住院转诊转科服务流程管理督导表

住院、转诊、转科服务流程管理督导表住院、转诊、转科服务流程管理督导表19/19住院、转诊、转科服务流程管理督导表住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：脑一科检查日期：2013年1月2日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、医护人员对管理制度不熟习1、增强医护人员的培训学习2、对患者家眷的住院教育见告不够1留观管理制2、建立仔细负责的住院教育态度5天详细度及流程急诊、危重患1、科室预留床位不足1、实时增补预留床位2、进一步圆满协调系统保障床位2者住院制度2、危重患者床位协调周转不实时天5及流程周转住院、出院服1、轮椅数目不足1、增补必需的便民设备2、注意合时增换冬天棉被，注意3务及便民措2、危重患者的保暖举措不到位5天住院患者保暖施转诊、转科制1、转诊患者主管医生未当面交接1、逐渐落实转诊当面交接制度4度及流程管2、转诊证明开具不规范2、规范转诊证明的开具5天理检查人员：医务科科主任署名：

精选文档整顿结果一周后再次发问，回答较好已改良，无加床现象已改良已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：脑二科检查日期：2013年1月7日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、主管医生不主动，与患者家眷沟1、医生应主动实时与患者交流通不到位2、要求主管医生对患者进行详细1留观管理制5天2、主管医生体格检查不全面体格检查度及流程1、发问主任对急诊绿色通道制度的1、科室负责人增强对制度的学急诊、危重患认识状况，回答不娴熟习，起到带头作用2者住院制度2、发问主管医师对急诊绿色通道制2、主管医师提升对制度流程学习5天及流程度的认识状况，回答不娴熟重要性的认识住院、出院服1、导诊台对新住院患者指导不详细1、提升对“以患者为中心”的服务意识3务及便民措2、导医台缺乏出诊医师记录牌5天2、每天实时改换出诊医师记录牌施1、转科记录书写不实时1、患者转科后实时达成专科记录转诊、转科制的书写4度及流程管2、转科前准备不够充分2、患者转科交接前做好床位及必5天理要设备的准备工作检查人员：医务科科主任署名：

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：脊柱关节科检查日期：2013年1月12日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间1、危重患者住院保暖举措不到位1、注意合时增换冬天棉被，注意住院、出院、住院患者保暖2、留观患者在察看室时间过长，超1留观管理制2、实时解决住院留观患者的入科5天过72小时度及流程问题1、急诊门诊电子病历中缺诊疗依1、要求门诊登记患者基本信息必急诊、危重患据；缺乏患者的联系方式须详细2者住院制度2、病人流程管理不合理：急诊门诊2、规范门诊流程管理，少儿病例5天及流程中收治有少儿病例应实时分派入相应科室住院、出院服1、科室轮椅数目不够1、增补必需的轮椅3务及便民措2、科室担架车不够2、增补必需的便民设备5天施转诊、转科制1、患者转科前接收科室未做好充分1、敦促转入科室实时准备接竣工准备作4度及流程管天2、转出科室未装备专职人员帮助患5理2、装备专职人员负责帮助患者转者转科科检查人员：医务科科主任署名：

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：老年病科检查日期：2013年1月17日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、留观室内患者家眷过多，环境不1、留观室护士实时向患者及家眷安静解说留观室制度，保持病房安静1留观管理制5天2、科室没有空床，对患者没有提早2、科室床位不足提早向分诊处反度及流程见告应做好协调急诊、危重患1、急诊急救的患者病历中诊疗“猝1、急诊死亡病例应详细解析死死”不正确2者住院制度因，明确诊疗5天2、发问急诊科分诊处护士职责不清及流程2、推行分管束度，责任到人楚住院、出院服1、科室的候诊椅数目少1、添设候诊椅等必需便民设备3务及便民措2、敦促后勤部门圆满开水供应措5天2、科室热水供应不可以24小时服务施施转诊、转科制1、转诊患者主管医生未当面交接1、逐渐落实转诊当面交接制度4度及流程管2、转诊证明开具不规范2、规范转诊证明的开具5天理检查人员：医务科科主任署名：

