急性肠梗阻诊疗、急救与护理考核试题及答案

急性肠梗阻诊疗、急救与护理考核一、单选题1、化脓性腹膜炎引起的肠梗阻属于（）[单选题]*A、动力性肠梗阻√B、血运性肠梗阻C、机械性肠梗阻D、嵌顿性肠梗阻2、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）[单选题]*A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍√3、不属于血运性肠梗阻的情况是（）[单选题]*A、粘连带压迫√B、肠系膜血栓形成C、肠系膜血管受压D、肠系膜血管栓塞4、下列哪种肠梗阻病人可有长期便秘习惯（）[单选题]*A、粘连性肠梗阻B、乙状结肠扭转√C、肠套叠D、小肠扭转5、绞窄性肠梗阻呕吐的特点是（）[单选题]*A、呕吐物带血性√B、呕吐呈溢出性C、呕吐早、频繁D、呕吐物为带酸臭味的宿食6、痉挛性肠梗阻常见于（）[单选题]*A、弥漫性腹膜炎B、低血钾症C、慢性铅中毒或肠道功能紊乱√D、肠肿瘤7、绞窄性肠梗阻最根本的治疗方法为（）[单选题]*A、抗休克B、抗感染C、胃肠减压D、手术√8、诊断肠梗阻的辅助检查首选（）[单选题]*A、肠镜B、B超C、立位X线√D、CT9、幼儿肠套叠有哪三种表现（）[单选题]*A、黑便、腹肌紧张、肠鸣音消失B、腹痛、腹泻、腹部包块C、腹痛、腹部包块、便血√D、啼哭、便血、腹胀10、肠梗阻患者最重要的非手术措施是（）[单选题]*A、胃肠减压√B、纠正水电解质失衡C、加强营养D、阿托品解痉11、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）[单选题]*A、梗阻部位以上肠管强烈蠕动√B、梗阻部位肠管坏死C、梗阻部位以下肠管痉挛D、梗阻部位肠管麻痹12、应用胃肠减压的主要目的不包括（）[单选题]*A、解除梗阻√B、减轻腹胀C、降低肠腔内压力，改善肠壁循环D、减少肠腔内细菌和毒素13、下列关于低位性肠梗阻病人全身病理生理变化的说法中，正确的是（）[单选题]*A、体液主要丢失在体外B、可致中毒性休克√C、以氯离子丢失为主D、不影响肺的气体交换14、下列有助于绞窄性肠梗阻诊断的表现是（）[单选题]*A、腹部发性绞痛B、腹腔穿刺抽出血性液体√C、全腹胀D、肠鸣音亢进15、对于肠梗阻病人而言，下列护士的临床判断最正确的是（）[单选题]*A、呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位性肠梗阻√B、呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C、腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻D、病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻16、绞窄性肠梗阻的腹部X线的表现特点是（）[单选题]*A、多个阶梯状排列的气液平面B、上段肠腔扩张C、膈下游离气体D、孤立、胀大的肠袢且位置较固定√17、肠梗阻病人的基本处理措施不包括（）[单选题]*A、禁食B、胃肠减压C、灌肠√D、补液、纠正水电解质及酸碱平衡18、下列哪项和蛔虫性肠梗阻无关（）[单选题]*A、肠鸣音亢进B、采用非手术治疗C、多为完全性肠梗阻√D、多见于儿童19、下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是（）[单选题]*A、早期出现休克B、腹膜刺激征明显C、肠鸣音亢进√D、腹腔穿刺抽出血性液体20、在梗阻解除多长时间后试着进食半流质饮食是（）[单选题]*A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时√21、机械性肠梗阻患者出现最早和最主要的病理生理改变是（）[单选题]*A、感染B、体液紊乱√C、中毒D、休克22、肠套叠好发于（）[单选题]*A、瘦高个的年轻人B、餐后剧烈运动者C、老年男性D、2岁左右小儿√23、查体时触不到肿块的肠梗阻是（）[单选题]*A、肠套叠B、肠扭转C、麻痹性肠梗阻√D、绞窄性肠梗阻24、关于乙状结肠扭转的说法不正确的是（）[单选题]*A、好发于青壮年男性√B、常有习惯性便秘史C、钡剂灌肠X线尖端呈“鸟嘴状”D、有腹部绞痛及明显腹胀25、下列哪一种疾病病人需立即