相对较长E、婴儿肠道固定性较差【参考答案】：C76、大脑皮层运动区病变所致瘫痪的特点为A、截瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、单瘫【参考答案】：E77、关于应激性溃疡不正确的是A、多发生于胃，也可累及食管B、不会穿透胃壁全层C、最明显的症状是呕血、柏油样便D、可发生大出血E、可发生子十二指肠【参考答案】：B78、男性，43岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5笆，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A、高排低阻型休克B、感染性休克C、中度休克D、重度休克E、轻度休克【参考答案】：D79、学龄前儿童少尿标准为A、24h500mlB、24h400mlC、24h300mlD、24h200mlE、24h100ml【参考答案】：C80、衡量组织兴奋性高低的指标是A、肌肉收缩的强度B、腺细胞分泌的多少C、刺激频率的高低D、刺激强度的大小E、动作电位的幅度【参考答案】：D81、个体自我意识发展的开始时期是在A、胎儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄期E、青春期【参考答案】：C82、糖尿病时血糖升高的机制是A、组织对葡萄糖