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文档简介

精品精品可编辑可编辑癫痫持续状态临床治疗明显。【关键词】癫痫持续状态治疗一、定义(statusepilepticuSE30期水平。二、分类SECelesia(1976)提议将SE2001(一)全面性癫痫持续状态全面性强直一阵挛癫痫持续状态。阵挛性癫痫持续状态。失神性癫痫持续状态。强直性癫痫持续状态。(二)局灶性癫痫持续状态1.KOjevnikov2.持续性先兆。边缘性癫痫持续状态。三、诊断原则癫痫持续状态是神经科的急症，迅速明确的诊断是控制发作的前提。准确鉴别癫痫持续状态、假性癫痫持续状态以及其他非痫性发作是十分必要的。重要意义。EEG的价值。四、治疗原则(一)治疗目的尽快终止发作，一般应在SE30保护脑神经元。查寻病因，去除促发因素。(二)全面性惊厥性癫痫持续状态的治疗1.一般措施(1)保持呼吸道通畅。(2)给氧。(3)监护生命体征：呼吸、心脏功能、血压、血氧等。(4)建立大静脉输液通路。对症治疗，维持生命体征和内环境的稳定。AEDs30分钟即可生效，缺点是作用持续时间较短。其主要副作用是呼吸抑制。如在更加明显。0.2～0.5mg/kg10mg。或按(年龄+1)mg11～2mg100～200mg5%葡萄糖溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注。4mg<2mg/min，如果癫痫持续或复发10～1510～15128mg1218抗癫痫作用的维持时间比安定长。苯妥英钠：成人静脉注射每次150～250mg，注射速度<50mg/min30100～150mg，一日总量不超过500mg。静脉滴注用量(16.4±2.7)mg/k。小儿常用量：静注5mg/k250mg/m2，1215～30应用剂量相等。水溶性，局部刺激小。苯巴比妥：成人静脉注射每次200～250mg，注射速度<60mg/mi6小时后重复1250m500m。应避免药物外渗或注入动脉内，外渗可引起组织化学性损伤，注人动脉内则可引起局部动脉痉挛、剧痛，甚至发生肢端坏疽。丙戊酸钠：丙戊酸钠注射液15～30mg/kg静脉推注后，以1mg/(kg·h)的速度静脉滴注维持。20～30ml1050mg/(kg·h及心动过缓者慎用，必要时进行心电监测。30请专科医生会诊、治疗，如有条件进入癫痫加强单元或治疗。(propofo1喷妥、戊巴比妥等，必要时请麻醉科协助治疗。对有条件者进行EEG维持治疗在应用上述方法控制发作后，应立即应用长效AEDs0.1～0.2g8AEDs浓度后逐渐停止肌内注射苯巴比妥。病因治疗确定病因和进行病因治疗。治疗中的评价(1)多数病例需EEG检查，在等待EEG结果时，不应延迟治疗。(2)如患者的临床发作活动停止，意识恢复，则不需EEG监测。(3)如抽搐已停止，而意识状态未迅速恢复，应做EEG，以明确放电的发作活动是否停止。处理流程和规范。(三)非惊厥性癫痫持续状态的治疗静脉注射安定或氯羟安定，用法同惊厥性癫痫持续状态。(四)恢复和调整原口服药物(五)癫痫专业

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