做好急诊手术准备（）[单选题]*A、粘连性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻√C、麻痹性肠梗阻D、肠套叠26、不对称的局限性腹胀见于（）[单选题]*A、绞窄性肠梗阻√B、麻痹性肠梗阻C、肠套叠D、痉挛性肠梗阻27、哪项是引起机械性肠梗阻的原因除外（）[单选题]*A、肠肿瘤B、肠痉挛√C、肠扭转D、肠道结石28、最常见的动力性肠梗阻是（）[单选题]*A、麻痹性肠梗阻√B、痉挛性肠梗阻C、黏连性肠梗阻D、肠管血运障碍29、压痛明显且固定，有腹膜刺激征的肠梗阻是（）[单选题]*A、机械性肠梗阻B、绞窄性肠梗阻√C、急性完全性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻30、肠梗阻病人宜取的卧位是（）[单选题]*A、低半坐卧位√B、端坐位C、中凹卧位D、俯卧位31、肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）[单选题]*A、胃肠减压后腹痛减轻B、呕吐后腹胀减轻C、轻度压痛无肌紧张D、肛门排便、排气√32、麻痹性肠梗阻呕吐的特点是（）[单选题]*A、呕吐物带血性B、呕吐呈溢出性√C、呕吐早、频繁D呕吐物为带酸臭味的宿食33、下列关于肠梗阻的叙述中，错误的是（）[单选题]*A、单纯性肠梗阻腹痛为阵发性B、高位小肠梗阻腹胀较明显√C、低位小肠梗阻呕吐较晚D、麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈34、一般肠梗阻发生（）后，立位或侧卧位X线可见气液平面及胀气肠袢[单选题]*A、4-6小时√B、3-5小时C、30分钟D、1小时35、关于肠梗阻病人的腹胀特点，不正确的是（）[单选题]*A、高位肠梗阻——腹胀较轻B、低位肠梗阻——腹胀明显C、麻痹性肠梗阻——局部均匀性腹胀√D、绞窄性肠梗阻——不对称的局限性腹胀36、麻痹性肠梗阻可见于（）[单选题]*A、铅中毒B、低钾血症√C、肠道蛔虫堵塞D、肠系膜血管栓塞37、蛔虫性肠梗阻的特点不包括（）[单选题]*A、脐周阵发性疼痛B、剑突下钻顶样剧痛√C、肠鸣音亢进D、多为不完全性肠梗阻38、停止肛门排气及排便是下列哪种肠梗阻病人的特点（）[单选题]*A、高位肠梗阻B、不完全性肠梗阻C、完全性肠梗阻√D、低位肠梗阻39、不需禁食与胃肠减压等措施的消化系统疾病是（）[单选题]*A、肠梗阻B、化脓性阑尾炎√C、腹部损伤合并胃肠道穿孔D、急性胰腺炎40、关于肠梗阻病人的呕吐特点，不正确的是（）[单选题]*A、高位肠梗阻——呕吐出现早且频繁B、低位肠梗阻——呕吐出现较晚而少，呕吐物带粪臭味C、绞窄性肠梗阻——呕吐物为血性或棕褐色液体D、麻痹性肠梗阻——呕吐呈喷射状√41、不属于肠梗阻症状的是（）[单选题]*A、腹胀B、黄疸√C、排便排气停止D、腹痛42、肠梗阻病人的体征，不正确的是（）[单选题]*A、麻痹性肠梗阻病人肠鸣音亢进，可听到气过水声或金属音√B、单纯性肠梗阻病人腹部较软，有轻度压痛C、绞窄性肠梗阻病人可有腹膜刺激征及移动性浊音D、机械性肠梗阻病人可见腹部膨隆、肠型和异常蠕动波43、患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为（）[单选题]*A、绞窄性√B、机械性C、黏连性D、血运性44、下列说明机械性肠梗阻的重要腹部体征是（）[单选题]*A、腹部压痛B、腹式呼吸减弱C、腹部膨隆，并有肠型及异常蠕动波√D、腹肌紧张和反跳痛45、肠梗阻术后拔管当日应给予的饮食（）[单选题]*A、流质饮食√B、半流质饮食C、全量饮食D、软食46、可进少量流质饮食是在梗阻解除后（）[单选题]*A、6小时B、12小时√C、24小时D、48小时47、张女士，57岁，有手术史。2天前开始出现腹部阵发性疼痛，呕吐胃内容物，腹胀，右下腹轻微压痛，肠鸣音亢进。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是（）[单选题]*A、多个阶梯状排列的气液平面√B、口服造影剂后可见充盈缺损C、膈下游离气体D、孤立、胀大的肠袢且位置较固定48、病人，男性，31岁。饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，腹膜刺激征阳性。