分析SPECT核素心肌灌注显像在稳定型心绞痛定位及诊断中的应用价值

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临床上，对于稳定型心绞痛的诊断，冠状动脉造影较为常用且检出结果确切，但是属于有创性检查，不适合大规模筛查，因此结合临床诸多学者的研究成果，发现当前适用于该疾病的筛查方法为核素心肌灌注显像。本文研究期间选择稳定型心绞痛疑似患者，分别采用冠脉造影和核素心肌灌注显像进行疾病检查诊断，内容包括：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2022年6月～2022年6月心血管科接收的疑似稳定型心绞痛患者50例进行研究，经过心电图检查确诊为心绞痛患者，之后再分别给予冠状动脉造影、核素心肌灌注显像的检查。疑似患者中男性人数多于女性，分别为33例、17例，患者年龄处于30岁～80岁，平均年龄为（43.7±2.5）岁。

1.2方法所有患者均先行运动负荷心肌灌注显像。运动负荷采用Bruce踏车试验，运动过程监测患者的血压、心电图，每2～3分钟增加负荷一次，每次试验共8～10分钟，当患者心率达到次级心率（约190-年龄）或出现胸痛、心电图异常时，静脉注射显像剂99mTc-MIBI20～25mci;15分钟后，患者进食脂餐（250ml牛奶或者煎鸡蛋2个），1小时后，患者行门控心肌灌注显像。显像时患者采用仰卧位，双手抱头，探头呈L模式，从患者的右前斜45°旋转至左后斜45°，共旋转180。采集30帧，每帧采集25秒。能峰140Kv、放大倍数1.0，假如患者的运动负荷心肌灌注显像出现异常，其次日行静息心肌灌注显像。本次检查终止14天左右时，对患者行冠状动脉造影检查，观测受检者血管狭窄程度，若狭窄率超过50%或大于该值则为阳性。

冠状动脉造影检查结果为本次50例受检者稳定型心绞痛检查的金标准，参考该结果判断SPECT核素心肌灌注显像检查法的效果，假如受检者负荷、静息显像均出现一致节段性显像剂分布稀疏或缺损，提醒心肌梗死，若受检者静息显像正常，而负荷显像出现节段性显像剂分布稀疏或缺损，提醒可逆性心肌缺血;

1.3统计学方法使用SPSS.15软件处理数据，计数资料n（%）表示、X检验，P0.05为数据差异有统计学意义。

2结果

全部疑似患者经过冠状动脉造影检查，确定属于稳定型心绞痛的患者例数为42例（84.00%），核素心肌灌注显像，检出例数为40例（80.00%），两项数据接近，经过统计学方法比较无意义P0.05，说明SPECT核素心肌灌注显像在疑似患者检查中有应用价值，且两种方法检查稳定型心绞痛患者的血管狭窄状况，检出例数分别为42例（84.00%）、41例（82.00%），检出部位确切，数据组间比较区别不大，不存在统计学意义P0.05。在疾病的两种方法检查诊断效能方面，SPECT核素心肌灌注显像检查后的特异}生与灵敏度分别为87.50%、83.33%，详细数据参见表一：

3探讨

稳定型心绞痛为临床上的常见病，多在劳累、暴饮暴食、情绪冲动后，出现心肌缺血，主要表现为发作性胸痛，疼痛可延伸至肩背部、手指等处，可伴有畏惧、灼烧等感觉，严重者甚至会出现急性心梗甚至死亡，所以稳定型心绞痛的早发现与早治疗十分重要。稳定型心绞痛危害较大，需要养成良好的体检习惯，定期到医院检查身体，确保及早发现和治疗，从而减轻疾病所致的各项痛楚与煎熬。

作为金标准的冠状动脉造影，属于有创检查，而SPECT核素心肌灌注显像，属于无创检查，安全性高，可进行确切筛查，且检出结果确切性高，能够反映出患者心肌供血状况、心肌受损及心绞痛类型、严重性等，该法对疑似患者进行检查后，主要的判断依据为受检者心肌负荷显像、静息显像结果，假如负荷心肌显像出现节段性显像剂分布缺损、稀疏状况，而静息心肌显像结果上述节段出现填充，则提醒患者发生了稳定型心绞痛，该法与常规应用于稳定型心绞痛检查中使用的相关方法进行效果比较，发现此法的应用价值高。本文研究中全部患者接受SPECT核素心肌灌注显像检查，所得结果较好，相关数据显示此检查法的检出结果与稳定型心绞痛临床检查金标准结果接近，说明