2022年度主治医师资格考试《内科》第二次同步测试试卷(附答案)

2022年度主治医师资格考试《内科》第二次同步测试试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸B、左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸C、左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸D、患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸E、患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【参考答案】：A2、引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是A、肝脏白蛋白合成减少B、饮食减退C、蛋白质摄入不足D、低蛋白饮食E、大量白蛋白从尿中丢失【参考答案】：E3、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为A、24小时尿17-OHCSB、糖耐量减低C、24小时尿游离皮质醇D、腹膜后充气造影见双侧肾影增大E、小剂量地塞米松抑制试验【参考答案】：E4、丝虫病出现乳糜尿主要原因是A、精索及睾丸淋巴管受阻塞B、阻塞位于肠干淋巴管C、阻塞位于腹主动脉侧淋巴结D、阻塞位于腰干淋巴管E、阻塞位于肾脏的淋巴结及其主干【参考答案】：B5、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A、进行性贫血B、体温的高度C、血沉增快的程度D、皮肤黏膜淤点和脾大E、白细胞数量【参考答案】：D6、有关Hp感染，下列哪种说法不正确：A、Hp是I类致癌因子B、胃癌患者中Hp感染率最高C、Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退D、Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善E、Hp能引起急性糜烂性胃炎【参考答案】：B7、关于铁代谢，下列哪项是正确的C、AAAD、SAA-IE、VSAA【参考答案】：B11、男，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38笆，体重下降4千克。查体；腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎，继发性肺结核C、腹膜间皮瘤D、低蛋白血症E、肿瘤腹膜转移【参考答案】：B12、尿毒症病人最早期的临床表现是A、中度贫血B、高血压C、高血磷症D、低血钙症E、消化道症状【参考答案】：E13、F伽的凝血活性部分是A、F伽：CB、vWFC、FXUD、FIXE、FXI【参考答案】：B14、下列关于输血的叙述，哪一项是错误的A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、O型血的人为万能供血者C、AB型血的人为万能受血者D、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液【参考答案】：A15、患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm/第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣RBC5〜9个/HP。血清Scr600umol/dloB超示双肾增大。临床最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾淀粉样变性D、硬皮病肾危象E、骨髓瘤肾【参考答案】：D16、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A、沙门菌B、葡萄球菌C、变形杆菌D、副溶血性弧菌E、致病性大肠杆菌【参考答案】：A17、下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现A、肝掌，性功能减退，脾大B、肝掌，性功能减退，腹水C、肝肿大，黄疸，腹水D、肝肿大，贫血，蜘蛛痣E、黄疸，脾大，齿龈出血【参考答案】：B18、男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助A、胃镜伴活检B、肝放射性核素扫描C、胃酸测定D、B型超声检查E、血清促胃液素测定【参考答案】：A19、慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是A、二尖瓣脱垂B、老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C、乳头肌腱索功能不全D、风湿性E、先天畸形【参考答案】：D20、女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、糜烂性胃炎D、肥厚性胃炎E、早期胃癌【参考答案】：A21、高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现A、口渴B、血清钠大于150mmol/LC、尿比重升高。、恶心、呕吐E、血细胞比容大于48%【参考答案】：D22、pSS与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括A、多见于中老年妇女B、无蝶形红斑C、易出现高热D、可出现紫癜样皮疹E、易出现低热【参考答案】：C23、主动脉瓣钙化僵硬，则心脏听诊可见入、第二心音主动脉瓣成分减弱或消失B、第一心音主动脉瓣成分减弱或消失C、第四心音主动脉瓣成分减弱或消失D、第三心音主动脉瓣成分减弱或消失£、第二心音主动脉瓣成分增强【参考答案】：A24、男性18岁，阵发性晨问咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A、胸部X线片B、运动肺功能测定C、常规肺功能D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验【参考答案】：D25、咯血最常见的原因是A、肺淤血B、肺炎C、肺结核D、支气管肺癌E、肺梗死【参考答案】：C26、刺激生长激素分泌的最强的代谢因素是A、低血糖B、高血糖C、低血脂D、高血脂E、低蛋白【参考答案】：A27、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣关闭不全顷风心病主动脉瓣关闭不全。