执业药师考前培训(药学综合知识和技能) 第二章 处方课件

第二章处方考试要点

1掌握处方的含义、分类与意义2掌握处方中药品剂量和用法3掌握麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、麻黄素的使用管理规定4掌握普通药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品处方的保管规定5熟悉完整处方的组成第一节处方的含义、分类和意义掌握处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学技术人员调配药品的依据。处方的意义主要表现在法律性、技术性和经济性。1、

处方的意义

（1）

法律性

医师具有诊断权和开具处方权但无调配权；药师具有审核调配处方权，但无诊断和开具处方权。（2）

技术性

（3）

经济性

处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。第二节处方的组成

熟悉处方由三部分组成：处方前记、处方正文、处方后记。

1、

处方前记

包括医院名称、就诊科室、患者姓名等，处方前记也称为处方的自然项目。

2、处方正文

以RP(Recipe的缩写)起头，正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。应注意所开药品单价和总计金额通常也标明在正文中，也可列在前记或后记中。

3、

处方后记

包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期等。麻醉药品处方，处方内容与普通药品处方比较应增加‘诊断’项。

第三节医疗机构处方管理

1、处方制度（了解）（1）医师、医士处方权。

（2）药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。

（3）有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、麻、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理麻醉药品的规定办理。

（4）一般处方以3日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人或家属开处方。

（5）处方内容应包括：医院名称、门诊或住院号、处方编号、年.月.日、科别、姓名、性别、年龄等。

（6）处方一般用钢笔或毛笔书写。若有涂改，医师必须在涂改处签字。

（7）药品及制剂名称、使用剂量应以中国药典及卫生部颁布的药品标准为准。如医疗需要必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。

（8）处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。

（9）一般处方保存一年。

（10）对违反规定、乱开处方滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配。

（11）药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药、合理用药。

2、处方制度执行要点（1）处方权限及相关问题

开具处方是医师的特有权，开具处方的医师必须是医学院校毕业，并取得相应的医学技术职务任职资格，由卫生行政部门认定的执业医师或执业助理医师并经注册后方具有处方资格。

（2）处方书写及相关要求

处方中药品名称用中文或英文书写，不准任意缩写或用代号。西药处方每一种药品须另起一行。中药调配处方应按其作用性质依次排列君臣佐使等。

（3）书写药品名称规则

药品名称以《中华人民共和国药典》为准，如无收载可采用通用名或商品名。头孢噻肟商品名有头孢氨噻肟、头孢克拉瑞、凯福隆、赛福隆等;头孢曲松又称为头孢三嗪噻肟、头孢泰克松、菌必治、头孢三嗪、罗氏芬等。调配处方时要求医师开具处方的药品名与配发药品的名称必须一致。

（5）处方用法与用量规则

用法与用量一般用中文或外文缩写表示，如每次××mg(ml),每日×次；或每日×次，每次××mg(ml)等。

（6）处方调配规则

处方调剂与审核、配发药品的药学技术人员必须是药学专业院校毕业并取得相应的药学专业技术职务任职资格方可上岗。发药人员必须由药师以上技术人员担任。药学技术人员对处方所列药品不能擅自更改或使用代用品。急诊和一般处方当日有效，慢性疾病处方3日内有效，超过期限者须经开具处方医师或同专业医师重新签字方可调配。（8）处方保管与销毁规则

普通处方保留1年，毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。麻醉药品处方用粉红色，急诊处方用淡黄色，普通处方用白色。②毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划，由省、自治区、直辖市医药管理部门制定，经省、自治区、直辖市卫生行政部门审核后，由医药管理部门下达给指定的毒性药品生产、收购、供应单位。

③毒性药品的生产、配制和质量检验必须由医药专业人员负责，并建立严格的管理制度。

④毒性药品的收购、经营由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责，配方用药由社会定点药店、医疗单位负责。

⑤毒性药品的收购、经营、加工、使用单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度，严禁与其他药品混杂。

⑥凡加工炮制毒性中药，必须按照《中国药典》或省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的《炮制规范》的规定执行。

⑦生产毒性药品及其制剂，必须严格执行操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并建立完整的生产记录，保存5年备查。

⑧科研及教学单位所需的毒性药品，必须持本单位证明信，经所在地县以上卫生行政部门批准后，供应部门方能发售。群众自配民间单、秘、验方需用毒性中药，购买时要持本单位或城市街道办事处，乡（镇）人民政府的证明信，供应部门方能发售。每次购用量不得超过2日极量。

⑨医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方；社会定点药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。医疗单位购入西药毒性药品仅作为制剂原料使用，医师开写毒性药品处方，只允许开制剂，不得开毒性药品的原料药。

