2022年主治医师考试题库提升300题加解析答案(四川省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指

A.肺功能检查

B.普通CT

C.经纤维支气管镜肺活检，BALF

D.痰培养检查

E.胸部X线片【答案】ACI3O9U3A4L2L5H7HU8E8N7L9T8C9O3ZD7Z5B5R2A1Z2A52、下述哪项不属于锥体束征

A.卡达克征

B.克尼格征

C.巴宾斯基征

D.霍夫曼征

E.戈尔登征【答案】BCA9E9U9C3B8B4R2HX10I6X8H4Z10J7V4ZV8M3G7D9L2Y4W83、男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断()

A.胸腹部CT

B.颈部CT

C.血常规检查

D.淋巴结活检

E.骨髓穿刺【答案】DCC6J6Z10X3C2M4V6HT9E10I3I5X3K7A8ZS1F10E4F9K7D10A14、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的

A.水溶性较大

B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应

C.不能通过肾脏随尿排出

D.不易透过生物膜

E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯【答案】CCW4X8E1X4W10D8B7HQ3Y5C9I4H8V3W5ZU5J9N9K3F1T5S55、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10

A.败血症

B.中毒型痢疾

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性乙型脑炎

E.病毒性脑膜炎【答案】CCD6S3K2U7N10K6K2HA10V4P2E7P3O10P4ZZ5J8T6U4P10D5N56、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即

A.神经性抽搐

B.疼痛扳机点

C.贝尔征

D.痛性抽搐

E.Ramsay-Hunt综合征【答案】DCG10Z1E1C3G4L8B10HD8X5B7X3S3O6D1ZU6F9R4R2U8P6H57、肺炎链球菌抗菌的治疗首选

A.青霉素

B.链霉素

C.氧氟沙星

D.红霉素

E.三代头孢【答案】ACP6A3G8S8M8P7Q4HJ1V3P10U2N1Q6N5ZO5H1X2K5A2B3J18、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是

A.轻中度水肿

B.可有肾功能损害

C.常见血压急剧上升

D.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物

E.中等蛋白尿【答案】CCO4R6A7F5Z6P1L7HF8C3Y2M7J4C6R4ZO10P8N8W2M2D2O39、有关低血糖症，正确的是

A.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症

B.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状

C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高

D.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症

E.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症【答案】BCD6U5L2P10F1S9X10HW8I2V1J3Y5Y1B9ZS3R1D3F4A3D9E310、接种卡介苗的意义下列正确的是

A.卡介苗能预防结核病感染

B.接种后免疫力可维持5～10年

C.接种后其保护力可维持2年

D.接种后能维持终生

E.卡介苗不能预防结核病感染，也不能减轻病情【答案】BCR2C8X3H6I4N5T6HE2A8J8J2V8E10R6ZN10I6U1L2H10Z6F411、下述哪项符合腺垂体功能减退症

A.TSH下降，T

B.TSH增高，T

C.ACTH下降，皮质醇增高

D.TSH下降，T

E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降【答案】ACO5J1A2K10H9X4M5HT4T1W6O9I2R4D5ZO7X10P8E1X1D6O512、患者男，68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.脑肿瘤【答案】ACS8L1I7T3B5N9Q9HG1P6S10B2X8C5S8ZX1V7I1N2H1H10W213、房性期前收缩药物治疗首选

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.β-受体阻滞剂

E.洋地黄【答案】DCI9Y7R2L2X4D5E8HH6A10T3I2A9M7K3ZE4G3Q8L5M6D10S714、左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪，病灶位于

A.右侧中脑

B.右侧脑桥

C.左侧延髓

D.右侧延髓

E.左侧脑桥【答案】BCC2C10C5C1V9S4L3HK8E3W5M2P4U10R6ZT9Z6J6Y1Z7G9E1015、三度房室传导阻滞最有效的措施是

A.口服β受体阻滞剂

B.植入心脏起搏器

C.口服阿托品

D.冠状动脉内支架置入

E.静脉推注利多卡因【答案】BCZ6I3P8C10S4T1D5HI3H9U8O10G1K6M8ZY5L5T3B3M5O3Y416、中心型肺癌应鉴别

A.结核球

B.淋巴瘤

C.结核性空洞

D.结核性胸腔积液

E.粟粒性肺结核【答案】BCK1T4B8O6Q8T10D7HX9B2M6Q5H8Z4N8ZZ4D10P1T6X3W2Y617、患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×10

A.NAP活性增高

B.外周血可见幼稚细胞

C.骨髓中粒系中晚幼细胞多

D.骨髓增生极度活跃

E.血小板计数正常或增多【答案】ACV3Z9V10F8L6F1K1HA2Q10L7A3P6N7G6ZM4W8V8U4F2S2Q418、去皮质状态患者的临床特征是

A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动

B.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高

D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

E.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征【答案】CCA8T9L2R3I7B5W4HO1M1N8B3X10T4R2ZX1F8J4B8G1S8H519、下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是

A.高密度脂蛋白

B.乳糜微粒

C.低密度脂蛋白

D.极低密度脂蛋白

E.脂蛋白(a)【答案】CCO8Q3U9S2S4J10Q4HD2V5H3I9I1A2H10ZE1O8M5J6B3F4T420、关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是

A.造血干细胞中CD8

B.T辅助细胞I型(Thl)比例增高

C.患者体内IFN-γ水平下降

D.骨髓中CD34

E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常【答案】BCV4Z4F3E6S5G7K4HS4M7F2B1V7H2X1ZE4R1K3U5W3L7Z221、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是

A.清除致病菌的毒素

B.减少真菌的繁殖

C.防止继发性肠道感染

D.抑制肠道细菌，减少氨的形成

E.预防自发性腹膜炎【答案】DCP7F6M4B8N4B8L8HQ2J4N4C1M1L3L4ZD6W1S7K3T10Z5L822、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常

