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文档简介

手术麻醉患者预防性使用5-HT3受体拮抗剂的临床应用研究立项背景术后恶心呕吐（PONV）是麻醉和手术相关的常见并发症（总发生率可达到25%-30%，其中约0.18%为难治性PONV）PONV也是手术患者术后不满意的重要原因之一临床使用5-HT3受体拮抗剂预防术中、PONV现状：目前5-HT3受体拮抗剂在手术麻醉患者中使用非常普遍。查阅文献了解5-HT3受体拮抗剂使用现状，发现该类药物有使用不规范的现象。2015年12月我院等级医院评审及三甲复审时，国家级评审员董亚玲教授现场提出“5-HT3受体拮抗剂在手术麻醉患者的使用应作为麻醉科和临床药学科的一项研究课题，结合国内外现状，进行更深入的临床研究”国际环境：国外有临床应用研究（新药、有效性）国内环境：国内有部分医院在使用，部分医院未曾使用，目前国内没有统一标准。医院也没有相应规范，一般由医生用药习惯、认识确定。（差异性很大）研究目的：通过系统研究，使临床应用更加合理、规范。本课题重点研究5-HT3受体拮抗剂在手术麻醉患者临床应用的安全性、有效性及合理性。旨在指导临床合理用药，保障患者用药安全有效，经济适当的治疗。研究PONV的高发因素：——特定类型手术LeeA.Fleisher《循证临床麻醉学》剖腹手术妇科手术腹腔镜术胸科手术耳鼻喉科手术PONV高发因素所占比例二、项目组织实施和人员分工1、人员本课题小组成员共10人，其中药学/临床药学人员占50%，临床医护占50%。高级职称占70%，博士研究生1人，硕士研究生4人。2014年3月开始确定该研究课题并设计研究方案。本项研究由汉中市中心医院临床药学科、麻醉科、消化外科、产科、骨科相关临床科室多学科参与共同完成。3、研究技术路线三、研究结果此处我自己插入拍好的照片四、研究结论1、通过本次研究，证实了5-HT3受体拮抗剂预防术中及术后PONV安全、有效。2、针对临床研究结果，建立“5-HT3受体拮抗剂麻醉专科预防用药方案”。（详见技术报告）3、本次研究预防PONV使用5-HT3受体拮抗剂比例偏高。本项研究结果表明：大多数椎管内麻醉患者无需使用阿片类药物，因此，也就无需使用5-HT3受体拮抗剂。4、通过系统研究，进一步规范了5-HT3受体拮抗剂、吗啡类药物的合理使用。5、论文发表：撰写论文已在科技核心、统计源期刊《中国药物警戒》2016年第10期发表。六、汉中市科技局评审鉴定结果麻醉科用药具有较强的专科特点，影响因素较多，风险较大，针对麻醉科用药，需要更系统化、精细化、专业化和临床实践性研究，并符合国际水准。通过我院三甲医院的专科优势、专家团队、人才优势及先进的麻醉手术设备设施优势等，建立临床病例筛选与精准研究。五、研究水平通过科技查新，目前国内没有相同研究及报道。我院该项目属于国内领先水平。七、临床推广应用情况目前该研究成果于2016年7-9月推广应用于我院产科剖宫产手术麻醉患者的个体化用药150例。实施剖宫产的孕产妇患者，术中、术后均未发生呕心、呕吐并

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