初级护师-外科护理学测试题及答案

初级护师-外科护理学测试题及答案1、男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。A、检查病人的呼吸音是否正常

B、检查引流管是否扭曲

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、看引流管是否有液体引出

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

答案：E答案解析：因水封瓶长管与病人胸膜腔相通，若引流管通畅，长管内水柱会随病人的呼吸上下波动；而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。【该题针对“专业知识-肋骨骨折（临床表现和诊断）”知识点进行考核】2、急性乳腺炎常发生于A、产前3～4周

B、产前1～2周

C、产后1～2周

D、产后3～4周

E、产后5～6周

答案：D答案解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，初产妇更为多见，发病多在产后3～4周。【该题针对“基础知识-急性乳腺炎（病因）”知识点进行考核】3、细胞外液渗透压增高时首先会引起哪一项变化A、ADH↑

B、醛固酮↑

C、心钠素↑

D、细胞内外钠交换↑

E、血管内外钠交换↑

答案：A答案解析：当机体细胞外液的渗透压升高时（有1%～2%的变动），则刺激下丘脑视上核渗透压感受器，促使ADH分泌增多。【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱（病因、病理生理）”知识点进行考核】4、食管癌癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型D、腔内型E、蕈伞型答案：C答案解析：髓质型约占60％，食管壁明显增厚并向腔内外扩展，癌瘤的上下缘呈坡状隆起，多数累及食管周径的全部或大部分，恶性程度高。【该题针对“基础知识-食管癌（病因、病理和分型）”知识点进行考核】5、下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素A、毛细血管流体静压

B、微血管壁通透性

C、淋巴回流

D、血浆晶体渗透压

E、血浆胶体渗透压

答案：D答案解析：血浆中晶体物质可自由出入血管壁，所以对血管内外液体交换无影响，上述其他因素的异常均对血管内外液体交换产生影响，而导致平衡失调。【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱（病因、病理生理）”知识点进行考核】6、高钾血症比低血钾症更危险的原因是A、肌肉无力、软瘫

B、无尿

C、呼吸肌无力

D、心搏骤停

E、酸中毒

答案：D答案解析：高钾血症可抑制心肌，心肌收缩力降低，心搏过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。【该题针对“基础知识-钾、钙、磷（病因病理）”知识点进行考核】7、下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A、回盲部结核

B、家族性结肠息肉病

C、溃疡性结肠炎

D、血吸虫性肉芽肿

E、克隆病

答案：B答案解析：癌前病变如家族性结肠息肉病、结肠腺瘤，与结肠癌发病有密切关系。【该题针对“基础知识-大肠癌（病因病理）”知识点进行考核】8、以非手术治疗为主的肝脏疾病是A、细菌性肝脓肿

B、阿米巴性肝脓肿

C、原发性肝癌

D、肝海绵状血管瘤

E、肝包虫病

答案：B答案解析：阿米巴性肝脓肿以非手术治疗为主，包括应用抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹等)，治疗期间应严密观察药物的不良作用。加强支持治疗，纠正贫血及维护肝功能。【该题针对“相关专业知识-肝脓肿（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】9、胃大部切除术后，进食后20分钟出现乏力、心慌、出汗，平卧后缓解A、吻合口梗阻B、吻合口出血C、十二指肠残端破裂D、倾倒综合征E、空肠输出段梗阻答案：D答案解析：倾倒综合征可发生在餐后10～30分钟内，因胃容积减少及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液转移至肠腔，循环血量骤然减少。同时，多种消化道激素释放，引起一系列血管舒缩功能的紊乱。表现为上腹饱胀不适，恶心呕吐、腹泻、肠鸣频繁，可有绞痛；伴有全身无力、头昏、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低糖类、高蛋白饮食。暂时限制饮水。进餐后平卧10～20分钟。【该题针对“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】10、患者女性，40岁。不慎被修鞋针刺伤左示指，3日来疼痛逐渐加重,肿胀，阵发跳痛，不能入眠。A、内部血肿

B、刺伤神经

C、脓性指头炎

D、甲沟炎

E、腱鞘炎

答案：C答案解析：脓性手指：初期，有针刺样疼痛，以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛。【该题针对“专业知识-手部急性化脓性感染临床表现（脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎和化脓性滑囊炎、手掌深部间隙感染）”知识点进行考核】11、某鼻咽癌病人确诊后进行头颈部放疗，感唾液减少、口干，颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该病人的护理诊断或问题为A、有血白细胞减少可能

B、口腔黏膜改变

C、皮肤完整性受损

D、营养失调

E、大便失禁

答案：C答案解析：病人因放疗出现局部皮肤反应，应考虑为皮肤完整性受损。【该题针对“专业知识-肿瘤病人治疗（护理措施）”知识点进行考核】12、关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是A、是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种

