2022年主治医师考试《内科》基础题(附答案)

2022年主治医师考试《内科》基础题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、垂体瘤治疗，一般首选A、激素替代治疗B、穿刺减压术C、药物治疗D、手术治疗E、放射治疗【参考答案】：D2、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A、脑出血B、骨髓功能不全C、胃肠道出血。、心源性休克E、皮肤黏膜出血【参考答案】：A3、下述有关Crohn病的叙述正确的是A、Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易B、Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢C、Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累D、Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易E、Crohn病不需维持治疗【参考答案】：A4、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，呵因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑A、食管癌B、反流性食管炎C、食管贲门失迟缓症D、食管裂孔疝E、硬皮病【参考答案】：B5、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb62g/L,RBC2.2X1012/L,WBC2.2X109/L，PLT26X109/L，网织红细胞5.2%，酸化血清试验（+），骨髓增生活跃，粒、红二系多为晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、粒细胞减少D、特发性血小板减少性紫癜E、阵发性睡眠性血红蛋白尿【参考答案】：E6、理想体重的简易计算公式为（kg）A、身高（cm）-105B、身高（cm）-100C、身高（cm）+100D、身高（cm）+105E、身高（cm）-110【参考答案】：A7、X线看到胸腔积液征象的积液量为A、300〜500mlB、N1000mlTOC\o"1-5"\h\zC、500mlD、200mlE、100ml【参考答案】：B8、女，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热・38笆，体检无明显异常。胸片示两上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动.下列哪项最有意义A、痰结核杆菌阳性B、胸片上有空洞病变C、胸片上浸润性病变D、发热等结核中毒症状E、血流增高【参考答案】：A9、心肌梗死后综合征表现不包括A、胸膜炎B、肺炎C、发热、胸痛。、心包炎E、阑尾炎【参考答案】：E10、停服白消安时，白细胞应降至A、25X10乘以十的九次方/LB、20乘以十的九次方/LC、5乘以十的九次方/LD、15乘以十的九次方/LE、30乘以十的九次方/L【参考答案】：B11、中央型肺癌胸部X线的直接征象A、肺不张B、阻塞性肺炎C、局限性肺气肿D、肺门类圆型阴影E、胸腔积液【参考答案】：D12、下列哪项不属于门脉高压表现A、腹水B、脾功能亢进C、食管和胃底静脉曲张D、痔核形成E、肝大【参考答案】：E13、早期以化疗为主的肺癌是A、类癌B、鳞癌C、小细胞癌D、腺癌E、大细胞癌【参考答案】：C14、北京市流行病学资料显示，心脏猝死的女性年平均发生率为A、5.6/10万B、4.6/20万C、6.6/10万D、7.6/10万E、3.6/10万【参考答案】：E15、男性，60岁，慢性咳嗽；咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图PI、II、aVF高尖＞0.25mv，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是A、慢性支气管炎、陈旧性性心肌梗死、心功能不全.B、慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C、肺结核合并肺心病，心功能不全D、支气管扩张合并肺心病，心功能不全E、支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全【参考答案】：B16、AchR—Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为A、90%〜70%B、99%〜80%C、99%〜88%D、80%〜99%E、88%〜99%【参考答案】：C17、IgA肾病最突出的症状为A、血尿B、水肿C、大量蛋白尿D、高血压E、少尿【参考答案】：A18、男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、侵袭性大肠杆菌肠炎D、成人轮状病毒肠炎E、空肠弯曲菌肠炎【参考答案】：D19、女性，45岁。腹胀，食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A、手术治疗B、放射治疗C、全身化学治疗D、免疫治疗E、中药治疗【参考答案】：A20、食管pH24小时监测，酸反流指标是A、pH4.0B、pH3.0C、pH5.0D、pH2.0E、pH1.0【参考答案】：A21、体温39笆以上，一昼夜间温差大于2笆，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热E、回归热【参考答案】：B22、一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病A、视神经脊髓炎B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、大舞蹈病E、帕金森病【参考答案】：C23、pSS与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括A、多见于中老年妇女B、无蝶形红斑C、易出现高热D、可出现紫癜样皮疹E、易出现低热【参考答案】：C24、对于肢端肥大症论述，下列哪项不正确A、血中生长激素升高B、典型的外貌C、血磷值升高D、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好E、可伴有甲状腺肿大【参考答案】：D25、对小结节性肝硬化，描述错误的是A、纤维间隔较细B、假小叶大小一致顷直径1mmD、结节大小相仿E、最常见【参考答案】：C26、下列哪项不符合慢性肺心病乂线表现入、心衰好转后增大的心脏不能缩小8、右心室增大征C、中央动脉扩大，外周血管纤细，形成残根征D、右下肺动脉干扩张，其横径）N15mmE、肺、胸基础疾病的表现【参考答案】：A27、长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是A、心、脑、肾B、心、脑C、心、肾D、心、肺E、心、肺、肾【参考答案】：A28、二尖瓣型P波的形态是A、宽度＞0.14秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大B、宽度＞0.12秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大C、宽度＞0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量增大D、宽度＞0.10秒，伴切迹；PV1终末负性向量增大E、宽度＞0.12秒，伴切迹，PV1终末正性向量缩小【参考答案】：B29、慢性肾炎渐进性发展为A、急性肾炎B、隐匿性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭£、自愈【参考答案】：D30、有关菌痢的病理改变叙述不正确的是A、病变主要累及乙状结肠和直肠B、急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C、病变通常可侵犯黏膜肌层D、中毒性菌痢肠道病变多轻微E、慢性期可有肠壁增厚、息肉形成【参考答案】：C31、华支睾吸虫病严重感染者的表现是A、肝区隐痛伴肝左叶肿大B、呕吐、腹泻、上腹剧痛C、精神萎靡等神经衰弱症状D、胆绞痛及阻塞性黄疸E、消瘦、贫血、全身浮肿【参考答案】：D32、鼻罩持续气道正压通气使用的最初适宜压力为A、10〜12cmH2OB、15〜18cmH2OC、8〜10cmH2OD、20〜25cmH2OE、5cmH2O【参考答案】：A33、引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是A、胰腺癌B、胸腺癌C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺癌E、肺癌【参考答案】：E34、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是A、急性肾炎B、药物所致肾功能损害C、急性肾功能不全D、泌尿系感染E、肾栓塞【参考答案】：E35、患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全【参考答案】：A36、人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为A、20%B、25%C、15%D、10%E、5%【参考答案】：C37、肝肾综合征患者肾脏病理改变是A、肾单位纤维化B、肾皮质坏死C、肾髓质坏死D、功能性的损害E、胆红素对肾脏的毒性作用【参考答案】：D38、下列关于姜片虫病的临床表现，错误的是A、腹痛多位于上腹部，少数在脐部B、有食欲减退、腹泻、腹痛等恶心呕吐症状C、腹泻和便秘可交替发生D、轻型患者大便检查多无异常E、腹痛多发生在空腹时，以脐周剧痛为主【参考答案】：E39、男性，39岁。