⑩对于不可药用的毒性药品，经单位领导审核，由主管部门批准后销毁。要建立销毁档案。

（2）麻醉药品管理

麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。所产生身体依赖性的特征是：

①强迫性的要求连续用药，并且不择手段的去搞到药品。

②由于耐受性，有加大剂量和使用次数的趋势。

③停药后有戒断症状。

④对用药者本人及社会产生危害。

A.麻醉药品分类

麻醉药品包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药品类及卫生部指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂。我国目前已生产、供应、使用的麻醉药品有：阿片类、吗啡类、可待因类、可卡因类、乙基吗啡类、福尔可定类、合成麻醉药类。

B.麻醉药品管理

国家严格管制麻醉药品原植物的种植和麻醉药品的生产、供应、进出口和使用。非医疗、教学、科研需要一律不得使用麻醉药品。

C.麻醉药品的供应

医疗单位购置麻醉药品必须办理“麻醉药品购用印签卡”，在购置时还必须填写“麻醉药品申请单”。凡麻醉药品管理范围内的各种制剂必须向麻醉药品经营单位购用。管理范围内没有的制剂或因医疗单位特殊需要的制剂，有麻醉药品使用权的医疗单位，经县以上卫生行政部门批准可以自行配制，其他任何单位不得自行配制。

E癌症病人三阶梯止痛的治疗原则

轻度疼痛给予非阿片类止痛药；中度疼痛给予弱阿片类与非阿片类止痛药；重度疼痛给予强阿片类止痛药。

F医疗单位应加强麻醉药品的管理

禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品。要实行“五专”，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。麻醉药品处方保存3年备查。（3）精神药品管理

①精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。

精神依赖性的特征是：

a为追求给药产生的欣快感，有一种连续使用某种药物的要求（但非强迫性）。

b没有加大剂量的趋势或这种趋势很小。

c停药后不出现戒断症状。

d所引起的危害主要是用药者本人。

③第一类精神药品只限供应县以上卫生行政部门指定的医疗单位使用。第二类精神药品可供各医疗单位使用。社会定点药店应当凭盖有医疗单位公章的医生处方零售。处方保留2年备查。医疗单位购买第一类精神药品需持县以上卫生行政部门核发的《精神药品购用卡》，在指定的经营单位购买。

④精神药品处方用量。除特殊需要，第一类精神药品处方，每次不超过3日常用量，第二类精神药品处方，每次不超过7日常用量。

⑤精神药品处方必须清晰、完整。精神药品经营单位和医疗单位要建立精神药品帐目，按季度盘点，作到帐物相符。医疗单位购买精神药品只准在本单位使用。

（4）

麻黄素的管理

①麻黄素管理的品种

有麻黄素及其盐类、麻黄提取物、麻黄素单方制剂、供医疗配方用小包装麻黄素。

②国家对麻黄素实行特殊管理。

③国家药品监督管理局对全国麻黄素的研究、生产、经营和使用进行监督管理，并参与出口管理。各省、自治区、直辖市药品监督管理部门负责对本辖区的管理。

⑥麻黄素单方制剂由各地具有麻黄素药品经营权的药品批发企业经营，只供应各级医疗单位使用。医疗单位开具麻黄素单方制剂处方每次不得超过7日常用量。处方留存2年备查。⑦供医疗配方用小包装麻黄素由国家药品监督管理局指定的麻黄素药品经营单位统一收购，纳入麻醉药品供应渠道。

⑧对个人携带或邮寄麻黄素单方制剂数量在100片（支）以下，凭县级以上医疗单位开具医生处方并加盖医疗单位公章出境或办理邮寄手续；数量在100片（支）以上单位和个人，必须到所在地省级药品监督管理局办理携带证明或邮寄证明。

⑨麻黄素生产经营企业要建立严格仓储制度，专用库房，双人双锁并指派专人管理。使用单位要建立购买、使用登记制度。

第四节处方调配

掌握考试要点：

1.掌握处方的调配程序及单剂量配方

2.掌握处方调配的注意事项

3.熟悉处方中外文缩写的含义

4.熟悉处方调配工作中的质量保证制度

5.了解我国的“国家基本药物目录”、“国家基本医疗保险药品目录”的含义（4）用药的剂量、用法是否合理：一般所用药品的常用量是适用于18～60岁成年人的平均剂量。

①婴幼儿

儿童用药剂量的换算。儿童用药剂量可根据体表面积、体重计算以及根据成人的剂量换算。对于体重30kg以上的儿童，其体表面积按下法计算，即体重每增加5kg，体表面积增加0.1m2。如体重35kg的儿童体表面积为1.1+0.1=1.2m2，40kg为1.3m2等。上式中1.1为体重30kg儿童的体表面积，可按下式计算：体表面积=30×0.035+0.1≈1.1。所以小儿剂量=成人剂量×某体重小儿体表面积/1.7,其中1.7为成人70kg的体表面积。注意，无论是按体表面积还是按体重计算儿童用药剂量都是一般方法，某些药物应按说明书或其他指导具体对待。