、风心病主动脉瓣狭窄E、肥厚型心肌病【参考答案】：E28、VP方案治疗急淋白血病的完全缓解期为A、3〜6个月B、3〜8个月C、3〜5个月D、3〜7个月E、3〜9个月【参考答案】：B29、日本血吸虫惟一的中间宿主是A、蚊虫B、钉螺C、病猪D、携带者E、田鼠【参考答案】：B30、有关消化性溃疡，以下哪一个不正确入、十二指肠溃疡较胃溃疡多见B、绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C、男性发病多于女性D、全世界均多见E、老年罕见【参考答案】：E31、男，14岁，全身浮肿伴胸，腹腔积液1个月，血压16/10kPa(120/76mmHg)，尿蛋白++++，白细胞0〜1个/高倍视野，血浆白蛋白15g/L，球蛋白20g/L，血尿素氮3.6mmol/L(10mg/dl)，经严格限制钠盐，并注射大剂量速尿，尿量大增，但2天后尿量骤减，精神萎靡，四肢冷，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，体温36°C，尿比重1.028，血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白细胞计数正常，诊断首先应考虑A、急性肾小球肾炎并发肾功能不全B、慢性肾小球肾炎并发肾功能不全C、微小病变肾病并发继发感染D、微小病变忏病并发低血容量性休克E、急骤进展性肾小球肾炎【参考答案】：D32、IPF患者有杵状指（趾）者占患病人数的A、10%〜50%B、50%以上C、20%〜80%D、10%〜60%E、20%〜50%【参考答案】：E33、符合重型流行性出血热的临床表现的是A、出现越期现象B、热退后病情加重C、热退后症状缓解D、不发生休克E、体温39°C【参考答案】：B34、糖皮质激素缓慢减药是指A、足量治疗后每1〜2周减小原用量的10%B、足量治疗后每1〜2周减小原用量的5%C、足量治疗后每1〜2周减小原用量的30%D、足量治疗后每1〜2周减小原用量的20%E、足量治疗后每1〜2周减小原用量的15%【参考答案】：A35、中央型肺癌胸部X线的直接征象A、肺不张B、阻塞性肺炎C、局限性肺气肿D、肺门类圆型阴影E、胸腔积液【参考答案】：D36、某生产车间气温达35笆，湿度为93%，该环境下工作属于A、强辐射作业B、高温、高湿作业C、高湿作业D、高温作业E、以上均不正确【参考答案】：B37、下列有关嗜铬细胞瘤的叙述，正确的是A、瘤体产生大量的肾上腺素，使血压急剧升高B、大多为恶性肿瘤C、大多病情凶险，很难治愈D、大多数病例如能及早治疗，可以治愈E、发病率男多于女【参考答案】：D38、女性，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞20〜30个/HP，尿蛋白(+)，血白细胞18X109/L，应考虑产后并发A、败血症B、产褥热C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎【参考答案】：D39、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、脊柱关节病D、风湿性关节炎E、骨关节病【参考答案】：B40、关于食物中毒下列哪项说法是正确的A、食物中毒均无传染性B、食物中毒有细菌性和非细菌性两种C、食物中毒病程有自限性不会引起死亡D、食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染E、预防接种可减少食物中毒发生【参考答案】：B41、下列与胃癌最密切的疾病是A、胃憩室B、肥厚性高分泌性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、复合性溃疡E、萎缩性胃炎【参考答案】：E42、男性患者，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查A、肾脏B超B、尿找癌细胞C、肾活检D、尿RBC相差镜检查E、静脉肾盂造影【参考答案】：D43、女性，58岁，1周来双下肢肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR48mm/第1小时末。尿蛋白+++(3g/d)，尿沉渣RBC5〜8/HP，Scr600rmol/D1。双肾大，临床诊断是A、急性肾小管坏死B、骨髓瘤肾C、急性肾炎D、肾淀粉样变性病E、硬皮病肾危象【参考答案】：E44、男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征(+),下肢不肿。血压12.5/llkPa(95/80mmHg)。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、扩张型心肌病C、限制型心肌病D、缩窄性心包炎E、慢性心包炎【参考答案】：D45、下述有关肺间质疾病叙述不正确的是A、主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支.持组织、毛细血管及淋巴管组织B、表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C、患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D、可由药物或自身免疫疾病引起E、主要症状是慢性、进行性呼吸困难【参考答案】：B46、可以导致心力衰竭加重的因素应除外A、感染B、^、律失常顷回心血量不足D、肺栓塞E、B受体阻滞剂【参考答案】：C47、钩端螺旋体病最常见的类型是A、流感伤寒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、急性肾功衰竭型【参考答案】：A48、真性球麻痹不出现A、掌颏反射亢进B、咽反射消失C、舌肌纤颤D、咽部感觉缺失E、舌肌萎缩【参考答案】：B49、下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是A、大脑皮质变薄B、大脑神经元消失C、大脑神经纤维消失D、无明显解剖异常，可有继发脑水肿E、大