B、是一种自身免疫性疾病

C、特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状

D、因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿

E、年龄多在40岁以上

答案：E答案解析：原发性甲亢是甲状腺功能亢进中最常见的一种，指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。【该题针对“基础知识-甲状腺功能亢进（病因、分类）”知识点进行考核】13、患者，男，39岁。6小时前负重物，致右侧斜疝被嵌顿，来院时疝内容物已缺血坏死，以下哪项临床表现提示护士应做好急诊手术前准备A、全腹有压痛，肌紧张

B、疝块增大，不能回纳

C、疝块紧张发硬，有触痛

D、局部有剧烈疼痛

E、阵发性腹痛伴呕吐

答案：A答案解析：以下情况可手法复位：①嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；②年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者。除此之外的情况一律需要进行紧急手术。临床指征为全腹压痛伴肌紧张。【该题针对“相关专业知识-腹股沟疝（治疗要点）”知识点进行考核】14、男孩，14岁。右髋部疼痛不适，活动后加剧，午后低热、盗汗、消瘦。A、骨结核

B、脱位

C、急性血源性骨髓炎

D、骨肿瘤

E、骨折

答案：A答案解析：由于患儿右髋部疼痛不适，说明病变在髋关节。由于病人有午后低热、盗汗和消瘦，提示患儿可能患有骨结核。【该题针对“专业知识-常见骨关节结核（治疗原则）”知识点进行考核】15、腹外疝的疝环是指A、腹部薄弱或缺损处

B、疝囊颈部

C、疝内容物突出的部分

D、壁腹膜的一部分

E、疝外被盖组织

答案：A答案解析：疝环是疝突向体表的门户，又称疝门，亦即腹壁薄弱区或缺损所在。【该题针对“专业知识-腹股沟疝（临床特点）”知识点进行考核】16、手术后尿路感染常继发于A、膀胱炎

B、肾盂肾炎

C、前列腺炎

D、尿潴留

E、生殖道炎症

答案：D答案解析：手术后尿路感染以尿潴留较为多见。全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛，病人不习惯床上排尿等是常见原因。【该题针对“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点进行考核】17、肛管周围脓肿指A、内痔合并感染所形成的脓肿

B、外痔合并感染所形成的脓肿

C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

答案：E答案解析：直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。【该题针对“基础知识-常见直肠肛管良性疾病（病因病理）”知识点进行考核】18、有关蛛网膜下腔阻滞麻醉说法错误的是A、主要作用于脊神经前根

B、主要作用于脊神经后根

C、对下肢及2～3小时以内腹部手术是简单、易行的麻醉方法

D、将麻药直接注入蛛网膜下腔

E、适用于除头部以外的任何手术

答案：E答案解析：蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入蛛网膜下腔，使脊神经根、脊神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞，主要作用部位在脊神经前根和后根。蛛网膜下腔阻滞对于下肢及2～3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。【该题针对“相关专业知识-椎管内麻醉（原理）”知识点进行考核】19、肾癌病人X线检查不可能见到的是A、肾外形增大、不规则

B、钙化影

C、造影可见肾盏、肾盂狭窄、拉长

D、肾盂充盈缺损

E、肾实质性肿块与囊性病变

答案：E答案解析：肾实质性肿块与囊性病变是通过B超检查看到的。【该题针对“相关专业知识-肾癌（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】20、泌尿系统结石容易引起的病理生理变化是A、尿路梗阻和感染

B、肾功能不全

C、酸碱平衡失调

D、电解质紊乱

E、诱发癌变

答案：A答案解析：尿路结石一旦形成可引起肾脏的继发性损害，主要表现为尿路梗阻、继发感染和上皮病变，故选A。【该题针对“基础知识-泌尿系结石（概述）”知识点进行考核】21、手部急性化脓性感染的主要致病菌为A、破伤风杆菌

B、梭状芽孢杆菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、绿脓杆菌

答案：D答案解析：手部急性化脓性感染的主要致病菌为金黄色葡萄球菌。【该题针对“基础知识-手部急性化脓性感染（病因）”知识点进行考核】22、细胞外液量占正常成人体重的A、15%

B、20%

C、25%

D、30%

E、35%

答案：B答案解析：细胞外液占20%，细胞外液中组织间液为15%，血浆为5%。【该题针对“相关专业知识-水和钠代谢紊乱（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】23、原发性甲亢的特点除外A、大多为弥散性肿大

B、两侧对称

C、有的腺体增大不显著

D、腺体质地柔软

E、大多无眼球突出症状

答案：E答案解析：原发性甲亢指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状。年龄多在20～40岁。腺体多呈弥漫性肿大，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称“突眼性甲状腺肿”。【该题针对“基础知识-甲状腺功能亢进（病因、分类）”知识点进行考核】24、胸膜腔内活动性出血的征象不符的是A、脉搏逐渐增快，血压持续下降