干部，2年前体检时发现HBsAg(+)(1：256)，ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51umol/1，ALl、260U，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，应诊断为A、急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者B、慢性迁延型乙型肝炎C、慢性活动型乙型肝炎D、乙肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是【参考答案】：A40、重症社区获得性肺炎最常见病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、肺炎支原体E、厌氧菌【参考答案】：A41、支气管扩张病变严重而广泛累及胸膜时则表现A、肺泡通气量减少B、肺循环阻塞增加C、阻塞性通气障碍D、肺动脉高压E、以阻塞性为主的混合性通气障碍【参考答案】：E42、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心4〜5年，近日工作劳累再次发作6〜7天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨3〜4点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次/分，BP110/70mmHg，腹平软，中上腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于TOC\o"1-5"\h\zA、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml【参考答案】：E43、下述基因与肺癌关系密切，除去A、p16B、p53C、HLAD、K-raSE、C-myc【参考答案】：C44、阿米巴肝脓肿最常用检测方法是A、肝脏放射性核素扫描B、腹部CTC、腹部MRID、腹部X线片E、肝脏B超【参考答案】：E45、肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转为阴性，表示A、痊愈B、不必休息C、病变静止D、无传染性E、可停用抗结核药物【参考答案】：D46、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是入、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B、风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期顷风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期°、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期£、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期【参考答案】：B47、肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是A、腹部CTB、肾动脉造影C、腹部B超D、腹膜后充气造影E、间碘苄胍同位素标记扫描【参考答案】：E48、关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同【参考答案】：E49、肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为A、肺动脉B、肾静脉C、冠状血管D、下肢静脉E、下腔静脉【参考答案】：B50、患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm/第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣RBC5〜9个/HP。血清Scr600umol/dloB超示双肾增大。临床最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾淀粉样变性D、硬皮病肾危象E、骨髓瘤肾【参考答案】：D51、对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括A、与胰岛素联合治疗B、与二甲双胍联合治疗C、两种磺脲类药物联合治疗D、与胰岛素增敏剂联合治疗E、与葡萄糖昔酶抑制剂联合治疗【参考答案】：C52、阵发性血红蛋白尿的典型表现是A、有血红蛋白尿发作B、有血尿发作C、无血红蛋白尿发作D、有血红蛋白尿E、有蛋白尿发作【参考答案】：A53、男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为2l/12・5kPa(157/94mmHg,双下肢血压为24/14kPa(180/105mmHg)。按世界卫生组织标准应诊断为A、肾性高血压B、临界高血压C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄【参考答案】：B54、男性，45岁。3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检。上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A、B型超声波检查B、胃酸测定C、胃镜检查D、血清胃泌索测定E、腹部CT检查【参考答案】：C55、原发性肾上腺皮质功能减退症，最具诊断价值的是A、X线发现垂位心、心脏缩小B、低血钠、高血钾顷心电图提示低电压，T波低平或倒置，Q-T延长D、ACTH试验无反应E、血皮质醇测定【参考答案】：D56、人被犬咬伤后，患狂犬病的可能性为A、15%〜20%B、15%〜30%C、5%〜10%D、5%〜15%E、10%〜15%【参考答案】：B57、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A、CM,VLDL,LDL,HDLB、HDL,LDL,VUDL,CMC、IDL,HDL,VIDL,CMD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL,VLDL,HDL,CM【参考答案】：C58、流行性出血热发生腹痛的机制是A、肠系膜血管栓塞B、肠管痉挛C、肠黏膜出血坏死D、肠黏膜炎症E、肠系膜局部极度充血水肿【参考答案】：E59、下述何种药物可引起中毒性心肌炎A、利多卡因B、青霉素C、消炎痛D、环孢素E、阿霉素【参考答案】：E60、急淋白血病的治疗完全缓解率可达A、60%〜90%B、80%〜90%C、60%〜80%D、70%〜90%E、70%〜80%【参考答案】：B61、结核病的主要传染源是A、初始耐药患者B、继发性肺结核患者C、肺结核菌阳性患者D、活动性肺结核E、痰涂片阳性【参考答案】：B62、大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于A、肾素水平明显增高B、血管紧张素I增高C、血管紧张素II增高D、水钠潴留E、以上都不是【参考答案】：D63、急性痛风性关节炎最常受累的部位是A、踝关节B、膝关节C、腕关节D、肘关节E、第一跖趾关节【参考答案】：E64、男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40°C，BP70/50mmHg（9.