血清胱抑素C检测对糖尿病肾损伤的临床意义

血清胱抑素C检测对糖尿病肾损伤的临床意义〔〕:

摘要：目的讨论血清胱抑素C〔cys-C〕检测对于糖尿病肾损伤的临床意义。方法选择本院糖尿病患者70例作为糖尿病组，选择同期本院安康体检人群80例作为正常对照组，采集两组新颖血液样本并采用散射比浊法进展cys-C的测定，采用酶法进展肌酐的测定。对两组研究对象的检测结果进展比拟。结果70例糖尿病患者和对照组cys-C和肌酐的测定结果显示，糖尿病组的cys-C较正常对照组升高明显，存在显著差异〔P0.05〕。结论在糖尿病早期肾损伤的评价指标方面，cys-C比血肌酐具有更好的敏感性、准确性，并且灵敏度高，操作简便，干扰因素少，可以定期检测糖尿病患者的cys-C以及时准确地提示早期肾损伤，对患者病情开展进展动态监测。

关键词：胱抑素C；肾小球滤过率；糖尿病肾病；检测

本文引用格式：李艳杰.血清胱抑素C检测对糖尿病肾损伤的临床意义[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(71):149-150.

ClinicalSignificanceofSerumCystatinCDetectioninDiabeticRenalInjury

LIYan-jie

(DepartmentofLaboratory,People"sHospitalofJiangYuanDistrictBaishanCityJilinProvince,Baishan,Jilin)

ABSTRACT:ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofserumcystatinC(cys-C)indiabeticrenalinjury.Methods70diabeticpatientswereselectedasdiabeticgroupand80healthypersonsascontrolgroup,twogroupsoffreshbloodsampleswerecollectedandmeasuredbyscatterturbidimetryforcys-Candcreatininebyenzymaticmethod.Thedetectionresultsoftwogroupsofsubjectswerepared.ResultsTheresultsofdeterminationofcys-Candcreatininein70diabeticpatientsandcontrolgroupshowedthatthecys-Cindiabeticgroupwassignificantlyhigherthanthatinnormalcontrolgroup,therewassignificantdifference(P0.05).Conclusionparedwithserumcreatinine,cys-Chasbettersensitivity,accuracy,sensitivity,simpleoperationandlessinterferenceintheevaluationofrenalinjuryinearlystageofdiabetesmellitus,cys-Cindiabeticpatientscanbedetectedregularlytopromptandaccuratelyindicateearlyrenalinjuryandtomonitordynamicallythedevelopmentofdiabeticpatients.

KEYWORDS:CystatinC;Glomerularfiltrationrate;Diabeticnephropathy;Detection

0引言

糖尿病是一类全身代谢性疾病，其血管并发症成为导致机体重要器官功能减退的主要原因，患者年龄、血压、血脂的升高及长期用药等多方面因素均会对肾功能造成影响。胱抑素C(cystatinC,cys-C)是一种半胱氨酸蛋白酶抑制物，是近年新的内源性肾功能指标，其变化受年龄、性别、饮食和肾小管功能的影响较小，是较为理想的内源性肾小球滤过指标。本文通过检测血肌酐，cys-C,讨论cys-C作为糖尿病肾损害早期检测的意义。

1资料与方法

1.1病例选择

本院70例糖尿病患者〔包括门诊、住院患者〕均确诊糖尿病且病程均在5年以上；正常对照组均为本院安康体检人群共80例，男女比例为3:1。

1.2仪器与试剂

血肌酐由日立7060型全自动生化分析仪测定，试剂盒由北京恩济和公司提供；cys-C由西门子BNII特种蛋白分析仪测定，测定试剂盒〔散射比浊法〕及配套校准品均为西门子公司消费。

1.3测定方法

150例新颖血液标本均在2h内测定完成，血清cys-C采用散射比浊法测定，肌酐采用酶法测定。正常参考范围：Cys-C:0.62-1.11mg/L，Cr:50-106mmol／L。

1.4统计学处理

应用统计学软件对数据进展分析，两组间检测结果采用t检验，检测水准a=0.05。

2结果

70例糖尿病患者和对照组cys-C和肌酐的测定结果发现糖尿病患者组cys-C较正常对照组升高明显，存在显著差异〔P0.05〕见表1。

3讨论

糖尿病是一种常见的内分泌代谢综合征。随着社会开展，生活形式的改变以及老龄化社会的到来，糖尿病的发生率逐年增加，其相应并发症也在增多，严重危害人类安康，其中糖尿病肾病占并发症的20.5%-30%,一局部患者开展为肾功能衰竭需要肾透析。因此糖尿病肾病的早发现、早治疗至关重要。血清肌酐是临床传统的监测肾小球滤过功能的指标，其检测方便，费用小，但其受年龄、性别和自体肌肉组成及饮食的影响而变化，只有当肾小球滤过率下降1/3-1/2时，血清肌酐才变化显著，假设以肌酐作为检测标准那么会不可防止地延误患者诊断和治疗。

胱抑素C(cys-C)是一个分子量约为13KD的小分子物质，体内有核细胞均可产生[1,2]，产生速率恒定，与患者性别、年龄及饮食、肌肉情况关系不大，可以从肾小球自由滤过，且肾小管无分泌。其上述特征显示cys-C浓度几乎完全取决于肾小球的滤过率。肾小球滤过率〔glomerularfiltrationrate,GFR〕的降低会导致胱抑素C浓度的升高，由此可见胱抑素C可以作为一个较为理想的内源性测定肾小球滤过功能的物质。传统监测的肌酐除经肾小球滤过外还经肾小管分泌，局部还经肾外途径排泄，肌肉质量减少也会使肌酐测定值降低，同时检测过程也受到各种因素的影响，不能真实反映肾小球滤过功能【3】。本文发现cys-C是反映肾小球滤过功能理想的内源性标志物【4】，在糖尿病患者当中，cys-C与肾小球滤过率〔GFR〕的相关性优于血肌酐，即使单纯糖尿病患者中也有一定的升高，而对于糖尿病早期肾损伤患者升高更加明显，而重度肾损伤胱抑素C和肌酐无显著差异[5,6]。

本研究数据显示，在评价糖尿病早期肾损害方面，cys-C敏感性和准确性明显优于血肌酐,并具有灵敏度高、操作简单、干扰因素少等优点。因此糖尿病患者定期检测cys-C可以及时准确提示早期肾损伤，并可动态评价病情开展[7，8]。

参考文献：

【1】SimonsenO,GrubbA,ThysellH.ThebloodserumconcentrationofcystatinC(gammatrace)asameasureoftheglomerularfiltrationrate[J].ScandJClinLabinvest，1985〔45〕:97-101.

【2】RandersE,ErlandsenEJ.SerumcystatinCasanendogenousmarkeroftherenalfunction-areview[J].ClinChemLabMed,1999(37):389-95.

【3】沈荣春，钱伟，苏建友,等.血清Cys-C的浓度在评价肾小球滤过功能中的价值[J].医学检验与临床,2022,19(4):39-41

【4】周玉.血浆脑钠肽胱抑素在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义[J].医学综述，2022(18):2840-2841.

【5】王学,尹宗艳,王茂彩.血清胱抑素C检测对糖尿病肾病早期的诊断分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,15(28):130-131.

【6】赵坤,蔡双兵,肖丹,等.老年糖尿病患者血清胱抑素C程度与原发性高血压相关性研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2022,17(04):357-360.

【7】周蓓,陈学峰,