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多【参考答案】：D50、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠【参考答案】：E51、目前彻底治疗扩张型心肌病的方法是A、控制心衰B、免疫抑制药物顷心脏移植D、长期服用B受体阻滞剂E、早期应用辅酶Q10等改善心肌代谢【参考答案】：C52、我国血液病学家认为在我国海平面地区，孕妇血红蛋白低于多少为贫血A、Hb90g/LB、Hb100g/LC、Hb80g/LD、Hb120g/LE、Hb110g/L【参考答案】：B53、听觉过敏常见于A、脑肿瘤B、面神经麻痹引起的镫骨肌瘫痪C、颅底蛛网膜炎D、颞叶听联合区刺激性病变E、迷路炎【参考答案】：B54、关于非胰岛素依赖型糖尿病，下列哪项概念是错误的A、存在胰岛素受体缺陷B、存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷C、存在胰岛素抵抗D、存在脂代谢紊乱E、不发生酮症【参考答案】：E55、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是A、贫血为正细胞正色素型B、贫血与肾功能损害不相称C、X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见D、肾损害以肾小球损害为最早最常见E、部分病人有高黏滞血症【参考答案】：D56、被动性异位心律是A、心室扑动B、^、房颤动C、阵发性心动过速D、房性早搏E、交界性自搏心律【参考答案】：E57、在感染性休克的休克发展期，下列哪项说法不正确A、血压下降，脉压下降，脉搏细速B、皮肤湿冷发绀，常明显发花C、尿量基本正常D、患者烦躁或意识不清E、呼吸浅速【参考答案】：C58、世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的A、10月8日B、10月10日C、12月1日D、11月17日E、11月14日【参考答案】：D59、女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80次/min，FEV1/FVC为60%，治疗方案应采取A、口服氨茶碱及舒喘灵B、口服强的茶碱C、静脉点滴氨茶碱，口服强的松。、吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E、静脉点滴氢化考的松，必要时吸入沙丁胺醇【参考答案】：D60、幽门螺杆菌含有丰富的A、蛋白酶B、尿素酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、以上都是【参考答案】：B61、甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后，下列说法正确的是A、尿磷增加尿cAMP降低B、尿磷与尿cAMP无变化C、尿磷与尿cAMP降低D、尿磷降低尿cAMP增加E、尿磷与尿cAMP显著增加【参考答案】：E62、男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、链球菌D、空肠弯曲菌E、葡萄球菌【参考答案】：B63、男性，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐，第3天晚上出现的病情应首先考虑为A、ARDSB、急性左心衰竭C、低血糖症D、支气管哮喘E、甲胺磷中毒反跳【参考答案】：E64、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、脑挫裂伤【参考答案】：B65、类风湿关节炎基本病理改变是A、血管炎B、软骨炎C、关节周围骨破坏D、滑膜炎E、关节周围软组织炎【参考答案】：D66、细菌感染后，下列哪种情况预后最严重A、毒血症B、败血症C、脓毒血症D、菌血症E、变应性亚败血症【参考答案】：C67、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A、积极治疗原发病B、早期、足量联合应用抗菌素C、加强支持疗法输白蛋白D、利尿、止痛对症处理E、按腹水细菌培养结果选用抗菌素【参考答案】：B68、男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160/90mmHg，Hb80g/L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿RBC6〜8/HP，血肌ff846umol/L，B超左肾9.1cmX4.1cmX4.2cm,右肾8.6cmX4.3cmX4.1cm，最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾功能衰竭D、慢性肾功能衰竭E、高血压肾动脉硬化【参考答案】：D69、下述哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点A、附着点炎B、HLA-B27阳性C、骶髂关节炎D、RF(+)E、血沉增快【参考答案】：D70、患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢浮肿(+)，腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，胞总数100/mm3，细胞90/mm3，有核50%。最可能的诊断为A、门脉型肝硬化B、结核性腹膜炎C、慢性充血性心衰D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎【参考答案】：D71、金属汞进入人体的主要途径为A、消化道B、皮肤C、呼吸道D、口腔粘膜E、破损的皮肤【参考答案】：C72、何处病变可见肌束颤动A、锥体外系B、肌肉C、上运动神经元D、脊髓前角细胞E、神经肌肉结合部位【参考答案】：D73、常规检查血浆TC和TG水平，以证实以下哪种疾病的存在A、糖尿病B、肝炎C、低血糖症D、高脂血症E、胃炎【参考答案】：D74、有关垂体性侏儒症下列哪项是正确的A、垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因B、GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏C、有的侏儒症患者之GH水平不低，而