硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术中的应用

硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术中的应用〔〕:

摘要：目的讨论在老年腹腔镜结肠癌根治术中应用硬膜外复合静脉全身麻醉的临床效果。方法选取在本院进展腹腔镜结肠癌根治手术的老年患者92例，患者在本院的治疗时间为2022年3月至2022年4月，按照患者采取的麻醉方式，将其中46例施行硬膜外复合静脉全身麻醉的患者作为观察组，施行静脉全身麻醉的46例患者作为对照组。对两组患者在手术治疗过程不同时间的心率、血压指标进展测定和统计记录，比拟两组患者的手术并发症发生率。结果两组患者在气腹后1h、气腹后2h的收缩压和舒张压都高于气腹前的血压指标，但观察组患者在上述两时间点的血压指标明显优于对照组；两组患者在手术中均无肌松欠佳、躁动情况出现，术后并发症的发生率比拟，观察组患者明显低于对照组。数据比拟，P0.05。详见表1。

1.2方法

在两组患者进入手术室后，均进展血压、心电力、血氧饱和度等生命体征的监测，并为患者建立静脉通道。

1.2.1对照组

患者施行静脉全身麻醉。按照麻醉操作的标准流程，按照患者体重计量咪达安定、芬太尼、异丙酚、维库溴铵用量，进展麻醉诱导；进展气管插管，术中使用异氟醚、异丙酚、维库溴铵持续静脉泵注入【4】。

1.2.2观察组

患者采取硬膜外复合静脉全身麻醉。通过穿刺置放硬膜外导管，注入5ml利多卡因〔1.6%〕，硬膜外注射罗哌卡因〔0.75%〕进展全麻诱导【5】。后续全麻操作与对照组操作流程及方式一样。

1.3观察指标

1.3.1血压、心率

统计数据使用平均值标准差〔s〕表示。

1.3.2并发症的发生率

该指标的统计包括术中肌松欠佳、躁动及术后恶心呕吐三项，计算并发症的发生率。数据以率(%)表示。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0版软件对数据进展处理分析，以P

2.2两组患者并发症发生率比照

两组患者在手术中均无肌松欠佳、躁动情况出现；但术后恶心呕吐病症的发生例数，观察组明显少于对照组，其并发症的发生率较对照组有显著降低。两组患者统计数据比拟，差异明显，P

3讨论

结肠癌患者以中老年人居多，由于患者机体衰退，患者对麻醉药物的敏感性高，且患者的身体器官对药物的分解才能差，使患者手术并发症的发生概率增加，甚至造成患者术后出现认知功能障碍，给患者的治疗和康复带来极其不利的影响【6】。硬膜外复合静脉全身麻醉方法的使用，减轻了传统全身麻醉对患者中枢神经系统的不利影响，通过阻滞患者交感神经节前纤维，让患者的心肌代谢得以改善，极大提升了患者的术后康复效果【7】。

综上所述，硬膜外复合静脉全身麻醉，可以有效降低麻醉药物对行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者术中血压的影响，降低患者术后并发症的发生率[8]。

参考文献

【1】周强.全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在腹腔镜手术治疗老年直肠癌中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2022，3〔53〕：10538-10539.

【2】喻晶晶，刘学安.全身麻醉结合硬膜外阻滞或腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜结肠手术患者中应用比拟[J].医学临床研究，2022，34〔5〕：1005-1007.

【3】沈斐.全身麻醉结合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响分析[J].中国疗养医学，2022，27〔7〕：762-764.

【4】宋涛.不同麻醉方式对结肠癌腹腔镜根治术的影响[J].临床药物治疗杂志，2022，15〔8〕：55-59.

【5】王靖，石磊，田先树.单纯全身麻醉和硬膜外复合静脉全身麻醉在腹腔镜结肠癌根治术中效果比照[J].中国实用医药，2022，12〔22〕：57-58.

【6】余良胜，刘昶，谈海云.硬膜外复合静脉全身麻醉在老年腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果及其对肺功能的影响研究[J].结直肠肛门外科，2022，24〔2〕：178-181.

【7】刘昶,谈海云,余良胜.硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉结合自控硬膜外镇痛对胃癌患者细胞免疫和应激反响的影响[J].临床合理用药杂志,2022,