(六年级作文)肚子里面“长西瓜”

(六年级作文)肚子里面“长西瓜〞(六年级作文)肚子里面“长西瓜〞(六年级作文)肚子里面“长西瓜〞肚子里面“长西瓜〞回想是一本永不退色的日志，每一次的翻阅都会给我带来另一种新鲜的感觉。在我记忆的长廊中，到现在收藏着一幕令我哄堂大笑的场面。应当是在幼儿园的时候吧，夏季的某一个夜晚，一轮橘红色的斜阳镶嵌在万里无云的晴空之中，一圈圈暖暖的橘红色光芒向着四周晕染开来，把清亮的湛蓝色天空染成了淡淡的金色。在这绚烂壮丽的彩霞下，爸爸踏着斜阳的光芒，拎着两个大西瓜慢慢回来。晚餐事后，爸爸在田里拔草，我在旁边玩。忽然，爸爸叫我说：“宝贝你看，这里长西瓜苗了。〞闻言，我赶快凑到了爸爸身旁，可不是嘛！小小的，嫩嫩的西瓜苗竟有好几株。“爸爸，爸爸，西瓜苗是从哪儿来的呀？〞我戳了戳小苗儿的嫩叶，不由得问道。爸爸边抹着汗边对我说：“这是你平常吃西瓜时吐出来20×20的子出来的呀。〞我似懂非懂的点了点，又道：“那⋯⋯假如我把子吃了肚子里，它也会？〞爸爸抹了抹手上沾着的泥土，将我抱起后神奇兮兮地道：“自然会啦，等它出来后我都不用西瓜啦。〞哇！我吓了一跳，暗暗想道：那我此后吃西瓜可不可以囫吞了！必定要把子吐出来才行。回到家后，爸爸切开了一个大西瓜。我正要一口咬下，爸爸才的忽然反响在了海里，就当心的把西瓜子吐到了碗里。，繁忙完了的奶奶忽然我：“宝儿，西瓜甜不甜呀？〞我忙嘴，一个甜字未出口，一个西瓜子就灵便的滑到了我的小肚子里。啊！不好！又把西瓜子吃去了！怎么？我焦虑的高声咳嗽着，妄把那粒西瓜子咳出来。可我咳的口干舌燥也不西瓜子的影儿，爸爸却在一旁着“凉〞：“吃鬼，慢点吃，又没有人来跟你。〞夜里我躺在床上，翻来覆去的想着：我喝20×20水不就等于肚子里的西瓜苗水？我吃不就等于它施肥？我又那么喜吃零食⋯⋯养一好，它不就得更快了！啊，也太可怕了！深夜分，我做了一个恐惧的梦，梦我肚子里的西瓜苗芽了，西瓜藤从我的嘴巴里了出来，在我的身子上。此后在肚子里出了一个大西瓜。“啊！〞我尖叫一声，赶快从床上坐了起来，吓出来一身盗汗。我的浑身上下一通乱摸，好好，肚子也没大，身上也没有西瓜藤。次日清晨，奶奶想我喝水，我惧怕肚子里的西瓜苗大就没有喝。就丰盛的午也没有没有一口。晚后，我平缺一不可的西瓜都不敢再吃了，直到在不由得，我才喝了几口水，吃了几口。下可把奶奶吓坏了，次日就要我去看医生。夜晚，我不安的躺在床上。正思虑着西瓜苗的事，肚子忽然一咕的响声。我以西瓜苗要开始芽了，就吓得哇哇大20×20哭。睡在一旁的奶奶急赶快忙地跑来摸了摸我的，焦虑的道：“宝怎么了？哪里不舒畅？〞我抽着泣断断的把事情了一遍，奶奶听完后，先是一，接着就是哈哈大笑。：“宝，你爸爸那是再跟你开玩笑呢。西瓜子啊，早就和你的臭臭一同拉出来啦。〞我傻眼了，再看爸爸，他此已笑弯了腰，一个的在那抹眼泪。我小一，哼了声就去拍了下爸爸的肩膀：“都怪爸爸！你都要害我死啦！〞爸爸也作拍了拍自己，附和着道：“都怪爸爸，都怪爸爸⋯⋯〞音未落，我三人皆是哈哈大笑起来⋯⋯回想到，看着眼前切好的西瓜，我的上不由的起了一抹笑脸。本word为可编写版本，以下内容假定不需要请删除后使用，感谢您的理解篇一：重症肺炎的诊疗标准及治疗20×20重症肺炎【概括】肺炎是严重危害人类健疾病，占感染性疾病中死亡率之首，死亡率中排第5~6位。重症肺炎除拥有呼吸系统病症外,还有呼吸衰竭和其显受累的表现,既可发生于社区获取(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可发生于医院

