《临床检验学》考试大纲

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一、血液一般检验及血细胞分析仪

1、皮肤采血法和静脉采血法常用部位及注意的问题。

2、血液抗凝概念、常用抗凝剂种类、抗凝原理及临床应用。

3、瑞氏染料的组成和瑞氏染色原理,。

4、血细胞计数池的构造，分几种方格，每种方格的体积。

5、技术性误差与固有误差的概念，引起技术性误差的原因。

6、Hb的肽链组成、种类及所占比列。

7、HICN的测定原理、RBC计数与Hb测定的参考值与临床意义。

8、电阻抗法细胞计数的原理，VCS技术。

9、HCT的概念、离心条件、参考值及临床意义。

10、MCV、MCH、MCHC、RDW的概念、参考值及临床应用。

11、网红、点彩红的概念、染色方法、参考值和临床意义的比较。

12、ESR概念、影响血沉的因素、血液与抗凝剂的比例、参考值和临床意义。

13、WBC计数与分类计数的临床意义，各种白细胞绝对值的计算。

14、中性粒细胞核左移、核右移、毒性指数、杜勒氏小体的概念。

15、红细胞、白细胞常见的异常形态及临床意义。

16、MCV与RDW的不同组合在贫血的形态学分类中有何意义

17、三分类血细胞分析仪中对白细胞如何进行分类。

二、血栓与止血检验和血液流变学基础知识

1、血管壁与血小板在正常止、凝血中有何主要作用；

2、凝血因子及其主要理化特性和常用名称。

3、正常凝血的途径，阶段和过程。

4、参与内原性和外原性凝血途径的凝血因子参加，凝血活酶复合物的组成

5、纤溶系统的组成、作用机制及其主要生理功能。

6、比较BT与CT的概念、影响因素及临床意义。

7、比较PT与APTT的测定原理、参考值、临床意义。

8、CRT测定、FDP测定、DD-二聚体测定和Fg测定的临床意义。

9、DIC的概念、有那些过筛试验及DIC的实验室诊断标准。

10、血液流变学的概念、血液与血浆的流体性质类型。

11、影响血液黏度的主要因素。

三、血型与输血

1、血型、血型抗原、血型物质、交叉配血的概念。

2、ABO血型的遗传规律。

3、Rh血型抗原种类，抗原性特点；Rh血型在输血和妊娠中的临床意义。

4、天然抗体与免疫性抗体的理化性质的区别。

5、ABO血型系统的四个主型其红细胞和血清中分别含有何种抗原，抗体。

6、血型鉴定（正、反定法）、交叉配血的操作方法、结果判定。

7、献血员血液检查的项目与标准

8、血液保存温度，血液保存中血液成分的变化规律，血液保养液的成分组成。

9、输血反应的原因、表现类型及出现输血反应后的处理。

四、尿液检验

1、重要概念：

多尿、少尿、无尿、肉眼血尿、镜下血尿、混合性血尿、蛋白尿、选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、假性蛋白尿（偶然性蛋白尿）、肾前性蛋白尿、肾后性蛋白尿、肾性糖尿、酮体、管型。

2、尿液生成的3个基本过程、肾小管重吸收的主要部位。

3、引起尿液颜色的异常改变的原因及与临床疾病的关系。

4、加热乙酸法、磺基水杨酸法进行蛋白定性的原理、结果判断。

5、尿液管型形成的三个条件。尿中管型的种类、及出现管型的临床意义。

6、班氏法尿糖定性的原理、试剂成分的作用、结果判定。

7、酮体检测粉剂法（即改良Rothera法）原理与结果判断。

8、本-周氏蛋白的来源、理化特性与临床意义。

9、临床三种黄疸类型的尿三胆检验结果与粪便颜色的变化特点。

10、尿液中病理性与生理性结晶的种类；出现病理性结晶的临床意义。

11、人类hCG的化学组成，单克隆抗体胶体金妊娠试验原理与结果判定。

12、尿液自动分析仪可检测那些成分，并写出中文名称与英文缩写。

五、其他体液、分泌物、排泄物检验

1、脑脊液（CSF）标本采集一般分几管，分别适合于那些检查。

2、潘氏蛋白定性与罗-琼氏蛋白定性的原理与结果判定。

3、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的CSF检验结果的比较。

4、渗出液与滤出液形成原因和理化性质的区别。

5、BAO、MAO、PAO的概念，胃酸增高和减低常见于那些病理性变化。

6、粪便异常外观性状和异常颜色变化与哪些疾病有关。

7、粪便正常菌群的组成，比例；何谓菌群失调症。

8、粪便隐血试验的概念、原理与结果判定（邻联甲苯胺法和单克隆胶体金法）。

9、精液标本采集要求，正常精液常规检查（理学和镜检）的结果。

10、异常阴道分泌物的外观性状有何改变，阴道清洁度的判定依据和分级标准。

六、脱落细胞学检验

1、正常鳞状上皮和拄状上皮细胞的分层种类、发育特点与基本形态。

2、重要概念：

胞核胞质比（核质比）、增生、再生、化生、分化、逆分化、核异质、

核异质细胞、角化不良。

3、恶性肿瘤细胞的一般形态特征。临床常见癌细胞的类型。

4、巴氏染色的原理。不同层次的鳞状上皮细胞受色特点。

5、雌激素水平与阴道上皮细胞月经周期之间的关系及有何变化规律。巴氏分级的判定标准。

6、子宫颈、肺部、食管、泌尿系统、胸水、腹水等标本中常见癌细胞类型。

七、骨髓造血细胞的发育及常见血液病的血液学特征

1、胚胎造血与出生后造血的主要器官、部位。

2、骨髓造血细胞包括那些系统，每系统各阶段细胞名称。

3、血细胞发育过程中的形态演变规律。

4、概述大致正常骨髓象的基本特点

5、常用细胞化学染色检验其主要应用

6、重要概念：

髓外造血、造血微环境、骨髓干抽、贫血、再障、溶贫、巨幼贫，缺铁贫、

白血病、白血病裂空现象、类白反应、骨髓增生异常综合征（MDS）、

微量残留白血病、白细胞减少症和粒细胞缺乏症。

7、白血病的MIC分类法与FAB分类法

8、比较急性白血病与慢性白血病的血象，骨髓象的一般特征

9、贫血的分类方法，常见贫血（AA、IDA、HA、MA）血液学特点

10、奥氏小体（Auer）、异形淋巴细胞、异常组织细胞、巨网细胞（R-S细胞）骨髓瘤细胞出现的临床意义

十、临床免疫学和免疫学检验基础

1、重要概念：

抗原、半抗原、佐剂、抗体、免疫应答、干扰素、单克隆抗体、自身免疫、变态反应、补体、补体系统、中枢免疫器官、外周免疫器官、主要组织相容性复合体（MHC）、

2、免疫球蛋白的基本结构与生物学活性。

3、血清学反应类型。

4、抗原-抗体反应特点，影响抗原抗体反应的因素。

5、肿瘤标志物的概念，分类，类型，不同类型标志物的应用。

6、分离T细胞和B细胞的方法及原理。

7、台盼蓝