B、血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低

C、胸腔闭式引流血量≥200ml/h

D、胸膜腔穿刺抽血久不凝固

E、胸部X线示胸膜腔阴影继续增大

答案：D答案解析：胸膜腔内活动性出血的征象为：①脉搏逐渐增快，血压持续下降；②血压虽有短暂回升，又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低；④胸腔闭式引流血量≥200ml/h，并持续2～3小时以上；⑤胸膜腔穿刺抽血很快凝固，或因血凝固抽不出，且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。【该题针对“专业知识-胸部损伤病人（护理措施）”知识点进行考核】25、成人心脏按压使胸骨下陷A、5cmB、2～3cmC、1～2cmD、3～4cmE、6cm答案：A答案解析：【该题针对“专业知识-心肺复苏（初期）”知识点进行考核】26、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A、腹痛性质

B、腹胀程度

C、病原菌种类

D、体温升高程度

E、有无腹腔原发病灶

答案：E答案解析：原发性腹膜炎较少见，腹腔内无原发病灶，而是由血运或淋巴道传播引起；继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎，约占腹膜炎的98％。故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。【该题针对“基础知识-急性腹膜炎（分类、病因、病理生理）”知识点进行考核】27、冠状动脉粥样硬化性心脏病可以明确诊断的检查为A、冠状动脉造影

B、心导管检查术

C、心血管造影术

D、B超检查

E、CT检查

答案：A答案解析：【该题针对“相关专业知识-心脏疾病的特殊检查方法”知识点进行考核】28、患者男性，胸部外伤后，四肢冰冷、血压下降、气促，伤侧胸部叩诊浊音，失血量约800ml，诊断为A、小量血胸B、中量血胸C、大量血胸D、血胸并发感染E、血胸合并气胸答案：B答案解析：中量（0.5～1L）失血，可出现脉搏快弱、四肢冰冷、血压下降、气促等低血容量性休克症状。同时可伴有胸膜腔积液征象，如肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊浊音，心界移向健侧，呼吸音减弱或消失。【该题针对“专业知识-损伤性血胸（临床表现）”知识点进行考核】29、肾癌病人血尿的特点是A、无痛持续性全程血尿

B、无痛持续性终末血尿

C、无痛间歇性全程血尿

D、无痛间歇性终末血尿

E、绞痛、血尿

答案：C答案解析：无痛间歇全程肉眼血尿为肾癌常见症状，但此时肿瘤往往已穿入肾盏、肾盂，并非早期症状。【该题针对“专业知识-肾癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】30、不宜用于局麻的麻醉前用药为A、吗啡

B、苯巴比妥钠

C、安定

D、阿托品

E、哌替啶

答案：D答案解析：阿托品是全麻前用药。【该题针对“基础知识-围麻醉期术前用药（分类）”知识点进行考核】31、食管癌术后患者出现呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，提示发生A、吻合口瘘B、乳糜胸C、吻合口出血D、活动性出血E、代食管的结肠袢坏死答案：A答案解析：吻合口瘘的临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。【该题针对“专业知识-食管癌（护理措施）”知识点进行考核】32、气管插管的拔管条件为A、意识及肌力恢复，根据指令、开口、握手等，上肢可抬高10秒以上

B、自主呼吸恢复良好，无呼吸困难的表现

C、延后反射恢复

D、鼻腔、口腔及气管内无分泌物

E、以上说法均正确

答案：E答案解析：气管拔管的条件是：（1）意识及肌力恢复，根据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等，上肢可抬高10秒以上。（2）自主呼吸恢复良好，无呼吸困难的表现。（3）咽喉反射恢复。（4）鼻腔、口腔及气管内无分泌物。【该题针对“专业知识-围麻醉期（麻醉前、后护理）”知识点进行考核】33、有关颅骨解剖描述不正确的是A、颅盖骨的外板厚，内板较薄

B、颅顶部骨折易形成硬脑膜外血肿

C、颅底骨面凹凸不平，厚薄不匀，有两侧对称、大小不等的骨孔和裂隙

D、颅底被蝶骨嵴和岩骨嵴分为颅前窝、颅中窝和颅后窝

E、颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，但不会导致颅内感染

答案：E答案解析：颅骨的气窦（如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房）均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。【该题针对“基础知识-颅骨骨折解剖概要”知识点进行考核】34、乳房保健检查的最佳时间一般选择在A、月经前7～10天

B、月经前3～5天

C、月经期

D、月经后7～10天

E、月经后3～5天

答案：D答案解析：乳房保健的最佳时间一般选择在月经后7～10天，此时乳腺组织最松软，检查时最容易发现肿块。【该题针对“专业知识-乳腺癌（护理措施）”知识点进行考核】35、胃十二指肠溃疡的病人行迷走神经切断术后的并发症不包括A、便血