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：呼吸科检查日期：2013年1月22日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、出院记录不全面：住院状况记录1、进出院记录必然详细书写简单2、主管医师针对每名患者实时设1留观管理制5天2、主管医生对患者出院计划拟定不计合理的治疗方案，做到心中有度及流程实时数急诊、危重患1、急诊察看室所有为住院病人不1、赶快设置急诊留观室并装备专合理，无独自的留观室2者住院制度人负责5天2、急诊科配电箱护士长没有钥匙及流程2、给护士长装备钥匙住院、出院服1、科室个别病房缺乏建议箱1、实时安装建议箱，采集患者建议及建议3务及便民措2、科室健康教育次数偏少5天2、主管护士增加对患者的健康教施育次数使其自己建立健康意识转诊、转科制1、转出科室做好与转入科室的交1、转出科室对转科记录不够详细接工作，做好转科记录的书写4度及流程管5天2、转科前会诊未保存书面建议2、建议专科前的会诊记录应出具理书面会诊单检查人员：医务科科主任署名：

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：骨科一区检查日期：2013年1月27日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、医护人员对管理制度不熟习1、增强医护人员的培训学习1留观管理制2、对患者的住院宣教见告不够详细2、建立仔细负责的住院宣教态度5天度及流程急诊、危重患1、科室预留床位不足1、实时增补预留床位2、进一步圆满协调系统保障床位2者住院制度2、危重患者床位协调周转不实时天5及流程周转住院、出院服1、轮椅数目不足1、增补必需的便民设备2、注意合时增换冬天棉被，注意3务及便民措2、危重患者的保暖举措不到位5天住院患者保暖施转诊、转科制1、转诊患者主管医生未当面交接1、逐渐落实转诊当面交接制度4度及流程管2、转诊证明开具不规范2、规范转诊证明的开具5天理检查人员：医务科科主任署名：

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：骨科二区检查日期：2013年2月1日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间1、危重患者住院保暖举措不到位1、注意合时增换冬天棉被，注意住院、出院、住院患者保暖2、留观患者在察看室时间过长，超1留观管理制2、实时解决住院留观患者的入科5天过72小时度及流程问题1、急诊门诊电子病历中缺诊疗依1、要求门诊登记患者基本信息必急诊、危重患据；缺乏患者的联系方式须详细2者住院制度2、病人流程管理不合理：急诊门诊2、规范门诊流程管理，少儿病例5天及流程中收治有少儿病例应实时分派入相应科室住院、出院服1、科室轮椅数目不够1、增补必需的轮椅3务及便民措2、科室担架车不够2、增补必需的便民设备5天施转诊、转科制1、建议专科前的会诊记录应出具1、转科前会诊未保存书面建议书面会诊单4度及流程管天2、转科交接未装备专职人员负责5理2、由专职人员负责帮助转科患者交接工作检查人员：医务科科主任署名：

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：眼科检查日期：2013年2月6日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、主管医生不主动，与患者家眷沟1、医生应主动实时与患者交流通不到位2、要求主管医生对患者进行详细1留观管理制5天2、主管医生体格检查不全面体格检查度及流程1、发问主任对急诊绿色通道制度的1、科室负责人增强对制度的学急诊、危重患认识状况，回答不娴熟习，起到带头作用2者住院制度2、发问主管医师对急诊绿色通道制2、主管医师提升对制度流程学习5天及流程度的认识状况，回答不娴熟重要性的认识住院、出院服1、导诊台对新住院患者指导不详细1、提升对“以患者为中心”的服务意识3务及便民措2、导医台缺乏出诊医师记录牌5天2、每天实时改换出诊医师记录牌施1、转科记录书写不实时1、患者转科后实时达成专科记录转诊、转科制的书写4度及流程管2、转科前准备不够充分2、患者转科交接前做好床位及必5天理要设备的准备工作检查人员：医务科科主任署名：

