医院数字化病案的质量管理的应用与研究

医院数字化病案的质量管理的应用与研究〔〕:

摘要：随着科技的不断开展，将数字化系统引入医院，进展病案的数字化技术逐渐得到重视，此种方法可以将病案进展数字化，并输入医院电脑系统中，从而便于后期对于病案的管理、查阅、复印等。而假设数字化病案并未严格按照规定进展输入与管理，那么较易出现病案管理混乱，甚至丧失的情况，因此对于数字化病案的质量管理那么尤为重要。

关键词：数字化病案；质量管理；应用效果

本文引用格式：李红.医院数字化病案的质量管理的应用与研究[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(87):246,251.

0引言

医院的数字化病案管理是一种较为新型的病案管理方法，此种方法主要通过在医院建立相应的数字管理库，按照科室、疾病种类、病情严重程度、治疗结局等将不同的患者病案进展数字化处理进展储存的方式【1】。通过病案数字化后，患者资料以及其相应的病案可通过医院的数字管理库快速进展查询与打印，从而进步整体工作效率，节约空间。然而由于数字化病案的应用时间相对较短，在数字化病案的管理方面仍存在有较多的破绽与问题，因此出现了数字化病案管理混乱，病案遗失，难以查询特定病案等情况【2】。通过对医院数字化病案的质量管理进展相应的研究，即可设计更为有效的管理方法，进步管理效率与管理质量，并提升整体工作效率。本文即主要分析了医院数字化病案的质量管理的方法与应用效果，详细内容如下。

1医院数字化病案的概念与意义

1.1医院数字化病案的概念

数字化病案即是通过数字化设备将传统的纸质病案进展转换，从而储存于医院内部的计算机中，并可上传至网络系统，方便任何一台电脑进展病案的调动与查询。通过将病案数字化，即可有效提升整体的工作效率，减少对于纸质病案的翻找时间，降低对于纸质病案的管理本钱与管理难度，并提升整体管理效果，是一种较为新型的，但应用逐渐广泛的病案管理方法【3】。

1.2医院数字化病案的意义

传统的医院纸质病案是通过纸质打印或手写的方式，将患者的详细信息、病情信息、治疗流程、治疗效果等进展相应的记录，并通过搜集、整理、装订、存放等方式进展储存管理。此种病案的管理方法相对较为复杂，在管理过程中，需要对患者的病案资料，进展屡次的搜集与核实，并在核实后通过装订存放于库房中，在查询时，需要在库房中根据编号进展逐一翻找，需要消耗较长时间，并且整体管理本钱较高，需要库房、纸张、管理员等[4-5]。因此逐渐将会被更为有效与简单的管理方法淘汰。

将医院的病案数字化即是将其管理方法简化的过程，通过将患者病案中的所有信息输入电脑系统中，即可实现病案管理的数字化，极大地减少对于病案的管理本钱；其次，通过电脑系统进展病案的管理，仅需少量电脑，即可储存大量的病案资料，对于空间的利用亦远小于传统的纸质纸质病案管理方法；而病案数字化后，还可通过在电脑中，通过关键字的输入等方式进展快速查询，极大地缩短了进展病案查询的时间，从而使工作效率与准确率明显提升。此外，数字化病案的管理较为简便，通过电脑即可快速完成，相较于可能会出现纸张损坏、遗失、错误装订等情况的纸质病案，此种病案的管理方法，可以有效防止此种情况的出现，最大可能保证患者病案资料的匹配、准确以及平安性[6-7]。因此，病案数字化是医院工作效率提升的较为重要的一种方法，亦是病案形式开展的必要途径。