B、吞咽困难

C、胃潴留

D、腹泻

E、胃小弯坏死穿孔

答案：A答案解析：迷走神经切断术后并发症包括①吞咽困难：因食管下段运动失调或食管炎所致。②胃潴留：系迷走神经切断术后胃张力减退所致。③胃小弯坏死穿孔：多与手术因素或胃小弯缺血坏死形成溃疡有关。④腹泻：多因迷走神经切断术后肠道功能紊乱、胆道和胰腺功能失常，或胃酸低致胃潴留后食物发酵和细菌繁殖所致。【该题针对“专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（护理措施）”知识点进行考核】36、下列哪项符合丹毒的治疗原则A、早期促使炎症消退，局部化脓时及早使脓液排出

B、应及时手术切开排脓，清除坏死组织

C、局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况

D、多休息，抬高患肢，全身应用足量抗生素，局部消炎、消肿、止痛。具有传染性。应予以接触隔离

E、积极治疗原发病灶，及时应用有效抗生素，以促进炎症消退

答案：D答案解析：丹毒的治疗原则：让患者多休息，抬高患肢，全身应用足量抗生素，局部消炎、消肿、止痛。具有传染性。应予以接触隔离。故选择D。【该题针对“相关专业知识-浅部软组织的化脓性感染（治疗要点）”知识点进行考核】37、常伴有抽搐的甲状腺癌为A、乳头状腺癌B、髓样癌C、滤泡状腺癌D、未分化癌E、腺瘤癌变答案：B答案解析：髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】38、植皮后有毛细血管生入皮片的时间为A、1～8小时

B、8～12小时

C、12～18小时

D、18～24小时

E、24～48小时

答案：D答案解析：植皮18～24小时后，即有毛细血管生入皮片。3～4日后血循环建立，开始存活。【该题针对“专业知识-皮肤移植病人（护理措施）”知识点进行考核】39、患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部MRI

D、腹部X线平片

E、经皮肝穿刺造影

答案：B答案解析：此患者为急性胆囊炎，需要确诊检查可进行B超检查，显示胆囊增大，囊壁增厚，大部分病人可见到胆囊结石影像。【该题针对“相关专业知识-胆石症和胆道感染（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】40、原发性肝癌肝外血行转移最多见于A、肠

B、胰腺

C、脑

D、肺

E、骨

答案：D答案解析：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主干引起门静脉高压的临床表现；肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。【该题针对“基础知识-原发性肝癌（病因、病理）”知识点进行考核】41、膀胱逼尿肌处于失代偿状态时提示残余尿已超过A、10ml

B、20ml

C、30ml

D、50ml

E、100ml

答案：D答案解析：正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿（5ml以下），如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。在无菌条件下用导尿法测定残余尿更为准确。【该题针对“相关专业知识-良性前列腺增生（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】42、濒死现象发生则出现A、短暂双侧瞳孔散大B、一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪C、单侧瞳孔散大，睑下垂，神志清醒D、双侧瞳孔大小多变，不等圆E、双侧瞳孔散大，对光反应消失答案：E答案解析：双侧瞳孔散大，光反应消失、眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为临终前的表现。【该题针对“专业知识-颅骨骨折（临床表现）”知识点进行考核】43、针对颅底骨折病人的护理，以下哪项是正确的A、血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液

B、脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口

C、伤后视力减退，超过1个月可手术减压

D、颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压

E、着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等

答案：E答案解析：蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。【该题针对“相关专业知识-颅骨骨折（治疗要点）”知识点进行考核】44、肿瘤化疗疗效好、副作用较小的给药方法是A、大剂量冲击法

B、中剂量短程法

C、中剂量长程给药法

D、小剂量长程给药法

E、小剂量短程给药法

答案：A答案解析：大剂量冲击法：疗效好，毒性低，对机体免疫功能损害少，不易产生耐药性。【该题针对“相关专业知识-肿瘤病人（分期、治疗要点）”知识点进行考核】45、正常人每日无形失水量为A、200ml

B、300ml

C、450ml

D、650ml

E、850ml

答案：E答案解析：人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分每日约850ml，因为是不显的，又称为不显性失水。【该题针对“基础知识-正常体液平衡（概述）”知识点进行考核】46、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A、腹胀明显

B、呕吐频繁

C、叩诊呈鼓音

D、少量排便排气

E、腹部包块

答案：B答案解析：高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。【该题针对“专业知识-肠梗阻（临床表现）”知识点进行考核】47、诊断肾结核最可靠的依据是A、尿培养结核杆菌阳性

B、尿中找到抗酸杆菌

C、附睾扪及结节

D、尿中大量脓细胞

E、膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡面

答案：A答案解析：连续3次进行清晨尿液结核杆菌检查，若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。【该题针对“相关专业知识-肾结核病人概述（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】48、急腹症病人的腹部体征中最重要的是A、肠鸣音变化

