徐州医学院临床麻醉学模拟试题(B)附答案

B卷名词解释（440分）复吸困难气道休克ARDS充血性心力衰竭ALI吸入麻醉9.氧治疗10.二.填空题（每空1分，共20分）麻醉前用药的目的 、 、 、 消除不良神经反射从而使麻醉过程平稳。全身麻醉分为 、 、 三阶段。氧疗的并发症主要有： ； ； 。酸碱平衡失调的治疗总的原则： ； ； ；。心跳骤停可表现以下类型： ； ； 。疼痛治疗方法根据治疗的性质可分为： ； ；。三.简答题（每题5分，共40分）气管内插管的适应征是什么？脑死亡的判定标准是什么？疼痛的三节梯给药的原则是什么？哪些因素可以使机体氧耗增高？简述硬脊膜外隙阻滞的适应证和禁忌证。机械通气治疗的目的是什么？简述治疗高钾血症时紧急降低血钾浓度的主要措施。简述CPCR胸外心脏按压有效的指标？B卷答案名词解释（440分）复吸答：一般是指经临床脱毒治疗或以其他方式（如强制戒毒）及其他原因（如关押劳教等）停止使用依赖性药物一段时间后，依赖个体又重新滥用依赖性药物并形成依赖。ICU（或直接咽喉镜下气管插管是发生困难。3各重要脏器功能代谢紊乱和结构损伤为特征的全身病理过程压为特征的综合征。ALI和肺泡上皮的损伤。<2.2L.MIN-1.M.-2,18mmHg,动脉收缩压小于18mmHg,外周血管阻力大于2000dyn.sec-1.cm-5,尿量每小时少于20ml,神志障碍时,诊断为低心排或充血性心力衰竭MODS出现两个或两个以上器官系统功能不全的综合征。吸入麻醉答：麻醉药经呼吸道吸入体内，产生可逆性全身麻醉作用，称为吸入麻醉。心跳骤停答：心跳骤停是指心脏突然丧失有效的泵血功能而导致循环和呼吸骤然停顿的病理生理状态，意味着临床死亡的开始。氧治疗方法，简称氧疗。慢性疼痛隔数月或数年复发或反复发作得成为慢性疼痛。二.填空题（每空1分，共20分）消除一些不利的反射；从而使麻醉过程平稳。全身麻醉分为麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒三阶段。氧疗的并发症主要有：与给氧装置相关；二氧化碳蓄积；吸收性肺不张；氧中毒。酸碱平衡失调的治疗总的原则：病因治疗；当发生危及生命的酸碱失常时，应及时将同时调整水、电解质的平衡。心跳骤停可表现以下类型：心脏停搏；心室纤颤；心电机械分离。疼痛治疗方法根据治疗的性质可分为： 除去致痛原因；阻断疼痛神经传导途径提高痛阈，改善疼痛反应 。三.简答题（每题5分，共40分）气管内插管的适应征是什么？整的胸部解剖结构，正常的肺实技以及咳嗽、叹气和防止误吸的保护能力。脑死亡的临床判定标准是什么？1）深昏迷2）脑干反射全部消失3）无自主呼吸以上三项全部具备疼痛的三阶梯给药的原则是什么？第一节梯：轻度疼痛，选用非阿片类镇痛药+辅助药物第二阶梯：中度疼痛或对第一阶梯药物治疗无效着，选用弱阿片类药物+辅助药物第三阶梯：重度疼痛或对第二阶梯药物治疗无效着，选用强阿片类药物+非阿片类镇痛药+辅助药物哪些因素可以使机体氧耗增高？1）高温2）感染或全身炎症反应综合症3）烧伤、创伤或手术4）交感神经兴奋、疼痛、寒颤、或癫痫发作5）b2受体激动剂苯丙胺、三环类抗抑郁药6）护理、理疗7）高代谢状态、高糖饮食简述硬脊膜外隙阻滞的适应证和禁忌证。答：1.适应证主要适用于腹部手术，凡适于蛛网膜下隙阻滞的下腹部及下肢等手术，均可采用硬膜外阻滞。颈部、上肢和胸部手术也可应用，但应加强对呼吸和循环的管理。2.禁忌证基本与蛛网膜下隙阻滞相同，但中枢神经系统有慢性疾患者并非禁忌。有出血性胸段硬膜外阻滞。6.机械通气治疗的目的是什么？答：1.协助或替代呼吸系统维持适当的通气量。,以期发送气体交换。减少呼吸功和呼吸系统氧耗以降低心脏负荷。强化气道管理、保持气道通畅、防止窒息，如雾化吸入等。预防性机械通气，用于心胸外科术后、严重创伤及休克后呼吸衰竭的预防性