应首先考虑为（）[单选题]*A、胃十二指肠溃疡穿孔B、肠套叠C、痉挛性肠梗阻D、小肠扭转√49、患儿，2岁，阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样便急诊。查体:体温正常，面色苍白，精神萎靡，去洗位;右上腹可扪及腊肠形、光滑、有弹性的肿块，有压痛。X线钡剂灌肠造影显示:钡剂在升结肠中部受阻，呈“杯口”状影。考虑患儿最可能的诊断是（）[单选题]*A、肠套叠√B、阿米巴痢疾C、急性单纯性阑尾炎D、急性细菌性痢疾50、下列关于血运性肠梗阻错误的是（）[单选题]*A、可迅速发生肠坏死B、较少见C、见于弥漫性腹膜炎后√D、肠管失去活动能力51、某患者，女性，35岁，因腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排便3天入院，1年前曾行阑尾切除术。查体为腹膨隆，肠鸣音亢进，初步诊断为急性肠梗阻。该患者的梗阻原因可能是（）[单选题]*A、女性B、35岁C、无肛门排便3天D、既往腹部手术史√52、孙先生，30岁，半年前曾行阑尾切除手术。1天前出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为消化液及食物，肛门停止排气。该病人出现肠梗阻最可能的原因是（）[单选题]*A、肠粘连√B、肿瘤C、粪块阻塞D、肠扭转53、肠梗阻的护理措施错误的是（）[单选题]*A、胃肠减压B、取半卧位C、禁饮禁食D、应用吗啡类止痛剂√54、患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。空气灌肠复位后，护士重点观察的内容一般不包括（）[单选题]*A、排便情况B、肢体活动√C、肛门排气D、腹部包块55、患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。首选的检查治疗是（）[单选题]*A、结肠镜检B、空气灌肠√C、直肠活检D、腹部CT56、患者男性，45岁，昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是（）[单选题]*A、腹式呼吸消失B、不对称性腹胀C、肠鸣音亢进√D、移动性浊音阳性57、高位性肠梗阻呕吐的特点是（）[单选题]*A、呕吐物带血性B、呕吐呈溢出性C、呕吐早、频繁√D、呕吐物为带酸臭味的宿食58、男，45岁，腹部持续性腹痛阵发性加重伴呕吐，排便排气停止2天入院。X线检查见孤立、突出和胀大的肠袢，如假肿瘤阴影，应诊断为哪种疾病（）[单选题]*A、粘连性肠梗阻B、肠套叠C、绞窄性肠梗阻√D、肠扭转59、某患者，男性，26岁，阵发性腹部绞痛、呕吐2小时，4小时前晚餐后曾与伙伴打篮球。查体为腹部不对称呈膨隆，肠鸣音亢进，有气过水声，考虑为肠扭转，主要原因是（）[单选题]*A、饱餐后剧烈运动√B、运动过于剧烈C、运动方式不当D、年龄60、王女士，48岁，急性腹痛，呕吐一天来医院急诊。查体为腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。查血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是（）[单选题]*A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻√D、急性阑尾炎测验1、单纯性肠梗阻的病理特点（）？[单选题]*A、肠壁供血不足B、肠壁供血基本正常√C、肠壁供血完全停止D、肠壁穿孔2、有关肠梗阻的呕吐，以下哪些是错误的（）？[单选题]*A、高位梗阻呕吐出现早，频繁B、麻痹性肠梗阻呕吐为溢出性C、结直肠梗阻呕吐出现晚D、绞窄性肠梗阻呕吐为血性E、低位肠梗阻呕吐出现迟，呕吐为胃内容物√3、以下观察判断最正确的是（）？[单选题]*A、呕吐早，频繁且含有胆汁应疑为高位梗阻√B、呕吐呈喷射状说明麻痹性肠梗阻C、腹痛有减轻肠鸣音由亢进转为减弱说明病情好转D、患者有排便说明梗阻缓解4、下列有助于绞窄性肠梗阻诊断的是（）？[单选题]*A、腹部阵发性绞痛B、呕吐早，频繁C、全腹胀D、肠鸣音亢进E、腹腔穿刺有血性液体√5、粘连性肠梗阻最多见于（）？[单选题]*A、肠道畸形B、腹部外伤后C、腹腔手术后√D、结核性腹膜炎6、关于绞窄性肠梗阻临床表现下列哪项是错误的（）？[单选题]*A、腹痛持续，严重无