B、腹膜刺激征的产生

C、腹式呼吸运动的大小

D、是否有腹部包块

E、肝浊音界的大小

答案：B答案解析：腹膜刺激征是急腹症病人最重要的腹部体征，应了解其部位、范围及程度，弥漫性腹膜炎的压痛显著处常为原发病灶处。【该题针对“专业知识-外科急腹症概述（临床表现）”知识点进行考核】49、体外循环后若过度换气可出现A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、无代谢变化

答案：C答案解析：体外循环后灌注时有一定程度的组织缺血、缺氧，乳酸增加，因而出现代谢性酸中毒。机器内吹入高浓度氧，二氧化碳易于排出，造成过度换气，因而出现呼吸性碱中毒。【该题针对“基础知识-体外循环（概述）”知识点进行考核】50、成人正常颅内压为A、13～24cmH2OB、5～12cmH2OC、50～150cmH2OD、70～200mmH2OE、50～100mmH2O答案：D答案解析：【该题针对“基础知识-颅内压增高（病因、病理生理）”知识点进行考核】51、锁骨骨折的治疗原则正确的是A、青枝骨折者三角巾悬吊3周即可

B、成人无移位的骨折三角巾悬吊3周可活动

C、对有移位的骨折手法复位

D、如合并神经血管损伤的须手术治疗

E、以上均对

答案：E答案解析：1.三角巾悬吊：对儿童的青枝骨折及成人无移位的骨折，只用三角巾悬吊3周，即可开始活动。2.手法复位“8”字绷带固定：对有移位的骨折手法复位，使双肩后伸挺胸位，以横形“8”字绷带固定，注意观察调整绷带的松紧，过紧压迫血管和神经，过松失去固定作用。3.手术治疗：少数须手术治疗，如合并神经血管损伤的，以及开放性骨折等。【该题针对“相关专业知识-常见的四肢骨折（治疗要点）”知识点进行考核】52、一10岁男童，学骑自行车时跌倒，右侧肘部受伤，急诊室分诊护士经检查，发现其肱骨髁上骨折，护送病人到骨科急诊。该患儿经手术复位，石膏外固定术后，下列护理措施错误的是A、石膏干固前垫托肢体

B、伤肢剧痛，给予止痛剂

C、观察手指端的血液循环

D、适当抬高患肢

E、未固定的关节进行伸屈活动锻炼

答案：B答案解析：在石膏干固前应垫托肢体，避免石膏干固后持续压迫肢体。若伤肢疼痛，在辨明原因前严禁给病人止痛药，以免影响病情观察。密切观察手指端的血液循环，及时发现指端缺血迹象并及时处理。适当抬高患肢以促进静脉血液回流。对未固定的关节进行伸屈活动锻炼，避免肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。【该题针对“专业知识-石膏绷带术与护理（措施）”知识点进行考核】53、男，16岁，6个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术，并用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，近2周出现左胸痛伴咳嗽，实验室检查白细胞2.5×109/L，胸片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张。A、肺部感染

B、骨髓抑制

C、肺不张

D、抵抗力下降

E、转移性肺癌

答案：B答案解析：该患者应用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，出现了骨髓抑制，白细胞减少。【该题针对“基础知识-骨折（概述）”知识点进行考核】54、下列补钾措施中错误的是A、尿量要在40ml/h以上

B、氯化钾的浓度一般不超过0.3%

C、可以直接静脉推注

D、速度不可过快

E、总量不宜超过3～6g/d

答案：C答案解析：氯化钾浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停，绝对禁止直接静脉推注。【该题针对“专业知识-钾代谢异常（护理措施）”知识点进行考核】55、复苏后处理A、人工呼吸、心脏按压B、药物及器械复苏C、维持水、电解质和酸碱平衡D、降温E、高压氧治疗答案：C答案解析：1.初期复苏包括进行人工循环、气道开放、人工呼吸。2.二期复苏包括：①应继续保持呼吸道通畅；②采用人工呼吸；③复苏药物的应用；④心电图监测；⑤除颤。3.复苏后应积极维持水、电解质和酸碱平衡。【该题针对“专业知识-脑复苏及复苏后处理（治疗、护理）”知识点进行考核】56、肺活量（VC）的正常值A、400～500mlB、65～75ml/kgC、O.25～O.40D、45～85ml/kgE、500～600ml答案：B答案解析：肺活量（VC）正常值为65～75ml/kg。【该题针对“专业知识-呼吸功能的监测和其他系统及脏器功能的监护”知识点进行考核】57、男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa（84/50mmHg），呈现休克A、测血红蛋白

B、测红细胞比积

C、测肝功能

D、B超检查

E、腹腔穿刺

答案：E答案解析：腹腔穿刺若抽出不凝固的血液，即可明确诊断。【该题针对“相关专业知识-外科休克概述（治疗要点）”知识点进行考核】58、水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A、微血管壁通透性升高