2医院数字化病案的缺乏

2.1数字化病案的系统问题

目前阶段，对于数字化病案的研究尚未完全，因此在实际应用中，数字化病案仍存在缺乏与破绽，轻者将会导致实际应用效率的下降，重者可能会导致病案的遗失、错位等情况，严重影响病案的管理质量。造成此种情况的原因相对较多，首先即是由于数字化病案的系统性问题。数字化病案的管理均是建立在医院的数字化病案管理系统之上，假设此系统自身设计乃至运行出现问题，那么将严重影响病案的管理，例如假设系统的功能设计中缺少详细的挑选选项，或缺少合理的提取与输入的功能，那么将会导致数字化病案的管理流程较为繁琐，实际使用时，无法快速有效地满足使用者的需求，从而影响工作效率与质量[8]。此外，由于所有的数字化病案资料的输入是通过系统完成，假设系统设计出现破绽，将可能在后续管理中出现系统错误，导致已输入的病人资料遗失，在遗失后通常较难进展恢复，并为工作人员增加大量的相关工作，降低工作效率。

2.2数字化病案的管理问题

除上述所提及数字化病案的系统问题，在实际应用中，此类病案的管理问题亦可能导致工作效果下降。因数字化病案的管理相对简单，通常不需要大量的工作人员进展资料的整理，即可完成对应的管理工作，因此管理人员人数较少，在面对大量的工作内容时，即可能出现失误，导致病案的管理出现破绽。如数字化病案的系统出现问题，无法使用，将导致病案暂时性无法输入存储，并形成病案资料的堆积。在后续进展输入过程中，大量的资料与长时间的输入可能导致管理人员出现工作失误，影响最终病案管理的准确性与完全性。此外，对于数字化病案系统的维护亦是资料管理的一局部，假设病案管理人员自身工作素养以及才能未能使系统的维护得到有效执行，那么将可能导致系统出现破绽甚至崩溃，影响其中病案资料的平安性。

2.3医院数字化病案的质量管理方法

针对上述多种数字化病案的缺乏，施行相应的数字化病案质量管理方法，即可有效改善数字化病案的管理效果。数字化病案的质量管理方法分为两局部：第一局部针对医院数字化病案管理工作人员。加强对于工作人员的管理力度，严格规定对于医院数字化病案管理系统的维护时间，每7天那么应当对系统进展详细检查与维护，筛查其中是否出现有破绽存在，并及时进展修复。此外，为工作人员提供相应的学习课程，使其可进展相关数字化病案管理系统的知识学习，增强其相关工作内容的才能，进步工作质量与效率；第二局部主要着重于系统本身的缺乏。因病案管理系统的设计应当遵循简单、方便实用、快捷为设计宗旨，在经过实际的应用后，将所有关于病案管理系统的缺乏进展搜集，并集中进展相应处理方案的设计，将医院数字化病案管理系统进展不断晋级换代，进步使用者在使用时的方便程度，并增加相应的方便功能，如通过患者姓名进展查询、通过疾病种类进展查询、通过药品种类进展查询等，以此进步工作效率。其次，应当加强系统本身与互联网的联络，通过网络进步系统自身涉及内容的程度，如增加相关疾病的查询功能，通过网络查询关键词的对应疾病资料等，令使用者仅通过系统即可快速查询到所需要的资料，进步整体工作效率。

3总结

医院数字化病案的质量管理对于数字化病案的管理具有重要的意义。通过对管理人员的严格管理与标准，加强对其的培训，可进步管理工作人员的自身才能情况，并标准工作流程，减少人为因素造成管理问题的几率；通过对医院数字化病案系统的优化与筛查，可以减少系统自身问题的出现，进步使用者在使用此系统时的使用体验，进步使用效率与工作效率，并最终到达提升整体管理效果的目的。

综上，医院数字化病案的质量管理可显著提升对于病案的管理效率与工作效率，具有较高的应用价值。

参考文献

【1】王萍.医院数字化病案室的构建及质量管理分析[J].继续医学教育,2022,33(4):79-81.

【2】朱建国,程玉梅.病案数字化管理形式下的质控要求[J].中国病案,2022,19(12):20-23.

【3】戴玉兰.数字化病案的构建与质量管理理论[J].中国保健营养,2022,28(8):292.

【4】周连英.数字化病案管理系统在病案管理中的应用效果分析[J].智慧安康,2022,4(17):5-6.

【5】蔡雪玉.数字化病案的构建与质量管理理论[J].中医药管理杂志,2022,25(6):41-42.