②老年人

胃肠活动减弱，药物吸收能力降低。肝肾功能降低，药物半衰期延长。强心苷一般给予老年人为成人常用量的50%～25%。③正常情况下性别不同用药剂量差别不大。

月经期

少用泻药；不规律使用雌激素会使月经失调。

妊娠期

头三个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素等。4～9个月避免使用氨基苷类抗生素和其他具有耳毒性的药品。磺胺类及其增效剂甲氧苄啶也不宜使用。晚期应避免使用皮质激素类、抗甲状腺药、利尿药等。

哺乳期

应禁用磺胺类药物、抗甲状腺药、四环素类抗生素等。④对肝肾功能不良患者采用减少药物剂量或延长给药间隔时间。

⑤对癫痫病人，在服用抗癫痫药时不能同时服用喹诺酮类、糖皮质激素类、三环抗抑郁类、抗胆碱酯酶类、阿苯达唑、异烟肼等。⑥处方中药品用法根据半衰期来决定。药品服用时间，如治疗消化性溃疡的药物。

饭前服：胃动力药多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等。

饭后服：某些碱性药物如含氧化镁等。

饭间服：米索前列醇、硫酸铝等，以保护胃粘膜。

睡前服：H2受体拮抗剂（抗酸药）如西咪替丁等，待疾病稳定后每晚服用。

（5）

给药途径是否恰当：硫酸镁溶液，外敷可消肿，口服可导泻（50%）。

（6）

处方用药的配伍禁忌和相互作用：药品在体外配伍出现的变化一般称为配伍禁忌。药品在体内配伍出现的变化称为药物相互作用。如Ca2+与四环素同服。

（7）

对特殊管理的药品按相关管理办法执行。

（8）

对医师处方中短缺药品，建议用其它代用品。2、划价按处方所列药品的剂量、用法和用药天数，计算价格并标明在处方上。

3、调配调配人员按次序调配，在所调配药品包装上写明病人姓名、用法、用量。调配处方的药师要掌握外文缩写字含义。如a.c.饭前;p.c饭后;O.U双眼;q.o.d隔日一次;s.o.s必要时;SDA国家药品监督管理局。

进口药品有效期表达方式：常以Expirydate（截止日期）表示失效日期。或以Usebefore表示有效日期。

有效期与失效期的区别:有效期是指药品的终止日期，如有效期至2001.10的药品，其有效的终止日期是2001年10月31日，该药品从2001年11月1日失效。药品的失效日期是指药品失效不能使用的日期，如失效期为2001.10的药品，该药品从2001年10月1日起失效。

4、

核查

处方药品调配完成后由负责人进行核查。核查无误负责人签字发药。

5、

发药

发药时要核对患者姓名，要为病人提供咨询，还要登记患者反映的不良反应。

所以发药窗口是一个既发药品又解答患者咨询的综合性工作岗位。

6、单剂量配方制（UDDS）

又称单元调剂或单剂量配方药品。所谓UDDS，就是调剂人员把病人所需服用的各种固体制剂，按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装。

第五节处方调配注意事项

掌握A.处方调配的原则

医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配。

B.处方书写

不完整，前记中的年龄不具体，如只写“成”字，只能区别成人和儿童。60岁以上老人参考剂量，只是成人的3/4，婴幼儿和儿童因年龄不同，用量相差更大。

C.处方书写中药品剂量单位、规格不得模糊

药品剂量书写，固体药剂以克为单位，处方可以不写克。如0.5g，可写为0.5

D.应全面了解患者的用药史

E.应当询问病史，阅读病历

F.商品名的使用

G.调剂室应开展药物信息（DI）服务

第六节调剂室的设施和环境I.

调剂室的设置和环境要求

A急症调剂室与普通门诊调剂室分开；

B调剂室的布局合理；

C调剂室设备和条件

II.调剂室药品的摆放

原则：A.按药理性质分类摆放；

B.按药品剂型分类摆放；

C.按使用频率摆放；

D.按处方药和非处方药分类摆放；

E.按内服药与外用药分开摆放；

F.按特殊管理药品的摆放；

G.西药与中成药分类摆放。

第七节调剂科的工作制度

A.岗位责任制度；

B.查对制度；

C.领发制度；

D.特殊药品和贵重药品的管理制度；

E.效期药品的管理制度；

F.药品分装管理制度；

G.药品不良反应报告制度；

H.药品的报销制度；

I.差错登记制度；

第八节药物剂型对疗效的影响及常用剂型的特点

了解I.药物剂型与疗效

1.同一药物剂型不同，药物的作用不同

2.同一药物剂型不同，其作用的快慢、强度、持续时间不同

3.同一药物剂型不同，其副作用、毒性不同

4.同一药物剂型相同，由于处方组成及制备工艺不同，表现不同

II.