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：睡眠医学科检查日期：2013年2月11日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、护士对患者的出院物件交接不1、对遗留物件登记保存，通知患清，有遗漏物件1留观管理制者领回5天2、个别出院患者未发放出院记录度及流程2、提示患者出院前注意事项急诊、危重患2者住院制度此科室无急诊、危重患者5天及流程住院、出院服1、缺乏对新住院患者发放住院指南1、敦促护理人员为每位患者发放2、对出院患者的出院痊愈状况交接住院指南3务及便民措5天不清2、在出院医嘱上详细见告患者目施前健康状况及出院注意事项1、规范转诊程序，严格履行转诊转诊、转科制1、转诊证明开具不规范制度2、转科时，由转出病区医务人员4度及流程管2、对转科患者交接未足够重视5天护送患者到转入病区，主管医生理向值班人员交接患者病情，并将住院病历送交转入病区检查人员：医务科科主任署名：

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：悲伤科检查日期：2013年2月16日

精选文档序号检查项目住院、出院、留观管理制度及流程急诊、危重患者住院制度及流程住院、出院服务及便民措施转诊、转科制度及流程管理

存在问题1、住院记录有错别字2、留观室转科手续不全，有漏署名1、急诊绿色通道路面不畅达，停放电车、自行车过多2、急诊会诊个他人员抵达不实时，超出10分钟1、导医台缺乏出诊医师记录牌2、科室热水供应不可以24小时服务1、转科记录书写不实时2、转诊证明开具不规范

改良举措整立刻间1、病例仔细书写，正直对病历重要性的认识5天2、有关人员实时核查转科手续，根绝手续不全的转科现象1、开拓特地的泊车地区保障急诊绿色畅达畅达无阻5天2、会诊应依据患者病情紧迫性在第一时间实时到位1、每天实时改换出诊医师记录牌2、敦促后勤部门保障全天热水供5天应1、主管医生实时达成对转科记录的书写2、规范转诊程序，严格履行转诊5天制度

整顿结果已改良已改良已改良已改良检查人员：医务科科主任署名：.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：脑三科检查日期：2013年2月21日

精选文档序号检查项目住院、出院、留观管理制度及流程急诊、危重患者住院制度及流程住院、出院服务及便民措施

存在问题改良举措整立刻间1、主管医生不主动，与患者家眷沟1、医生应主动实时与患者交流通不到位2、要求主管医生对患者进行详细5天2、主管医生体格检查不全面体格检查1、发问主任对急诊绿色通道制度的1、科室负责人增强对制度的学认识状况，回答不娴熟习，起到带头作用2、发问主管医师对急诊绿色通道制2、主管医师提升对制度流程学习5天度的认识状况，回答不娴熟重要性的认识1、提升对“以患者为中心”的服1、导诊台对新住院患者指导不详细务意识2、导医台缺乏出诊医师记录牌5天2、每天实时改换出诊医师记录牌1、患者转科后实时达成专科记录

整顿结果已改良已改良已改良转诊、转科制1、转科记录书写不实时的书写4度及流程管2、转科前准备不够充分2、患者转科交接前做好床位及必5天理要设备的准备工作检查人员：医务科科主任署名：

已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：脑四科检查日期：2013年2月26日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、添设必需设备，保证每个床位1、科室关于加床的物件准备不足，1留观管理制缺乏氧气瓶的附加设备齐备圆满5天2、仔细书写护理记录，记录者应度及流程2、护理记录不圆满，有漏记最少查对两遍以上急诊、危重患1、信息互换机房间命名为“配电1、改换正规的信息科机房标示2者住院制度室”不当2、为分针处装备挪动上网设备5天及流程2、分诊处没有电脑住院、出院服1、导医台缺乏出诊医师记录牌1、每天实时改换出诊医师记录牌3务及便民措2、全院拟定一致规范的科室名称5天2、科室名称标示不规范施标示转诊、转科制1、患者转科后实时达成专科记录1、转科记录书写不实时的书写4度及流程管天2、转诊证明开具不规范5理2、规范转诊证明的开具检查人员：医务科科主任署名：