B、淋巴回流受阻

C、血浆胶体渗透压降低

D、肾小球-肾小管失平衡

E、毛细血管有效流体静压增高

答案：D答案解析：肾脏在调节正常机体水、钠的摄入和排出处于动态平衡中起重要作用，其调节作用主要依赖于肾脏内的球-管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸收也随之增加；反之，肾小球滤过率减少，肾小管重吸收也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能正常；或肾小管滤过率正常，而肾小管重吸收功能增高，或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，导致钠水潴留而产生水肿。【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱（病因、病理生理）”知识点进行考核】59、肺癌患者若持续性剧烈胸痛，提示癌肿可能A、压迫或侵犯喉返神经B、压迫或侵犯膈神经C、侵入纵隔D、癌肿侵犯胸膜及胸壁E、压迫上腔静脉答案：D答案解析：癌肿侵犯胸膜及胸壁：有时可引起持续性剧烈胸痛。【该题针对“专业知识-肺癌病人外科治疗疾病概述（临床表现）”知识点进行考核】60、胰腺癌的转移途径为A、淋巴转移

B、直接浸润

C、血行转移

D、腹腔种植

E、以上均是

答案：E答案解析：胰头癌可经淋巴转移至胰头前后、幽门上下、肝十二指肠韧带内、肝总动脉、肠系膜根部及腹主动脉旁淋巴结；晚期可转移至锁骨上淋巴结。胰头癌亦可直接浸润临近脏器，如胆总管、胃、十二指肠、腹腔神经丛。部分经血行转移至肝、肺、骨、脑等处。此外，还可经腹腔种植。【该题针对“基础知识-胰腺癌及壶腹部癌（病理）”知识点进行考核】61、植皮时取下的皮片需保存的液体是A、葡萄糖

B、热水

C、高渗盐水

D、等渗盐水

E、冰水

答案：D答案解析：取下的皮片浸泡在冷的等渗盐水中保存，切勿置热盐水中，因为在热水中皮片需氧高，易坏死。【该题针对“专业知识-皮肤移植病人（护理措施）”知识点进行考核】62、因感染引起的全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称是A、高尿酸血症

B、败血症

C、菌血症

D、坏血菌

E、脓毒血症

答案：E答案解析：脓毒血症因感染引起的全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。【该题针对“基础知识-全身性感染（病因、病理生理）”知识点进行考核】63、两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸和心脏按压的比例为A、1:5

B、1:15

C、2:5

D、2:15

E、2:30

答案：E答案解析：成人人工循环与人工呼吸同时进行时，二者的比例为30:2，即心脏按压30次，吹气2次。【该题针对“专业知识-心肺复苏（初期）”知识点进行考核】64、能反映胰腺炎严重程度的检查指标是A、B超显示胰腺肿大轮廓

B、CT显示渗液的多少与分布

C、腹腔穿刺血性腹水的颜色深浅

D、X线显示胰腺周围有钙化影

E、X线显示膈肌抬高，胸腔积液

答案：C答案解析：血性腹水的颜色深浅常能反映胰腺炎的严重程度。【该题针对“相关专业知识-急性胰腺炎（辅助检查）”知识点进行考核】65、感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染A、革兰阴性杆菌

B、革兰阳性球菌

C、变形杆菌

D、衣原体

E、金黄色葡萄糖球菌

答案：A答案解析：感染性休克常继发于以革兰阴性杆菌为主的感染。【该题针对“基础知识-低血容量性休克和感染性休克（病因病理）”知识点进行考核】66、患者男，59岁。肥胖，高血压8年。近1周，晨练时出现胸骨后疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟。急送医院，应首先考虑诊断A、稳定型心绞痛

B、高血压危象

C、心肌梗死

D、心力衰竭

E、隐匿性冠心病

答案：A答案解析：心绞痛多在劳动、登楼、情绪激动、饱餐、受凉时突感心前区疼痛。一般疼痛在胸骨后或心尖区开始，向上、向左放射至左肩、左臂、左肘甚至小指和无名指。停止活动，原地休息或口服硝酸甘油，疼痛可于数分钟后缓解。【该题针对“专业知识-冠状动脉粥样硬化性心脏病（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】67、肾癌病人的肾外表现症状不包括A、贫血

B、高血压

C、低热

D、心肌缺血

E、精索静脉曲张

答案：D答案解析：肾癌病人肾外表现有发热，多数为低热，持续或间歇出现；高血压，占肾癌病人的20％～40％；大约半数以上的病人红细胞沉降率较正常人快；1/3～1/2的病人有贫血；若肾静脉和腔静脉有癌栓，同侧阴囊可见精索静脉曲张，平卧位不消失。【该题针对“专业知识-肾癌（临床表现、护理措施）”知识点进行考核】68、常用的吸入麻醉药是A、氧化亚氮

B、氟烷

C、七氟烷

D、恩氟烷

E、以上均正确

答案：E答案解析：常用吸入麻醉药有氧化亚氮、氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷等。【该题针对“相关专业知识-全身麻醉（给药途径）”知识点进行考核】69、喉上神经外支损伤A、声音嘶哑B、音调降低C、手足抽搐D、呛咳误咽E、呼吸困难和窒息答案：B答案解析：喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，声调降低。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】70、不属于关节脱位的分类名称的是A、全脱位