药物的剂型特点1.注射剂

优点：药效迅速、剂量准确、作用可靠；使用于不宜口服的药物；适用于不能口服药物的病人；能产生定位及靶向给药的作用；延长药效。

缺点：注射部位疼痛，注射剂稳定性差，易产生危险；生产成本高。

2.片剂

优点：剂量准确、质量稳定、服用方便、便于识别成本低廉。

缺点：儿童和昏迷病人不宜吞服；制备储藏不当会逐渐变质，以至影响在胃肠道的崩解；含挥发油成分的片剂储存时间延长时含量下降；由于压制颗粒的表面积减少，使药物释放速度减慢。3.胶囊剂优点：可掩盖药物不适的苦味及臭味，提高药物稳定性；药物的生物利用度高；能弥补其他固体剂型的不足；可延缓药物的释放和定位释放药物。

缺点：囊材主要是明胶，具有脆性和可溶性，若填充的药物是水溶液或稀醇溶液，可使囊壁溶化；填充风化性药物，可使囊壁软化；填充吸湿性很强的药物，可使囊壁脆裂。

4.溶液剂

优点：药物的分散度大，吸收快，作用迅速，具有良好的生物利用度；有效成分分散均匀，能准确量取使用，尤其适用小儿和老年患者；剂量的大小易调节，易控制；能减低某些易溶药物的局部刺激性；能增加某些药物的稳定性和安全性。

缺点：储运不方便，水性制剂易霉变，对包装材料要求高，易发生配伍禁忌，化学性质不稳定的药物制成溶液剂易分解失效。

5.混悬剂

难溶性药物的混悬剂在肠胃中释放比水溶液慢，但比片剂快，这点适用于儿童和吞咽困难患者。

6.散剂

优点：比表面积大、易分散、起效快；外用覆盖面积大，具保护、收敛等作用；制备工艺简单，剂量易于控制，便于小儿服用；储存、运输、携带比较方便。

缺点：由于粉碎后接触面加大。其嗅味、刺激性及化学性也相应增加，某些挥发性成分易散失，一些腐蚀性强，易吸湿变质的药物一般不宜制成散剂。

7.栓剂

栓剂的全身作用有以下特点：药物不受胃肠pH或酶的破坏，在直肠吸收较口服干扰少；直肠给药方便、有效，适用于不能或不愿吞服药物的患者；用药方法得当，可避免肝脏的首过效应，减少对肝脏的毒性和副作用8.气雾剂

优点：能使药物迅速达到作用部位、起效快；避免药物在胃肠道中降解，无首过效应；使用剂量小，副作用小；当口服或注射给药呈现不规则的药动学特征时，可改用气雾剂；药物被封装在密闭容器中，避免与空气和水分接触，同时也避免了污染和变质的可能；使用和携带方便，对创面的局部刺激性小；昂贵药品浪费较其它剂型少

缺点：需要耐压容器、阀门系统和特殊生产设备，生产成本高；药物肺部吸收干扰较多，吸收不完全且变异性大；有一定内压、与热和撞击可能发生爆炸，且可因抛射剂渗漏而失效。

第九节

“国家基本药物目录”、“国家基本医疗保险药品目录”的含义

了解

1.国家基本药物目录

基本药物政策是WHO1975年提出的。基本药物不是最便宜的药品，但可以说是最好的，使得治疗总成本最低。

我国自1992年起开展国家基本药物的工作。国家基本药物的遴选原则：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。国家基本药物目录每两年调整一次。

2.国家基本医疗保险药品目录

国家劳动和社会保障部2000年5月25日颁发《国家基本医疗保险药品目录》西药部分，纳入国家基本医疗保险药品目录的药品应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。

《药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物目录》的基础上遴选，并分甲类和乙类。1.处方的概念（记关键词用药指令、调配药品的依据、书面依据和法律性、技术性、经济性）和分类，处方调配规则、处方限量规则、处方保管与销毁规则（普通处方1年，麻醉药品3年，其他2年）。2.医疗用毒性药品：概念，11种毒性西药品种，毒性药品的使用，销毁。3.麻醉药品：概念、特征、分类，“专用卡”相关知识，三阶梯治疗原则及详细品种，“五专”。4.精神药品：概念、特征，11种一类精神药品，常用的二类精神药品。5.麻黄素：管理品种，使用、保管。6.处方调配程序，皮试、小儿剂量及体重计算，妊娠期用药，癫痫病人用药，处方英文缩写，单剂量配方制。7.一线岗位和二线岗位。8.国家基本药物目录和医保目录遴选原则及分类。