A.颞颌关节病

B.鼻窦炎

C.三叉神经痛

D.舌咽神经痛

E.蝶腭神经痛【答案】CCN1A5V3T4G2K9Y6HV6W8Z7L9K10I8X6ZN3Z4O6C3F8J8Y1023、男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是

A.主动脉夹层

B.急性胰腺炎

C.急性胸膜炎

D.急性心肌梗死

E.急性胆囊炎【答案】ACA8G1S5B3S1M1I5HS3V1P10L6Y3R5S1ZK7H2N1E5Q9Z7Y624、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为()

A.肌注安定

B.吸氧，改善通气状况

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注降压药物

E.应用呼吸兴奋剂【答案】BCT4O4U10C8L5N5M7HL7I4O2O6J2N1Y7ZA9Y6O6W10P3W3B425、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】DCP10Z8N3L3D7M6D1HH9W3H2M10L1E10L4ZS10N3K4V3M2N9O426、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病

A.急性变

B.合并感染

C.合并类白血病反应

D.合并骨髓纤维

E.慢性期【答案】ACS10Z9F6M4Y3E6V2HQ10G3N8E7N3L5H9ZM9L9L10L7N4Q10K927、下列不符合再生障碍性贫血的是

A.发热、贫血、出血表现

B.一般无肝脾和淋巴结肿大

C.末梢血淋巴细胞比例增高

D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少【答案】DCT8J1S1E6V2J9Q4HQ1I8U2N8X5D5V6ZU9N9L7U7P2I2Z428、洋地黄的绝对禁忌证为

A.右心衰竭

B.肥厚型心肌病

C.洋地黄中毒或过量

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.已用β受体阻滞药者【答案】CCL6P8P4Q5A4G3B6HF2F6Q3G2P4X2A10ZF6E2S7B8P1C7Y629、女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎支原体肺炎【答案】ACA9K8F6G7R6O6W2HW1N6O3D2I5Q8T5ZF6M7M8W10A4Y10P230、β-内酰胺抗生素中，最易引起AIN的是

A.苯唑西林

B.邻氯苯唑西林

C.甲氧西林

D.氨苄西林

E.以上均不是【答案】DCI9N8T10X1M4N10Y9HG9C9G10Y3J10L9J2ZK1T6D8S2F7S5M531、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施

A.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

B.服中草药垂盆草预防

C.立即注射丙种球蛋白

D.注射胎盘球蛋白

E.注射乙肝疫苗【答案】ACV4X4C5Z5X10F5H5HY2M8W10T6J6T9V2ZA5X5G1H5U3C3T532、属于脑血管病病人智能损害晚期的主要表现是

A.病理性赘述

B.记忆错误

C.近事遗忘

D.逆行性遗忘

E.记忆障碍【答案】ACT10H7K7R10T10L4V4HW8I4Q4A10L1K8U8ZG6S10J2W9W3U4H133、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。

A.脑出血

B.全身型重症肌无力

C.脑干血栓形成

D.吉兰-巴雷综合征

E.系统性硬化症【答案】DCJ3R8N8E10H7H9L6HL3K10V2P1G9T7E8ZO4N9S7U3J9A10H534、男性70岁入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用

A.洋地黄

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.受体阻滞剂

E.异博定【答案】BCZ6B10D10B2Q4Z6R6HE7D7H6D5B6S6H7ZP1X1V9B4T9A10Z435、女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109/L，诊断慢粒白血病

A.急性变

B.合并感染

C.合并类白血病反应

D.合并骨髓纤维

E.慢性期【答案】ACU3T2C9O2M10S4Q3HQ1V6I8U6J1L3L1ZI5L3H1E1S6H9U736、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的

A.水溶性较大

B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应

C.不能通过肾脏随尿排出

D.不易透过生物膜

E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯【答案】CCU4I4Z5K9G5H9A1HN8P7K2D7W2B4R8ZW2R7I8C4H6Q6C337、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

A.脑梗死

B.急性脊髓炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑静脉窦血栓形成

E.脑出血【答案】ACJ1X9N7F6A6M8S6HM6U1X4F6K2G8O8ZQ7V3Z5K1E9U4W238、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红

A.严重心律失常

B.低血糖反应

C.心衰

D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血

E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主【答案】BCW3Z2U5P2X4P6M3HT4C3V9Z7O4D8R1ZS3V10S10I6S5W6P139、对于管型尿下列说法哪项是错误的

A.肾衰管型为宽而短的管型

B.白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征

C.出现管型尿即代表肾小球有病变

D.管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关

E.上皮细胞管型主要见于肾病综合征【答案】CCF6N5Y6O3Z4E6X9HD10E8M9B7Q6T9O10ZL2P6T2L2W9H3A1040、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为

A.终末细支气管阻塞

B.上气道阻塞

C.呼吸性细支气管阻塞

D.肺泡不张

E.胸廓扩张受限【答案】BCE3N6S1A4W9G7U7HR8B7M1Q10F5U1S10ZH8V9I10T3J3O6V1041、患者女，出现腹泻。查体可见皮疹，该患者的诊断是

A.食物中毒

B.菌痢

C.霍乱

D.伤寒

E.肠结核【答案】DCS6R2R5Q10M2W9Q2HG2G8R1A8H7R3C1ZH2C6Q4A8H5C5O742、男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选

A.左旋多巴

B.溴隐亭

C.金刚烷胺

D.外科治疗

E.细胞移植【答案】ACU7S4H9Q5S1F3H1HO5Q9F10Y3R9U7H4ZG5M7F3B1S7X9E343、Willis环的组成为

A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉

D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉

E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉【答案】BCT4J9E1J6X6A8A1HX10A8L2Q2I9A10D5ZE10G10T4P4L3D4U1044、周期性麻痹诊断最有价值的是()

A.反复发作病史

B.新斯的明试验阴性

C.血钾浓度

D.新斯的明试验阳性

E.脑脊液蛋白-细胞分离【答案】CCK6B6A3Q6F4W10H7HD9O9W4L2P5H7M3ZB10B8Q9I9A8C4A445、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是