B、后脱位

C、陈旧脱位

D、病理性脱位

E、开放性脱位

答案：D答案解析：病理性脱位为关节脱位的病因，如骨关节结核、骨肿瘤等，使得骨关节结构破坏，关节失去稳定，受到轻微外力发生脱位。并不符合关节脱位的分类命名。【该题针对“基础知识-关节脱位（概述）”知识点进行考核】71、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是A、血气分析

B、呼吸功能监测

C、血流动力学监测

D、X线检查

E、心电图检查

答案：A答案解析：动脉血气分析检查对ARDS的诊断和病情判断有重要意义。【该题针对“相关专业知识-急性呼吸窘迫综合征（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】72、患者钱某，37岁。近几个月常于晚10时左右出现中上腹隐痛。2小时前突发急剧腹痛，持续性且不能忍受。患者烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细数，腹壁强直、压痛及反跳痛（＋），肠鸣音减弱，肝浊音界缩小。A、多个液平

B、一侧肾广泛钙化

C、一侧输尿管结石

D、膈下游离气体

E、气胀肠袢

答案：D答案解析：穿孔时，X线检查多数有膈下游离气体。【该题针对“相关专业知识-胃、十二指肠溃疡的外科治疗（辅助检查、适应证、手术方式）”知识点进行考核】73、不属于肾损伤分类的是A、肾挫伤

B、肾盂剥脱伤

C、肾部分裂伤

D、肾全层裂伤

E、肾蒂损伤

答案：B答案解析：肾损伤分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。【该题针对“基础知识-肾损伤（病因、病理和分类）”知识点进行考核】74、腹部手术后取A、平卧位，头偏向一侧B、头高脚低斜坡位C、高半坐卧位D、低半坐卧位E、俯卧位答案：D答案解析：腹部手术后，多采用低半坐卧位或斜坡卧位。既能降低腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸；腹腔内有感染者，若病情许可，应尽早改为半坐位或头高脚低位，以利有效引流。【该题针对“专业知识-手术后病人（护理评估、措施）”知识点进行考核】75、继发性甲亢的特点描述有误的是A、在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢

B、肿大腺体呈结节状，两侧对称

C、无眼球突出

D、容易发生心肌损坏

E、年龄多在40岁以上

答案：B答案解析：继发性甲亢指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。【该题针对“基础知识-甲状腺功能亢进（病因、分类）”知识点进行考核】76、幽门梗阻易导致A、低钾低氯碱中毒B、低血钠C、高血钾D、低血钾E、代谢性酸中毒答案：A答案解析：幽门梗阻时，因酸性胃液丧失过多，可丧失大量的H+及Cl-，易导致低钾低氯碱中毒。【该题针对“基础知识-水和钠代谢紊乱（病因、病理生理）”知识点进行考核】77、关于腹膜的解剖特点描述，不正确的是A、腹膜腔是人体最大的体腔

B、脏层腹膜痛觉定位准确，壁层腹膜痛觉定位较差

C、正常腹膜腔内有75～100ml黄色澄清液体

D、腹膜腔分为腹腔和网膜囊

E、膈肌中心部分的腹膜受刺激后，可引起肩部放射性疼痛或呃逆

答案：B答案解析：壁层腹膜痛觉定位准确，脏层腹膜的神经支配属于自主神经，来自交感神经和迷走神经末梢，对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感，性质常为钝痛，定位较差，多集中于脐周腹中部。【该题针对“基础知识-急性腹膜炎解剖生理概要”知识点进行考核】78、代表较大的原发肿瘤A、T1B、T4C、N1D、M0E、M1答案：B答案解析：【该题针对“相关专业知识-肿瘤病人（分期、治疗要点）”知识点进行考核】79、外伤性颅内血肿则出现A、短暂双侧瞳孔散大B、一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪C、单侧瞳孔散大，睑下垂，神志清醒D、双侧瞳孔大小多变，不等圆E、双侧瞳孔散大，对光反应消失答案：B答案解析：伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。【该题针对“专业知识-颅骨骨折（临床表现）”知识点进行考核】80、致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途径，不包括的是A、直接侵入

B、继发感染

C、淋巴途径

D、种植转移

E、血行播散

答案：D答案解析：致病菌侵入胸膜腔并引起感染的途径有：①直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，如肺脓肿或邻近组织的脓肿破裂；②外伤、异物存留、手术污染或血肿引起继发感染；③经淋巴途径，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、化脓性心包炎等，通过淋巴管侵犯胸膜腔；④血源性播散：在败血症、脓毒血症时致病菌经血液循环进入胸膜腔。【该题针对“基础知识-急性脓胸（病因、病理生理）”知识点进行考核】81、一位肿瘤晚期患者向医生诉说“虽然我得的是恶性肿瘤，但你们一定要使用最先进的疗法，我会全力配合，只要我们不放弃，希望总是有的，我会好起来的。”该患者处在心理反应的A、忧郁期