A型题1·下列哪条是处方法律意义的正确提法A·因处方引起的差错或造成医疗事故时，医师或药师应负的法律责任B·是因开具处方引起医疗纠纷时，以明确医师的法律责任C·是调配处方错误而引起医疗纠纷时，以明确药师的法律责任D·因处方是药品消耗及支出后经济收人的凭据，备查经济上的法律责任E·处方是医师、药师、护士为患者开方凋配和给药是否正确的法律依据答案：A2·关于协定处方下列叙述错误的是A·是药剂科与临床医师根据日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方B·适于大量配制和储备C·便于控制药品的品种和质量D·可以提高工作效率，减少患者取药等候时间E·各个医院的协定处方可以通用答案：E3·关于药师处方下列叙述错误的是A·当给药遗漏或延迟可引起病人的损害时药师处方是适当的B·根据治疗反应评价，为使病人获得最大利益，而修正药物和剂量时药师处方是适当的C.药师处方或修改处方大多是出于经济原因D·药师处方或修改处方主要原因是剂量/用药频率E·药师处方可降低费用、减少并发症答案：C4·处方的组成包括A·患者姓名、性别、年龄、科别、病历号B·医院名称、患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法C·处方前记、处方正文和处方后记三部分D·患者姓名、药品名、医师和药师签字E·医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签字答案：C5·开具处方的药品名称不可采用A·《中华人民共和国药典》收载的名称B·通用名C·商品名D·国家药典委员会颁发的《中国药品通用名称》收载的名称E·自创的代号或缩写答案：E6·关于处方用药剂量与剂量单位下列说法错误的是A·凡药典收载的品种，使用剂量应以《临床用药须知》剂量为准B·药典未收载的，应以法定说明书所示剂量为准C·医师超剂量使用应在剂量旁重签字D，剂量书写一律用阿拉伯字码，用药剂量采用公制E·注射剂一般注明支数、瓶数即可答案：E7·关于处方保管与销毁错误的是A·销毁处方需经药剂科主任批准方能执行B·医疗机构使用的处方笺应由当地卫生行政部门统一格式，定点印制C·空白处方笺应由库房统一保管D·临床科室应有专人负责保管发放处方E·库房发出处方应登记签字答案：A8·不属于毒性中药材的是A·士的年B·生附子C·生半夏D·斑蛰E·生川乌答案：A9，生产毒性药品应建立完整的生产记录，该记录需保存A·3年B·2年C·5年D·l年E·l0年答案：C10·销毁毒性药品需在下列何种人的指导下进行A·药店经理B·药剂科主任C·熟悉药品理化性质及毒性的人员D·主任药师E·执业药师答案：C11·关于患者开具麻醉药品下列叙述错误的是A·应有明确的诊断B病人家属可代替病人请医师开方买药C·处方医生、配方和核对人员均应签名D·需建立麻醉药品处方登记册E·医生必须为患者建病历答案：B12·凭“麻醉药品专用卡”使用注射剂不必A·在居委会登记备案B·凭具有主治医师以上技术职务任职资格的执业医师开具诊断书C·报地县级以上药品监督管理部门备案D·备案机关在“专用卡”上注明“可供应麻醉药品注射剂”E，备案机关需在卡上盖公章答案：A13·办理“麻醉药品专用卡”不必提供A·二级以上(含二级)医疗机构的诊断书B·患者本人的户口簿C·患者本人的身份证D·由患者亲属或监护人代办“专用卡”的，应提供代办人的身份证E·患者所在地公安局的介绍信答案：E14·将精神药品分成两类的依据是A·使人体产生依赖性的程度B·危害人体健康的程度C·对人体的毒性的强弱D·使人体产生依赖性和危害人体健康的程度E·是否产生身体依赖答案：D15·下列不属于一类精神药的是A·强痛定针B·安钠咖针C·复方樟脑配D·司可巴比妥胶囊E·苯巴比妥片答案：E16·二类精神药不包括A·苯巴比妥B·苯妥英钠C·利眠宁D·氨酚待因E·艾司挫仑答案：B17·若某药的成人剂量是每次500mg，那么一个体重35kg的儿童按体表面积计算每次服用剂量为A·350mgB·250mgC·300mg·D.400mgE.150mg答案：A18·老年人对强心苷类药物敏感性增加，小剂量即可引起老年人恶心，一般给予老年人为成人常用量的A1/5~1/6B.3/4C.1/2~1/4D.4/5E.1/8~1/10答案：C19·关于药品有效期下列说法错误的是A·药品有效期是药品在一定的贮存条件下，能够保持其质量的期限B·未标明有效期的，或更改有效期的及超过有效期的药品为劣药C·进口药品常以Usebefore表示失效日期，以Expirydate表示有效期D·药品的有效期是指药品有效的终止日期E·药品的失效日期是指药品失效不能使用的日期答案：C20·关于处方调配下列说法不正确的是A·处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节B.发药窗口一般不接受用药咨询C·已有明文规定门诊药房实行大窗口或柜台发药，住院药房实行单剂量配发药品D·发药时如患者提出以前对此药过敏，药师应与处方医师联系，重新调整治疗用药E·发药窗口应做好药品不良反应搜集、登记报告工作答案：B21·关于单剂量配方制，下列说法错误的是A·又称单元调剂、单剂量配发药品或UDDSB·可防止病人服错药或重复服药C·就是将病人所需服用的各种液体及固体制剂按一次剂量借助分包机用铝箔或塑料袋热合后单独包装D·避免了过去无法识别、无法核对的缺点E·提高了制剂的稳定性答案：C22·处方调配的原则不包括A·调配处方必须经过核对B·对处方所列药品不得擅自更改或代用C·对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配D·必须详细询问患者的病史及用药史E·必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配答案：D23·医疗单位(医院)药剂科调剂室的设置原则是A·方便患者，便于管理B·按药理性质分类摆放药品C·按药品剂型分类摆放药品D，按内服与外用药分类摆放药品E·按西药与中成药分类摆放药品答案：A24·不能避免肝脏首过效应的剂型是A·注射剂B·气雾剂C·栓剂D.溶液剂(内服用)E·舌下含片剂答案：D25·关于国家基本药物下列叙述错误的是A·能够满足大多数人卫生保健的需要B·能满足临床基本或必要的需求C·不是最便宜但可以说是最好的药品D·具有临床最大治疗效益又兼顾保证大多数人整体保健的最佳选择E·由劳动和社会保障部每两年公布一次答案：E