康的一种在人类总肺炎常有他系统明性肺炎获取性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensivecareunit,ICU)内获取的肺炎、呼吸机有关肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康护理(医疗)有关性肺炎(healthcare–associatedpneumonia,HCAP)更加常有。免疫克制宿主发生的肺炎亦常包含此中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险要素和结局方面有其独到的特点，需要一个独到的临床办理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会碰到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常碰到的是社区获得性重症肺炎。本章要点介绍重症社区获取性肺炎。对重症院内获取性肺炎只做简要介绍。20×20【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包含拥有明确潜藏期的病原体感染而在入院后均匀隐藏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48小时之内及住院前出现的肺部炎症。CAP临床诊断依据包括:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或)湿性啰音。④WBC>1099×10/L或重症肺炎平常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。美国胸科学会(ATS)2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气;②住院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿(每日177μmol/L(2mg/dl)。次要标准:①呼吸频率>30次/min;②20×20PaO2/FiO22007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的?社区获取性肺炎治疗指南?，对重症社区获取性肺炎的诊疗标准进行了新的修正。主要标准：①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：①呼吸频率>30次/min;②氧合指数(PaO2/FiO2)20mg/dL〕⑥白细胞减少症〔WBC计数＜4×109/L〕⑦血小板减少症〔血小板计数＜100×109/L〕⑧体温降低〔中心体温＜36℃〕⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或起码3项次要标准可诊疗。重症医院获得性肺炎〔SHAP〕的定义与SCAP相近。2005年ATS和订了?成人HAP,VAP,HCAP处HCAP的病人范围:在90d居住在医疗护理机构;治疗、化疗或者30d内有家医院或进行过透析治需要应用针对多重耐药

美国感染理指南?。内因急性近来接受感染伤口疗。由于(MDR)病原

病学会(IDSA)制指南中界定了感染曾住院≥2d;过静脉抗生素治疗;住过一HCAP患者往往菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范围内。20×20【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了吸系统症状休克、肾功现。少部分状，简单引步恶化，最诊碰到的主者。重症CAP球菌、金黄杆菌、流感下：

发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼外，可在短时间内出现意识阻碍、能不全、肝功能不全等其余系统表病人甚至可没有典型的呼吸系统症起误诊。也可起病时较轻，病情逐终达到重症肺炎的标准。在急诊门假如重症CAP患者，部分是HCAP患的最常有的致病病原体有：肺炎链色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性嗜血杆菌等，其临床表现简述如⑴肺炎链球菌为重症CAP最常有的病原体，占30%~70%毒、抽搐和球菌的分泌烟可造成纤降。充血性脾切除或脾炎链球菌肺

。呼吸系统防守功能损害〔酒精中昏倒〕但是咽喉部大批含有肺炎链物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸毛运动受损，致使局部防守功能下心衰也为细菌性肺炎的预兆要素。功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白20×20血症或慢性淋巴细胞白血病等疾球菌感染的重要危险要素。典型肺炎表现为肺实变、寒战，体温汗和胸膜痛疼，常见于原来健康老年人中肺炎链球菌的临床表现典型的临床症状和体征。典型的炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段叶、肺段的实变的病人易归并菌球菌归并菌血症的死亡率为30%~70%者高9倍。