A.IgA肾病

B.慢性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.急进性肾炎

E.原发性肾病综合征【答案】CCT6D10S6P8X1N8M8HQ4J9I5V6M1Y8M3ZF9C4V5V9B3N6V546、急性苯中毒的主要表现为

A.急性肝坏死

B.急性肾衰竭

C.中枢神经系统症状

D.急性中毒性肺炎

E.全血细胞下降【答案】CCY5Z9H3L5C1V4P4HY2I4D5N7J5X2L6ZD7U7J1X8M10O6O547、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性

A.干燥综合征

B.淋巴瘤

C.系统性红斑狼疮

D.多发性骨髓瘤

E.多发肌炎【答案】ACS3Y3U10H3E6Z8P7HK1N8G4I7R8L1I7ZA5E3X3O8E5T3Y1048、男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音

A.咽炎

B.急性气管-支气管炎

C.肺结核

D.肺炎

E.肺脓肿【答案】BCS1G3O7F2V9A6Z1HP2W8Q4D1M3U2Q8ZQ3S2B6R4O2Y2O749、男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A.胸腔积液常规

B.胸腔积液及血清癌胚抗原

C.胸腔积液LDH

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌【答案】DCL5O4Q1A5F8F8F5HL8U6C8O2L5Y2X2ZR7G2M9O7F2N6L550、甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

A.50mg，每周1天，分1次或两次服

B.100mg，每日，每4周静脉注射1次

C.10mg，每周1天，分1次或2次服

D.50mg，每日，分1次或2次服

E.10mg，每日，分1次或2次服【答案】CCK9A6R8A3H4H1T6HR6I3C1T8M9A8X10ZC3P10P2F4U5S4U751、女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)未缓解，有加重趋势

A.静脉输注甲泼尼松(甲基强的松龙)，雾化吸入β

B.使用麻黄碱(麻黄素)

C.吸入异丙肾上腺素

D.口服泼尼松(强的松)，短期使用(1周)

E.口服茶碱控释片【答案】ACP6Y9A3M5Z10O10D5HU9T10V8F1C7D7O4ZK7G3L10B6A1W1G1052、室上性快速心律失常，根治方法应选择

A.经导管射频消融术

B.安装临时人工心脏起搏器

C.安装永久人工心脏起搏器

D.洋地黄

E.电复律【答案】ACT5B10L2Q2Z7K7L4HC6C5K10T4S1O5E3ZR6Q3T5H5T3I6G853、血液透析最常用的临时性血管通路是

A.直接动静脉穿刺

B.中心静脉插管

C.血管浅置

D.动静脉内瘘

E.动静脉外瘘【答案】BCD8Z6K5C9B3Y9A1HJ7A8B2A8T10C2J2ZQ8T8B10N6C6G2Z154、皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于

A.额中回大脑皮质

B.顶、枕、颞交界区

C.大脑深部白质、壳核、尾状核

D.小脑皮质

E.脑干【答案】CCD7U8S3J1R4V10F2HN7P2O1W10F2U4C8ZJ5Q5D9C8T4X10D1055、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200／120mmHg，伴面色苍白，出汗

A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

C.大量蛋白尿

D.满月脸，多毛

E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】ACM5H6O5R7Q7U6A7HN1X1S9M10N1K2E3ZW7N3E9K2N5N9H556、阿卡波糖最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少【答案】BCV1O10E8T2M6L5J10HB7D4Q1F7A7U5L3ZX2K8T2Y8R8X5I1057、医学伦理的"有利"原则不包括()

A.努力使患者受益

B.把患者的利益看得高于一切

C.关心患者的客观利益和主观利益

D.努力预防或减少难以避免的伤害

E.选择受益最大，伤害最小的行动方案【答案】BCX10F8I7T8Y2E1P8HT5T4I10D6R10R4T4ZF10R1I5Y10H7T6T1058、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是

A.首次抽液不超过700ml

B.以后抽液量不超过1500ml/次

C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿

D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂

E.胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射【答案】BCW5H1W4E2F8I5X4HL10L6Z6I10H4R3V9ZD10L1U4G9M5S3I559、对于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确

A.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多

B.肝外血行转移中，转移至肺的概率达半数

C.容易侵犯门静脉分支形成癌栓

D.种植转移常见

E.肝内血行转移发生最早，也最常见【答案】DCB9X9Y2J4W8C8M4HN10I10P3Z8U7M7W4ZX5O1Y8T3V2O8S860、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级，深、浅感觉正常，腱反射消失，巴氏征阴性。

A.急性脊髓炎

B.脊髓血管病

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.多发性硬化

F.亚急性联合变性

【答案】D61、最易引起胸膜病变的是

A.支气管内膜结核伴肺不张

B.金黄色葡萄球菌性肺炎

C.气管、支气管淀粉样变

D.肺隐球菌病

E.病毒性肺炎【答案】BCC9H3D8U10R5W7I4HK6W9X2H7S4B5N4ZD7I10G5M7T2K4I562、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C

A.泼尼松加量

B.甲泼尼龙冲击

C.环孢霉素A

D.泼尼松+细胞毒药物

E.瘤可宁【答案】DCO8I10O5Q1G9G5I10HW9E3L10S1N7G3C8ZV9B2L2G5Q3H9G1063、女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×10

A.急性白血病早期

B.急性ITP伴缺铁性贫血

C.急性再障

D.类白血病反应

E.粒细胞缺乏症早期【答案】CCS2W5L5K4N10D9R8HF8K6B6V5M10Z1B10ZP7C10J7V4M3D7X564、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

A.腹部B超

B.全消化道造影

C.肛门指检

D.腹平片

E.腹部CT检查【答案】BCA3H4Q4C3C5Q3T1HN3M5I7D10O9Y10P10ZK6V7E10R2Z9Y5D165、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错误的