B型题[26~27]A·是医院药剂科与临床医师根据日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方B·是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方C，主要指中国药典、局颁标准收载的处方D·核类处方仅限于在本单位使用E·该类处方便于控制药品的品种和数量，提高工作效率26·医师处方27·法定处方答案：26.B27.C[28~31]A·1-3日量B·3－7日量C·2周量D·l月量E·2月量28·特殊慢性病，如结核、糖尿病的处方可开29·急诊处方应开30·一般门诊处方应开31·普通慢性病可开答案：28.D29.A30.B31.C[32-35]A·2日常用量B·3日常用量C·l5日量D.7日常用量E·2日极量32.开注射用麻醉药品每次不超过33·开二类精神药品每次不超过34·开麻醉药品的片剂、配剂、糖浆剂每次不超过35.麻黄素单方制剂处方每次不超过答案：32.A33.D34.B35.D[36～38]A·3日量B·l5日量C·7日量D·2日极量E·l月量36·晚期癌症患者凭专用“麻醉药品供应卡”，注射剂处方一次不超过37·晚期癌症患者凭专用“麻醉药品供应卡”，控(缓)释制剂处方一次不超过38·晚期癌症患者凭专用“麻醉药品供应卡”，除注射剂、控(缓)释制剂外，其他剂型的麻醉药品处方一次不超过答案：36.A37.B38.C[39-42]A·2月量B·3月量C·2日极量D·3日常用量E·7日39·一类精神药品处方每次不得超过40·毒性药品每次处方剂量不超过41·麻醉药品的片剂、配剂、糖浆剂连续使用不得超过42.“麻醉药品专用卡”的有效期为答案：39.D40.C41.E42.A[43~44]A.2年B.1年C.3年D.5年E.4年43·麻醉药品处方需保留44·普通处方需保留答案：43.C44.B[45～47]A·淡黄色B·白色C·粉红色D·蓝色E·绿色45·麻醉药品处方为46.普通处方为47·急诊处方为答案：45.C46.B47.A[48～50]A·放射性药品B·麻醉药品C·非处方药D·精神药品E·毒性药品48·毒性剧烈，治疗量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品是49.连续使用后易产生身体依赖，能成穗癣的药品是50·直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品是答案：48.E49.B50.D[51-53]A·砷化合物B·马钱子碱C·升汞D·维生素CE·阿司匹林51·需采用热水溶至万分之一以下浓度销毁的是52·需采用深埋法销毁的是53·需用燃烧法销毁的是答案：51.C52.A53.B[54-55]A·对乙酰氨基酚B·吲哚美辛C·布洛芬D·哌替啶E·布桂嗪54·属于癌症病人第三阶梯止痛的药是55·属于癌症病人第二阶梯止痛的药是答案：54.D55.E[56-57]A·阿司匹林B·氨酚待因C·吗啡口服片D·二氢埃托啡E·安依痛56·属于癌症病人第一阶梯止痛的药是57·属于癌症病人第二阶梯止痛的药是答案：56.A57.B[58-61]A·洋地黄毒苷B·芬太尼C·哌醋甲酯D·利眠宁E·水银58·属于麻醉药品的是59·属于毒性中药材的是60·属于毒性西药的品种是61·属于一类精神药的品种是答案：58.B59.E60.A61.C

