夏枯草颗粒联合甲巯咪唑治疗原发性甲亢患者的效果

夏枯草颗粒结合甲巯咪唑治疗原发性甲亢患者的效果〔〕:

【摘要】目的：观察夏枯草颗粒结合甲巯咪唑治疗原发性甲亢患者的效果。方法：选取98例原发性甲亢患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予甲巯咪唑治疗，观察组在对照组的根底上结合夏枯草颗粒治疗，比拟两组临床疗效，治疗前后甲状腺激素指标[游离三碘甲腺原氨酸〔FT3〕、游离甲状腺素〔FT4〕、促甲状腺激素〔TSH〕]程度和不良反响发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.92%，高于对照组的83.67%，差异有统计学意义〔PEffectsofXiakucaogranulesbinedwithMethimazoleintreatmentofprimaryhyperthyroidism

ZHENGYanliang

(DepartmentofEndocrinologyofDaliantheFourthPeople"sHospital,Dalian116000Liaoning,China)

【Abstract】Objective:ToobserveeffectsofXiakucaogranulesbinedwithMethimazoleintreatmentofprimaryhyperthyroidism.Methods:98patientswithprimaryhyperthyroidismwereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,eachwith49cases.ThecontrolgroupwastreatedwithMethimazole,whiletheobservationgroupwastreatedwithXiakucaogranulesonthebasisofthatofthecontrolgroup.Toparetheclinicalefficacyofthetwogroups,thelevelsofthyroidhormoneindexes[freetriiodothyronine(FT3),freethyroxine(FT4),andthyroid-stimulatinghormone(TSH)]beforeandaftertreatmentandtheincidenceofadversereactions.Results:Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas95.92%,whichwashigherthan83.67%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年5月至2022年8月本院收治的98例原发性甲亢患者作为研究对象。纳入标准：经体格检查及根底代谢率测定，符合?甲状腺疾病的诊断及个体化治疗?中相关诊断标准【3】；年龄ge;25岁；初诊。排除标准：合并恶性肿瘤者；合并精神疾病者；合并血液疾病或急性感染者。患者对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会批准〔批准文号：20220302〕。按照随机数表字法分成对照组和观察组各49例。对照组：男20例，女29例；年龄27~59岁，平均〔43.701.31〕岁；病程3~17个月，平均〔6.800.52〕个月。观察组：男22例，女27例；年龄28~58岁，平均〔43.691.28〕岁；病程4~18个月，平均〔6.770.56〕个月。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法两组均戒烟戒酒，并严格控制高碘类食物摄入。对照组给予甲巯咪唑片〔上海上药中西制药，国药准字H31021773，5mg〕治疗。初始剂量30mg/d，随后根据患者详细病情调整至15~40mg/d，单日最大给药剂量不得超过60mg。待患者病情有效控制后，逐渐减量，以5~15mg/d为宜。

观察组在对照组的根底上结合夏枯草颗粒〔山东仙河药业，国药准字Z20220593，9g〕治疗，9g/次，2次/d。两组均连续治疗24个月。

1.3观察指标〔1〕比拟两组临床疗效。显效：患者心律失常、颈前肿大等病症根本消失，体质量增至接近病前，甲状腺功能指标程度均恢复正常；有效：患者心律失常、颈前肿大等病症有所缓解，且体质量增加但未增至病前，甲状腺功能指标程度得到改善；无效：患者心律失常、颈前肿大、体质量及甲状腺功能指标程度均未发生明显改变。治疗总有效率=〔显效+有效〕例数/总例数x100%。〔2〕比拟两组治疗前后甲状腺激素指标程度，包括游离三碘甲腺原氨酸〔FT3〕、游离甲状腺素〔FT4〕、促甲状腺激素〔TSH〕，采用日立7600型全自动生化反响分析仪测定。〔3〕比拟两组不良反响发生率。

1.4统计学方法应用SPSS21.0软件进展统计学分析，计量资料以〔s〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P

2.2两组治疗前后甲状腺激素指标程度比拟治疗前，两组FT3、FT4和TSH程度比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕；治疗后，两组FT3、FT4程度均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，两组TSH程度均明显高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

原发性甲亢发病受环境、遗传因素及免疫功能的影响，患者主要表现为甲状腺激素程度升高【4】。甲巯咪唑属于咪唑类的抗甲状腺药物，可通过抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，阻止碘化物的氧化进程和络氨酸的正常偶联，减少TSH及三碘甲状腺原氨酸合成，从而到达治疗目的[5-6]。但单一用药起效较慢，且治疗时间长、不良反响较多[7-9]。

夏枯草颗粒源自中药材夏枯草，具有清肝泻火、散结消肿的成效，且可抑制肿块增生，加速肿块消除，有效改善压迫病症。本研究结果显示，观察组治疗总有效率、TSH程度均高于对照组，治疗后FT3、FT4程度均低于对照组。分析原因为夏枯草颗粒结合甲巯咪唑用药可通过不同药效途径，发挥协同增效作用，以改善甲状腺激素程度[10]。本研究结果同时显示，观察组不良反响发生率低于对照组，这一结果与文献报道相吻合[11]。这可能是因为夏枯草颗粒为纯中药制剂，具有清热解毒的作用，在一定程度上可缓解甲巯咪唑的不良反响，进步用药平安性。

综上所述，夏枯草颗粒结合甲巯咪唑治疗原发性甲亢患者，可进步治疗总有效率，改善甲状腺激素指标程度，降低不良反响发生率，其效果优于单纯甲巯咪唑治疗。

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