A.研究证实微小病变肾病中有IC

B.炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制

C.高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

D.原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

E.CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下【答案】ACF7K3D1I10D3C2A10HN10N4D1U7R5Y1F8ZU5U9J10T6L2L10N166、呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A.消化道出血

B.心悸

C.呼吸困难

D.发绀

E.血尿【答案】CCX5D9Q4F9Y9I5S9HY7C8D2L7O1R4E4ZA4G10N1Q2R8J9V867、原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是

A.增多

B.先降后增

C.无变化

D.降低

E.先增后降【答案】ACX5I3T10H3K3F10A9HD6Z2H10J9W5Z2D8ZA9L6O1O7O7F5R168、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg

A.以上都不是

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.高渗性失水

E.以上都是【答案】DCU8A5Q2G10N2H5M8HJ3X5Z8Z7W6O1A5ZF3C9L3I6I1I1T969、以下关于偏头痛的描述不正确的是

A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型

B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆

C.70％以上的偏头痛患者为女性

D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重

E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病【答案】DCX6T8X9H8B2T7B5HE9M2S10L1O4R10B3ZX9H4E2N7V6N5E670、患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导

A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂【答案】DCI4R9L3Z5K4K1W1HE10I7R5Z6W2L8A4ZI8F10S8A2K3Y4Z171、女性，28岁。近一年乏力，头晕，食欲减退，晕厥两次，入院后查体：两上肢血压相差较大，右侧脉搏测不到，右颈部可闻及收缩期血管杂音。该患者的诊断像下列哪种血管炎

A.巨细胞动脉炎

B.大动脉炎

C.变应性肉芽肿性血管炎

D.结节性多动脉炎

E.显微镜下多血管炎【答案】BCI8W1F8R4O10H4P10HN6H9J6V10Q6C4F6ZP8A8L3T8X5P4L272、基底动脉型偏头痛先兆症状多为

A.闪光、暗点等视觉改变

B.偏瘫和偏侧麻木

C.恶心、呕吐

D.眩晕、复视和眼震

E.四肢无力【答案】ACV2Z1T6U10K1S7A9HP1U1H7B4M9D5R2ZM3L3W10F8G1L1D1073、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是

A.细胞更新

B.前列腺素的细胞保护

C.黏膜屏障、黏液HCO

D.胃蛋白酶

E.表皮生长因子和黏膜血流量【答案】DCS9A10I1T8S2T2D3HC4N5W3S5A1Y8Y1ZH5T5D9J5Z2N1Q1074、男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4．5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

A.尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L

B.血浆白蛋白25g／L

C.高度水肿

D.高脂血症

E.蛋白尿+水肿+高脂血症【答案】ACU2N8T10M2L7X1D1HD7C3C5K5W3R8M3ZT5D3Y8C1F9C10O375、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10

A.高血压程度

B.严重低血钾性碱中毒

C.肾上腺超声显示占位病变

D.ACTH水平

E.蝶鞍扩大【答案】ACX10G2W3B3K9A9B6HU4H9R8Y2N5V5T10ZR10K2A1Y1F10E8K676、腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是

A.硫酸呈黑色痂

B.强碱呈透明痂

C.醋酸呈白色痂

D.硝酸呈黄色痂

E.盐酸呈灰棕色痂【答案】BCC2Q8W5A9N9Z8J8HW1O9O2L5V5R9Y3ZK8W10I6X7Q10D10I377、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10

A.疟疾

B.流行性出血热

C.流感

D.钩端螺旋体病

E.流行性乙型脑炎【答案】ACG9G3Z3Y4G1U9H2HY8F8R8L9N7I3U2ZL6Q7Y4N6T10Y6F178、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起

A.丘脑穿通动脉

B.脑室内脉络丛动脉

C.豆纹动脉

D.丘脑膝状动脉

E.基底动脉脑桥支【答案】BCC6Q8R1B6L8B3T1HK2S1W2U1P9F7U5ZS2Y4R3J5G3A2G179、结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是

A.最好注射糖皮质激素

B.一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物

C.可以注射胸膜粘连剂

D.绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应

E.最好每个患者都注射结核药物【答案】BCO4E4N7A7V6Y10F10HU8X10K1Z4F5I8B5ZE9I9A3K2Y1Q10S980、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用

A.碱性肥皂水

B.温清水

C.植物油

D.5％碳酸氢钠

E.有机溶剂【答案】BCY4I10R4H6K7L1R5HB9Q8I2A5Q10L9U4ZQ3F4Z3D3O2T1Y181、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应

A.全身型重症肌无力

B.格林-巴利综合征

C.脑干血栓形成

D.周期性瘫痪

E.多发性肌炎【答案】BCY6S9P7B5K9L7H10HT7Z7E5G7R7M10B6ZF1G3S3N4R6G1F782、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值()

A.慢性肾盂肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.隐匿性肾炎【答案】ACV4L9Z6H5Q3K6N4HT10X3F3V1Y8H6E2ZI5T1F5Q2Q1G4J583、对于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确

A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤

B.Burkiti淋巴瘤为T细胞源性

C.蕈样真菌病为B细胞源性

D.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低

E.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见【答案】DCI9V7S6V7W5N8T4HI10P9X6X3D7Q2G8ZV7Q1X7Z5C10W9L184、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.慢性阻塞性肺气肿

D.肺间质纤维化

E.急性支气管炎【答案】CCV9T6N8C4W5C5W9HY5W7V6B2J3I1D1ZL9G2R4J5J3N2P285、慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是

A.稳定患者情绪，卧床休息

B.积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg

C.加强利尿

D.稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

E.口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降【答案】DCR9Y10D8Q10J9C7M9HP9D2I6Y8U3T1A8ZF7N8G1J6G9L7Z386、肺癌

A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平

B.X线为肺底有弧形阴影

C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影

D.X线为大片状阴影，其内有空洞液平面

E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】ACW3Y4U10O9D2U10G5HQ4D2F9S5K4Q3L5ZD10X3N1E9Y6A5Q987、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10