[62～65]A·阿司匹林B·亚砷酸钾C·强痛定D·眠尔通E·芬太尼62·一类精神药品为63·二类精神药品为64·第一阶梯止痛药为65·第二阶梯止痛药为答案：62.C63.D64.A65.C[66～69]A·剂量B·中毒量C·致死量D·极量E·常用量66·适用于18－60岁成年人的平均剂量称为67·能产生药物治疗作用的用量称为68·药物使用最高剂量的术语称为69·凡超过剂量能引起中毒的量称为答案：66.E67.A68.D69.B[70～72]A.多潘立酮B.三硅酸镁C·米索前列醇D·雷尼替丁E·法莫替丁70·适宜饭后服的药为71·适宜饭间服的药为72·适宜饭前服的药为答案：70.B71.C72.A[73～76]A·双眼B·饭后C·隔日一次D·口服E·饭前73·p·c·为74·a·c·为75·o·u·为76·q·o·d·为答案：73.B74.E75.A76.C[77～80]A·AUCB·Cp·C·TpD·VdE·Clr·77·峰浓度为78·表观分布容积为79·肾清除率为80·血药浓度一时间曲线下面积答案：77.B78.D79.E80.A[81～82]A·2001年10月31日B·2001年11月1日C·2001年10月的任何一天D·2001年11月的任何一天E·2001年10月1日81.有效期至2001·10的药品，其有效的终止日期是82·失效期为2001·10的药品，该药品从何时起失效答案：81.A82.E[83～86]A·便于对岗位工作人员进行考核审查B·保证药品质量和发药质量C·防止滥用D·保证分装准确无误E·保障患者用药安全，防止历史上的药害事件重演83·查对制度是为了84·岗位责任制度是为了85·药品不良反应报告制度是为了86·特殊药品管理制度是为了答案：83.B84.A85.E86.C[87～90]A·有利于提高医师和药剂工作人员的责任心B·保证工作的连续性，增强值班人员的责任感C·保证账目和经济核算的平衡D·保证药品质量E·保证分装准确无误87·交接班制度是为了88·差错登记制度是为了89·药品报销制度是为了90.效期药品管理制度是为了答案：87.B88.A89.C90.D[91～94]A·注射剂B·气雾剂C·片剂D·栓剂E·散剂91服用方便，便于识别，成本低廉的是92·药效迅速的是93·能迅速到作用部位，起效快的是94，当口服或注射给药呈现不规则的药物学特征时，可改用答案：91.C92.A93.B94.B[95～98]A·临床必需，安全有效，价格合理，使用方便，市场能够保障供应B·安全有效，慎重从严，结合国情，中西(药)并重C·应用安全，疗效确切，质量稳定，使用方便D·临床必需，安全有效，价格合理，使用方便，中西药并重E·安全，有效，经济，适当95·非处方药遴选的指导思想为96.·国家基本药物的迸选原则为97·非处方药遴选原则为98·纳入国家基本医疗保险药品应是答案：95.B96.D97.C98.Ax型题99·关于处方下列叙述正确的是A·处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令B·处方是药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据C·处方是处方开具者与处方调配者之间的书面依据D·处方具有法律、技术和经济上的意义E·处方按其性质分为三种，即法定处方、医师处方和协定处方叨·答案：ABCDE处方的技术性是指A·开具或调配处方都必须是经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任B·医师对患者做出明确的诊断后，在安全、合理、有效、经济的原则下，开具处方c·患者在治疗疾病过程中用药的真实凭证D·药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据E·药学技术人员按医师处方准确、快捷地调配给患者答案：ABE101·处方的正文可包括A·自然项目B·所开药品单价和总计金额C·用法用量D·医师签字E·临床诊断答案：BC102·处方的前记可包括A·患者姓名、性别、年龄B·处方编号C·药品单价和总计金额D·发药日期E·配方人、核对人的签名答案：ABC103，有关处方权限的说法正确的是A·执业药师有处方权B·执业医师和执业助理医师经认定和注册后有处方权C·有处方权的医师应登记备案，其签字应在药剂科印模留样D·实习医生、进修医生在一定期限内应在上级医师指导下开处方E·执业药师有处方修改权答案：BCD104.关于处方书写下列说法正确的是A·涂改后医师须在涂改处重新签字，药师方可调配B·若是成年人，年龄项不必写确切年龄C·为便于药师审方，医师应在开具的处方上注明临床诊断D·开具处方的空白处应划一斜线，以示处方完毕E·药品名称用中文或拉丁文书写答案：ACD105·关于药师的处方权限下列说法正确的是A·若处方中的一种药物没有，药师可选用同一成分的其他商品配发给病人B·凡处方不合格，药师有权拒绝调配C·若发现剂量有误，可将其修改后配发D.