B、协议期

C、接受期

D、否认期

E、愤怒期

答案：B答案解析：临终患者在协议期开始接受临终事实，愿意接受护士的指导和关心，人变得和善，积极配合治疗。【该题针对“专业知识-肿瘤病人的心理特点”知识点进行考核】82、局部麻醉不包括A、局部浸润麻醉

B、区域阻滞麻醉

C、神经阻滞麻醉

D、表面麻醉

E、复合麻醉

答案：E答案解析：局部麻醉包括：表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉（颈丛阻滞、硬膜外阻滞）。【该题针对“基础知识-麻醉病人（概述）”知识点进行考核】83、复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复A、中枢神经系统的功能

B、消化系统的功能

C、多个脏器的功能

D、泌尿系统的功能

E、内分泌系统的功能

答案：A答案解析：复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复中枢神经系统功能。一般认为大脑缺血缺氧超过4～6分钟，即可遭受不可逆的损伤。【该题针对“基础知识-心肺脑复苏（概述）”知识点进行考核】84、多根多处肋骨骨折A、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C、肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺组织损伤血液积聚于胸膜腔答案：A答案解析：多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷，呼气时，该区胸壁向外鼓出。【该题针对“基础知识-胸部损伤解剖生理概要”知识点进行考核】85、急性乳腺炎最常见的病因是A、乳管堵塞

B、乳汁淤积

C、乳头破损

D、乳腺手术

E、乳头内陷

答案：B答案解析：急性乳腺炎病因主要是乳汁淤积，将有利于入侵细菌的生长。【该题针对“基础知识-急性乳腺炎（病因）”知识点进行考核】86、5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，ESR112mm/h，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A、病灶清除术

B、石膏背心

C、卧硬板床

D、冷脓肿穿刺

E、矫正驼背

答案：C答案解析：脊柱结核治疗：非手术治疗脊椎结核无手术指征的病人，应用合理的化疗方案治疗和局部制动。病人低热和脊背痛或生物力学不稳定者，应卧硬板床休息。【该题针对“相关专业知识-骨与关节结核概述（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】87、为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎病人的病变局限，且有利于呼吸和引流，应让病人A、禁食

B、半卧位

C、胃肠减压

D、静脉补液

E、及时给止痛药

答案：B答案解析：半卧位可以促使腹内渗出液积聚于盆腔，以减少吸收、减轻中毒症状并利于引流，同时使膈肌下降，腹肌松弛，减轻腹胀对呼吸和循环的影响。【该题针对“相关专业知识-急性腹膜炎（辅助检查、治疗要点）”知识点进行考核】88、骨肉瘤的好发年龄为A、10～20岁

B、20～30岁

C、30～40岁

D、40～50岁

E、50～60岁

答案：A答案解析：尤文肉瘤多见于儿童，骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于成年人，骨髓瘤多见于老年人。软骨肉瘤和纤维肉瘤好发年龄为11～50岁。【该题针对“基础知识-常见骨肿瘤（病理）”知识点进行考核】89、双侧喉返神经损伤A、声音嘶哑B、音调降低C、手足抽搐D、呛咳误咽E、呼吸困难和窒息答案：E答案解析：声带的运动由喉返神经支配，双侧喉返神经损伤可致两侧声带麻痹，引起失音、呼吸困难甚至窒息。【该题针对“基础知识-甲状腺肿瘤（概述）”知识点进行考核】90、肝、脾破裂腹腔穿刺液A、血性液体B、不凝固血液C、粪臭味液体D、黄色混浊状，无臭味液体E、稀脓性，有臭味液体答案：B答案解析：腹腔内出血腹腔穿刺液呈不凝固血液，因腹膜有脱纤维蛋白作用。【该题针对“专业知识-外科急腹症概述（临床表现）”知识点进行考核】91、患者男，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，急诊入院，根据症状和主诉怀疑为急性胰腺炎，最具诊断意义的实验室检查是A、血清脂肪酶测定

B、血清淀粉酶测定

C、尿淀粉酶测定

D、血清钙测定

E、白细胞计数

答案：B答案解析：血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500～3000Somogyi单位，并持续24～72小时，2～5日逐渐降至正常。【该题针对“相关专业知识-急性胰腺炎（辅助检查）”知识点进行考核】92、慢性脓胸的病因为A、急性脓胸处理不当

B、脓腔内有异物存留

C、合并支气管瘘或食管瘘而未及时处理

D、有特殊病原菌存在

E、以上均是

答案：E答案解析：主要原因为：①急性脓胸未及时治疗，逐渐进入慢性期。②急性脓胸处理不