A.肾活检病理检查

B.肾小球滤过率测定

C.尿浓缩稀释试验

D.肾脏放射性核素检查

E.药物过敏试验【答案】ACC4M4P5T4Q9M3I5HO6L8Z2L9W6Q3Z1ZC1X3W6A10X4Q6L588、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

A.叩诊浊音

B.移动性浊音阳性

C.液波震颤

D.腹壁揉面感

E.腹型膨隆【答案】DCM9H3K6O5Z10P8Q9HL5K7G4U8Y8L6U10ZT2Z1F7W7D8G9A389、患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

A.巴氯芬

B.维生素B

C.理疗

D.干扰素

E.普萘洛尔【答案】ACD6V3P6P1D4B6W8HB9L9U7M4D9G1T1ZT1J9A5V3F3K2P590、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失

A.左心衰竭

B.急性心包炎

C.主动脉夹层

D.纵隔气肿

E.肺栓塞【答案】DCJ9A8Q2V5P4U1G7HI7O8D1I4W4C4W4ZI6C10Z7U9H9U3Y591、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗

A.血象

B.血糖、电解质

C.X线胸片

D.腹部B超

E.脑CT【答案】BCA7L10J1S10W6A2N3HI7Q7V2O4R6N9L4ZW2A2K7Z8H5B6P892、男性患者，20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常

A.卡马西平

B.泼尼松

C.丙戊酸钠

D.B族维生素

E.心得安【答案】BCQ4H1P1Q6N1X2D9HX2O4O6T6S4S2Z8ZJ5N9M3Y1L2Q6L293、下列药物不是二线抗结核药物的是

A.乙胺丁醇

B.氧氟沙星

C.阿米卡星

D.丙硫异烟胺

E.异烟肼对氨基水杨酸盐【答案】ACQ1V1D2U3E10Z4H10HN4Z1A7G5J5R8X9ZW1K9H4M9U8Y2K194、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。

A.血IgA测定

B.尿红细胞形态

C.尿蛋白定量

D.抗核抗体(ANA)

E.肾活检【答案】CCI4P2Q3N3S2G5U2HQ1O8X7T3V10L5F5ZX6Q2O1Z8U7U1Z595、关于Barrett食管，下列错误的是

A.为先天性改变

B.又称柱状上皮被覆食管

C.与反流性食管炎有关

D.属癌前病变

E.镜下有肠、胃窦和胃体黏膜三种类型【答案】ACE6O3L8P8C10S7F1HC5X1O5B2K9C10R1ZL7W9O10H7V7B2G596、内分泌疾病激素替代治疗原则是

A.女病人妊娠哺乳期应停药

B.患有其他急性病时停药

C.终生服药

D.症状缓解即可停药

E.服药至青春期可停药【答案】CCC4C8I10Q5Q2T5J5HZ1V6H1I3Z8D9B10ZG4M6K3W2G1N3J897、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。

A.甲状腺B超

B.尿VMA测定

C.血糖测定

D.双肾上腺B超

E.心脏超声【答案】DCJ8B7I6P1J2I10X4HN2W2M1B5V1Q2Y8ZP1L6N2I8K2K4J398、以发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征为主要临床表现

A.流行性脑脊髓膜炎

B.莱姆病

C.霍乱

D.肾综合征出血热

E.细菌性痢疾【答案】ACT8V9H1H1I7U1G10HX1U9C7A5S8O3R2ZU2Z8O3Y4Z4X7I599、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10

A.暂停化疗

B.输新鲜血浆及血小板悬液

C.大量补液、利尿

D.注射粒细胞集落刺激因子

E.服用别嘌醇和碳酸氢钠片【答案】DCG3F4X1T4Z7H6T4HS8Y2I9U6O10J3K5ZI6X5R10B6Z2Q2Q10100、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10

A.四联抗结核治疗

B.手术切除病灶

C.化疗

D.抗生素联合治疗

E.泼尼松+环磷酰胺【答案】BCS7X10U4Y3T10G4I7HT1O1T2Q8Y3C1A9ZR7L4D1I7T9T10Y4101、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A.结核性胸膜炎

B.类风湿关节炎的肺部表现

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征致肺部表现

E.肺炎

F.支气管扩张

【答案】A102、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎

C.隐匿性肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾盂肾炎【答案】CCR10F6T1W3J10M5E4HS9Q2J4P3T6M4T2ZP3V8V6N9I4W7R6103、下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是

A.急性早幼粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性感染【答案】DCG9Q6C4K2X9P7B7HI5S2D7R8Y1Z5B7ZI1H6B5Z3Q7X3P5104、以下不是普通感冒主要特点的是

A.最常见病原体为鼻病毒

B.起病较急，病程5～7天

C.常有高热，全身症状明显

D.可表现为咳嗽，咽干，声嘶，部分患者有腹泻、腹痛

E.血白细胞正常或偏低【答案】CCM4Y1D9I3N5U2Z3HR7H6O5Q1E3I4O10ZA7I5D5F7O4H8W7105、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是

A.肾上腺皮质激素

B.氨茶碱

C.吗啡

D.碳酸氢钠

E.抗生素【答案】CCD8G6Y7X8E8X9K9HD4C6F4C4R9C7S5ZQ10W8U4Q7T3S2C8106、运动障碍晨轻暮重

A.急性多发性神经根神经炎

B.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.重症肌无力

E.帕金森病【答案】DCQ2B4W9W8K9K7D6HH7W4D10G7X8R5G5ZE6E7X8C3U9U4V2107、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10

A.染色体

B.血小板功能

C.3P试验或FDP测定

D.Coombs试验

E.束臂试验【答案】CCB8H1S4U10Q5F4K9HN4Y5L8J8E9M4D1ZN10H10V9O6X6V9W10108、29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5℃，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自觉气促。查体：左第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管右移，胸腔积液化验检查示：李凡他试验（+），蛋白32g/L，细胞总数600×106/L，RBC4×109/L，ADA52U/L，LDH350U/L，血常规：WBC6.6×109/L，NE56%，应考虑的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.乳糜胸