发药人必须由药师以上专业技术人员担任E·配发药品的药学技术人员，必须是药学专业院校毕业并取得相应技术职务任职资格的答案：BDE106·关于处方调配下列说法正确的是A·调配处方过程中必须做到"三查六对“B·一般处方3日有效C·药师必须按说明书上用法用量向患者交待服用方法D·药品在发给病人前必须双人核对E·患者持方到异地购药，如超过有效期，需请当地同专业医师审核答案：ADE107·需保留两年的处方是A·麻黄素单方制剂处方B.毒性药品处方C·精神药品处方D·戒毒药品处方E·麻醉药品处方答案：ABCD108·属于毒性西药的品种是A·去乙酰毛花苷丙B·氢溴酸后马托品C·阿托品D·筒箭毒碱E·水银答案：ABC109·关于毒性药品下列叙述正确的是A·毒性中药材经依法炮制后，已不具有毒性的饮片，按普通饮片销售B·配方用毒性药品由社会定点药店、医疗单位负责经营和配方C·毒性药品严禁与其他药品混杂，应划定仓位，专柜加锁并由专人保管D·凡加工炮制毒性中药，必须按照《中国药典》或卫生行政部门制订的《炮制规范》的规定执行E·科研、教学单位及群众自配处方需毒性中药需有关部门的批准或介绍信答案ABCDE110·关于毒性药品的生产、配制，下列叙述正确的是A·每次配料必须经二人以上复核无误B·详细记录每次生产所用原料和成品数，经手人需签字C·所有工具、容器要处理干净，以防污染其他药品D·标示量要准确无误，包装容器、器材上要有毒药的明显标志E，生产毒性药品其投料需在本单位药品检验人员监督下准确投料答案：ABCDE111·关于毒性药品的供应下列叙述正确的是A，在医疗单位凭医生签名的正式处方购买B·在社会定点药房凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方购买C·医疗单位购人的西药毒性药品仅作为原料药，只允许医生开其制剂D，调配处方需剂量准确，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员盖章后方可发出E·对末注明“生用”的毒性中药，应当给炮制品答案：ABCDE112·不可药用的毒性药品其销毁档案包括A·销毁日期B·销毁时间C·销毁地点D·销毁的品名及数量E·销毁的方法答案：ABCDE113·需在毒性药品销毁档案上签字的人员包括A·销毁批准人B·牢房保管员C·销毁人员D·药检部门负责人E·监理人员答案：ACE114.麻醉药品连续使用所产生身体依赖的特征是A·所引起的危害主要是用药者本人B·一般没有加大剂量的趋势C·对用药者本人及社会产生危害D·强迫地要求连续用药，不择手段地去搞到药品E·停药后精神烦躁不安、失眠、流涕、流泪等答案：CDE115.麻醉药品包括A·阿片类B·可卡因类C·福尔可定类D·乙基吗啡类E·可待因类答案：ABCDE116·合成麻醉药品包括A·哌替啶B·芬太尼C·二氢埃托啡D·狄奥宁E·吗啡答案：ABC117·关于麻醉药品的供应，下列叙述正确的是A，医疗单位购置麻醉药品必须办理"麻醉药品购用印鉴卡“B·医疗单位购置麻醉药品必须填写"麻醉药品申请单“C·购用数量需按卫生部规定的每季购用限量D·购用品种必须按卫生部规定的品种E·麻醉药品管理范围内的各种制剂必须向麻醉药品经营单位购用答案：ABCDE118·关于麻醉药品处方权，下列叙述正确的是A·凡是考试合格的执业医师有权B·执业药师经考试合格有权C·计划生育手术的医务人员经考试合格，手术期间有权D·主管药师以上技术职称经考试合格有权E·执业医师或高年住院医师以上专业技术职务经考核合格有权答案：ACE119·关于“麻醉药品专用卡”下列叙述错误的是A·患者凭此卡可到任何医疗单位开方取药B·“专用卡”有效期为两个月C·凭“专用卡”一般不能使用注射剂D·凭卡再次领取帖剂时，用过的帖剂可不交回E·凭卡一般不能使用口服剂型答案：ADE120.关于癌症病人使用止痛药，下列叙述正确的是A·2000年达到全世界范围内“使癌症病人不痛”的目标B·对晚期重度疼痛的癌症患者应“按时M(3。6小时)给药C·对晚期重度疼痛的癌症患者应“按需”(只在疼痛时)给药D·对晚期重度疼痛的癌症病人应“按影(止痛剂量直至病人疼痛消失)给药E·对晚期重度疼痛的癌症患者应“定量”给药答案：ABD121·下列属于二类精神药的是A·氨酚待因片B·福尔可定片C·三唑仑片D·盐酸丁丙诺啡针E·艾司唑仑片答案：ACEl22·不能在零售药店销售的药品有A·麻醉药品B·一类精神药品C·二类精神药品D·麻黄素单方制剂E·毒性药品答案：ABD123·关于精神药品下列叙述正确的是A·第一类精神药品只限供县以上卫生行政部门指定的医疗单位使用B·社会定点药店凭盖有医疗单位公章的医生处方零售第二类精神药品C·医疗单位购买精神药品只准在本单位使用，不得转售D·精神药品的处方不得涂改E·医疗单位购买第一类精神药品需持县以上卫生行政部门核发的《精神药品购用卡》答案：ABCDEl24·《麻黄素管理办法》所指麻黄素管理品种为A·盐酸伪麻黄素B·消旋盐酸麻黄素C·麻黄流浸膏D·盐酸麻黄素片E·盐酸麻黄素注射液答案：ABCDE125·关于麻黄素的管理，下列叙述正确的是A·严禁麻黄素生产企业将麻黄素直接销售给使用单位B·购用麻黄素的单位不得自行销售和相互调剂C·使用单位要建立购