病均为肺炎链的肺炎链球菌大于℃，多的年轻人。而隐匿，常缺乏肺炎链球菌肺的实变。肺血症。肺炎链，比无菌血症⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较广泛，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA〔耐甲氧西林金葡菌〕为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，那么应选用万古霉素治疗。⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性20×20菌感染约占20%,病原菌包含动感菌属、变形杆菌和沙白杆菌所致的CAP约占1%~5%危重。易发生于酗酒者、人和虚弱者，表现为显然线的典型表现为右上叶的清楚，早期可有脓肿的形40%~50%。

肺炎克雷白杆菌、不雷菌属等。肺炎克雷，但其临床过程较为慢性呼吸系统疾病病的中毒症状。胸部X浓密浸润阴影、边缘成。死亡率高达⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%非典型病原体2%~30%，肺炎衣

。大部分研究显示肺炎支原体在所致CAP中占首位，在成人中占原体占6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反响性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其余病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培20×20养、DNA检测、PCR测〕可提示肺炎炎占重症CAP病菌，多见于男性有心肺疾病、糖肺炎的危险性增天。病人有短暂干咳。肌痛常很困难为60%。胃肠多见，33%的病人状，急性的精神黄疸等。偶有横小球肾炎、血栓例有低钠血症，诊断和鉴别诊断特征为肺泡型、弥漫性肺浸润。液相对较多。此呼吸衰竭，约15%⑸流感嗜

、血清学衣原体感例的12%~23%、年迈、尿病和肾加。军团的不适、明显，胸道症状表有腹泻。神志变化纹肌炎、性血小板此项检查。军团菌斑片状、有时难以外，20%~40%以上的病血杆菌肺

〔微荧光免染的存在。，仅次于肺体衰和吸烟功能衰竭者菌肺炎的潜发热、寒战痛的发生率现明显，恶许多病人还、急性肾功心肌炎、心减少性紫癜有助于军团肺炎的胸部肺叶或肺段与ARDS区其余病人可发例需机械通炎约占CAP

疫抗体检军团菌肺炎链球者，原患患军团菌伏期为2~10和间断的为33%,呼吸心和腹痛有肺外症能衰竭和包炎、肾。50%的病菌肺炎的Ⅹ线表现状散布或。胸腔积生进行性气。病例的20×208%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽病症加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或限制的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，极少有肺脓肿或脓胸形成。[6]卡氏孢子虫肺炎〔PCP〕PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃〞样表现。但30%的胸片可无明显20×20异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：⑴诊疗方法包含血培育、痰革兰氏染色和培育、血清学检查、胸水培育、支气管吸出物培育、或肺炎链球菌和军团菌抗原的迅速诊疗技术。其余，能够考虑侵入性检查，包含经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷〔PSB〕经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗〔BAL〕。①血培育一般在发热早期收集，如已用抗菌药物治疗，那么在下次用药前收集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不一样样部位收集可提升血培育的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常有的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝结酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培育的阳性率减半，所20×20以血标本应在抗生素应用前收集。血症高危要素存在时，初始抗生素养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎危因素存在，病原菌极可能是金葡

但假如有菌治疗后血培有菌血症高菌、铜绿假单胞菌和其余革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培育的阳重症肺炎时每一位病人都应行血培育导抗生素的应用有很高的价值。此外除能力低的病人〔如脾切除的病人〕、的病人、白细胞减少的病人也易于有

性率高，，这对指，细菌清慢性肝病菌血症，也应积极行血培养。②痰液细菌培育嘱病人先行漱口，并指导或协助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获取标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培育前一定先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下察看，判断标20×20本能否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视线就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数目对判断痰液标本