D.肿瘤性胸膜炎

E.结缔组织病胸膜炎【答案】ACZ1H10E6B1B4T7C2HZ2H9J5S7P3W5G2ZV4I8F7O5P1D10P8109、慢性重度镉中毒的诊断依据是

A.尿视黄醇结合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上

B.除慢性轻度中毒的表现外，出现黄疸和肝功能异常

C.尿β

D.除慢性轻度中毒的表现外，出现慢性肾功能不全，可伴有骨质疏松症、骨质软化症

E.尿镉测定连续两次在5μm01／tool肌酐(5μg／g肌酐)以上【答案】DCI10B1B7H2T2S3Q2HR9W8T4A8F9H4Y4ZZ6N1C5V7L5A7F8110、下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪

A.大脑额叶中央前回运动区

B.脊髓前角细胞

C.内囊

D.皮质脊髓束

E.脊髓后根【答案】BCU3Z9T5W8T2U9G3HB1Y3K7R1D6A8Y8ZO9Q8L3U6V9M4U4111、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10

A.急性单核细胞白血病

B.急性红白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.再生障碍性贫血【答案】DCA2P2C4P10U4U5W8HF5C8P6M5B3E6Q4ZJ8L6K7G3X10Q7S1112、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。

A.环丙沙星

B.青霉素

C.思密达

D.整肠生

E.口服补液盐

F.三代头孢菌素

【答案】A113、男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑

A.动脉导管未闭

B.肺动脉口狭窄

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.主动脉窦瘤破裂【答案】CCP4E5F2N7J3I3L6HU6V10A7N3Q10L10J10ZD4Q4E3Y3I5B9V4114、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是

A.脑出血

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.高血压危象【答案】BCJ3M2K10F5Y3N10C8HQ9Y10C8D5O7S4W4ZF5D3J5U1J5U10T6115、治疗慢粒白病

A.CHOP

B.羟基脲

C.MOP

D.苯丁酸氮芥

E.DA【答案】BCJ3J3Z8O6V3G3S4HW6Z9J1Y1N7N3A6ZM5U1O1N7O2Q3H3116、女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，经检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是

A.手术后视需要应用放射治疗

B.手术后视需要应用化学治疗

C.手术切除

D.免疫治疗

E.化学治疗联合放射治疗【答案】DCE6C2Y6X10J5C5N3HD7X6M4X1Y2X3C9ZJ7H10B9J8U4N10N4117、全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示

A.血管性头痛

B.丛集性头痛

C.复杂性偏头痛

D.紧张性头痛

E.普通偏头痛【答案】DCC7A2A3F5L2A10D7HJ8Y7H5U5V5I6A8ZD9A6P1U5B2W8K5118、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

A.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律

B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝

C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭

D.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化

E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会【答案】DCS9D2Q2Z1T3O10A6HR9I8G4H9X2Z10R9ZD5Q9S9A8G2C5Z9119、脑膜炎奈瑟菌的特点是

A.我国流行菌群以B群为主

B.革兰阳性双球菌

C.共有13群，其中以XYZ群最常见

D.内毒素是其主要致病因素

E.对外界抵抗力强【答案】DCQ3K2Q8R6R4L9N8HQ5B8I2X8Y5K7L6ZU5K8Y3S6D2Y8Q2120、某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

A.未密切观察病情变化

B.未进一步采集职业史和病史

C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤【答案】DCA3H4T6A9U8B7F5HQ5B6Z8L6U10B9Z2ZU3X3N4S8H1A9E7121、（）以期货交易所违反法律法规，履行监督管理职责不当，造成其损害为由提起的商事诉讼案件属于期货交易所履行职责引起的商事案件。

A.期货交易所会员

B.其他期货市场参与者

C.保证金存管银行

D.客户【答案】ACE8X8G1Q1F4O4C1HB8D1O8N3Q5E4O9ZN6S3G5S4Z1E1W7122、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A.日内或昼夜波动率≥10％

B.日内或昼夜波动率≤20％

C.日内或昼夜波动率≥20％

D.无变化

E.日内或昼夜波动率≤10％【答案】CCL2V3F10B1L3K7F4HH8O8L7L6M6A1P3ZS5I4K9G4P10F5T5123、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变

A.左房和左室扩大

B.左室扩大

C.全心扩大

D.左房和右室扩大

E.左室肥厚【答案】ACO7K7F3G7H9I4L8HI6Z3O9O9L8X4S7ZP3R1N9K6O9L10T10124、易发生DIC的白血病是

A.AML-M

B.CMI-B

C.ALL-L

D.AML-M

E.AML-M【答案】ACI4E3F1R2Y8M2H2HB6G5N3R8H3F4Z5ZG7A4H6F7H9M9C8125、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是

A.体位引流

B.应用支气管扩张剂

C.补液纠正失水

D.大剂量抗生素

E.应用祛痰剂【答案】CCC9U1G1Z7C3I7M8HW5V4W5K6Z2P7Y7ZA8G2Y2O7R4Z2C7126、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A.多发性肌炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.系统性硬化症

E.系统性红斑狼疮【答案】CCV5B8C6K10Y6W2H1HY7W7T8K6I5J7C6ZO3C5X5C6L4S7I6127、颈1~4神经根刺激可能出现的体征是()

A.分离性感觉障碍

B.Kenug征阳性

C.共济失调

D.屈颈试验阳性

E.Babinski征阳性【答案】DCK3C4L9I4A4Z6O4HU1N8T3S9N7I8D7ZA6K6D7A3F2O7E3128、类风湿关节炎的遗传易感基因是