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：烧伤科一区检查日期：2013年3月3日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、出院记录有漏项：出院时患者状1、本着为患者负责的态度仔细书况简单写出院记录1留观管理制5天2、患者的出院指导不平常易懂2、指导患者出院流程时采纳平常度及流程易懂的方式急诊、危重患1、病历中住院记录、初次病程记录1、上司医师审查病例后应实时指上司医师未审查署名导并署名2者住院制度5天2、病历中缺乏高级职称人员查房记2、严格依据三级医师查房制度的及流程录规定达成病例的书写住院、出院服1、病房轮椅数目不足1、实时增加必需便民设备3务及便民措2、建立建议箱，宽泛采集患者建5天2、病房未设建议信箱施议转诊、转科制1、转科前会诊个他人员抵达不实时1、依据患者病情紧迫状况规定会诊医师到位时限4度及流程管2、转科患者交接未足够重视5天2、提升对转科患者的重视及不测理防备检查人员：医务科科主任署名：

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：烧伤科二区检查日期：2013年3月8日

精选文档序号检查项目存在问题住院、出院、1、科室关于加床的物件准备不足，缺乏氧气瓶1留观管理制2、护理记录不圆满，有漏记度及流程1、收费处的“急诊专用通道”不合急诊、危重患适者住院制度2、放射科、影像科等科室没有特地及流程针对急诊病人检查的标示牌住院、出院服1、导医台缺乏出诊医师记录牌3务及便民措2、科室名称标示不规范施转诊、转科制1、转诊证明开具不规范

改良举措整立刻间1、添设必需设备，保证每个床位的附加设备齐备圆满5天2、仔细书写护理记录，记录者应最少查对两遍以上1、实时将“急诊专用通道”改为“急诊收费”5天2、为有关科室添设醒目标示1、每天实时改换出诊医师记录牌2、全院拟定一致规范的科室名称5天标示1、规范转诊程序，严格履行转诊制度2、转科时，由转出病区医务人员

整顿结果已改良已改良已改良4度及流程管2、对转科患者交接未足够重视理

护送患者到转入病区，主管医生向值班人员交接患者病情，并将住院病历送交转入病区

5天

已改良.检查人员：医务科科主任署名：住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：妇产科检查日期：2013年3月13日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、添设必需设备，保证每个床位1、科室关于加床的物件准备不足，1留观管理制缺乏氧气瓶的附加设备齐备圆满5天2、仔细书写护理记录，记录者应度及流程2、护理记录不圆满，有漏记最少查对两遍以上急诊、危重患2、信息互换机房间命名为“配电1、改换正规的信息科机房标示2者住院制度室”不当2、为分针处装备挪动上网设备5天及流程2、分诊处没有电脑住院、出院服1、导医台缺乏出诊医师记录牌1、每天实时改换出诊医师记录牌3务及便民措2、全院拟定一致规范的科室名称5天2、科室名称标示不规范施标示转诊、转科制1、转科记录书写不实时1、患者转科后实时达成专科记录的书写4度及流程管天2、转诊证明开具不规范5理2、规范转诊证明的开具

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.检查人员：医务科科主任署名：住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：胸外科检查日期：2013年3月18日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、医护人员对管理制度不熟习1、增强医护人员的培训学习1留观管理制2、对患者的住院宣教见告不够详细2、建立仔细负责的住院宣教态度5天度及流程急诊、危重患1、科室预留床位不足1、实时增补预留床位2、进一步圆满协调系统保障床位2者住院制度2、危重患者床位协调周转不实时5天周转及流程住院、出院服1、轮椅数目不足1、增补必需的便民设备2、注意合时增换冬天棉被，注意3务及便民措2、危重患者的保暖举措不到位5天住院患者保暖施转诊、转科制1、转诊患者主管医生未当面交接1、逐渐落实转诊当面交接制度4度及流程管2、转诊证明开具不规范2、规范转诊证明的开具5天理

精选文档整顿结果已改良已改良已改良已改良.检查人员：医务科科主任署名：住院、转诊、转科服务流程管理督导表检查科室：急诊科检查日期：2013年3月23日序号检查项目存在问题改良举措整立刻间住院、出院、1、科室加床数目过多1、加床有度，