A.HLA-B27

B.HLA-DR3

C.HLA-DR4

D.HLA-DR5

E.HLA-DR2【答案】CCU9M3W4L3C7O2L7HU6Z10D8K2K1T3G8ZO6T3S8B7V6I4V1129、原发性三叉神经痛下列描述正确的是

A.多数患者可自愈

B.可有痛性抽搐

C.双侧受累多见

D.男性较多

E.多见于青壮年【答案】BCM3V8P1U5F4X3G2HX1K1K2F7D3P10N3ZY10B4P9V7T5V1F10130、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是

A.有血尿、高血压

B.大量蛋白尿

C.胆固醇增高

D.血浆白蛋白降低明显

E.水肿明显【答案】CCZ5N1E7L4L9P10E7HI2A10C3J2H10Z9S9ZO6X8K5L8B4R5V5131、男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷

A.血钠正常、钾降低、CO

B.血钠降低、钾正常、CO

C.血钠降低、钾升高、CO

D.血钠升高、钾降低、CO

E.血钠升高、钾升高、CO【答案】BCY10D2O6X3K7Y10W4HX5J9H3I7N8R7M10ZC4G9U9T4E4N4U9132、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块

A.粪便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.腹部B超检查

D.胃镜检查

E.钡剂造影【答案】DCA10A8E9S2K8D3J8HY1Y2I6M10T6N5Y5ZR2U4V9O10G7P7F6133、谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为

A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动

B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征

C.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉

D.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

E.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高【答案】CCW9E4E3O8P7J3Z6HS3P5Q6T1C6X9H7ZI3Y10R2B1R6T9W2134、患者女，37岁，1周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅MRI示双侧脑室旁及左侧小脑多发长T1、长T2信号影。

A.IgA

B.IgM

C.IgE

D.IgG

E.IgD【答案】DCO2D4Q5C2B1P7H2HE5Q5S10P2E10F6H9ZB2T2S6G4U2N1M1135、化脓性炎症的典型热型为

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.稽留热【答案】BCY9K2D3H10B8T5C6HH4Q3J1Z6M1Q6U6ZW9N9X3P2O2F3G6136、弥漫性细支气管肺泡癌

A.持续中等度发热(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短【答案】DCD7T6T6V7G9O6O6HS10A3J6P5O6W6O4ZP6R9O6C1S10H1I9137、患者，女，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.慢性肾炎

D.多囊肾

E.肾盂积水【答案】ACH3D6R2F8W6O2H10HB1X5K5E6N3N8P2ZB2E8N3L4W9V9C4138、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10

A.急腹症

B.急性关节炎

C.DIC

D.过敏性紫癜

E.急性白血病【答案】CCC10E10Q4T7C4G6Q9HF8U4Z9U4R5Y5Z3ZI9H3Q5P10P7I2K9139、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×109／L、WBC2.9×109／L，尿蛋白++

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素【答案】DCN4R2K5X4W7E2X10HP4D1K10H10A6B8F5ZS4K3J10S5F4B5A9140、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.隐匿性冠心病

D.心脏瓣膜病

E.缺血性心肌病【答案】DCC2U4K8H1E5S2R5HL5B6A9M4O10N5I6ZM9E1B6I5P9B9E10141、有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

A.系统性血管炎是一组遗传性疾病

B.结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

C.ANCA阳性即可诊断系统性血管炎

D.Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

E.显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着【答案】DCC6F5F7F1A10T10A7HE5L3I3U1R4H4K5ZR7N10I9W10S3R10M4142、Crohn病的肠外表现

A.两者均无

B.两者均有

C.坏疽性脓皮病

D.结节性红斑【答案】BCW3C10A2D2Y7E9P10HW1S4C2J4B10B4B10ZB2N8F9R8I8W10Q3143、男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确

A.主要应用硝酸酯类药物治疗

B.可以有典型的劳力性胸痛

C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死

D.可以手术分离受压的冠状动脉

E.严重病例可以考虑搭桥治疗【答案】ACC9Y4X6M4Z10P7M5HZ7D6I7S2J2P7N4ZN4F2E7W6M4M3L10144、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

A.肺吸虫感染引起的胸腔积液

B.病毒性感染引起的胸腔积液

C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

D.肺真菌感染继发胸腔积液

E.癌性胸腔积液【答案】ACK4Q5S1V2M10U9S1HV7E6X6J5W8V8V9ZJ6D8B9X2G7Q10L4145、患者男性，35岁，肾病综合征10年，血压升高2年，临床特点

A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常

B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音

C.大量蛋白尿

D.满月脸，多毛

E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】CCI8Z3X3R8M5T1W6HH5T9C7I6D2C9F8ZY4H9K1M2T9H7Y9146、男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

A.肺源性心脏病

B.自发性气胸

C.支气管扩张

D.急性肺感染

E.急性左心衰竭【答案】BCZ3C2Y10O3Q9F7L5HV4S1F10C7H7Z7A3ZP9H3F2V4R8P1G8147、胆道蛔虫症可出现

A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛

B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧

C.阵发性剑突下钻顶样疼痛

D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直

E.右下腹压痛【答案】CCJ6L5Z1Y9U5J1W8HM7F5C2H10W9L1S2ZT7X7X4T5X8F10N10148、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是

A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

B.右心室扩大

C.心尖部舒张期奔马律

D.室性期前收缩

E.胸腔积液【答案】CCG5U3J5T8Q8H9T5HO6D2U8W10S3Q7J7ZE1W7O8H10X3Q4Z10149、一发热病人，近5天来体温维持在39℃-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。

A.败血症

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.疟疾

E.风湿热【答案】CCK3N2P7J2F8X1T2HQ6Z3N9P10E10C3O4ZJ1V8R1C1H3N7Z10150、男性患者，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患者不适宜应用的止血药为

A.立止血

B.安络血

C.垂体后叶素

D.云南白药

E.肾上腺皮质激素【答案】CCU7S2L6G10I9D9O10HK6Q1L5A6J4X10Y5ZW3Y9L5P1F5C9B2151、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是()

A.尿蛋白测定

B.尿钠测定

C.病史

D.尿沉渣检查

E.氮质血症【答案】BCX1J10D5F2J5B9L9HI3N6P7I1A1L5K1ZX9O1O10I10H9P10L9152、下列关于继发性高血压错误的是

A.继发性高血压的病因消除后，血压不一定恢复正常

B.肾血管性高血压后期解除狭窄可以使血压恢复正常

C.原发性醛固酮增多症是以长期高血压伴低血钾为特征的

D.嗜铬细胞瘤高血压可为阵发性

E.主动脉缩窄的特征是躯体上半部分高血压，下肢低血压【答案】BCS9W10W9F2M1E8B4HV8Z3A6D2O7W10S10ZF6K8E8T10O7X2X5153、下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是

A.RV／TLC明显增高

B.RV增高

C.FEV1／FVC正常或增高

D.VC正常或减低

E.DLC0／VA下降【答案】CCM6Y5W9F7T1D10Q4HB8Y10W5L10W9D4O8ZO1B3P1K4G9L10A10154、患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕

A.钙离子拮抗剂

B.皮质类固醇

C.麦角类制剂

D.抗癫痫药物

E.曲普坦类药物【答案】DCG8A3I4T7O7G5L7HN3T1P8T9N4O9H1ZQ9S1P7G5V1U7Q5155、雷公藤最常见的不良反应是

A.胃肠道不良反应

B.骨髓抑制

C.性腺抑制

D.肝功能异常

E.神经系统损害【答案】CCF5K6J3W9G5D1N7HN10I9J6Y7S1R2V7ZU3Z3O4T1W2Z7L3156、女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×10

A.急性ITP

B.再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.过敏性紫癜

E.MDS【答案】ACR4R6V5Q3H1J4W3HM6D7R5X9B7U1D9ZN4J3Q1L4K3F8Z5157、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的

A.高蛋白饮食

B.口服乳果糖

C.给以六合氨基酸

D.口服乳梨醇

E.脱水治疗【答案】ACP3W8S7V3L2L5X9HQ2W2K1J1I5U6R10ZN5S2A6U2Z1F9G4158、CO中毒

A.肝血管肉瘤

B.造血功能异常

C.化学性肺水肿

D.血中HbCO浓度升高

E.主要表现中枢神经系统症状【答案】DCN1Z1Z4H5A1H8R9HN1R10E2A7V9G4B4ZR5N9T4S4X4L10M5159、急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是

A.MP方案

B.DA方案

C.VP方案

D.CHOP方案

E.MOPP方案【答案】BCS6L9J8X7D7Q2A3HU10V8V6P9A9G4H1ZP10J2K8I4Z9V9B2160、肝脏合成蛋白质能力下降引起

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，伤口不易愈合

D.反应性低血糖

E.餐后高血糖【答案】CCR6K5A5P9B5R8H10HX7V6D2D9U1Z2T4ZN10A6X6R7D2N7A2161、干燥综合征的主要肾脏病变为

A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

B.肾脏淀粉样变性

C.肾小管酸中毒

D.局灶节段坏死性肾小球肾炎

E.小动脉内皮细胞增生【答案】CCP8C4F1N9N6N3H7HG10U9J7X1E5A5V1ZR10D7G5V1M10L3G10162、肺炎链球菌抗菌的治疗首选

A.青霉素

B.链霉素

C.氧氟沙星

D.红霉素

E.三代头孢【答案】ACF9I8K4Y10Q8J9T8HO5O10Y4S10R3Q5Y1ZL1V6N1N4J5Z6T9163、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.MCV，MCH，MCHC

B.染色体检查

C.血清铁蛋白检查

D.血清铁和总铁结合力

E.骨髓检查【答案】BCU3X6R5D3B8H7H9HS8P10V8X6E5E10D2ZJ6H3D1A1V2F3P7164、患者，男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，其最有可能的诊断为

A.丘脑梗死

B.丘脑出血

C.壳核梗死

D.壳核出血

E.尾状核出血【答案】BCU7P10V8S5T1X2N8HZ7C5L4G5B5F1C9ZQ1B4Q9M9I4G8L6165、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

A.β-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂

B.转换酶抑制剂

C.洋地黄

D.硝酸酯类【答案】ACD10R8C2F10E9F10B7HR2O6T9P5R4W7A9ZL4T6G1J7Y7B10V6166、男性，32岁。反复腰背部疼痛2年，近1个月疼痛加重，夜间重时伴翻身困难，拍骶髂关节CT检查示：关节面有破坏表现。下列药物不用来治疗此病的是

A.青霉胺

B.糖皮质激素

C.塞来昔布

D.柳氮磺吡啶

E.来氟米特【答案】ACS6M6I3F8Q4C1V10HS5F8H6D3R8A2N3ZA5A7W7G1S1C8M6167、男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在

A.前庭核

B.皮质脊髓侧束

C.脊髓后索

D.锥体外系统

E.小脑【答案】DCC3C2G3K6Y8F7U9HY8D10A5Y5U4G5A5ZQ9D9R1J1Z5F3I3168、患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10

A.逆行肾盂造影

B.IVP

C.膀胱镜检查

D.肾活检病理检查

E.超声检查【答案】DCL8S10H6B5B7L7M1HE5P2A9W1X3K9S5ZE1T4M4D7K9B4R8169、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是

A.大脑脚底综合征

B.脑桥背侧部综合征

C.延髓内侧综合征

D.延髓外侧综合征

E.脑桥基底部综合征【答案】ACW8N8H5F2U3M9M10HN5N10K5O4A5P2O9ZE9M2M4H6T1B1P3170、下列方法中常用于检测抗核抗体的是

A.免疫印迹法

B.乳胶凝集法

C.间接免疫荧光法

D.胶体金标记和快速膜渗滤技术

E.酶联免疫吸附(ELISA)法【答案】CCD3J10S5Z4N6R1V2HX6N3G5H8Q9L5R9ZD6K4V